《脈訣新編》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 動（陽也）
動乃數脈，見於關，上下無頭尾，如豆大，厥厥（發石也）動搖（《脈經》。仲景曰：陰陽相搏名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒，此三焦傷也。成無己曰：陰陽相搏則虛者動，故陽虛則陽動，陰虛則陰動。龐安常曰：關前三分為陽，關後三分為陰，關位半陰半陽，故動隨虛見。
白話文：
「動」是指在寸關脈上出現的一種脈象，大小如豆粒，上下沒有頭尾，脈動搖晃不穩。
仲景說：「動脈是由陰陽兩氣交搏而形成的。陽動則出汗，陰動則發熱，伴有形寒惡冷的症狀，這是三焦受傷導致的。成無己說：「陰陽交搏，則虛證的一方會出現動脈。因此，陽虛則陽動，陰虛則陰動。」龐安常說：「關脈前三分屬陽，後三分屬陰，關脈位置處於半陰半陽之處，所以動脈會根據虛證的一方而出現。」
《脈訣》言尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關沉沉。含糊謬妄，殊非動脈。詹氏言其形鼓動如鉤毛者，尤謬。補往：動脈寸關尺皆有，不過如豆粒，兩頭俯，中間高起。若全無，是陰陽不通，死脈也）。
白話文：
《脈訣》中說，這種脈象就像存在卻找不到，找出來又消失了，既不離開自己的位置，也不會消失或者出現，三個關口都很沉。這種說法含糊不清，非常荒謬，根本不是動脈脈象。詹氏說動脈的形狀像彎曲的毛，更是荒謬。補充：動脈在寸關尺這三處都有，不過只有豆粒大小，兩頭低，中間高。如果完全沒有，說明陰陽不通，是死脈。
體狀詩
動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形圓。其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。
相類詩
主病詩
動脈專司痛與驚，汗因陽動（陽動則汗出）熱因陰（陰動則發熱），或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩（仲景曰：動則為痛為驚。《素問》曰，陰虛陽搏謂之動。又曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也〕。
白話文：
動脈主要掌管疼痛和受驚。出汗是由於陽氣活動（陽氣活動則出汗），發熱是由於陰氣活動（陰氣活動則發熱）。此外，動脈還與腹瀉、痙攣和疾病有關。男性會遺精，女性會崩漏（仲景說：動脈活動會導致疼痛和受驚。《素問》說：陰虛陽搏叫做動。又說：女子手少陰脈搏動得特別厲害，表示懷孕了）。
2. 促（陽也）
促脈來去數，時一止復來（《脈經》），如蹶（音厥，失足也）之趨，徐疾不常（黎氏。《脈經》但言數而止為促，《脈訣》乃云並居寸口，不言時止者謬矣。數而止為促，緩而止為結，何獨寸口哉）。
白話文：
促脈的脈搏來去次數多，有時會間歇後再跳動（《脈經》）。就像跌倒時踉蹌的步伐，時快時慢，沒有規律（黎氏。《脈經》只說脈搏次數多而間歇稱為促脈，《脈訣》卻說它們同時出現在寸口脈上，不提間歇，這是錯誤的。脈搏次數多而間歇稱為促脈，脈搏速度慢而間歇稱為結脈，為什麼只有寸口脈會出現這些脈象呢？）
體狀詩
促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰，三焦鬱火炎炎盛，進必無生退可生。
相類詩（見代脈）
主病詩
促脈惟將火病醫，其因有五細推之，時時喘嗽皆痰積，或發狂斑與毒疽（促主陽盛之病。促、結之因皆有氣、血、痰、飲、食、五者之別，一有留滯則脈必見止也。補註：寸口促緊主氣滿胸膛，關中促緊主臍腹成症）。
白話文：
促脈是治療熱症的，其病因有五種，需要仔細分辨。經常咳嗽喘鳴都是痰液積聚，或者會發作癲狂、斑疹和毒瘡。（促脈主陽盛之病。促、結之因皆有氣、血、痰、飲、食、五者之別，一有留滯則脈必見止也。補註：寸口脈促緊，主氣滿胸膛；關中脈促緊，主臍腹成症。）
3. 結（陰也）
結脈往來緩，時一止復來（《脈訣》言或來或去，聚而卻還。與結無關。仲景言累累如循長竿曰陰結，藹藹如車蓋曰陽結。《脈經》又有如麻子動搖，旋引旋收，緊散不常曰結，主死。此三脈名同實異也。補註：結脈有陰陽之分。浮為陽結，屬陽虛，其病可治；沉為陰結，屬陰虛，其病難醫）。
白話文：
脈搏往來遲緩，有時停頓，又復跳動。（《脈訣》中提到「時來時去，聚了又散」。這與「結」脈無關。張仲景描述脈搏像沿著長竿移動的是「陰結」，像車篷一樣緩慢抬起的是「陽結」。《脈經》中還有描述脈搏如芝麻動搖，忽來忽去，鬆緊不定稱為「結」，主凶死。這三種脈象名稱相同，實質不同。補充說明：結脈分為陰陽兩種。浮脈屬於陽結，屬陽虛，病情可以治療；沉脈屬於陰結，屬陰虛，病情難以治療。）
體狀詩
結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽，浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
相類詩（見代脈）
主病詩
結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟，內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰（結主陰盛之病。越人曰：結甚則積甚，結微則積微，浮結外有痛積伏結，內有積聚）。
白話文：
結脈都是因為氣血凝結，老痰滯留而苦苦哀嚎，體內積聚生長，體外就會腫脹，生出疝瘕的病症，這些病症是屬於陰寒的（結脈主要是由陰氣旺盛引起的疾病。古代醫書《越人》說：結脈嚴重則積聚也嚴重，結脈輕微則積聚也輕微，浮結在外會有疼痛，伏結在內則會有積聚）。
4. 代（陰也）
代脈動而中止，不能自還，因而復動（《仲景》），脈至還入尺，良久方來（吳氏。脈一息五至，肝心脾肺腎五藏之氣皆足，五十動而一息，合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至，則四十動一止，月於氣不能至，則三十動一止。蓋一藏之氣衰而他藏之氣代至也。
白話文：
脈搏跳動時突然停止，無法自行恢復，之後又開始跳動（張仲景說）。脈搏到達後回縮到寸關尺脈，過很久纔回來（吳氏說）。脈搏每呼吸五次，代表肝、心、脾、肺、腎五臟之氣充足，五十次跳動為一次呼吸，符合易經的數字，稱為平脈。與此相反的現象就是脈搏會停止。腎氣不足，就會四十次跳動後停止一次；膀胱氣不足，就會三十次跳動後停止一次。這是因為某一臟的氣虛弱，導致其他臟的氣代為跳動。
經曰：代則氣衰。滑伯仁曰：若無病嬴瘦脈代者，危脈也；有病而氣血乍損，氣不能續者代，為病脈。傷寒心悸脈代者，復脈湯主之；妊娠脈代者，其胎百日。代之生死，不可不辨）。
白話文：
《黃帝內經》中說：脈搏出現代脈，說明氣血衰弱。滑伯仁說：如果沒有生病而脈搏出現代脈，是危脈；如果有疾病而氣血突然受損，氣脈無法連續，出現代脈，則為病脈。如果傷寒導致心悸脈代，可以服用復脈湯治療；如果妊娠後出現脈代，則胎兒已滿百日。代脈的生死吉凶，一定要仔細辨別。
體狀詩
動而中止不能還，復動因而作代看，病者得之猶可療，平人卻與壽相關。
相類詩
數而時止名為促，緩止須將結脈呼，止不能回方是代，結生代死自殊途（促、結之止無常數，或二動一止，或三五動一止即來；代脈之止有常數，必依數而止，還入尺中，良久方來）。
白話文：
脈搏脈動次數後停頓稱為「促脈」，緩慢停頓時應將手指放在脈搏上深按，停頓後脈搏不能再跳動才稱為「代脈」，產生脈結是生脈，產生代脈是死脈（促脈和結脈的停頓次數不定，可能兩跳一停，或三五跳一停；代脈的停頓次數有一定規律，必須跳動一定的次數才會停，而且退回到寸關尺脈中，很久後才會再跳動）。
主病詩
代脈原在藏氣衰，腹疼泄痢下元虧，或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。
《脈經》曰：代散者死。主瀉及便膿血。天都張澹初曰：促、結、代三脈，人多難辨，今剖明於後，庶使學者臨期有本，不致茫然矣。夫遲緩之脈，而時一止者為結；數滑之脈、而時一止者為促；二脈之止無規則，或數至一止，或數十至一止；或十幾至一止，或二十幾至一止，或三五至一止，參前落後，原無一定之止是也。結者、陰也，陰盛則結，主氣血凝滯，老痰積聚，胸滿等症。
白話文：
《脈經》中說：脈搏代散的人會死亡。主要伴隨腹瀉和膿血便。天都張澹初說：促脈、結脈、代脈這三種脈象，很多人難以辨別。現在我詳細地說明一下，希望能讓學習者在臨牀上有依據，不至於茫然失措。脈搏緩慢，時而停頓一下的，稱為結脈；脈搏數快而滑利，時而停頓一下的，稱為促脈；這兩脈的停頓沒有規律，有的數次跳動後停頓一次，有的數十次跳動後停頓一次；有的十幾次跳動後停頓一次，有的二十幾次跳動後停頓一次，有的三五次跳動後停頓一次，參照前面的後面的，本來沒有固定的停頓次數。結脈是陰脈，陰盛則結，主氣血凝滯、老痰積聚、胸滿等症狀。
促者、陽也，陽盛則促，主痰嗽喘滿，癰疽鬱熱等症。二脈雖時一止，大抵為病脈，非死脈也。惟代者真死脈也。刻期而定致至而止，如四十動一止者，後必至四十而再一止，決不爽至也。是為一藏無氣，刻期而死矣。故歌曰：五十不止身無病，數內有止皆知定，四十一止一藏絕，四年之後多亡命。
白話文：
促脈，是一種陽性的脈象，陽氣過盛就會產生促脈，常伴隨痰液、咳嗽、喘息、腹脹、癰疽、熱鬱等症狀。二寸脈雖然偶爾停頓一次，但通常仍是病脈，而非死脈。只有「代脈」纔是真正的死脈。它會在具體時間點出現，然後固定下來，比如每四十次脈搏跳動後才停頓一次，那麼以後肯定會每四十次後再停頓一次，決不會有偏差。這是因為某一臟腑失去了氣，會在固定時間點死亡。因此有歌謠說：五十下不停，身體無病痛；若在數量內停頓，時間一定準；四十一下停一次，某臟絕氣運；四年之後多凋零。
三十一止即三年，二十一止二年應。十動一止一年殂，更觀氣色兼形症。此緩者。又急者歌曰：兩動一止三四日，三四動止應六七，五六一止七八朝，次第推之自無失。
白話文：
三十天一停藥，三年後可痊癒；二十一天一停藥，兩年後可痊癒。十天服藥，一天停藥，一年後病亡。同時觀察氣色和身體症狀，這是病情緩慢的情況。病情急劇的情況有歌訣：兩天服藥，一天停藥，病程約三、四天；三天、四天服藥，停藥約六、七天；五、六天服藥，停藥約七、八天。依次推算，不會有錯誤。
戴同父曰：脈必滿五十動出自《難經》，而《脈訣》五藏歌皆以四十五動為準，有乖經旨。柳東陽曰：古以動數候脈，是吃緊語。須候五十動，乃知五藏缺失。今人指到腕臂，即云見了，夫五十動豈彈指間事耶？故學者當診脈問症，聽聲觀色，脈備四診而無失。
白話文：
戴同父說：何謂脈搏？脈搏必定滿 50 次，出自《難經》。但是《脈訣》五臟歌都以 45 次為標準，與《難經》的旨意有衝突。柳東陽說：古代用脈搏跳動的次數來診脈，這是很謹慎的說法。必須等候脈搏跳動 50 次，才能知道五臟是否有缺失。現在的人手指頭才剛放到手腕或手臂上，就說看過了。50 次脈搏跳動難道是彈指間就能完成的事嗎？所以學醫的人在診脈時，必須詢問症狀，聽聲音、觀察面色，脈搏只是四診之一，不能僅憑脈搏診斷就斷定病情。