《脈訣新編》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 診婦人脈法
經病前後,脈欲如常(凡婦人脈比男子更濡弱者,常也。脈如常雖月經或前或後,或多或少,或一月未來者,亦不成經病)。寸關雖調,尺絕痛腸(雖寸關如常,而尺絕不至,或至亦弱小者,主小腹衝任有積痛,主搶心,月水不利)。沉緩下弱,來多要防。微虛不利,間月何妨(若脈沉緩,為下虛弱。
月經來多須防治之。若脈微虛不利,其經二月一來,俗云間月也)。浮沉一止,或微遲澀,居經三月,氣血不剛(若三部浮沉一止,寸關微澀微,則胃氣虛,澀則津血不足,或尺微而遲,微則無精,遲則陰中寒,此為血不足也)。三月以上,經閉難當(若過三月以後而不通,是為經閉,速宜調治。
或曾墜胎及產多者,謂之血枯)。心脾病發,關伏寸浮,心事不足,此症可憂(經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。原心事不足,心脾兩傷,致脾不磨谷,故肺金失養而氣液不行,腎水不旺而血益日枯。初時參前參後,淋瀝無時;脾胃衰甚,變為溏泄身腫,面無顏色,而乾血癆瘵等症作矣,故女子多有之)。
少陽卑沉,少陰脈細,經前病水,水分易瘳(少陽脈卑下沉,而少陰脈細而微,為經水不利,血化為水,瘀水閉塞胞門,名曰水分。此先病水而後經斷,故病易治)。寸脈沉數,趺陽微弦,少陰沉滑,血分可愁(寸脈沉而數,數為陽實,沉為陰結;趺陽脈微而弦,微則胃氣弱,弦則肝盛脾。少陰脈沉而滑,沉為在裡,滑則為實為壅,沉滑相搏,血結胞門,經絡不通,名曰血分。
先斷經而後病水,故病難治)。寸浮而弱,潮煩汗出。寸洪數虛,火動癆疾(寸浮而弱,浮為氣虛,弱為血少,主潮煩汗出。男子尺脈虛數,而寸沉微者為癆;女子寸脈虛數,而尺脈沉微者為癆。癆者汗出潮咳,與男子陰虛火動一般)。趺陽浮澀,吞酸氣窒。腹痛腹滿,脈浮且緊。
少陰真之,疝瘕內隱(趺陽脈浮而澀,浮則氣滯,澀則有寒,食入腹滿,吞酸,喜噫其氣時,下腹中冷痛。又曰:浮則腸鳴腹滿,緊則腹痛,若少陰脈見浮緊,則為疝瘕腹痛)。帶下崩中,脈多浮動,虛遲者生,實數者死(崩帶脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,或崩帶或陰戶脫下)。少陰滑數,氣淋陰瘡(少陰脈滑數,或為氣淋,或陰中生瘡)。
弦則陰痛,或挺出腸(少陰脈弦,則陰戶掣痛,白腸挺出如核)。
婦人妊娠,以血為本。血旺易胎,氣旺難孕。妊娠初時,寸微五至,三部平勻,久按不替,胎必三月。陰搏於陽,氣衰血旺,脈正相當。肝橫肺弱,心滑而洪,尺滑帶散,久按益強。或關滑大,代止尤忙。渴且脈遲,其胎必傷。四月辨質,右女左男,或浮或沉,疾大實兼。左右俱盛,胎有二三,更審經脈,陰陽可參。
但疾不散,五月懷耽。太急太緩,腫滿為殃。六七月來,脈喜實長,沉遲而澀,墮胎當防。脈弦寒熱,當暖子房。八月弦實,沉細非良,少陰微緊,而胎一傷。勞力驚僕,胎血難藏。中心悶痛,色青必亡。足月脈亂,反是吉祥(妊娠初時脈平,而見寸脈微小,呼吸五至,浮沉正等,按之不絕,無他病而不月者,孕也,必三月而後尺數。若寸關調而尺脈絕者,經病也。
《素問》曰:陰搏陽別,謂之有子。言尺寸少陰動甚,別有陽脈搏手心主血脈,腎為胞門故也。然血為陰,氣為陽,血旺氣衰,亦陰搏陽別之義。故訣云:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩藏調和當受孕。血衰氣旺定無妊,血旺氣衰應有娠。寸微關滑尺帶數,流利往來似雀啄;胎兒之脈已見形,數月懷耽猶未覺。
又云:兩手關脈大相應,胎形已見同前語。前訣中俱以左肝右肺分氣血衰旺,又以尺寸分氣血,寸微為氣衰,尺數為血旺。關滑者,滑為血多氣少也,然尺脈滑疾帶散帶代,如雀啄少停者,乃胎氣盛,閉塞故也,此時若作渴,脈遲,欲為水腫,復腹痛者,胎必墮。《脈經》曰:孕婦三個月脈宜尺滑,帶散帶數。
若五個月,脈喜疾而不散,若太急為緊為數者,必漏胎;太緩、沉、遲者必墮胎;浮者必腹脹滿而腫,為之子腫。六七月脈宜實大、牢、弦,若沉細而澀者,亦當防墮。若丹田氣暖,胎動者可救,胎冷若水者難治。脈弦,發熱惡寒,其胎逾腹,腹痛,小腹如扇,子藏閉也,宜熱藥溫之。
少陰脈微而緊,血養不周,雙胎一死一有胎動,或因倒僕,或因驚恐,或因勞力,或因食熱,或因房事,輕則漏而重則下血,如同月水,血乾胎死。而氣無血制,上衝心腹悶痛,面目唇舌青色者,子母俱死。此不獨七八個月然,十個月內皆宜慎之。總之未產脈宜實、大、牢、強,不宜沉、細、遲、澀也。
足月身熱脈亂者產兆也)。
臨產六至,脈號離經,或沉細滑,若無即生。浮大難產,寒熱又頻,此是凶候,急於色徵。面頰唇舌,忌黑與青。面赤母活,子命必傾;若胎在腹,子母俱冥(脈一呼六至,或一呼一至曰離經,經者,常也,言離其常處也。人之呼吸,一日一夜一萬三千五百息,脈行八百一十丈,周而復始,從初起之經再起。
今因胎下,胃脈已離常絡之處,不從所起之經再起,故曰離經將產也。或沉細而滑,亦為將產,乃藏本脈見也。若沉而如無者即產,緣胎元下墮,奔急痛楚,氣血錯亂,故脈不應也。一產後脈即復矣。若脈浮大,必難產,再加身重體熱,寒熱頻作,此凶症也。急看面舌氣色,逐胎救母為要。
蓋面乃心之華,舌乃心之苗,面赤者,心血流通,故母活。舌青則肝虛不攝血,故漿包早破而胎不能轉動,故母死。雖面舌唇口俱黑,黑者腎水克心火,故子母俱死。雖面赤舌青,若胎不出,母命必危)。
產後緩滑,沉細亦宜,實大弦牢,澀疾皆危(產後以胃氣為主。緩滑者,脾胃和也;實大弦牢,木剋土也。沉細亦宜者,產後虛弱,脈症相合也。澀疾危者,產後下血過多,心虛氣絕也。故訣云:寸口澀疾不調曰死,沉細附骨不絕曰生)。