《脈訣新編》~ 卷二 (17)
卷二 (17)
1. 《脈經》觀病察色生死候歌
欲愈之病目眥黃（胃氣行也），眼胞忽陷定知亡（五臟絕也），耳目口鼻黑色起，入口十死七難當（腎乘胃也，即水乘土）。面黃（土色）目青（木色）手亂頻，邪風在胃喪其身（木剋土也）。面黑目白命門敗，困極八日死來侵（先青後黑，即《素問》回則不轉，神去則死意）。
面色忽然望之青，進之如黑卒難當（肝腎絕也）。面赤目白怕喘氣，待過十日定存亡（火剋金也）。黃黑白色起入目，更兼口鼻（雜色入於口鼻）有災殃（水乘脾也）。面青目黃午時死，余候須有兩日強（木剋土也，看過二日而斷死生）。目無精光（神少）齒齦黑（脾絕也，肝絕也），面白（少血也）目黑（腎虛也）亦災殃（肺腎絕也）。口如魚口不能合（脾絕），氣出（火勝迫肺）不返命飛揚（肝腎先絕）。
肩息（氣喘也）直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。妄語錯亂及不語，口臭元知壽不高（心絕）。人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾（木剋土也）。兩頰顴赤心病久，口張直氣命難停（脾肺絕也）。足趹趾腫膝如斗，十日須知難保守（脾絕）。項筋舒展定知殂（督脈絕也），掌內無紋也不久（心包絡絕）。
唇青體冷及遺尿（膀胱絕也），背面飲食四日期（肝絕）。手足爪甲皆青黑，許過八日定難醫（肝腎絕也）。脊疼（脾也）腰重（腎也）反覆難，此是骨絕五日看。體重（脾也）溺出（腎也）時不止，肉絕六日便高判。手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。髮直如麻半日死（小腸絕也），尋衣癲語十知麼（心絕）。
白話文：
【《脈經》觀察疾病顏色預測生死的詩歌】
疾病快要痊癒的人，眼睛周圍會泛黃，這是胃氣恢復的跡象。然而，如果眼瞼突然凹陷，這代表五臟功能已經衰竭，病人很可能將不久於人世。若病人的耳、目、口、鼻周圍出現黑色，且黑色蔓延到嘴裡，這表示腎臟的功能壓倒了胃部，即水克土，這種情況下，十個人中有七個難以挽回。
臉色泛黃、眼神呈青色、手腳不停顫抖，表示胃部受到邪風影響，病人的身體狀況將急轉直下，因為木剋土。臉色發黑、眼球泛白，表示命門衰弱，通常在病情嚴重的八天後，死亡將悄然而至，這與《素問》所說的「回則不轉，神去則死」的意思相仿。
若病人的臉色突然變得青色，且看起來像黑色，這代表肝臟和腎臟的功能可能已經耗盡，病人很難撐過這樣的病情。臉色通紅、眼球泛白且呼吸困難，若能熬過十天，才能判斷生死，因為火剋金。
臉色黃、黑色或白色，且這些顏色蔓延到眼睛，加上口鼻出現異常顏色，這表示脾臟受到影響，因為水剋脾。臉色青、眼球泛黃，若能在午時過世，其餘的情況，需要觀察兩天，才能判斷生死，因為木剋土。
眼球失去光彩，牙齦變黑，臉色蒼白，眼球泛黑，這些都是脾臟和肝臟功能衰竭的徵兆。嘴脣像魚一樣無法閉合，呼吸困難，生命將隨之飄搖，因為肝腎已先衰竭。
呼吸急促、目光呆滯、嘴脣乾燥，臉色浮腫、蒼白或黑色，這些症狀都難以避免。胡言亂語、失語、口臭，這些都表示心臟功能已經衰竭。
鼻子下方飽滿、嘴脣發青，三天內，病人的性命岌岌可危，因為木剋土。兩頰和顴骨泛紅，表示心臟疾病已經存在一段時間，口開著、呼吸困難，生命將難以延續，因為脾肺已衰竭。腳踝腫脹、膝蓋像鬥一樣大，十天內，病人很難保住性命，因為脾臟已衰竭。脖子後方的肌肉鬆弛，表示督脈已衰竭，手掌內沒有紋路，表示心包絡已衰竭。
嘴脣發青、身體冰冷、尿失禁，表示膀胱功能衰竭，從背後看，病人只能吃喝四天，因為肝臟已衰竭。手指和腳趾甲變成青黑色，即使熬過八天，也很難治療，因為肝腎已衰竭。腰痛、脊椎疼痛，翻身困難，五天內，骨頭功能將衰竭。身體沉重、尿液持續排出，六天內，肉體功能將衰竭。手指和腳趾甲發青，病人抱怨增多，九天內，筋骨功能將衰竭。頭髮像麻繩一樣硬直，半天內，小腸功能將衰竭。穿衣服時癲狂地說話，十天內，心臟功能將衰竭。
2. 診傷寒脈歌
傷寒熱病同看脈，滿手透關洪拍拍，陽症浮緊數弦洪，七日之中便脫厄。忽然微細慢沉沉，直至伏時重候逆。大凡此症問途程，沉數洪微定消息（夫傷寒者，乃冬月嚴寒之時，人之不謹，觸冒寒邪，即病者名為傷寒，不即病寒邪藏於肌膚之中，至春變為瘟病，夏變為熱病。此二症名雖不同而其六經傳變則一也，故曰傷寒熱病同看脈。
初得病一日，在足太陽膀胱經，脈即浮緊；漸至三關洪大拍拍然。傷寒有陽症有陰症，如脈浮緊洪大，症則頭疼身熱，面赤煩躁，脊強體重為陽症，陽脈順也。至七日傳經盡，邪氣散則愈矣。如見陽症而脈忽見微細，沉伏，此陽症見陰脈也。《活人書》曰：陽症見陰脈者死，陰症見陽脈者生。
故訣云大凡看陰症陽症之程途，是診脈之沉數洪微，便可消息矣）。熱病診得脈浮洪，細小徒費用神功。汗後脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終（言傷寒熱病脈當浮洪為順，今診得微細而小者，乃陽症見陰脈也，主死。如傷寒發汗之後，邪氣已散，熱退身涼，脈當平靜，其病愈矣。
今既汗之後反喘急大熱，狂悶脈亂不食者，名陽交陰者，死。沈氏曰：傷寒一症，《素問》雖載而未詳，至漢張仲景出，發《素問》所未發，治傷寒三百九十七法，一百一十三方，條分縷析無不詳備，故仲景為傷寒之鼻祖。其後，人有成無己、吳蒙齋、陶節庵等出，則傷寒之精詳全備，又何加焉。
業此道者，當通覽之）。
白話文：
[診斷傷寒與熱病的脈象歌]
在處理傷寒或熱病的情況下，我們同樣要觀察脈象。如果整手的脈象都呈現出洪大的現象，這通常代表陽證，具體表現為脈搏浮、緊、數、弦、洪等特徵，通常在七天內病情就會有所改善。
然而，如果脈象突然變得微弱、細小、緩慢且深沉，甚至到達脈象隱而不顯的狀態，那就代表病情可能出現逆轉。一般來說，要了解這種病症的發展過程，可以通過觀察脈象的深沉、數、洪大、微弱等特徵來判斷病情的進展。
所謂的傷寒，是在嚴冬時節，人們不小心受寒導致的疾病，立即發病的就叫做傷寒。如果寒邪藏於肌膚之中，等到春天可能會變成瘟病，夏天則可能轉化為熱病。雖然這兩種病症名字不同，但其傳播過程和影響的六經卻是一樣的，因此我們說傷寒和熱病在脈象上可以有相同的參考。
在剛開始生病的第一天，脈象會在足太陽膀胱經上呈現出浮緊的特性，並隨著時間逐漸擴散到三關，形成洪大的脈象。傷寒有陽證和陰證之分，如果脈象浮、緊、洪大，症狀上會有頭痛、身體發熱、臉色紅潤、煩躁不安、背部僵硬、身體沉重等特徵，這就是陽證，屬正常的陽脈。到了第七天，如果邪氣已經散去，身體就會恢復健康。
但如果在出現陽證的同時，脈象突然變得微弱、細小、沉伏，那就是陽證出現了陰脈的現象。根據《活人書》的記載，陽證出現陰脈的情況下，病人可能會死亡，而陰證出現陽脈的情況下，病人則有可能存活。
因此，判斷陰證和陽證的進程，主要就是觀察脈象的深沉、數、洪大、微弱等特徵，這樣就可以掌握病情的變化。對於熱病而言，如果脈象浮洪，即便細小，也是需要耗費心力治療的。發汗後，如果脈象平靜下來，病人的病情應該就會好轉。但是，如果發汗後反而出現呼吸急促、高燒、精神錯亂、脈象紊亂、食慾不振等症狀，這被稱為“陽交陰”，通常代表著病人即將死亡。
沈氏指出，雖然《素問》中已經提到了傷寒這種疾病，但描述並不詳細。直到漢代的張仲景，他補充了《素問》未曾提及的部分，提供了397種治療傷寒的方法和113種方劑，將傷寒的治療細分為多個部分，對每個部分進行詳細的解析，因此張仲景被認為是傷寒學的開山鼻祖。在他之後，成無己、吳蒙齋、陶節庵等人進一步完善了傷寒的理論，使得傷寒的知識更加全面和詳細。對於從事這個領域的人來說，應該全面地學習這些知識。