《脈訣新編》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 觀小兒形色死症歌
眼生赤脈（紅塊也），下貫瞳人（赤脈屬心，瞳人屬腎，乃心火勝水，水乾則不能生木，致肝腎俱絕，故知必死）。囟門腫起，兼及作坑（囟者，精神之門戶，熱盛氣壅則腫，熱微氣脫則陷也）。鼻乾黑燥（火剋金也），肚大青筋（木剋土也）。目多直視，睹不轉睛（大腸絕也）。
白話文：
眼睛出現紅色條紋（類似紅血絲），並延伸到瞳孔（紅色條紋屬於心臟，瞳孔屬於腎臟，表示心火過旺，水液過少，無法滋養肝腎，導致肝腎功能衰竭，預示死亡）。囟門腫脹，並伴有凹陷（囟門是精神的門戶，熱氣過盛會導致腫脹，熱氣不足會導致凹陷）。
鼻子乾燥發黑（火克金），肚子腫大，青筋凸起（木克土）。眼睛直視，目光無神，無法轉動（大腸功能衰竭）。
指甲青黑（肝絕也），忽作鴉聲。虛舌出口，齧齒咬人（心氣散則舌出不能收，腎氣絕則齒嚼咬人也）。魚口氣急（脾絕也），啼不作聲（肺絕也）。蛔蟲既出，必是死形（胃氣絕也），用藥速救，百無一生。
白話文：
指甲發青變黑（表明肝氣耗盡），突然發出烏鴉的叫聲。舌頭虛弱伸出舌苔，牙齒咬人（心氣散失導致舌頭無法收縮，腎氣耗盡導致牙齒咬人）。呼吸急促（表明脾氣耗盡），哭不出聲音（表明肺氣耗盡）。寄生蟲排出，一定是已經死亡（表明胃氣耗盡），必須迅速用藥搶救，否則幾乎沒有生還的可能。
2. 診雜病脈法
中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛，扶危治痰，風未可疏。浮遲者吉，急疾者殂（中風脈宜浮滑或浮遲，此風實有痰壅滯也。若洪大急疾，重按無力必殂）。類中因氣，身涼無痰，脈必沉虛，八味為最。類中因痰，形肥脈滑，膏粱之人，痰治無差。
白話文：
中風脈象：
- 如果脈象浮滑，伴有痰氣，可能是風邪引起的。
- 或者脈象沉滑，不要只用祛風治療。
- 脈象浮沉不定，而且虛弱，需要扶正治療痰證，不能疏散風邪。
- 脈象浮而遲緩是好的，而脈象急促是兇險的。
氣滯型中風：
- 身體發涼，沒有痰。
- 脈象沉虛，可以使用「八味丸」治療。
痰濕型中風：
- 身體肥胖，脈象滑利。
- 飲食豐盛者，痰證難治。
類中因火，便結便黃，色赤脈數，火治為良（類中風者，雖似中風實非中風也，如中暑、中濕、中痰、中火、中氣、食厥等症，俱類中風，醫宜臨症參詳。如中氣以八味順氣湯，中痰以二陳湯，中火以清熱導痰湯，此其大法也）。
白話文：
如果因內熱引起類似中風的症狀，就會出現便祕、大便黃色、小便赤紅、脈搏快速的表現。此時，應以清熱瀉火的治療方法為主。（類似中風的症狀，雖然表現像中風，但實際上並非中風。例如中暑、中濕、中痰、中火、中氣、食物中毒等症狀，都屬於類中風。醫生在診治時，應根據具體症狀仔細辨別。如果中氣，可用八味順氣湯；中痰，可用二陳湯；中火，可用清熱導痰湯。這些方法是主要的治療原則。）
寒傷太陽，浮緊而澀，及傳而變，名狀難悉。陽明則長，少陽則弦。太陰入里，遲沉必兼。及入少陰，其脈遂沉。厥陰熱深，脈伏厥冷。在陽當汗，次利小便，表解里病，其脈實堅。此其大略，治法詳看。至於大法，自有仲景（夫傷寒自有本科之書，今集此脈為初學診視不致錯認）。
白話文：
寒邪侵襲太陽經，脈象浮緊而澀，如果病情傳變，其脈象難以明確辨認。陽明經受寒則脈象沉細而長，少陽經受寒則脈象細弦。太陰經受寒則脈象沉伏，遲緩低沉且兼有餘。寒邪傳入少陰經，脈象則沉伏不通。厥陰經受寒熱合邪侵襲，脈象會深伏，如果脈象伏而發冷，提示寒邪已深。
治寒症時，陽經證候會發汗，其次是利小便，表證（陽經）解決後，裏證（陰經）的病情就會好轉，而且脈象會實而堅。以上為寒症脈象的概略，具體的治療方法需要詳加診斷。至於治療的總則，已有仲景著述（傷寒自有專門的書籍，這裡收集這些脈象，是為了幫助初學者診脈時不至於誤診）。
中寒緊澀，陰陽俱盛，法當無汗，有汗傷命（陽緊寒在上焦作吐，陰緊寒在下焦自利。陰陽俱緊，上下俱受寒也，法當無汗，反自汗者，亡陽不治）。
白話文：
受到寒邪侵襲後，身體又緊又澀，陰陽兩氣都過於旺盛，按理說不應該出汗，如果出汗會傷及性命（因為陽氣緊收，寒邪在上焦引起嘔吐，陰氣緊收，寒邪在下焦導致腹瀉。陰陽兩氣都過於緊收，上下都受到寒邪的侵襲。按理說不應該出汗，但如果反而出汗，則陽氣虛弱，無法救治）。
傷風之脈，陽浮陰弱，邪在六經，或弦而數（陽浮，衛中風也；陰弱，榮氣弱也，邪在六經弦數）。
暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘（脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見。微弱隱伏皆虛類也）。暑熱病劇（音屐，甚也。為盛暑時得熱病也），陰陽盛極，浮之而滑，沉之散澀，汗後躁大，死期可刻（得汗後脈躁大者固死，入里七八日來脈不躁數而澀小者亦死）。
白話文：
暑氣侵犯人體後會損傷氣，所以脈象虛弱，像弦一樣細小緊繃，跳動遲緩，身體狀態也極其虛弱（脈象虛弱可能是微弱的，也可能是浮大而散亂，還可能隱約看不見。虛弱隱伏的脈象都屬於虛脈）。患上嚴重的暑熱病（音同「屐」，表示非常嚴重，指在酷暑時感染熱病），身體陰陽兩氣極度盛大旺盛，浮脈摸起來滑，沉脈摸起來散亂而澀，出汗後脈搏急躁而大，很快就會死亡（出汗後脈搏跳動急躁而有力的人通常會死亡，如果出汗後過七八天脈搏不急促跳動，反而變得澀小的人也會死亡）。
瘟脈無名，隨見諸經。未汗宜強，虛緩傷生（瘟脈隨各藏腐所見而治，未汗脈強急者生，虛緩者死。已汗表症不退，脈強急者死，或入里腹腹痛甚不痢者死）。
白話文：
瘟疫的脈象沒有固定名稱，會根據不同的內臟受影響而變化。
- 如果沒有出汗，脈象強勁有力，則可以治療，否則會對生命造成傷害。
- 如果已經出汗，表證沒有消退，脈象強勁有力，則會死亡。如果脈象虛弱緩慢，也會死亡。
- 腹痛劇烈，但不腹瀉，則會死亡。
濕脈濡緩，或兼澀小，入里緩沉，浮緩在表。若緩而弦，風濕相攪（浮緩濕在表，沉緩濕在裡，或弦緩或浮緩，為風濕相搏也）。脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛，是為燥症（澀脈主燥症，風燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛）。
白話文：
濕脈濡滑緩慢，或同時有澀小，按壓力度較深時緩慢而沉著，按壓力度較淺時緩慢浮出。如果脈象緩慢而弦緊，表示風濕相雜（浮緩表示濕在表層，沉緩表示濕在裡層，弦緩或浮緩，都表示風濕交織）。
燥脈 緊澀，或浮出而弦緊，或浮出而虛，表明有燥症（澀脈主燥症，風燥會同時浮出而弦緊，血燥會同時浮出而虛）。
虛火浮數，實火洪大，隨其所見，細數為害（脈浮洪數無力為虛火，脈沉實大有力為實火。如洪數見左寸為心火，見右寸為肺火，見左關為肝火，見右關為脾火，見兩尺為腎經命門火）。
白話文：
虛火表現為脈搏浮而跳動快，但力量不足；實火表現為脈搏沉而有力。根據脈象的不同，具體危害如下：
- 脈浮、洪、數且無力，表示虛火：
- 左寸脈出現上述脈象，代表心火。
- 右寸脈出現上述脈象，代表肺火。
- 脈沉、實、大且有力，表示實火：
- 左關脈出現上述脈象，代表肝火。
- 右關脈出現上述脈象，代表脾火。
- 兩尺脈出現上述脈象，代表腎經命門火。
內傷勞役，豁大不禁；若損胃氣，隱而難尋。內傷飲食，滑疾浮沉。內傷勞食，數火澀侵。右關緩緊，寒濕相尋；右關數緩，濕熱兼臨。數又微代，傷食感淫（內傷者，謂勞役之後而傷飲食，或更有房勞。內傷輕者右關沉滑，傷重者氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數，時一代而澀者，澀乃肺之本脈。
白話文：
內傷過勞：
- 身體疲憊不堪，無法承受重物。
- 如果損害了胃氣，症狀隱蔽，難以發現。
內傷飲食：
- 大便容易滑動、快速且浮動。
內傷勞食：
- 脈搏數次，而澀脈侵犯。
右手關脈：
- 脈緩而緊，寒濕交加。
- 脈數而緩，濕熱並存。
脈數又微弱：
- 傷食感寒或淫邪。
注釋：
- 內傷：指因勞役後傷及飲食，或又有房事過度導致的損傷。
- 內傷較輕者，右手關脈會沉緩而滑。
- 內傷較重者，右手氣口脈會浮動、跳動快而有力，有時脈搏間歇一次而澀，因為澀脈原本是肺脈的特性。
代者，元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。右關脾脈數中顯緩，且倍於各藏，此勞役輕而傷飲食，濕熱重也。數多燥熱，緩多濕熱，若脾脈數大，時微緩一代者，飲食不節，寒溫失所也）。下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲（此段論氣惱或兼痰飲）。
白話文：
「代脈」指元氣中斷，這是飲食不節或勞累過度導致的虛弱脈象。
右手關脈（脾脈）有數有緩，而且比其他脈象的數率高一倍，說明勞累較輕，但飲食過度，濕熱較重。數脈多屬燥熱，緩脈多屬濕熱。如果脾脈數率大，偶爾微微緩慢一回，則表明飲食不節制，寒熱失調。
左手尺脈深沉，表示有氣滯。脈象越深越沉，表示氣機越蔽塞，澀弱難治。如果尺脈深沉滑利，則說明氣滯合併痰飲。
諸症失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細；設或浮大，後必難治（此段論諸失血脈宜沉細芤小，不宜浮大洪數。若腸澼下血，脈弦絕則死，滑大則生。去血過多，身熱者死。脈極虛芤遲，為亡血失精）。
白話文：
各種失血癥狀，都會出現脈搏微弱、軟弱無力的現象。根據脈象的部位，可以判斷血從哪裡流失。一般來說，失血後的脈象應該是沉穩細微的；如果脈象浮現而強勁有力，那麼後來的治療就會很困難。（這段話討論了各種失血脈象應有的特徵，包括沉穩細微、軟弱無力，而不應浮現有力、洪大有力。如果腸道出血，脈象緊繃而微弱表示死亡，脈象滑動有力則表示生還。放血過多，身體發熱的人會死亡。脈象極度虛弱、軟弱無力、緩慢表示失血過多、元氣大傷。）
偏弦為飲，或沉弦滑，或結芤伏，痰飲中節（一手弦為偏玄，兩手弦為雙弦，惟肺經有飲必加喘。王隱君曰：痰脈多滑，有浮滑、沉滑、弦滑、微滑、實滑之別。如浮滑風痰，沉滑寒痰，弦滑痰飲，微滑虛痰，實滑膈有稠痰，宜吐。久得脈結芤澀伏，乃痰飲膠固中脘，阻滯脈道，難治）。
白話文：
不合規律的弦脈表示有水飲，或沉弦脈滑動，或結聚阻塞。水飲在身體中停留的時間長短不一（一手出現弦脈為單弦脈，兩手出現弦脈為雙弦脈。只有肺經有水飲時才會伴隨喘息。王隱君說：痰脈大多數都是滑脈，包括浮滑、沉滑、弦滑、微滑、實滑。比如浮滑表示風痰，沉滑表示寒痰，弦滑表示痰飲，微滑表示虛痰，實滑表示隔中有稠痰，應該進行催吐。如果脈搏長時間出現結聚、阻塞、澀滯的情況，說明痰飲已經在中焦凝固，阻塞脈道，難以治療）。
郁脈皆沉，血芤氣澀。濕鬱緩沉，熱乃數極。痰鬱弦滑，滑緊因食。郁甚則滯，或結代促（六郁脈皆沉．甚則伏結代促，惟有胃氣可治。在上見寸，在中見關，在下見尺，左右皆然）。
白話文：
鬱悶的脈象都沉伏不顯，血氣不通暢，呼吸也受阻。濕氣鬱結會讓脈搏緩慢沉著，而熱氣就會讓脈搏跳動頻繁且極快。痰氣鬱結會讓脈象弦硬且滑動，而滑硬緊繃的脈象則是飲食過度引起的。鬱悶過於嚴重就會導致氣血運行滯留，甚至出現暫時斷絕、跳動緩慢的情況。（六種鬱結脈象都沉伏不顯，嚴重時會隱藏起來且跳動緩慢不規律，只有胃氣旺盛才能加以治療。在上部脈象見於寸脈，在中部脈象見於關脈，在下部脈象見於尺脈，左右兩側脈象都一樣。）
虛脈弦大，勞損而虛。大而無力，陽衰易扶；數而無力，陰火難除。寸弱上損，浮大里枯。尺寸俱微，五勞之軀。血羸左濡，氣怯右推，左右微小，氣血無餘。
白話文：
脈象虛弱且弦大： 是由於勞累損傷導致虛弱。
脈象大但無力： 陽氣衰弱，容易調補。
脈象數但無力： 陰火旺盛，難以消除。
寸脈虛弱： 表示上半身有損傷。
尺脈浮大： 表示體內津液不足。
尺寸脈都微弱： 表示身體虛弱不堪。
左脈微弱： 表示氣血不足，容易受到寒邪的侵襲。
右脈微弱： 表示氣血不足，容易受到熱邪的侵襲。
左右脈都微弱： 表示氣血嚴重不足。
癆瘵脈數，或澀細如，潮汗咳血，肉脫者殂（虛損者，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者，勞之極也。即五勞六極也。癆者、牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈多寸關弦大而尺微澀，有火則尺亦大。大者正氣虛而邪盛，弦者中寒也。大而無力者，陽氣虛也；大數無力者，陰血虛也；左右微小者，必成痼冷。
白話文：
癆瘵的脈象：
脈搏頻數，或者細澀如絲，盜汗、咳嗽出血，肌肉萎縮者死亡。
虛損、虛勞、癆瘵：
虛損：由於身體虛弱而受到損傷。
虛勞：由於身體虛弱而不堪勞累，勞累反而使身體更虛弱。
癆瘵：虛勞的極致，也就是五勞六極。癆字意為牢固，形容疾病已經根深蒂固，難以解除。
虛損脈象：
寸關脈弦大而尺脈細澀，多種虛證皆有。如有熱證，尺脈也會變大。脈大者正氣虛而邪氣盛，脈弦者中寒。
脈大而無力者，陽氣虛；脈大而頻數且無力者，陰血虛；左右脈微小者，必成慢性寒症。
癆症骨蒸潮熱，盜汗咳血，或泄或不泄，惟肉脫甚，脈數細而澀者死）。
眩暈之候，下虛上實，風浮寒緊，濕細暑虛。痰弦而滑，瘀芤而澀，數大火邪，虛大久極。先理痰氣，次隨症治。
白話文：
眩暈發作時，下焦虛弱，上焦實熱，有風寒緊迫，濕氣細膩，暑熱虛弱等症。痰液粘稠滑膩，淤血阻滯澀痛，盛陽火盛，虛損嚴重，時間久遠。治療時，先調理痰氣，再根據症狀對症治療。
頭痛陽弦，浮風緊寒，熱必洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦帶澀。痰厥則滑，腎厥堅實（六經皆有頭痛之病，總之脈宜浮滑弦緊，不宜澀小虛短。故訣云：頭痛短澀應須死，浮滑風痰若易除）。
白話文：
陽氣上亢導致頭痛，脈象緊而浮動，感受外來風寒，發熱必定激烈且頻繁，身體濕氣細微而深沉。氣虛導致頭痛，脈象雖緊而堅澀。痰阻導致頭痛，脈象則滑利。腎氣虛損導致頭痛，脈象則堅實難平。（六經皆有頭痛之病，總的來說，脈象應浮滑弦緊，不宜澀小虛短。因此有訣竅雲：頭痛若脈短澀，預後不佳，浮滑風痰引發的頭痛較易去除。）
眼本火病，心肝洪數，右寸關見，相火上衝（左寸脈洪數，心火炎也；關弦而洪，肝火盛也；右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢而來，侮己所不勝之金，而制己所勝之土也）。
白話文：
眼睛通常受火熱之邪侵犯而患病。如果心、肝脈象洪數（有力且快），在右寸關脈位置出現，表示相火上衝。
- 左寸脈洪數，說明心火旺盛。
- 關脈弦緊而洪數，說明肝火亢盛。
- 右寸關脈都弦緊而洪數，表示肝木挾帶著相火的力量而來，侵犯它原本剋制的金（肺），壓制它所剋制的土（脾胃）。
耳病腎虛，其脈遲濡。浮大為風，洪動火賊，沉澀氣凝，數實熱塞。若久聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同，或兩尺數，陰虛火沖（若左寸洪數，心火炎也。兩尺洪數，相火炎也，其人心夢遺耳鳴或聾）。
白話文：
耳病和腎虛有關，其脈象表現為遲緩而濡濕。脈象浮大表示有風熱，脈象洪大且跳動強烈表示有火熱邪氣侵襲，脈象沉澀表示氣血凝滯，脈象數實表示熱盛氣滯。如果長期耳聾，通常是腎虛所致。
如果耳病發作突然，脈象浮大且洪，左右寸脈和尺脈相同，或僅尺脈數，表示陰虛火旺。（如果左寸脈洪大並數，表示心火亢盛。如果兩尺脈洪大並數，表示相火亢盛，可能會出現遺精、耳鳴或耳聾等症狀。）
右寸洪數，鼻衄鼻齇（音樝，鼻上疱也），左寸浮緩，鼻涕風邪。口舌生瘡，脈洪疾速。若見脈虛，中氣不足（經曰：左寸洪數心熱，右寸浮數肺熱。左關弦數膽虛甚，洪而實肝熱。右關沉實脾胃有實熱，兼洪數者口瘡，或為木占、重舌。脈虛者為中氣不足）。
白話文：
右側脈象沉實有力，伴隨流鼻血和鼻子上長出小瘡。
左側脈象浮大緩慢，伴隨流鼻涕狀似風寒。
口舌生瘡，脈象沉實有力且迅速。
若脈象虛弱，表示中氣不足。（經文記載：左側脈象沉實有力表示心熱，右側脈象浮大有力表示肺熱。左側關脈弦緊有力，表示膽氣虛弱嚴重，如果脈象沉實有力，表示肝火旺盛。右側關脈沉實有力，表示脾胃有實熱，如果同時脈象沉實有力，表示口瘡，或為木克土，舌頭肥大。脈象虛弱者表示中氣不足。）
齒痛腎虛，尺濡而大。火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦，此屬腸胃，風熱多涎（尺洪大而虛者，腎虛齒痛。動搖疏豁者，相火上炎也。右寸關數洪，或弦而洪者，腸胃中有風熱也）。
白話文：
腎虛就會牙痛，舌頭下方脈象濡濡弱、脈寬大。舌頭脈象紅火脈寬洪，晃動不穩、脈象虛散。右手寸關脈脈搏次數多，或脈寬洪且緊，這是腸胃的問題，有風熱、口水多。舌頭脈象寬洪而虛弱的，是腎虛牙痛。脈象晃動不穩的，是相火向上升發。右手寸關脈脈搏次數多、脈寬洪，或緊而寬洪的，是腸胃中有風熱。
痛風沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風血掣急。或澀而小，酒後風襲。風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備（脈浮而緩屬濕，為麻痹；脈緊而浮屬寒，為痛痹；脈澀而緊，屬死血之痹，不知痛癢。脈浮而澀屬氣虛，關前得之麻在上體，關後得之麻在下體）。
白話文：
**疼痛、脈搏沉弦：**肝腎被濕氣侵襲。
脈搏微弱、浮動： 風邪和血液阻滯，疼痛急促。
脈搏澀滯、細小： 飲酒後受風寒侵襲。
風、寒、濕氣結合： 形成痹症，脈搏浮動澀滯且緊繃。這三種脈象都屬於痹症（浮緩脈主濕痹，表現為麻木；緊浮脈主寒痹，表現為疼痛；澀緊脈主血痹，不知痛癢。浮澀脈主氣虛，關前得之為麻痹上半身，關後得之為麻痹下半身）。
斑疹沉伏，或散或無。陽浮而數，火見於軀；陰實而大，熱蒸在膚（滑伯仁曰：脈者血之波瀾，故發斑；或血散於皮膚，故脈伏；火盛於表，故陽脈浮數；下焦實熱，故陰脈實大）。
白話文：
皮膚上出現紅斑，有的暗淡不明顯，有的消失。脈象浮起來而且跳得快，身體表面發熱；脈象深沉有力，皮膚有熱氣蒸騰的感覺。（滑伯仁說：脈搏是血液活動的表現，所以發出紅斑；或者血液散佈在皮膚裡，所以脈象微弱；表皮炎熱，所以陽脈浮起來跳得快；下焦實熱，所以陰脈深沉有力。）
咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關微澀，飲食傷脾；左關弦短，肝極勞疲（音皮，勞力也）。肺脈浮短，咳嗽與期。五藏之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱，沉滑多痰，弦濕少血。形盛脈細，不足以息；沉小伏匿，皆是危脈；惟有浮大，而嗽者生。外症內脈，參考稱停（咳嗽者，春乃春升之氣，夏是火炎於肺，秋是濕氣傷脾，冬是風寒外束。形盛脈細，手足逆冷者死）。
白話文：
咳嗽的成因，包括浮動的熱風、緊繃的寒氣、反覆發熱、細小的濕氣，以及房事過度、用力過猛而造成的澀痛。
右關脈微澀，表示飲食傷了脾臟。左關脈弦短，說明肝臟極度勞累。肺脈浮短，與咳嗽有關。
各臟腑的咳嗽症狀，要根據相應臟腑的脈象來判斷。浮緊而虛寒，表示有浮熱；沉數而實熱，表示有實熱；沉滑多痰，表示有痰；弦濕少血，表示有濕又兼血虛。
身體強壯而脈象微細，不足以喘息；沉小而藏匿，都是危險的脈象。只有浮大且有咳嗽者，纔可能生還。
外在症狀和內在脈象要相互參考，才能確定病情。（咳嗽的季節，春天是春天升發的氣候，夏季是火熱炎肺，秋季是濕氣傷脾，冬季是風寒外侵。身體強壯而脈象微細，手腳冰冷的人會死亡。）
霍亂吐瀉，滑而不勻，或微而澀，代伏驚人。洪滑多熱，弦滑食論（右關滑，霍亂吐瀉。脈澀、弦、代、伏雖因痰食阻滯，不可遽以斷死，總之以滑大為吉）。
白話文：
霍亂引發嘔吐腹瀉，病程進展不順暢，有時輕微緩慢，有時又急促劇烈，這是驚嚇引起。脈象洪大而滑利，通常是熱證；弦細而滑利，則與飲食有關。（脈象滑利，是霍亂嘔吐腹瀉的典型徵象。脈象澀、弦、代、伏，雖然都可能是痰食阻滯所致，但不能因此立刻判定死亡，總的來說，脈象滑大最為吉利。）
心痛微急，痛甚伏入，陽微陰弦，或短又數。緊實便難，滑實痰積。心痹引背，脈伏而大，寸沉而遲，關急數銳（陽微，虛在上焦，所以心胸痹痛者，心痛者陰脈弦故也。胸痹之病，喘息咳嗽。胸痹痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊而數）。
白話文：
心痛較輕時，疼痛微急，疼痛劇烈時會彎腰伏下，陽氣微弱，陰脈弦緊，脈搏時長時短。
若肌肉緊實，則疼痛難受；若肌肉滑利，則可能痰濕積聚。
心氣痹阻會引發背痛，脈象隱伏而有力，寸脈沉細而緩慢，關脈急促有力（陽氣虛弱，浮在上焦，因此心胸氣血痹痛；而心痛是陰脈弦緊所致。胸痹的病症會出現喘息咳嗽，胸痹疼痛呼吸困難，寸口脈沉緩，關脈略緊而數）。
腹痛關脈，緊小急速，或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹。心腹痛脈，沉細是福。浮大弦長，命不可復（脈細小緊急，腹中刺痛。尺脈緊實，臍及小腹痛，宜利。若尺脈伏緊小腹痛，有瘕痛。故訣云：心腹痛脈沉細宜，忽然浮大即傾危）。
白話文：
腹部疼痛的脈象特徵：
- 脈搏緊實、細小、急速，或脈搏緊而有弦跳感。
- 嚴重時，脈搏會沉入，難以觸摸。
腹痛與脈象的關係：
- 飲食不節、痰多導致腹痛，會出現弦脈。
- 尺脈緊實，臍部和小腹疼痛，需要通利。
- 尺脈伏緊，小腹疼痛，可能有腫塊或結痛。
心腹疼痛的脈象：
- 脈搏細小、沉緩，預後較好。
- 脈搏浮大、弦長，表示病情危重，難以救治。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦微虛乏。弦遲宜溫，緊小當下，弦浮吐之，弦緊汗發。亦有死者，脈散且歇（瘧脈多弦，弦緊宜發汗，弦大宜吐，弦實宜浮，審脈時宜消息之）。
白話文：
瘧疾患者的脈象通常偏緊。脈象彈性較強，表示體內熱較重；脈象彈性較弱，表示體內寒氣較重；脈象虛弱，表示體虛。脈象虛弱宜溫補，脈象緊小宜立即瀉氣，脈象浮在表面宜催吐，脈象緊繃宜發汗。也有少數患者會死亡，這是因為脈象渙散且時常中斷所導致的。（瘧疾患者的脈象通常偏緊，脈象緊繃宜發汗，脈象較大宜催吐，脈象有力宜浮刺，把脈時要細心觀察脈象的變化。）
痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，澀則少血。沉細者生，洪弦死決（腸澼下痢，最忌身熱脈大，亦忌四肢厥冷脈浮絕）。
白話文：
腹瀉時脈搏大多滑動，按壓下去感覺很虛弱，尺脈微弱沒有陰脈的表現，如果脈搏澀緊，說明血氣不足。脈搏沉細的，病情較輕，脈搏洪大且弦緊的，預後較差（腸道內有膿血的腹瀉，最怕身體發熱脈搏強勁，也怕四肢冰冷脈搏虛浮）。
痞滿滑大，痰火作孽。弦伏中虛，微澀衰劣（痞滿者，胞中多是痰火，故寸滑且大。右關遲弦或伏者，肝乘脾土，土虛生涎，氣鬱不舒。微澀者，氣血虛也。微則氣衰多煩，澀則血少多厥）。
白話文：
肚腹脹滿光滑且腫大，是痰火在作祟。脈象在中段沉細緩慢或者無力下降（肚腹脹滿是因為內部有很多痰火，所以寸脈光滑且大。右關脈遲緩細弱或隱伏，表示肝氣侵犯脾胃，脾胃虛弱生涎，氣機鬱結不暢。微澀的脈象，說明氣血虛弱。脈象微弱，氣衰容易煩躁，脈象澀滯，血少容易昏厥）。
瀉脈自沉，沉遲寒侵，沉數火熱，沉虛滑脫。暑濕緩弱，多在夏月，微小者生，浮弦死別（犯五虛症者亦死）。
吞酸脈形，多弦而滑。或沉而遲，胸有寒飲。或數而洪，膈有痰熱（時吐酸水，欲成反胃）。
五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，症屬虛弱（疸者，面目遍身黃腫也。其症有五，曰黃汗，曰黃疸，曰酒疸，曰谷疸，曰房勞疸。因陽明經內蓄濕熱，或因渴飲水，或有自汗浴水，或失飢傷飽，或醉飲房勞而然。凡疸症，寸口脈近掌後無脈，口鼻黑色者不治）。
白話文：
五種疸症，實熱型會出現脈搏強有力且快速，或脈搏微細澀滯。若脈搏微弱，則屬於虛弱型（疸症：面目和全身黃腫。症狀有五種：黃汗、黃疸、酒疸、谷疸和房勞疸。是由於陽明經內積濕熱，或喝水過多，或出汗後用水洗澡，或飢餓後暴飲暴食，或飲酒過度、房事過度所致。所有疸症患者，寸口脈接近手掌後方沒有脈象，或口鼻發黑的患者，都無法治癒）。
水腫之症，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀。脈或沉數，色赤而黃，糞燥溺赤，兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨（陽脈必見陽症，陰脈必見陰症。沉細，水愈盛而不可制，浮大則，心火生脾土，水可制矣。故訣云：水腫浮大是出厄，虛小命殂須努力）。
白話文：
水腫有陰陽之分。
陰水腫:
- 脈象沉細而緩慢
- 膚色青白
- 不口渴但會腹瀉
- 小便清澈稀少
陽水腫:
- 脈象沉數而有力
- 膚色發紅或發黃
- 大便乾燥、小便發紅
- 有口渴症狀
脈象預後:
- 沉細脈：預後不良，恐有生命危險
- 浮大脈：預後較好，無大礙
（注：陽脈水腫通常伴有陽症表現，而陰脈水腫則有陰症表現。沉細脈表示水腫過於嚴重，無法控制；浮大脈則表示心火旺盛，可以制約水腫。故有訣雲：水腫浮大脈象吉，虛小脈象凶兆危。）
脹滿脈弦，脾制於肝。洪數熱脹，遲弱陰寒。浮為虛脹，緊則中實。浮大可生，虛小危急（大抵以關為主）。
遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，一症之的。微數精傷，洪數火逼。亦有心虛，寸短左小。脈遲可生，急疾便夭（急疾浮虛，時時遺精者死）。
白話文：
遺精白濁的患者，必須檢查尺脈。脈結實緊動，是此症典型徵象。脈微數是精氣虧損所致，脈洪數是火氣旺盛引起的。也有心氣虛弱，寸脈短小和左關脈小的情況。脈遲緩表示還能復原，脈急疾表示命不長（脈急疾浮虛，經常遺精的人會死亡）。
腰痛之脈，必沉而弦。沉為氣滯，弦（大）損腎元。或浮而緊，風寒所纏。濕傷濡細，實閃挫然。澀為瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。
白話文：
腰痛的脈象：
- 沉而弦脈：氣血瘀滯，腎氣虧損。
- 浮而緊脈：風寒侵襲。
- 濕潤而細弱脈：濕邪傷及筋絡。
- 實而閃爍脈：閃挫傷。
- 澀滯脈：瘀血阻滯。
- 滑利脈：痰火內熱。
- 腰痛延伸到背部，沉滑脈象較易痊癒。
疝脈弦急，積聚所釀。察其何部，肝為本藏，心滑肺沉，風疝浮蕩。關浮而遲，風虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。牢急者生，弱急者喪（疝本肝經病，脈弦則衛氣不足而惡寒，緊急則不欲食，弦緊相搏則為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝，心脈浮滑則病心風疝，太陽脈浮則病腎風疝，少陽脈浮則病肝風疝）。
白話文：
如果脈搏弦急有力，可能與積聚阻塞有關。
仔細觀察脈象在哪個部位表現較明顯，如果肝經的脈搏較為明顯，表示肝臟是病變的本源。如果心經的脈搏滑利，肺經的脈搏沉緩，可能是風疝導致的浮動疼痛。
如果關脈浮而緩慢，可能是風虛引起的疾病。
如果陽經脈搏急促，可能是瘕阻引起的疾病；如果陰經脈搏急促，可能是疝氣的表現。
如果脈搏既沉遲又浮澀，表示疝氣或瘕阻導致的疼痛伴有寒症。疼痛劇烈時，脈象會潛伏，時有時無。
如果脈搏牢固而急促，說明病情較輕；如果脈搏虛弱而急促，說明病情較重。
（疝氣主要與肝經有關，脈搏弦緊表示人體衛氣不足、怕冷，脈搏急促表示不想吃東西，脈搏弦緊且搏動則表示寒疝。三陽經脈搏急是瘕阻，三陰經脈搏急是疝氣，心經脈搏浮滑是心風疝氣，太陽經脈搏浮是腎風疝氣，少陽經脈搏浮是肝風疝氣。）
腳氣之脈，浮弦而風，濡濕遲寒，熱數且洪，緊則因怒，散則憂沖，細乃悲過，結氣所攻。兩尺不應，醫必無功（左尺不應難痊，寸口無常不治）。
白話文：
腳氣病的脈象：
- 浮弦脈而伴有發冷、潮濕的寒氣：表示有風濕。
- 濡濕脈遲緩而發寒：表示有寒濕。
- 熱數脈且洪大：表示有熱邪。
- 緊脈：表示有怒氣。
- 散脈：表示有憂愁。
- 細脈：表示有悲傷。
- 結脈：表示有氣滯血瘀。
左右尺脈不應：表示治療困難（左尺脈不應，癒合困難；寸口脈無常狀，無法治療）。
消渴胃病，心滑而微，或緊洪數，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲。浮短莫治，數大易醫（訣云：消渴脈數大者活，虛小病深厄難脫。蓋由平時不自保養，縱欲嗜酒，炙膾無度，或服丹石，遂使水涸，心火燔熾，五藏燥渴，故飲水無度而渴也）。
白話文：
糖尿病和胃病，脈象滑動而緩慢，或緊促急促。這是陽氣旺盛，陰氣虛弱的表現。血氣虛弱，勞累後脈象浮動緩慢。脈象浮而短暫，難以治療。脈象跳動較強而有力，較容易治療。（訣竅：糖尿病患者脈象跳動強而有力者，病情較輕；脈象虛弱而細小者，病情較重。這是因為平常不注意養生，縱慾嗜酒，過度食用炙烤食品或服用丹石，導致身體脫水，心火旺盛，五臟乾燥口渴，因此拼命喝水也不會解渴。）
便結之脈，沉伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮起（老人虛弱大便結，脈雀啄者不治）。
兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細弦者，多怒氣偏；沉澀而急，痰瘀之愆（此段論脅痛脈）。
淋病之脈，細數何妨。少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易治，虛澀其亡（大而實者生，虛細澀者死）。
白話文：
小便不暢通，脈象浮弦而澀。脈象來得慢則小便偏紅，來得頻繁則小便呈黃赤色。小便困難嚴重到滴水不漏，從左手寸口脈能看出（小便完全不通稱為閉，小便滴滴答答流出稱為癃，總之都是膀胱過熱所致，所以臟器有實熱）。
小便不通，浮弦而澀。芤則便紅，數則黃赤。便難為癃，實見左尺（小便絕不通者為閉，淋漓來者為癃，總之膀胱熱極，故臟實也）。
五積屬陰，沉伏附骨，肝弦心芤，腎沉滑急，脾實且長，肺浮喘促。實強者生，虛弱者卒。六聚屬陽，發時按部（此段論五積六聚之脈，宜實強有力，不宜虛弱無神）。
白話文：
五積屬陰性，沉積在骨頭邊，肝臟發緊，心臟擴張肥厚，腎臟沉重滑澀，脾臟腫脹且變長，肺臟漂浮呼吸急促。實強壯的能存活，虛弱的會死亡。六聚屬陽性，發作時按診其脈搏（這段在論述五積六聚的脈象，應該是實強有力，而不是虛弱無力的）。
中毒洪大，微細必傾。尺寸數緊，釵直吐仍，此患蠱毒，急救難停（釵直者，脈直如釵也）。
喘息脈沉，肺脹停水，氣逆填胸，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈；身冷脈浮，尺澀難補（《脈經》曰：脈浮滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死）。
白話文：
呼吸困難，脈搏虛弱，肺部脹氣並積水，氣息逆流充塞胸腔，脈搏必定隱伏才能察覺。脈搏虛弱但有彈性，身體溫暖，容易治癒；身體寒冷，脈搏浮動，脈象在寸口或關口不暢順，難以補救。（《脈經》說：脈浮動而手腳溫暖的能活，脈沉滯而不暢且四肢寒冷的會死。）
嘈雜噯氣，審右寸關，緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胸間。脈橫在寸，有積上攔（右寸關脈緊而滑者，為之嘈雜。右關弦急，欲作反胃者難治。寸脈橫者，膈間有積攔擋也）。
白話文：
感到胸悶愛打嗝，可以診察右手的寸關脈。脈象緊而滑利表示可治，如果脈象弦急緊促則不易治療。如果兩寸脈（寸、關）弦滑，說明胸中留有飲液。脈象橫布在寸脈處，表示膈膜部位有積塊阻礙。
嘔吐無他，寸緊滑數。微數血盛，單浮胃薄。芤則有瘀，最忌澀弱（脈陽緊陰數，其人食已則吐，緊小多寒，滑數痰火，微數血虛，必胸中冷。關浮胃虛，嘔而噯氣不食，恐怖即死。芤帶緊者有瘀逆。脈緊澀小弱，自汗者死）。
白話文：
嘔吐沒有其它原因，寸脈緊而滑數。脈搏微數表示血氣旺盛，脈搏單浮表示胃氣薄弱。脈搏芤帶緊表示有瘀血，最忌脈搏澀弱（陽脈緊而陰脈數，這種人吃東西就會吐，脈搏緊小多屬寒證，脈搏滑數多為痰火，脈搏微數表示血虛，必定胸中寒冷。關脈浮表示胃虛，嘔吐而且噯氣、不思飲食，精神恐慌，將會死亡。脈搏芤帶緊表示有瘀血阻滯。脈搏緊而澀小虛弱，自汗的將會死亡）。
呃逆甚危，浮緩乃宜，弦急必死，結代促微（弦急者，木剋土也，故難治。結代促微，元氣衰也）。
反胃噎膈，寸緊尺澀。緊芤或弦，虛寒之厄。關沉有痰，浮澀脾弱。浮弱氣虛，澀小血弱。若澀而沉，七情所搏（寸緊主胸滿不食，尺澀為下元虛，命門火衰，不能生脾土，脾虛不能運化而成反胃。緊芤遲者，胃寒也，弦者，胃虛也，關脈沉大，有痰也。浮澀，脾不能磨食也，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊而澀者難治）。
白話文：
如果出現反胃、噎食的症狀，寸脈緊繃、尺脈澀滯。
寸脈緊繃或者弦緊，表示身體虛寒。
關脈沉陷表示有痰，浮澀表示脾氣虛弱。
浮弱的脈象表示氣虛，澀小的脈象表示血虛。
如果脈象澀滯而沉陷，則表示情緒問題所致（寸脈緊繃主胸悶不思飲食，尺脈澀滯為下焦虛寒，腎陽不足，無法溫養脾胃，脾胃虛弱不能運化食物而導致反胃。脈象緊繃且遲緩者，表示胃寒；弦緊者，表示胃虛；關脈沉大，表示有痰。脈象浮澀，表示脾胃不能消化食物，所以早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來。脈象緊繃而澀滯的比較難治療）。
痙脈弦直，或沉細些。汗後欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可，伏弦傷嗟（痙脈來，按之築築然而弦，直上直下，或沉細遲。若發汗後脈潑潑然如蛇，暴腹脹大為欲解。如脈反伏弦者，為必死之症）。
白話文：
痙攣時脈象：脈弦直，或脈沉細遲緩。出汗後，病情若欲好轉，脈象會跳動劇烈，如蛇一樣。脈象沉伏堅緊，情況尚可，但脈象沉伏弦緊，則預後不佳。
癲癇之脈，陽浮陰沉。數熱滑痰，狂發於心。驚風肝癇，弦急可尋。浮病府淺，沉病藏深（陽症脈必浮長，陰症脈必沉細。虛弦為驚為風癇，沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在府，易治；脈沉澀為病入藏，難治。訣云：恍惚之病發癲狂，其脈實牢保安吉，寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實牢者，即滑大也）。
白話文：
癲癇的脈象：陽氣浮於上，陰氣沉於下。脈象數快、燥熱、滑利，痰液阻滯，狂亂從心中發出。驚風和肝氣鬱結引起的癲癇，脈象弦急明顯。浮脈表示病在體表，沉脈表示病藏於體內（陽症的脈象一定浮長，陰症的脈象一定沉細。虛弦的脈象表示驚風，沉數的脈象表示燥熱，滑疾的脈象表示痰液。脈滑大表示疾病在於體表，容易治療；脈沉澀表示疾病深入體內，難以治療。古訣說：神志恍惚發作癲狂，脈象實而牢固，預後較好；如果寸關尺三部脈象都沉細，從未聽說有人能救治。這裡所說的脈象實而牢固，也就是脈象滑大。）
祟脈無常，乍短乍長。大小促結，皆痰為殃。遁戶脈緊，與症相妨（邪祟之脈，長短、大小、促結無常，凡五屍鬼邪遁症，病症與脈全不相應也）。
白話文：
脈象忽長忽短，忽小忽大，忽促忽結，都是痰氣作祟。邪祟之脈緊促，與臨牀症狀不符。
驚悸怔忡，寸動而弱。寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏。浮微弦濡，憂驚之過。健忘神虧，心虛浮薄（寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，胃趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸。趺陽脈微而浮，浮則為虛，微則不能食，此恐懼之脈憂迫之所致也）。
白話文：
驚悸不安、恍惚怔忡，脈寸口跳動時微弱無力。寸口脈緊，胃經氣浮於上，因此驚悸的症狀仍然出現。飲食不節制，導致痰火內伏，脈搏跳動不定。脈浮微、弦緊、濡滑，是憂慮驚恐過度所致。健忘，精神不足，脈虛浮而無力（寸口脈觸摸時跳動微弱，脈動表示驚，脈弱表示悸。寸口脈緊，胃經趺陽脈浮於表，表示胃氣虛弱，所以會出現驚悸。趺陽脈微弱且浮於表，浮脈表示虛，微脈則表示不能進食，這是恐懼脈，是由於過度憂慮導致的）。
喉痹之脈，兩手洪溢，上盛下虛，脈忌微伏（尺脈微伏者死，實滑者生）。
汗脈浮虛，或濡或細，自汗左寸，盜汗在尺（男女平人，脈虛弱微細者，必有盜汗。）
痿因肺燥，脈多浮弱。寸口若沉，發汗則錯。足痛或軟，專審於尺。滑痰而緩，或沉而弱（《脈經》曰：寸口脈不出，反為發汗，則唇燥而小便難，大便如爛瓜豚膏，此因誤汗傷津液而致肺燥也）。
白話文：
痿症是由於肺部乾燥所致，脈多浮弱。寸口脈若沉，如果發汗治療則會出錯。足部疼痛或酸軟無力，應仔細審察尺脈。脈滑而緩，或沉而弱（《脈經》說：寸口脈不出，反發汗治療，就會嘴脣乾燥、小便困難，大便像腐爛的瓜果或豬油，這是因為誤發汗損傷了津液，導致肺部乾燥所致）。
厥症之脈，沉細為寒，沉數為弱，滑實痰頑。氣虛弱微，身冷必難（卒厥屍厥，寸口沉大而滑，不知人事，唇青身冷為入藏即死；如身溫和，汗自出為入府而病自愈）。
白話文：
厥症的脈象：
- 沉細：代表寒證
- 沉數：代表虛弱
- 滑實：代表痰阻
氣虛的人脈象微弱，身體寒冷，很難救治（如果出現暴厥或屍厥，寸口脈沉大而滑，意識不清，嘴脣青紫，身體寒冷，表示病邪已入臟腑，即將死亡；但如果身體溫和，出汗，表示病邪未入臟腑，疾病可以自愈）。
尺沉而滑，恐是蟲傷，緊急莫治，虛小何妨（尺脈滑沉者寸白蟲，洪大者蛔蟲）。
求嗣之脈，專責於尺。右尺偏旺，火動好色。左尺偏旺，陰盛非福。惟沉滑勻，易為生息。微澀精清，兼遲冷極。若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈澀（兩尺沉滑者，不可妄用藥餌，反燥精血。若火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺俱微者，陰陽相補。精冷者宜溫中壯陽，精清者宜補脾補精，精射無力入子宮者宜補氣。女人尺脈微澀者絕產）。
白話文：
想要生孩子的脈象，主要看尺脈。右尺脈偏旺，表示陽氣旺盛，性慾強。左尺脈偏旺，表示陰氣過盛，並非吉兆。
只有脈象沉穩滑潤，才容易生兒育女。脈象略帶澀滯，兼有遲緩和寒冷的現象。如果是微微濕潤的脈象，表示房事無力。
女性不容易生孩子，也是尺脈澀滯的緣故。（如果兩尺脈都沉穩滑潤，不要亂用藥物，以免耗損精血。若陽氣旺盛者，應降火；陰虛者，應補陰；兩尺脈都微弱者，應陰陽互補。精氣寒冷者，應溫中壯陽；精氣清冷者，應補脾補精；射精無力進入子宮者，應補氣。女性尺脈微澀者，多為絕產。）