《脈訣新編》~ 卷二 (18)
卷二 (18)
1. 辨傷寒傷風脈歌
傷寒傷風何以判，寒脈緊澀風浮緩，傷寒惡寒風惡風，傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱（足太陽膀胱經）並胃（足陽明胃）膽（足少陽膽），陰居脾（足太陰脾）腎（足少陰腎）更連肝（足厥陰肝）。浮長弦細沉微緩，脈症先將表裡看（此論傷寒與傷風之病。傷寒者，傷於寒邪也；傷風者，傷於風也。
如傷寒，脈必緊澀，惡寒無汗，宜散邪發表為主，麻黃湯之類是也。傷風脈必浮緩，惡風自汗，宜散寒實表為主，桂枝湯之類是也。然傷寒有六經傳變、陰陽表裡之不同，初得病，一日太陽膀胱經，脈必浮；二日陽明胃經，脈必長；三日少陽膽經，脈必弦；四日太陰脾經，脈必細；五日少陰腎經，脈必沉；六日厥陰肝經，脈必微緩。
故吳蒙齋《傷寒賦》曰：太陽則頭疼身熱脊強，陽明則目痛鼻乾不眠；少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦；太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽；少陰舌乾口燥，厥陰煩滿囊拳。一二日可發表而散，三四日宜和解而痊，五六日便實方可議下，七八日不解又復再傳）。
白話文：
【辨識傷寒與風邪的脈象歌】
要如何分辨傷寒與風邪呢？在脈象上，傷寒的脈象會呈現緊澀，而風邪則會呈現浮緩。傷寒病人會感覺到寒冷，而風邪則會讓人對風產生反感。風邪患者會自行出汗，但傷寒患者則不會出汗。
陽性病症通常會影響膀胱、胃和膽，而陰性病症則通常會影響脾、腎和肝。在脈象上，浮、長、弦、細、沉、微緩等現象，能幫助我們診斷病症是出現在表層還是內裡。
傷寒是由寒邪所引起的，其脈象會緊澀，病人會感到寒冷且不出汗，治療應以驅邪和調節體表功能為主，如使用麻黃湯等藥方。風邪則會使脈象浮緩，患者會畏風且自汗，治療應以溫暖身體和鞏固體表功能為主，如使用桂枝湯等藥方。
然而，傷寒病症會隨著時間變化，影響人體不同部位，分別是：第一天影響太陽膀胱經，脈象會浮；第二天影響陽明胃經，脈象會長；第三天影響少陽膽經，脈象會弦；第四天影響太陰脾經，脈象會細；第五天影響少陰腎經，脈象會沉；第六天影響厥陰肝經，脈象會微緩。
因此，吳蒙齋在其著作《傷寒賦》中提到：太陽階段會出現頭痛、發燒、背僵等症狀；陽明階段會出現眼睛痛、鼻子乾燥、失眠等症狀；少陽階段會出現耳鳴、脅痛、寒熱交錯、噁心嘔吐等症狀；太陰階段會出現腹部脹滿、頻繁排泄等症狀；少陰階段會出現舌頭乾燥、口渴等症狀；厥陰階段會出現煩躁、腹部脹滿等症狀。一二天時可以服用藥物來發汗驅邪，三四天時宜用和解法以助康復，五六天時則需用實方來調理，七八天後若病情未見好轉，可能會再次傳變。
2. 診雜病生死脈症歌
中風口噤遲浮吉，急實大數命魂殂（風中經絡則筋急，筋急故口噤不能開，脈得浮遲者吉。浮則主風，遲則主寒，乃風寒在經絡，可解散而愈；若得急實大數之脈，乃陽脈也，陽熱之極則陰必弱，故經曰陰虛則病，陰絕則死）。魚口氣粗難得瘥，面赤如妝不久居（魚口者，如魚之口張而不合也，乃脾氣絕矣。
何以見之？蓋唇口內自皆屬於脾，脾絕則筋引長而不收，故如魚口之開張。氣粗者，呼由氣驟，有出無入，肺氣絕也。面赤如妝者，心氣虛，陽氣絕也。陽氣虛則真色泄於外，陽氣絕則火氣浮於上，故面赤如妝知必死矣）。髮直如麻口吐沫，噴藥悶亂豈復甦（發者血之餘，心絕則血敗而髮直，枯焦如麻矣。
涎者脾之液，脾絕則不能收斂痰涎，故痰沫從口上溢也。咽喉為水穀之道路，今胃中為風痰所擾，悶亂頓絕，故藥不能下咽，豈有望其甦醒者哉）。咽喉拽鋸水雞響，搖頭上竄氣長噓（咽喉中為痰壅塞不能達下，故如拽鋸聲，如火雞鳴，乃氣絕不能通達也。搖頭者，陽氣不能主持也。
上竄者，肝風內甚筋急也。氣長噓者，有出無入也。俱真氣失散，死之候也）。面青黑暗並瀉血，撒手遺尿藏氣孤（經曰：肝之色青，腎之色黑。青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黑欲如烏羽，不欲如煤。今青黑色暗，是肝腎絕矣，真氣下脫，藏氣不固，故瀉血。脾絕則撒手，腎絕則遺尿，皆死候也），眼合口開不須治，汗出如珠不可蘇（眼合口開，皆脾絕也。汗出如珠，乃榮衛相離，腠理開泄，故汗出如珠，凝而不流也。
以上皆中風死候）。○脹滿浮大是出厄，虛小命殂須努力（脹滿即膨脹也，由陽氣外虛，邪氣內積，脈浮大則邪在表，故易愈。脈虛小則正氣虛，邪侵於內，故難愈。經曰：浮大宜發表，是開鬼門也。虛小宜利小便，是潔淨府也）。○下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日（下痢脈浮洪，是邪氣盛，內熱甚，則氣血日漸消耗，故重。微小是邪氣少，內熱輕，則氣血難於消耗，脾胃易於復元，故輕）。
○恍惚之病發癲狂，其脈實大保安吉（恍惚之病是心不寧也，心不寧則火盛心虛，心虛則神不守舍，故發癲狂。若得實牢滑大之脈，是陽症見陽脈，故吉；若得沉細微小之脈，是陽症見陰脈也，故凶）。○消渴脈大數者輕，虛小病深厄難脫（消渴者，口渴飲水不止也，乃腎水虧乏，胃中有熱，津液亡竭。如得浮大數脈，乃順其脈候也；如得虛小微澀之脈，乃反其脈候也。
此外如少陰症，自利而渴，脈多沉；中暑而渴，脈多虛；產後而渴脈多弱，難專以虛小為渴之凶脈也，不可不知）。○水氣浮大得延生，沉細應當是死期（水氣者，水腫病也，由脾胃不能制水，則水溢於四肢頭面而為腫滿。若得浮大之脈，是心生脾、火生土也，故生；若得沉細之脈，是腎水旺，水愈旺則火必衰，難以生脾土矣，故死）。
白話文：
診雜病生死脈症歌
中風導致口不能開，但脈象是浮而遲緩的，這是吉兆；如果脈象是急促、實大、數快的，那就代表病人快要死了。（這是因為中風侵入經絡導致筋脈拘急，所以口不能開，如果脈象是浮而遲緩，表示風寒在經絡，可以透過解散風寒來治癒；如果脈象是急促、實大、數快，那是陽熱極盛，陰氣虛弱，陰氣虛弱就會生病，陰氣耗盡就會死亡）。
嘴巴像魚一樣張開、呼吸粗重，很難治好；臉色像化妝一樣紅，也活不久。（嘴巴像魚一樣張開，表示脾氣衰竭。這是因為唇口都屬於脾，脾氣衰竭會導致筋脈鬆弛而不能收縮，所以嘴巴會像魚一樣張開。呼吸粗重，表示肺氣衰竭，因為只有出氣而沒有吸氣。臉色像化妝一樣紅，表示心氣虛弱，陽氣耗盡，虛陽外泄，所以臉色會像化妝一樣紅，這種情況代表病人快要死了）。
頭髮直立像麻、口吐白沫，如果這樣還用藥物灌救，只會使人悶亂，難以甦醒。（頭髮是血的餘氣，心氣衰竭會導致血敗，頭髮就會像枯麻一樣直立。口吐白沫是因為脾氣衰竭，無法收斂痰涎，所以痰沫會從口中溢出。咽喉是食物和水的通道，如果胃中被風痰擾亂，導致悶亂而氣絕，藥物就無法下嚥，更別說有甦醒的希望了）。
咽喉發出像拉鋸子或公雞叫的聲音，頭不停搖動往上竄，呼吸長而無力。（咽喉中有痰阻塞，使氣無法下行，所以會發出像拉鋸子或公雞叫的聲音，這是因為氣絕不通。搖頭表示陽氣不能主導身體，往上竄表示肝風內動，筋脈拘急。呼吸長而無力，表示只有出氣沒有吸氣，這些都代表真氣散失，是死亡的徵兆）。
臉色青黑、又下瀉血，兩手鬆開、大小便失禁，這是因為體內氣機衰敗。（經書上說：肝的顏色是青色，腎的顏色是黑色。但青色要像蒼璧那樣有光澤，不宜像藍色；黑色要像烏羽那樣有光澤，不宜像煤炭。現在臉色青黑，表示肝腎衰竭，真氣下脫，氣機不固，所以會下瀉血。脾氣衰竭會導致兩手鬆開，腎氣衰竭會導致大小便失禁，這些都是死亡的徵兆）。
眼睛閉合、嘴巴張開，不必再治療了；如果汗水像珠子一樣流出，也無法救活。（眼睛閉合、嘴巴張開，表示脾氣衰竭。汗水像珠子一樣流出，是因為營衛之氣分離，毛孔開泄，所以汗水會像珠子一樣凝而不流。以上這些都是中風死亡的徵兆）。
身體脹滿、脈象浮大，這表示病可以好轉；如果脈象虛小，就表示生命危險，要盡力搶救。（脹滿表示身體膨脹，這是因為陽氣外虛，邪氣內積，脈象浮大表示邪氣在表，容易治癒。脈象虛小表示正氣虛弱，邪氣入侵體內，難以治癒。經書上說：脈象浮大，可以用發散的方法來治療，就像打開鬼門一樣；脈象虛小，可以用利小便的方法來治療，就像清潔廁所一樣）。
下痢時脈象微小，反而表示有生存的希望；如果脈象洪大、浮數，就表示沒有痊癒的可能。（下痢時脈象浮洪，表示邪氣盛，體內熱重，會不斷消耗氣血，所以很嚴重。如果脈象微小，表示邪氣少，體內熱輕，不易消耗氣血，脾胃容易恢復，所以病情較輕）。
精神恍惚，甚至出現癲狂的症狀，如果脈象是實大，就表示病情會好轉。（精神恍惚表示心神不寧，心神不寧表示火氣旺盛，心氣虛弱，心氣虛弱就會導致神不守舍，所以出現癲狂症狀。如果脈象是實、牢、滑、大，表示陽證見陽脈，是吉兆；如果脈象是沉、細、微、小，表示陽證見陰脈，是凶兆）。
消渴病（糖尿病）如果脈象是洪大、數快的，表示病情較輕；如果脈象是虛小，表示病情深重，難以擺脫厄運。（消渴病是指口渴、喝水不止，這是因為腎水虧乏，胃中有熱，津液枯竭。如果脈象是浮、大、數，表示脈象與病情相符，病情較輕；如果脈象是虛、小、微、澀，表示脈象與病情相反，病情嚴重。另外，像少陰病導致下痢口渴，脈象多沉；中暑導致口渴，脈象多虛；產後口渴脈象多弱，不能單憑虛小就判斷是消渴病的凶脈，這是需要注意的）。
水腫病如果脈象是浮大，表示可以延續生命；如果脈象是沉細，就表示要死了。（水腫病是因為脾胃不能控制水分，導致水分溢出到四肢、頭面而引起腫脹。如果脈象是浮大，表示心生脾、火生土，是可以存活的；如果脈象是沉細，表示腎水旺盛，水旺會導致火衰，難以滋養脾土，所以會死亡）。