《脈訣新編》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 腎藏歌
腎藏對分之，膀胱左共宜（腎有兩枚，相對而垂於腰之兩旁，左為腎，右為相火，有水火之異焉。膀胱是其府也）。旺冬身屬水，位北定無欺（腎屬水，旺於冬，位居北方，為壬癸水也）。包絡居於右，三焦附在斯（左為腎，為陰水，主藏志，右為包絡，為陽水，三焦是其府；中間為命門，主藏精，附診於右尺）。
兩耳通為竅，須骨髓其滋（腎之竅通於耳，其司在聽，須骨皆屬腎，故人須早白者、腎虛也。骨痿髓空者，腎敗也）。味鹹歸藿豆，精志自相隨（咸者、腎味，故喜而歸之。藿、菜也。豆、五穀之一也，皆腎之谷也。腎藏精與志，故精志而自然相隨而無病也）。沉滑當時本，浮緩厄在脾（腎脈本當沉滑是平，若遇浮緩，乃脾脈，是土來剋水，為賊邪，故厄也）。
色同鳥羽吉，形似炭煤危（腎屬北方，主癸水，其色本黑，然要黑如鳥羽者，光彩明潤也，故曰吉。不欲如煤者，黑暗而灰滯也，故曰危）。冷即多成唾，焦煩水易虧（腎屬水藏，喜溫而不喜寒。如寒冷過多則火衰，火衰則水盛而多唾。焦枯煩躁，心火盛也，火盛則水虧而多渴）。
奔豚臍下積，究意骨將痿（腎之積名曰奔豚，在於小腹，上至心下，若豚之狀，或上或下，奔走無時，故曰奔豚。以夏丙丁日得之，何也，乃脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復還於脾，脾不肯受，故留結為積。久不愈，令人喘逆少氣，骨痿）。實夢腰難解，虛行涉水湄（音眉，水隒也。
腰者，腎之府。腎實則精血留聚，故夢腰有所繫；腎虛則精竭而水虧，故夢溺於水湄）。一斤餘二兩，腰脊對相垂（腎有兩枚，形如豇豆，重一斤二兩，附著於脊之十四椎下，各開一寸半。主藏精與志。《素問》曰：腎乃作強之官，技巧出焉）。膀胱是其府，九兩零二銖，縱橫廣九寸，腎下少腹居（膀胱重九兩零二銖，縱廣九寸，居少腹大腸之側。小腸下口，乃膀胱上口，水液由是滲入焉。
所以膀胱有下口而無上口，盛溺九升九合。《素問》曰：膀胱乃州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）。
白話文：
腎臟成對存在，一個位於左側，另一個則與膀胱相鄰（我們的身體內有兩個腎臟，它們相對地垂掛在腰部兩側，左側的是腎臟，右側的則是相火，它們分別具有水和火的不同特性。膀胱是它們的相應腑）。
腎臟在冬季最為旺盛，屬於水，位於北方，這是不會改變的（腎臟屬水，冬天時它的功能最強，位置在北方，是壬癸水的一部分）。
包絡（心包）位於右側，而三焦就附屬於此（左側是腎臟，代表陰水，主要功能是儲存意志，右側的包絡則是陽水，三焦就是其相應腑；中間的部分是命門，主要負責儲存精華，這部分會在右側尺脈中被探測到）。
雙耳是腎臟的外顯器官，骨骼和髓質都需要它的滋養（腎臟的外顯器官是雙耳，它們負責聽覺，骨骼都受到腎臟的影響，因此，如果有人的鬚髮早白，或是骨頭脆弱，髓質空虛，這些都是腎臟虛弱的表現）。
鹹味的食物，如豆類和藿菜，能滋補腎臟，精神和意志自然相輔相成（鹹味的食物對腎臟有益，因此腎臟喜歡這種味道。豆類和藿菜是其中的代表，它們都是腎臟喜愛的食物。腎臟儲存精華和意志，因此，精神和意志自然地互相配合，使人保持健康）。
正常的脈象應該是沉而滑，如果出現浮而緩，那可能是脾臟的問題（腎臟的正常脈象應該是沉而滑，如果出現浮而緩的情況，這通常是脾臟的脈象，表示土元素正在抑制水元素，這種情況被視為一種疾病）。
黑色如鳥羽般的膚色是吉祥的，但像煤炭般晦暗則是危險的（腎臟屬於北方，主管癸水，其顏色自然是黑色。然而，理想的黑色應該如同鳥羽一般，光澤明亮，因此被認為是吉祥的。然而，如果膚色像煤炭一樣晦暗無光，這就是危險的徵兆）。
過度寒冷會導致唾液增多，而焦躁不安則容易造成水分流失（腎臟屬於水元素，它偏好溫暖而非寒冷。如果身體過度寒冷，就會導致火元素衰弱，火元素衰弱又會導致水元素過剩，從而產生大量唾液。另一方面，如果感到焦躁不安，這通常是由於心火過旺，心火過旺又會導致水分不足，進而使人容易口渴）。
奔豚症狀出現在肚臍下方，可能是骨頭將要虛弱的信號（腎臟的積聚病症稱為奔豚，它通常發生在小腹部，向上延伸至心臟下方，形狀如同小豬，可能時上時下，沒有固定時間，因此被稱為奔豚。在夏天的丙丁日得到這種病症，是因為脾臟疾病傳染到了腎臟，腎臟本應將疾病傳播到心臟，但由於夏季是心臟的主宰季節，主宰季節的心臟不易受到疾病的侵襲，於是腎臟再次將疾病傳回脾臟，脾臟拒絕接受，因此疾病留在體內形成積聚。長期未治癒的奔豚症狀會讓人呼吸困難，氣短，骨頭變得虛弱）。
實證的夢境通常與腰部有關，而虛證的夢境則可能涉及涉水（腰部是腎臟所在的位置。腎臟實證時，精血會在腰部聚集，因此夢境可能與腰部有關；腎臟虛證時，精血會耗盡，水分也會減少，因此夢境可能涉及涉水）。
每顆腎臟約重一斤二兩，它們對稱地垂掛在腰部（每個人都有兩顆腎臟，形狀像長豆，總重約一斤二兩。它們附著在脊椎的第十四節椎骨下，各自相隔一寸半。腎臟的主要功能是儲存精華和意志。根據《素問》，腎臟是「強壯的器官」，它控制著技巧和能力）。
膀胱是腎臟的相應腑，重約九兩二銖，長寬各為九寸，位於小腹部位（膀胱的重量約為九兩二銖，長寬各為九寸，它位於小腹部位，靠近大腸的一側。小腸的下端是膀胱的上端，水液由此滲入膀胱。膀胱只有下端的出口，而沒有上端的入口，可以容納九升九合的尿液。根據《素問》，膀胱是「州都的器官」，它儲存著津液，通過氣化作用，使津液得以排出體外）。
2. 診脈賦
經曰：榮行脈中，衛行脈外，故脈者為血氣之前，所以主宰榮衛而不可須臾失也。脈字從月、從永者，謂得此可永歲月也。古脈字從血、從𠂢，所以使氣血各依分派而行經絡也。醫家由此以識經絡虛實，藏府之寒熱。由虛實寒熱以定藥之君臣佐使，補瀉溫涼。故先哲曰：脈理通乎神明，乃醫家之首務也。若誠能精於脈，則吉凶生死無不知矣。
欲測病兮死生，須詳脈兮有靈（欲推測諸病之生死，則詳診六部之脈，必有靈驗也）。左辨心肝之理，右察脾胃之情（左手寸部診心脈，關部診肝脈；右手寸部診肺脈，關部珍脾脈）。此為寸關所主（心肝脾肺四藏主於兩手寸關部也），腎即兩尺分並（腎有兩枚，垂於腰之兩旁，左為腎，屬水；右為胞絡，屬火。故腎獨在左尺部分診也，命門寄診右尺）。
三部五藏易識（三部、寸關尺也，五藏、心肝脾肺腎也，此則容易認識。七診九候須究心焉），七診九候難明（七診者，一靜其心，存其神也；二忘外意，無思慮也；三均呼吸定其氣也；四輕指於皮膚之間，探其府脈也；五稍重指於肌肉之間，取其胃氣也；六再重指於骨上，取其藏脈也；七詳察脈之往來息數也。九候者，三部之中各取溪中、沉三法，三而三之。
為之九候也。《內經》七診九候法云：七診者宜平旦，則如井之晨清且聚一也，陰氣未動二也，陽氣未散三也，飲食未進四也，經脈未盛五也，絡脈調勻六也，氣血未亂七也，故乃可診。至於倉卒病患，又不必拘於此論矣。九候者，三部各有浮中沉三候，三而三之為之九候也。
浮以候表，頭面皮毛汗腠之屬也；沉以候里，藏府二便骨髓之屬也；中者，無過不及，非表非里而無病之可議，中庸，所謂天下之正道也，反之者病）。
晝夜循環，榮衛須有定數（血為榮，氣為衛。榮行脈中，衛行脈外，一晝一夜，行陽二十五度，行陰二十五度，榮衛共行五十度周於身，故曰有定數也。詳見《難經》）。男女長幼，大小各有殊形（男子屬陽，面南受氣，寸強尺弱。女子屬陰，面北受氣，寸微尺盛。老人脈濡而緩，幼人脈數而急，肥人脈常沉，瘦人脈常浮，故各有殊形也）。
復有節氣不同，須知春夏秋冬（五日為一候，三候十五日為一氣，三氣四十五日為一節，二節九十日為一季，四季為一歲，故一歲之中有三百六十曰、七十二候、二十四氣。八節四季之令，與夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒之氣候各有不同也）。建寅卯月兮木旺，脈弦長以相從（正月建寅，二月建卯，乃足少陽膽經與足厥陰肝經木旺之時，二經相為表裡，木當春而發生也，故其脈來弦而長。然弦長中要帶和緩為有胃氣。
余藏仿此）。當其巳午，心火而洪（四月為巳，五月為午，乃手太陽小腸經與手少陰心經火旺之時、二經相為表裡，火性炎上，故其脈來洪大也）。脾屬四季，遲緩為宗（四季乃辰戍丑未之月也。當此之月，乃足太陰脾經與足陽明胃經土旺之時，二經相為表裡，土性厚重，所以寄旺於四季，故其脈來和緩而遲也）。
白話文：
經書上說：營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。所以脈搏是血氣的先兆，它主導著營氣和衛氣，一刻也不能失去對它的觀察。脈這個字，從「月」字和「永」字組成，意思是指掌握了脈象，就能長久地度過歲月。古代的「脈」字，從「血」字和「𠂢」字組成，意思是使氣血各自分派，按經絡運行。醫生根據脈象來辨別經絡的虛實，臟腑的寒熱。根據虛實寒熱來決定藥物的君臣佐使，補瀉溫涼。所以古代的賢哲說：「掌握脈理，就能通達神明」，這是醫生最首要的任務。如果真的能精通脈學，那麼疾病的吉凶生死，就沒有什麼不知道的了。
想要推測疾病的生死，必須詳細診察脈象，這樣才能靈驗。左手可以辨別心和肝的生理狀況，右手可以觀察脾和胃的狀態。這裡指的是寸關部位所主，腎則要在兩手的尺部來診察。（腎臟有兩個，在腰部兩側，左邊的屬水，右邊的屬火。所以腎臟要在左尺部診察，而命門則寄託在右尺部。）
三部和五臟比較容易辨識（三部指的是寸、關、尺，五臟指的是心、肝、脾、肺、腎），而七診和九候則比較難以理解。（七診指的是：一、靜下心來，保持精神集中；二、排除外在干擾，沒有雜念；三、調整呼吸，使之平穩；四、輕輕按在皮膚表面，探測府脈；五、稍微加重按在肌肉之間，探測胃氣；六、再加重按在骨頭上，探測臟脈；七、詳細觀察脈搏的往來次數。九候指的是：在三部（寸、關、尺）中，各取浮、中、沉三種按壓方法，三三得九，這就是九候。《內經》中說，七診最好在早上進行，那時的脈象就像早晨的井水一樣清澈而匯聚，陰氣還沒有活動，陽氣還沒有散失，還沒有進食，經脈還沒有旺盛，絡脈調和均勻，氣血沒有紊亂，所以在這個時候診脈是最好的。至於緊急的病患，則不必拘泥於這個說法。九候是指，在三部，各診察浮、中、沉三個層次，三三得九，就是九候。）
浮脈主要觀察體表，包括頭面、皮膚、汗毛等部位的病變；沉脈主要觀察體內，包括臟腑、大小便、骨髓等部位的病變；中脈則是介於浮脈和沉脈之間，既不屬於體表，也不屬於體內，表示沒有疾病，就像中庸之道一樣，是天下的正道。反過來說，如果脈象不符合中庸之道，就表示有病。
白天黑夜循環，營氣和衛氣的運行都有一定的規律（血為營，氣為衛。營氣在脈管中運行，衛氣在脈管外運行。一天一夜，衛氣運行陽氣二十五度，運行陰氣二十五度，營氣和衛氣一起運行五十度，周而復始。所以說有固定的規律。詳情可參考《難經》）。男人、女人、老人、小孩，體型大小不同，脈象也會有不同的表現（男人屬陽，面向南方，寸脈強而尺脈弱；女人屬陰，面向北方，寸脈弱而尺脈盛。老人的脈象柔軟而緩慢，小孩的脈象快而急促，胖人的脈象多沉，瘦人的脈象多浮。所以每個人的脈象都有不同的特點）。
還有節氣的不同，也要了解春夏秋冬的變化（五天為一候，三候十五天為一氣，三氣四十五天為一節，二節九十天為一季，四季為一年，所以一年中有三百六十天、七十二候、二十四節氣。八節和四季的時令，以及春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候各不相同）。在寅月和卯月，木氣旺盛，脈象多為弦長而柔和（正月是寅月，二月是卯月，這時是足少陽膽經和足厥陰肝經木氣旺盛的時候，這兩條經脈互為表裡，木氣在春天生長發育，所以脈象會呈現弦而長的狀態。但是弦長中要帶有和緩，表示有胃氣。其他臟腑的脈象也可以依此類推）。到了巳月和午月，心火旺盛，脈象多為洪大（四月是巳月，五月是午月，這時是手太陽小腸經和手少陰心經火氣旺盛的時候，這兩條經脈互為表裡，火性向上，所以脈象會呈現洪大的狀態）。脾臟歸屬於四季，脈象多為遲緩（四季指的是辰、戌、丑、未月。在這個月份，足太陰脾經和足陽明胃經土氣旺盛，這兩條經脈互為表裡，土性厚重，所以寄旺於四季，脈象會呈現和緩而遲慢）。