《脈訣新編》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 診婦人脈法
經病前後，脈欲如常（凡婦人脈比男子更濡弱者，常也。脈如常雖月經或前或後，或多或少，或一月未來者，亦不成經病）。寸關雖調，尺絕痛腸（雖寸關如常，而尺絕不至，或至亦弱小者，主小腹衝任有積痛，主搶心，月水不利）。沉緩下弱，來多要防。微虛不利，間月何妨（若脈沉緩，為下虛弱。
白話文：
女性月經前後，脈象一般應與平時相似（女性的脈搏通常比男性更濡弱，這是正常的。即使月經提前或延後、經量多或少，甚至一個月還沒來，只要脈象正常，就不算月經病）。
寸關兩部脈象調和，但尺部脈象斷絕或疼痛腹中（雖然寸關脈象正常，但尺部脈象斷絕或脈象很弱小，表示小腹中的衝任二脈有積痛，可能導致心悸、月經不調）。
脈象沉緩，脈力弱，脈搏次數較多，要注意預防（如果脈象沉緩，說明下體虛弱）。
脈象微虛，月經不調，偶爾一個月不來月經，沒有什麼妨礙（如果脈象微虛，說明月經不調，偶爾一個月不來月經是正常的）。
月經來多須防治之。若脈微虛不利，其經二月一來，俗云間月也）。浮沉一止，或微遲澀，居經三月，氣血不剛（若三部浮沉一止，寸關微澀微，則胃氣虛，澀則津血不足，或尺微而遲，微則無精，遲則陰中寒，此為血不足也）。三月以上，經閉難當（若過三月以後而不通，是為經閉，速宜調治。
白話文：
月經量過多需要注意調治。如果脈象微弱虛浮，經期間隔兩個月，俗稱「間月經」。如果脈象忽浮忽沉，或稍有遲緩澀滯，經期間隔三個月，說明氣血不足。（如果三部脈象浮沉不一，寸關脈微澀，則為胃氣不足；脈澀則為津液和血液不足；尺脈微弱而緩慢，微則腎精不足，緩則體內有寒氣，這些都是血虛的表現。）如果經期超過三個月，就屬於經閉，需要緊急調治。
或曾墜胎及產多者，謂之血枯）。心脾病發，關伏寸浮，心事不足，此症可憂（經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。原心事不足，心脾兩傷，致脾不磨谷，故肺金失養而氣液不行，腎水不旺而血益日枯。初時參前參後，淋瀝無時；脾胃衰甚，變為溏泄身腫，面無顏色，而乾血癆瘵等症作矣，故女子多有之）。
白話文：
曾經墮胎或多次分娩的女人，會導致血液耗盡（稱為血枯）。
心臟和脾臟出現疾病，尺脈沉伏、寸脈浮起，反映心力不足，這種情況令人擔憂（《黃帝內經》說：陽明經和少陽經的疾病影響心臟和脾臟，會導致女性月經不調。這是因為心力不足，導致心臟和脾臟都受到損傷，脾臟無法運化食物，肺部得不到滋養而氣血運行不暢，腎水不足而血液逐漸耗盡。初期會出現口渴、小便頻繁等症狀；脾胃虛弱加重後，會轉變為腹瀉和水腫，面色蒼白，並可能出現乾血癥和癆瘵等疾病，所以很多女性都會出現這種情況）。
少陽卑沉，少陰脈細，經前病水，水分易瘳（少陽脈卑下沉，而少陰脈細而微，為經水不利，血化為水，瘀水閉塞胞門，名曰水分。此先病水而後經斷，故病易治）。寸脈沉數，趺陽微弦，少陰沉滑，血分可愁（寸脈沉而數，數為陽實，沉為陰結；趺陽脈微而弦，微則胃氣弱，弦則肝盛脾。少陰脈沉而滑，沉為在裡，滑則為實為壅，沉滑相搏，血結胞門，經絡不通，名曰血分。
白話文：
少陽經氣虛弱下降，少陰經氣脈細微，在經期前出現水腫，水腫容易治癒。（少陽經虛弱，氣血運行不暢，水濕內停形成水腫；少陰經氣脈細微，說明血虛，無法運行水濕，加重水腫）
寸脈（手腕脈）沉而有力的話，足陽明胃經微弱而弦緊，少陰經沉而滑利，氣血運行受阻。（寸脈沉而有力，說明陽氣旺盛，但沉脈又說明陰氣不足；足陽明胃經微弱而弦緊，說明胃氣虛弱，肝氣偏盛；少陰經沉而滑利，說明氣血淤滯，胞門不通）
先斷經而後病水，故病難治）。寸浮而弱，潮煩汗出。寸洪數虛，火動癆疾（寸浮而弱，浮為氣虛，弱為血少，主潮煩汗出。男子尺脈虛數，而寸沉微者為癆；女子寸脈虛數，而尺脈沉微者為癆。癆者汗出潮咳，與男子陰虛火動一般）。趺陽浮澀，吞酸氣窒。腹痛腹滿，脈浮且緊。
白話文：
先出現經脈氣血阻塞，然後才會發生水濕病變，因此這種病難以治療。
寸脈浮弱，容易出現潮熱、盜汗。
寸脈洪數且虛浮，表示陽氣旺盛、氣血不足，容易產生虛火和癆病。（寸脈浮弱，浮主氣虛，弱主血少，容易出現潮熱、盜汗。男子尺脈脈率虛弱而緊，而寸脈脈沉微弱的，往往會得癆病；女子寸脈脈率虛弱而緊，而尺脈脈沉微弱的，往往會得癆病。癆病的特徵是盜汗、潮濕，類似於男子陰虛火旺的表現。）
趺陽脈（足陽明胃經的脈）浮而澀，容易吞酸泛氣，呼吸不順暢。
腹痛腹脹，脈浮且緊。
少陰真之，疝瘕內隱（趺陽脈浮而澀，浮則氣滯，澀則有寒，食入腹滿，吞酸，喜噫其氣時，下腹中冷痛。又曰：浮則腸鳴腹滿，緊則腹痛，若少陰脈見浮緊，則為疝瘕腹痛）。帶下崩中，脈多浮動，虛遲者生，實數者死（崩帶脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，或崩帶或陰戶脫下）。少陰滑數，氣淋陰瘡（少陰脈滑數，或為氣淋，或陰中生瘡）。
弦則陰痛，或挺出腸（少陰脈弦，則陰戶掣痛，白腸挺出如核）。
白話文：
少陰真脈
- 氣血不足，疝氣和腫塊隱藏在體內。
- 少陰脈浮起而澀滯，浮表示氣血運行不暢，澀表示有寒氣。
- 飲食後腹部脹滿，胃酸逆流，偶爾打嗝，下腹部陣陣冷痛。
- 如果少陰脈浮起且緊，則為疝氣和腹痛。
崩漏
- 脈象浮動，虛弱而緩慢的，病情較輕。
- 脈象浮動而有力，表示病情較重，甚至致命。
少陰滑數脈
- 脈象滑利有力。
- 可能出現氣淋（小便頻繁，尿量少）或陰部生瘡。
婦人妊娠，以血為本。血旺易胎，氣旺難孕。妊娠初時，寸微五至，三部平勻，久按不替，胎必三月。陰搏於陽，氣衰血旺，脈正相當。肝橫肺弱，心滑而洪，尺滑帶散，久按益強。或關滑大，代止尤忙。渴且脈遲，其胎必傷。四月辨質，右女左男，或浮或沉，疾大實兼。左右俱盛，胎有二三，更審經脈，陰陽可參。
白話文：
婦女懷孕時，以血氣為基礎。血氣旺盛，容易受孕；氣血旺盛，難以受孕。
懷孕初期，脈搏寸口部位微弱，提示五臟功能正常，脈象三部均勻，久按不變，預示胎兒已懷孕三月。
陰氣與陽氣相互搏擊，氣血衰弱而血氣旺盛，脈象與病情相符。
肝臟虛橫，肺氣虛弱，心脈滑利而洪大，尺脈滑利帶散，久按脈搏增強。
或者關脈滑利而寬大，代脈頻率快而急促。出現口渴且脈搏緩慢的症狀，預示胎兒可能有異常。
懷孕四個月後，可根據脈象辨別胎兒性別，右手脈象盛則生女孩，左手脈象盛則生男孩。脈象或浮或沉，脈搏疾速而有力。
左右脈象都旺盛，預示懷有二到三個胎兒。仔細檢查經脈，陰陽可以相互參考。
但疾不散，五月懷耽。太急太緩，腫滿為殃。六七月來，脈喜實長，沉遲而澀，墮胎當防。脈弦寒熱，當暖子房。八月弦實，沉細非良，少陰微緊，而胎一傷。勞力驚僕，胎血難藏。中心悶痛，色青必亡。足月脈亂，反是吉祥（妊娠初時脈平，而見寸脈微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不絕，無他病而不月者，孕也，必三月而後尺數。若寸關調而尺脈絕者，經病也。
白話文：
但是疾病沒有好轉，第五個月時懷孕了。過於急促或緩慢，腫脹才會帶來災禍。六七月間，脈搏跳動得有力且長，沉穩遲緩卻澀滯，小心會流產。脈搏弦緊伴隨寒熱，應溫暖子宮。八月脈搏弦緊有力，沉細不明顯不太好，少陰脈稍微緊繃，而胎兒受到輕微傷害。勞累和驚嚇跌倒，難以保住胎血。心窩悶痛，臉色發青，必定死亡。懷孕足月，脈搏混亂，反而吉祥。（懷孕初期，脈搏平和，寸脈微弱，呼吸每分鐘五次左右，浮沉比較正常，按壓時不中斷，沒有其他疾病且不來月經，就是懷孕了。必定在三個月後尺脈才開始跳動。如果寸關脈正常，尺脈中斷，就是月經疾病。）
《素問》曰：陰搏陽別，謂之有子。言尺寸少陰動甚，別有陽脈搏手心主血脈，腎為胞門故也。然血為陰，氣為陽，血旺氣衰，亦陰搏陽別之義。故訣云：肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛，陰陽配偶不參差，兩藏調和當受孕。血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有娠。寸微關滑尺帶數，流利往來似雀啄；胎兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。
白話文：
《素問》中記載：陰脈有力地搏動同時伴有陽脈搏動，這表示有身孕。指的是寸脈和少陰脈搏動比較有力，此外還有陽脈在手心動脈處搏動為主，這是因為腎臟主管子宮的緣故。但是，血屬於陰，氣屬於陽，如果血氣旺盛而氣血衰弱，也是陰脈有力地搏動同時伴有陽脈搏動的意思。因此，訣竅說：肝藏血，肺藏氣，血為營，氣為衛，陰陽交合平衡而不參差，兩臟調和就能受孕。血氣衰弱必定不孕，血氣旺盛而氣血衰弱，應當有身孕。寸脈細弱，關脈滑利，尺脈帶數，脈搏流利往返，像小鳥啄木頭一樣；胎兒的脈搏已經顯現，懷孕幾個月還沒有覺察。
又云：兩手關脈大相應，胎形已見同前語。前訣中俱以左肝右肺分氣血衰旺，又以尺寸分氣血，寸微為氣衰，尺數為血旺。關滑者，滑為血多氣少也，然尺脈滑疾帶散帶代，如雀啄少停者，乃胎氣盛，閉塞故也，此時若作渴，脈遲，欲為水腫，復腹痛者，胎必墮。《脈經》曰：孕婦三個月脈宜尺滑，帶散帶數。
白話文：
此外，又說：針脈的速度和力量如果都很大，表示胎兒的形體已經可見，與前面所說的相同。前面提到的訣竅都是根據左肝右肺來區分氣血的盛衰，也根據寸─尺脈來分氣血，寸脈微弱表示氣衰，尺脈數大表示血盛。關脈滑動表示血多氣少，但是如果尺脈滑疾、散亂、代脈，像麻雀啄食一樣時不時停止，表示胎氣旺盛，閉塞所致。此時如果出現口渴，脈搏遲緩，就要擔心水腫，若再合併腹痛，胎兒很可能會流產。《脈經》中記載：懷孕婦女的脈象，在懷孕三個月時尺脈應該滑動、散亂、數次。
若五個月，脈喜疾而不散，若太急為緊為數者，必漏胎；太緩、沉、遲者必墮胎；浮者必腹脹滿而腫，為之子腫。六七月脈宜實大、牢、弦，若沉細而澀者，亦當防墮。若丹田氣暖，胎動者可救，胎冷若水者難治。脈弦，發熱惡寒，其胎逾腹，腹痛，小腹如扇，子藏閉也，宜熱藥溫之。
白話文：
如果懷孕五個月後，脈搏跳動快且不穩定，如果脈搏過於急促，則可能是緊脈或數脈，這表示可能會流產；如果脈搏太慢、沉穩或虛弱，也可能會流產；如果脈搏浮，則可能是腹脹和浮腫，稱為「子腫」。
懷孕六七個月後，脈搏應當強勁、穩固、有彈性。如果脈搏沉細而澀，也應該注意防止流產。
如果下腹部感到溫暖，胎兒活動，則有救治的可能。如果下腹部感覺冰冷像水，則治療困難。
如果脈搏有弦象，發燒怕冷，胎兒已經越過腹中，腹痛，小腹像扇子一樣張開，表示子宮口緊閉，應該用溫熱藥物溫暖它。
少陰脈微而緊，血養不周，雙胎一死一有胎動，或因倒僕，或因驚恐，或因勞力，或因食熱，或因房事，輕則漏而重則下血，如同月水，血乾胎死。而氣無血制，上衝心腹悶痛，面目唇舌青色者，子母俱死。此不獨七八個月然，十個月內皆宜慎之。總之未產脈宜實、大、牢、強，不宜沉、細、遲、澀也。
足月身熱脈亂者產兆也）。
白話文：
少陰脈搏動微弱且緊繃，表示血液供應不足。雙胞胎中一個死亡而另一個仍有胎動的現象，通常是由於以下原因造成的：
- 突然跌倒
- 受到驚嚇
- 過度勞累
- 食用熱的食物
- 進行房事
輕微的症狀是陰道出血，嚴重的則會出現大量出血，類似月經。如果出血後胎兒死亡，表示氣血失調，氣無法被血液控制，向上沖頭引發心腹悶痛，患者的面部、嘴脣和舌頭會發青，這代表母子都已經死亡。
這種情況不只發生在懷孕七、八個月，在整個懷孕過程中都必須小心注意。總之，在未生產之前，脈象應該飽滿、有力、穩定，不應該是沉弱、細小、遲緩或澀滯。
臨產六至，脈號離經，或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頻，此是凶候，急於色徵。面頰唇舌，忌黑與青。面赤母活，子命必傾；若胎在腹，子母俱冥（脈一呼六至，或一呼一至曰離經，經者，常也，言離其常處也。人之呼吸，一日一夜一萬三千五百息，脈行八百一十丈，周而復始，從初起之經再起。
白話文：
當生產臨近時，脈搏跳動異常，如果脈象沉穩、細微、滑利，則表明胎兒即將出生。如果脈象浮腫、強勁，則預示難產，如果還伴有冷熱交替的發燒，則為凶兆，需要立即觀察產婦的氣色。
產婦的面部、嘴脣和舌頭的顏色，要注意是否發黑或發青。如果面色發紅，表示母親可以活下來，但是胎兒的性命難保；如果胎兒仍在腹中，則母子都會死亡。（「六至」是指脈搏每呼吸一次跳動六次，「一呼一至」是指脈搏每呼吸一次跳動一次，「離經」是指脈搏跳動偏離了常規。正常人的呼吸一天一夜有一萬三千五百次，脈搏跳動八百一十丈，循環往復，按照最初的規律再次跳動。）
今因胎下，胃脈已離常絡之處，不從所起之經再起，故曰離經將產也。或沉細而滑，亦為將產，乃藏本脈見也。若沉而如無者即產，緣胎元下墮，奔急痛楚，氣血錯亂，故脈不應也。一產後脈即復矣。若脈浮大，必難產，再加身重體熱，寒熱頻作，此凶症也。急看面舌氣色，逐胎救母為要。
白話文：
現在因為懷孕，胃經已經離開了正常的部位，不再從它最初發生的經脈重新開始，所以說胎兒即將臨盆。或者脈象沉細而滑動，也表示即將臨盆，這是由於內在的本脈顯露在表面的緣故。如果脈象沉細到好像不存在一樣，則快要生產了，因為胎兒已經下墜，急促疼痛，氣血混亂，所以脈象也隨之異常。一旦分娩後脈象就會恢復正常。如果脈象浮大，一定會難產，再加上面色沉重、身體發熱，寒熱交替，這是一個兇險的徵兆。必須趕緊觀察面色、舌苔、氣色，優先保住胎兒和挽救產婦。
蓋面乃心之華，舌乃心之苗，面赤者，心血流通，故母活。舌青則肝虛不攝血，故漿包早破而胎不能轉動，故母死。雖面舌唇口俱黑，黑者腎水克心火，故子母俱死。雖面赤舌青，若胎不出，母命必危）。
白話文：
面部是心的花，舌頭是心的苗。
- 面色紅潤：表示心血流通，所以胎兒存活。
- 舌頭青紫：表示肝臟虛弱，不能收斂血液，所以胎膜早破，胎兒不能轉動，導致胎兒死亡。
即使面部、舌頭、嘴脣、口腔都發黑，但發黑表示腎水剋制了心火，所以胎兒和母親都會死亡。
儘管面部紅潤、舌頭青紫，但如果胎兒沒有娩出，母親的生命必定會有危險。
產後緩滑，沉細亦宜，實大弦牢，澀疾皆危（產後以胃氣為主。緩滑者，脾胃和也；實大弦牢，木剋土也。沉細亦宜者，產後虛弱，脈症相合也。澀疾危者，產後下血過多，心虛氣絕也。故訣云：寸口澀疾不調曰死，沉細附骨不絕曰生）。
白話文：
產後脈象緩慢而滑動是正常的。但如果脈象沉細也很適合，這表示脾胃和諧。脈象實大、弦急而牢固，或澀滯、快速都不好。
產後以胃氣為主，緩慢而滑動的脈象表示脾胃和諧。脈象沉細也適合，因為產後身體虛弱，脈象與身體狀況相符。如果脈象澀滯、快速，說明產後失血過多，導致心氣不足，甚至危及生命。因此，醫訣中有說：寸口脈澀滯、快速、不穩定，預示死亡；脈象沉細，緊貼骨頭，不間斷，表示還有生機。