《脈訣新編》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 四言脈訣
四言脈訣始自漢張仲景平脈法，宋崔嘉彥衍之，明李時珍刪補，及李中梓又補其缺略刪其差訛，復加註釋，固已文簡義賅矣，然猶有與經義不合者，今皆刪去，其未備者補之。
脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
脈者血脈也。血脈之中氣道行焉，五臟六腑以及奇經，各有經脈氣血流行，周而復始，循環無端。百骸之間，莫不貫通，而總會之處則在寸口。夫寸口左右手六部皆肺之經脈也，何以各經之脈，皆於此取乎？肺如華蓋，居於至高，而諸藏府皆處其下，各經之氣無不上黛於肺，故曰肺朝百脈，而寸口為脈之大會也。
診人之脈，令仰其掌，掌後高骨，是名關上。
凡診脈者，令病人仰手，醫者覆手診之，掌後有高骨隆起，是即關部也。先將中指取定關部，方下前後二指於尺寸之上也。病人長則下指宜疏，病人短則下指宜密。
關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。
從魚際至高骨卻有一寸，因名曰寸；從尺澤至高骨有一尺，因名曰尺。界乎尺寸之間名曰關。關前寸為陽，關後尺為陰。寸候上焦，關候中焦，尺候下焦。經曰：身半以上同天之陽，身半以下，同地之陰也。先後者，為先候寸部，次候關部，又次候尺部也。推者推其理，尋者尋其象，各察其得何脈也。
小腸與心，左寸之應。惟膽與肝，左關所認。膀胱及腎，左尺為定。大腸及肺，右寸昭彰。胃與脾脈，屬在右關。胞絡三焦，右尺班班。
此遵《內經》脈法分配臟腑於兩手也。小腸與心脈皆在左手寸上，膽與肝脈皆在左手關上，膀胱及腎脈皆在左手尺上。大腸與肺脈皆在右手寸上，胃與脾脈皆在右手關上，胞絡與三焦脈皆在右手尺上。
男子之脈，左大為順。女子之脈，右大為順。男尺恆虛，女尺恆盛。
左為陽，故男子宜左脈大也；右為陰，故女人宜右脈大也。寸為陽尺為陰，故男子尺虛，象離中虛也；女人尺盛，象坎中滿也。
關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。
關前一分者，寸關尺各有三分共得九分。今曰關前一分，仍在關上，但在前之一分也。故左為人迎，辨外因之風。以左關乃肝膽脈，肝為風藏，故曰人迎緊盛傷於風。右為氣口，辨內因之食以右關，乃脾胃脈。胃為水穀之海，脾為倉廩之官，故曰氣口緊盛傷於食。勿以外因兼求六氣，勿以內因兼求七情也。
或以前一分為寸上，豈有左寸之心可以辨風，右寸之肺可以辨食乎？
命門寄腎，在右關後。人無此脈，必死不救。
《難經》曰：上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。蓋右尺屬少火，為生命之源，故為根本之脈而稱命門也。若無此脈，則根本絕，決無生理。
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
浮者輕下指於皮毛之間，探其府脈也，表也。中者略重指於肌肉之間候其胃氣也，半表半裡也。沉者重下指於筋骨之間，察其藏脈也，里也。上者，即上竟上者，胸喉中事也，即於寸內前一分取之。下者，即下竟下者，少腹、腹股、膝脛、足中事也，即於尺內後一分取之。左右者，即左右手也。
凡此七法，名為七診。○別有七診，謂獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨疾、獨陷下也。
又有九候，即浮中沉，三部各三，合而為名。每候五十，方合於經。
每部有浮中沉三候，合寸關尺三部，算之共得九候之數也。夫每候必五十動者，出自《難經》，合大衍之數也。乃偽訣四十五動為準，乖於經旨。必每候五十，凡九候共得四百五十，兩手合計九百，方與經旨相合也。
五藏不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮澀而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。
此言五藏各有平脈也。必知平脈而後知病脈也。
若夫時令，亦有平脈。春弦夏洪，秋毛冬石。四季之末，和緩不忒。
此言四時各有平脈也。然即上文五藏之脈，大同小異也。春者，東方肝木也，未始發榮，有干無枝則近於勁，故曰弦，即弓弦也。夏者，南方心火也，萬物暢茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，鉤即洪之別名，亦即上文之大也。秋者，西方肺金也，草木黃落，有枝無葉，則類於毛，即上文之浮澀也。
冬者，北方腎水也，極寒之時，水凝如石，故名為石。土旺於四季之末各十八日，脾土在中而兼五行也。和緩之義詳見下文。
太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。
外因風寒暑濕燥火六氣之邪，脈必洪大、緊數、弦長、滑實而太過矣。內因喜怒憂思悲恐驚七情之傷，臟必虛，微細弱、短澀、濡芤而不及矣。
四時百病，胃氣為本。
胃為水穀之海，資生之本也，故曰有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣脈者，緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣悠悠揚揚，難以名狀者也。不拘四季，一切百病皆以胃氣為本。
凡診病脈，平旦為準。虛靜凝神，調息細審。
經曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。又曰：診脈有道，虛靜為寶。言無思無慮，以虛靜其心，惟凝神於指下也。調息者，醫家調勻自己之氣息。細審者，言精細審察，不可忽略也。
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。五至無疴，閏以太息。三至為遲，遲則為冷；六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱。
醫者調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息脈來四至，乃和平之準則也。然何以五至亦曰無疴？平人之氣息時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，名為太息。如歷家三歲一閏，五歲再閏也。言脈必以四至為平，五至便為太過，惟正當太息之時亦曰無疴，此息之長非脈之急也。
若非太息，正合四至也。正於性急之人，五至為平脈，不拘太息之例。蓋性急脈亦急也。若一息而脈僅三至，即為遲慢而不及矣，遲主冷病。若一息而脈遂六至，即為急數而太過矣，數主熱病。若一息僅得二至甚而一至，則轉遲而轉冷矣。若一息七至甚而八至九至，則轉數而轉熱矣。
一至二至，八至九至，皆死脈也。
遲數既明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因。外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦明。人喜怒憂，思悲恐驚。
浮脈法天，候表之疾，即外因也。沉脈法地，候里之病。外因者，天之六氣。○風，風淫木疾。○寒，陰淫寒疾，○暑，陰淫暑疾，○濕，雨淫濕疾。○燥，晦淫燥疾。○火，陽淫火疾是也。內因者，人之七情，喜傷心，怒傷肝，憂思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，驚傷心也。
浮表沉里，遲寒數熱。浮數表熱，沉數里熱。浮遲表寒，沉遲冷結。
此以浮沉遲數四脈提諸脈之綱也。脈象雖多，總不外此四脈。浮主表證，沉主裡證，遲為寒，數為熱。浮而且數表有熱也，沉而且數里有熱也，浮而且遲寒在表也，沉而且遲寒在裡也。
浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠，無力虛大，遲而且柔，虛極則散，渙漫不收。有邊無中，其名為芤。浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。更有革脈，芤弦合看。
此以浮脈提綱，又取洪虛散芤濡微革七脈之兼乎浮者，統匯於上也。○浮脈法天，輕清在上，故輕手即見，與肉分相應，如木之漂於水面也。○洪脈者，如洪水之洪，有波濤洶湧之象，浮而有力，來盛去哀，即大脈也，即鉤脈也。○虛脈者，浮而無力，且大且遲也。○散脈者，亦浮而無力，但按之如無，比於虛脈則更甚矣，若楊花飄散之象。
○芤脈者，芤草中空，狀加蔥管，浮沉二候易見，故曰有邊，獨中候豁然難見，正如以指著蔥，浮取得上面之蔥皮，中取正在空處，沉按之又著下面之蔥皮也。無中者，非中候絕無，但比之浮沉則無力也。若沉微絕無是無胃氣矣。舊說以前後為兩邊，與芤蔥之義不合。○濡脈者，浮而小且軟也。
○微者，浮而極小極軟，比於濡脈則更甚矣，「欲絕非絕似有若無」八字可為微脈傳神。○革脈者，浮而且弦且芤，浮多沉少，外急內虛，狀如皮革。仲景曰：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革。革脈、牢脈，皆大而弦。革則浮取而得，牢則沉候而見也。舊以牢革為一脈者非。
沉脈法地，如投水石。沉極為伏，推筋著骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，柔小如綿。細直而軟，如蛛絲然。
此以沉脈提綱，而取伏牢實弱細五脈之兼乎沉者，統匯於下也。○沉脈法地，重濁在下，故重按乃得，與筋骨相應，如石之墜於水底也。○伏脈者，沉之極也，伏於下也。沉脈在筋骨之間，伏脈則推筋著骨，然後可見也。○牢脈者，沉而有力，且大且弦且長也。○實脈者，浮中沉三候皆有力，更甚於牢脈也。
○弱脈者，沉而極細軟也。○細脈者，沉細而直且軟也。
遲脈屬陰，一息三至。緩脈和勻，春柳相似。遲細為澀，往來極滯。結則來緩，止而復來。代來亦緩，止數不乖。
此以遲脈提綱，而緩澀結代四脈之兼乎遲者統匯於下也。○遲脈者，往來遲慢，為不及之象。○緩脈者，一息四至，往來和勻，春風微吹柳梢，此確喻也，即胃氣脈也。○澀脈者，遲滯不利狀，如輕刀刮竹。舊一止復來者，非也。○結脈者，遲而時有一止也。○代脈者，遲而中止，不能自還，且止有定數，如四時之有禪代，不愆其期也，故名曰代。
數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒，動脈無惑。
此以數脈提綱，而取滑緊促動四脈之兼乎數者，統匯於下也。○數脈者，往來急數，為太過之象。○滑脈者，滑而不滯，如珠走盤也。○緊脈者，緊急有力，左右彈手。切繩者，喻其緊，亦喻左右彈也。○促脈者，數而時有一止，如疾行而蹶也。○動脈者，形如豆粒，厥厥動搖，兩頭俱俯，中間高起，故短如豆粒。
舊云上下無頭尾，則上不至寸為陽絕，下不至尺為陰絕，是死絕之脈，非動脈也。仲景云：陽動則汗出，陰動則發熱，由是則寸尺皆有動脈，謂獨見於關者，誤矣。
別有三脈，短長與弦。不及本位，短脈可原。過於本位，長脈綿綿，長而端直，狀類弓弦。
此短長與弦三脈，非浮沉，遲數可括，故別列於此。○短者短縮之象。○長者相引之象。○弦者勁而端直之象。按戴同父曰：關不診短。若短脈見於關上，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣。
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
前所載者，皆脈之形象。然有所主之病，有相兼之脈，更須細加考訂。此以下至女胎三月句，凡有十三節，各明其脈主某病，而相兼之脈盡在其中矣。
浮脈主表，府病所居。有力為風，無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕。
六府屬陽，其應在表，故浮主府病也。浮而有力，則知風邪所幹。邪氣盛則實，有餘之象也。浮而無力，則知陰血虧損，正氣奪則虛，不足之象也。脈浮主表，脈遲主冷，浮遲兼見則為表冷也。浮脈主風，數脈主熱，浮數兼見則為風熱也。緊脈為寒，浮緊兼見則為風寒也。緩脈主濕，浮緩兼見則為風濕也。
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
暑傷氣，氣虛則脈虛，故浮虛為傷暑也。失血之脈必芤，如吐血下血之類，芤脈自兼浮，非浮脈兼芤也。洪主火，洪而兼浮，知為虛火。微為氣血俱虛，故主勞極，此亦微脈自兼浮也。血屬陰，其應在下，濡脈按之而軟，故為陰虛。散者，散亡之義，虛極所致，劇即極也。弦者，風木之象，浮亦為風，故為痰飲，乃風痰也。
滑主痰證，滑本陽脈而又兼浮，則炎上之象，故為痰熱也。
沉脈主裡，為寒為積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄。
五藏屬陰，其應在裡，故沉主裡病也。沉者，陰象也；積者、藏病也，故為寒積。沉而有力，有餘之象，必有形之物凝滯於內。沉而無力，不足之象，乃無形之物鬱結於中。沉、遲皆偏於陰，所以虛寒沉冷數熱，故熱伏於裡也，緊主諸痛，亦主於寒，得之沉分，非冷痛乎？濕家得緩沉，位居里，當水蓄矣。
沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虧，沉細虛濕，沉弦飲痛，沉滑食滯，沉伏吐利，陰毒積聚。
仲景曰：寒則堅牢，有牢固之義，故云痼冷。牢脈自在沉分，非兼見也。實脈為陽熱之極也，實則三候皆強，不獨沉分也。按之無力為弱脈，故曰陰虧。細為不足，亦主濕侵，故曰虛濕。弦本主飲，亦主諸痛。滑雖主痰，若在脾部而沉分見之為食滯也。寸伏則吐，尺伏則利，在陰證傷寒則為陰毒積聚耳。
遲脈主藏，陰冷相干，有力為痛，無力虛寒。
五藏為陰，遲亦為陰，是以主藏，乃陰冷相干也。遲而有力，則因寒而凝滯，是以為痛。遲而無力，中空顯然，故當虛寒。
數脈主府，主吐主狂，有力實熱，無力虛瘡。
六府為陽，數亦為陽，是以主府。吐者、陽氣亢逆也，狂者、熱邪傳裡也。數而有力，實熱可知，數而無力，虛瘡可斷。
滑司痰飲，右關主食，尺為蓄血，寸必吐逆。
滑為痰脈，右關沉滑知有食停。兩尺見之，蓄血可察。兩寸見之，吐逆難免矣。
澀脈少血，亦主寒濕，反胃結腸，自汗可測。
尺中見澀，血少精傷也。關中見之，脾虛不能勝濕也。血液枯竭，上為反胃，下為結腸也。而寸見澀，則為自汗。蓋汗乃心之液，而肺主皮毛也。
弦關主飲，木侮脾經。陽弦頭痛，陰弦腹疼。
木旺者脈必弦，木旺必來侮土，土虛不能制濕，而痰飲之證生焉。陽弦者，寸也，寸主上焦，故當頭痛。陰弦者，尺也，主下焦，故當腹痛。
長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。
補註：治、理也，謂氣血條理而不亂也。長乃肝之平脈，故曰氣治。經曰：如循長竿末梢為平。如循長竿為病。短雖肺之平脈，若非右寸及秋令見之即為病矣。脈以和平為貴，細者不及而氣衰，大者太過而病進也。
浮長風癇，沉短痞塞，洪為陰傷，緊主寒痛，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀血傷，緩滑濕痰。
浮風長火，風火相搏則肝病而癇生。沉陰短虛，虛寒相合，則氣滯而痞生。洪即大脈，火之亢也，陽亢者，陰必傷。緊為寒脈，浮分則表為寒束而痛；沉分則里為寒滯而痛緩為虛。而大為風，緩大並至，故曰風虛。緩者，濕氣停滯；細者，虛氣不行而痹生焉。澀見即為血傷，挾緩則轉傷也。滑見即為濕痰，挾緩則愈濕矣。
澀小陰虛，弱小陽竭。陽微惡寒，陰微發熱。陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。虛寒相搏，其名為革，男子失精，女人漏血。
澀自主血虛，兼小而愈虛矣。弱脈自然小，此非兼脈。但弱脈見則陽氣愈竭矣。微者大虛之脈，故在陽分見則氣虛而惡寒，在陰分見則血虛而發熱。寸動名陽，汗出者，心肺之證。驚氣入心，氣滯則痛，亦心肺也。尺動名陰，熱者，腎水不足。崩中失血，皆腎經失閉蟄封藏之本也。
仲景論革脈云：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，男子亡血失精，女人半產漏下。
陽盛則促，肺癰熱毒，陰盛則結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄濃血（補註：下症見之，勿作死脈）。傷寒霍亂，跌打悶絕。瘡疽痛甚，女胎三月。
數而有止為促，豈非陽盛乎？肺癰熱毒皆火極所致者。遲而有止為結，豈非陰盛乎？疝瘕積鬱皆陰氣凝滯也。至於代脈，真氣衰敗而後見也，泄濃血者，見之必死，惟傷寒心悸，或霍亂昏煩，或瘡疽痛極，或跌打損傷，或懷胎三月，此五者見之弗作死脈也。
脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，吉凶可推。
病有陰陽，脈亦有陰陽，順應則吉，逆見即凶。此以下至其死可測句，凡二十六節，詳分某病見某脈吉，某病見某脈凶也。
中風之脈，動喜浮遲，堅大急疾，其凶可知。
中風者多虛脈，以浮遲為順。若反堅疾，決無生理。
浮滑中痰，沉遲中氣。屍厥沉滑，卒不知人。入藏身冷，入府身溫。風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。暑傷於氣，脈虛身熱。濕傷於血，脈緩細澀。（此一節補中痰中氣屍厥傷風傷寒暑傷氣濕傷血）
傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必凶。汗後脈靜，身涼則安；汗後脈躁，熱甚必難。陽證見陰，命必危殆；陰證見陽，雖困無害。
此節皆言傷寒順逆也。雖受寒邪，傳裡必熱，故曰：熱病病即屬熱，脈以浮洪為吉，若沉微澀小，是證與脈反，故凶。汗後邪解便當脈靜身涼，若躁而熱，所謂汗後不為汗衰，不可治矣。陽證而見沉澀細弱微遲之陰脈，則脈與證反，命必危殆。陰症而見浮大數動洪滑之陽脈，雖若反症，在他症忌之，獨傷寒為邪氣將解之象，病雖困苦，無害於命也。
勞倦內傷，脾脈虛弱。汗出脈躁，死證可察。飲食內傷，氣口脈滑。
勞倦傷脾，故脾脈虛弱為順也。若汗出而脈反躁疾，則逆矣，安得不死。
瘧脈自弦，弦數者熱，弦遲者寒，代散則絕。
瘧者風暑之邪客於風水之府，木來乘土，脾失轉輸，不能運水穀之精微，遂多停痰留飲。弦應風木，又主痰飲，無痰不成瘧，故曰瘧脈自弦。數熱遲寒，自然之理。獨見代散二脈則命必絕矣。
泄瀉下痢，沉小滑弱；實大浮數，發熱則惡。
瀉痢則虛，宜見沉小滑弱之脈，若反見實大浮數之脈，則身必發熱，而成惡候矣。
嘔吐反胃，浮滑者昌；弦數緊澀，結腸者亡。
嘔吐反胃，脾虛有痰也，浮為虛，滑為痰，是其正象，可以受補，故曰昌也。若弦數緊澀而血液枯竭，遂致糞如羊屎，必死不治。
霍亂之候，脈代勿訝；厥逆遲微，是則可嗟。
霍亂之脈，洪大為佳，若見代脈，因一時清濁混亂，故脈不接續，非死脈也。微細而舌卷囊縮者，不可治也。
嗽脈多浮，浮濡易治；沉伏而緊，死期將至。
嗽乃肺疾，脈浮為宜，兼見澀者，病將退也。若沉伏與緊，則相反而病深矣，不死何待。
喘息抬肩，浮滑是順；沉澀肢寒，均為逆證。
喘證無非風與痰耳，脈以浮滑為順，若反沉澀而四肢寒者，必死不治。補註：陽喘多實，風與痰也；陰喘多虛，寒與虛也。
火熱之證，洪數為宜，微弱無神，根本脫離。
熱證而得洪數，乃正應也。若見微弱，脈證相反，根本脫絕，藥餌不可施矣。
骨蒸發熱，脈現數虛；熱而澀小，必殞其軀。
骨蒸者，腎水不足，壯火僭上，虛數二脈其正象也；若見澀小之脈，所謂發熱脈靜，不可救耳。
勞極諸虛，浮軟微弱；土敗雙弦，火炎則數。
虛症宜見虛脈，若兩手脈弦，謂之雙弦。弦乃肝脈，右關見之是肝木乘脾，故曰土敗。火熱太過，脈必極數，甚而七至。勞症之脈，六至以上更不可治。
失血諸證，脈必現芤，緩小可喜，數大堪憂。
芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小亦為虛脈，順而可喜；若數且大，謂之邪盛，可憂也。
蓄血在中，牢大卻宜，沉澀而微，速愈者希。
蓄血者，有形實症，牢大之脈，脈證相宜。倘沉澀而微，是挾虛矣，既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈耶？
三消之脈，數大者生；細微短澀，應手堪驚。
渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，渴而便數有膏為下消。三消皆燥熱太過，惟見數大之脈為吉耳。細微短澀，死不可救。
小便淋閉，鼻色必黃；實大可療，澀小知亡。
鼻頭色黃必患小便難，六脈實大者，但用分理之劑必愈；若逢澀小，為精血敗壞，死亡將及矣。
癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉象，沉急凶殃。
癲狂二症皆以浮洪為吉，取其病尚淺也，若沉而急，病已入骨，雖有扁倉，莫之能療矣。
癇宜浮緩，沉小急實；或但弦急，必死不失。
癇本風痰，脈必浮緩，自應然也。若沉小急實，或虛而弦急者，肝之真藏脈見矣，安望其更生耶？
喉痹之脈，數熱遲寒，纏喉走馬，微伏者難。
諸風眩暈，有火有痰，左澀死血，右大虛看。
頭痛多弦，浮風緊寒，熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛血軟，血虛微澀，腎厥弦堅，真痛短澀（真痛者，真頭痛也，朝發夕死，夕發朝死）。
大便燥結，須分氣血，陽數而買，陰遲而澀。
遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數。
心腹之痛，其類有九，細遲速愈，浮大延久。
九種心腹之痛，皆宜遲細，易於施療；如浮而大，是為中虛邪盛，不能收捷效也。
腰痛之脈，多沉而弦，浮兼者風，緊兼者寒，弦滑痰飲，濡細腎看，大乃腎虛，沉實閃肭。
腳氣有四，遲寒數熱。浮滑者風，濡細者濕。
痿病肺虛，脈多微緩，或澀或緊，或細或濡。風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。
疝屬肝病，脈必弦急，牢急者生，弱急者死。
肝主筋，疝則筋急，故屬肝病也。肝脈弦急是其常也。疝系陰寒之咎，牢主裡寒之脈，亦其常也。如且弱且急，必有性命之憂。
黃疸濕熱，洪熱便宜，不妨浮大，微澀難醫。
濕蒸熱壅，黃疸生焉，洪數也，浮大也，皆所宜也。一見微澀，虛衰已甚，必食少瀉多，無藥可療矣。
腫脹之脈，浮大洪實，細而沉微，岐黃無術。
水腫脹滿屬有餘之證，官見有餘之脈，浮大洪實是矣。沉細而微，謂之證實脈虛，難言生矣。
五藏為積，六府為聚，實強可生，沉細難愈。
積聚皆實證也，實脈強盛是所當然，沉細為虛之診，真氣敗絕，不可為矣。
中惡腹脹，緊細乃生，浮大為何，邪氣已深。
中惡者，不正之氣也，緊細主吉，浮大則凶也。
鬼祟之脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。
鬼祟犯人，左右二手脈象不一，忽大忽小，忽數忽遲，無一定之脈形也。
癰疽未潰，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。
未潰屬實，洪大為正脈也。若潰後則虛矣，仍見洪大脈，則為邪實，最所忌也。
肺癰已成，寸數而實。肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀；數大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數可必，沉細無根，其死可測。
肺癰而寸口數實，知膿已成矣。肺葉焦痿，火乘金也，是以數而無力。肺癰肺痿得白色者，肺之本色，得短澀者，肺之本脈。若逢數大是謂火來乘金。克我者為賊邪，血敗壞之診也。腸癰、實也，沉細、虛也，證實脈虛，死期將至矣。
婦人有子，陰搏陽別，少陰動甚，其胎已結。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如釜。
此一節女科胎前之脈也。陰搏陽別者，寸為陽，尺為陰。言尺陰之脈搏指而動，與寸陽之脈迥然分別，此有子之診也。或手少陰心脈獨動而甚，心藏主血，故胎結而動甚也。動者，往來流到之動，非厥厥如豆之動也。疾即數也。滑而且數。按之不散，三月之胎也。滑脈不見而但疾不散，五月之胎也。
左為陽，故左疾為男胎；右為陰，故右疾為女胎。女胎腹形狀如箕之圓也，男胎腹形狀如釜之上小而下大也。昌按：陰搏陽別作寸陽之脈不搏指，迥然分別之義不合，何手少陰心臟獨動而甚，此有子之診也？宜作右寸肺脈不搏指，與左寸心脈之盛迥然分別也。
欲產之脈，散而離經。新產之脈，小緩為應。實大弦牢，其凶可明。
此一節產中之脈也。散而離經，離經者，離乎經常之脈也。胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉，若見實大弦牢，凶可知矣。
奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央堅實，衝脈昭昭。胸中有寒，逆氣裡急。疝氣攻心，支滿溺失。
奇經者，無表裡配偶之經也。八脈者，陽維也，陰維也，陽蹺也，陰蹺也，沖也，督也，任也，帶也。直上直下，弦長相似。尺寸俱牢，亦兼弦長，是以有逆氣裡急之證，疝氣攻心，氣逆而裡急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之干腎也。此以下七脈皆奇經脈也。
直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求，腰背強痛，風癇為憂。
直上直下則弦長矣，尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮。又兼弦長，故其見證皆屬風象。大抵衝脈主裡，督脈主表也。
寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕，任脈可詳。
寸口者，統寸關尺三部也。丸丸、動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，即少腹繞臍下切痛也。
寸左右彈，陽蹺可決；尺左右彈，陰蹺可別；關左右彈，帶脈之訣。
左右彈，緊脈之象也。陽蹺主陽絡，故應於寸；陰蹺主陰絡，故應於尺；帶脈如束帶之狀，在人腰間，故應於關。
尺外斜上，至寸陰維；尺內斜上，至寸陽維。
從右手手少陽三焦斜至寸上手陽明大腸之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位，而上斜向大指名為尺外，斜向小指名為尺內，斜邪在陽維陽蹺則發癇，癇動而屬陽。邪在陰維陰蹺則發癲，癲靜而屬陰故也。
脈有反關，動在臂後，別由列缺，不幹證候。
反關脈者，脈不行於寸口，由列缺絡入臂後手陽明大腸之經也，以其不順行於關上，故曰反關。有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈也。令病人覆手診之方可見耳。
經脈病脈，非已昭詳，將絕之形，更當度量。
經常之脈，主病之脈，皆明於前矣。而死絕之脈，亦不可不察也，分列於後。
心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂。
經曰：脈來前曲後踞，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後踞者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣，但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子累累然狀，其短實堅強，真藏脈也。又曰心絕一日死。
肝絕之脈，循刃責責，新張弓弦，死在八日。
經曰：真肝脈至，中外急，如循刀刃。又曰：脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰肝絕八日死。
脾絕雀啄，又同屋漏，一似水流，還如杯覆。
舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若水流，若杯覆，皆脾絕也。經曰脾絕四日死。
肺絕維何，如風吹毛，毛羽中膚，三日而號。
經曰：如風吹毛曰肺絕。又曰真肺脈至，如以毛羽中人膚，皆狀其但毛而無胃氣也。又曰肺絕三日死。
腎絕伊何，發如奪索，辟辟彈石，四日而作。
經曰：脈來如奪索，辟辟如彈石腎死。又曰腎絕四日死。舊訣云：彈石硬來尋即散，搭指散亂如解索。正此謂也。
命脈將絕，魚翔蝦游，至如湧泉，莫可挽留。
舊訣云：魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。經云：渾渾革至如湧泉，綿綿其去如弦絕，皆死脈也。