《脈訣新編》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 診小兒虎口指紋三關圖
手太陰旁支至此交通商陽，手陽明經起此。
白話文：
手太陰肺經的旁支到這裡與商陽穴相通，手陽明大腸經從這裡開始。
風關，次指第一節；氣關，次指第二節；命關，次指第三節也。虎口叉手處也。男先盾左手，次指內側，女先看右手次指內側。
白話文：
風關：是指手指的第一個關節。
氣關：是指手指的第二個關節。
命關：是指手指的第三個關節。
虎口交叉的地方：是指拇指和食指交差握住時，手指間的空隙。
男性先看左手，再看次指的內側。
女性先看右手，再看次指的內側。
2. 診小兒虎口三關部位脈紋形色歌
初生小兒診虎口，男從左手女右看。次指三節風氣命，脈紋形色隱隱安。形見色變知有病，紫屬內熱紅傷寒；黃主脾病黑中惡，青主驚風白是疳。風關病輕氣關重，命關若見病多難。大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占。赤色水火飛禽撲，黃色雷驚黑陰癇，長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳。
白話文：
剛出生的小孩，要診視他的虎口，男孩從左手看，女孩從右手看。接著看他的手指三節，代表風氣和生命，脈紋形色隱隱約約可以顯示身體狀況。
手指的外觀和顏色變化可以看出疾病徵兆：
- 紫色代表內熱
- 紅色代表傷寒
- 黃色代表脾臟有病
- 黑色代表受邪氣
- 青色代表驚風
- 白色代表疳病
關節處的脈紋：
- 淺淡輕微代表風關病
- 較重明顯代表氣關病
- 命關處若有脈紋，代表身體多病難養。
手指關節外觀：
- 紫紅色、彎曲代表氣血不通引起的發熱
- 青色、彎曲代表受驚嚇，如果是動物驚嚇則更明顯
- 紅色代表水火交加，動物撲咬
- 黃色代表雷擊或驚嚇
- 黑色代表陰癇
- 長珠形代表傷食
- 流珠形代表發熱
- 蛇形代表吐瀉或疳病
弓里感冒外痰熱，左斜傷風右斜寒。斜形槍形生痰熱，射指射甲命難全。紋見乙字為抽搐，二曲如鉤傷冷傳。三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環；積滯曲蟲驚魚骨，形似亂蟲有蛔纏。脈紋形色相參合，醫者留神仔細觀（凡初生小兒有疾病者，須視虎口叉手處脈紋之形色，以決病之生死輕重。男先看左手次指內側．女先看右手次指內側。
白話文：
在手弓裡有感冒後的外感痰熱，左邊偏斜的紋路表示傷風，右邊偏斜的紋路表示傷寒。斜形或槍形的紋路會生痰熱，射指或射甲的紋路則會預示生命危險。
乙字形的紋路表示抽搐，兩個彎曲的紋路像鉤子一樣表示傷寒的傳染。三個彎曲的紋路像蟲子一樣表示受傷或吃了硬物，水波紋形的紋路表示咳嗽吐瀉腹痛；積滯的紋路像蟲子一樣表示驚風或魚骨卡喉，形狀像雜亂的蟲子一樣表示有蛔蟲。
診斷時，要結合脈紋的形狀和顏色，醫生要仔細觀察（凡是初生的嬰兒有疾病，都需要看拇指根和大拇指叉開處的脈紋形狀和顏色，以確定病情的輕重生死。男嬰先看左手食指內側，女嬰先看右手食指內側。）
初節曰風關，次節曰氣關，三節曰命關。其紋色紅黃相兼，隱隱不見則為平安無病，若紋色紫屬內熱，紅屬傷寒，黃為傷脾，黑為中惡，青主驚風，白主疳症。紋在風關主病輕，氣關主病重，若過命關主病危難治。又當視其紋形大小曲彎。色紫者主傷食、內熱，色青者主人驚及走獸驚，色赤者主水火飛禽所驚，黃主雷驚，黑主陰癇。如指上紋形一點紅色名曰流珠紋，主內熱。
白話文：
第一節叫做風關，第二節叫做氣關，第三節叫做命關。這些紋路的顏色有紅黃相間，如果隱隱約約看不見，說明身體健康，沒有疾病。如果紋路顏色紫紅，表示有內熱；紅色表示傷寒；黃色表示脾胃虛弱；黑色表示中毒；青色表示驚風；白色表示疳症（小兒疳積）。紋路在風關，說明病情較輕；在氣關，說明病情較重；超過命關，說明病情危重難治。還要觀察紋路的形狀大小和曲直。紫色的紋路表示有食滯內熱，青色的紋路表示受到人或走獸的驚嚇，紅色的紋路表示受到水火飛禽的驚嚇，黃色的紋路表示受到雷電的驚嚇，黑色的紋路表示陰癇。如果手指上有一點紅色的紋路，叫做流珠紋，表示有內熱。
圓長者名曰長珠形，主飲食傷。上尖長下微大者，名曰去蛇形，主傷食吐瀉。上大下尖長者名曰來蛇形，主濕熱成疳。弓反里者形彎向中指，主感冒寒邪。弓反外者，形彎向大指，主內熱痰盛。斜紋向左者，其紋斜向中指，主傷風；紋斜向右者，其紋斜向大指，主感寒。針形者，直若懸針微短，槍形者，直射如搶微長，皆主痰熱。
白話文：
圓長形：像圓珠子一樣，主治飲食積傷。
去蛇形 ：上面尖長、下面稍大，主治因飲食不消化導致的嘔吐和腹瀉。
來蛇形 ：上面大、下面尖長，主治濕熱引起的疳病。
弓反裡 ：形狀彎向中指，主治感冒寒邪。
弓反外 ：形狀彎向大拇指，主治內熱痰盛。
紋斜向左 ：紋路斜向中指，主治傷風。
紋斜向右 ：紋路斜向大拇指，主治感寒。
針形 ：像懸掛的針一樣直而稍短，主治痰熱。
槍形 ：像槍一樣直而稍長，也主治痰熱。
透關射指射甲，其紋直射指甲、指端，主脾氣大敗，病危不起，二者俱屬不治。乙字紋似乙字，主驚風抽搐。二曲如鉤，主傷生冷；三曲如蟲，主傷硬物。水紋形似小字，主咳嗽。環形聯絡如環，主疳病。曲蟲紋如彎蟲，主積滯。魚骨紋如魚刺，主驚熱。紋形如亂蟲者，主蛔蟲纏擾。
習幼科者，必以此紋色合參，留神診察，始不誤矣）。
白話文：
指甲上出現直線紋路，直達指尖，代表脾氣嚴重受損，病危難治。指甲上出現乙字形紋路，代表驚風抽搐。手指第二節彎曲如鉤，代表受寒涼之傷；第三節彎曲如蟲，代表受堅硬之物傷害。指甲上出現小字形紋路，代表咳嗽。指甲上出現環狀紋路，代表疳病。指甲上出現彎曲的蟲形紋路，代表積食滯留。指甲上出現魚刺形紋路，代表驚熱。指甲上出現雜亂的蟲形紋路，代表蛔蟲纏繞。學習兒科的人，必須綜合觀察指甲的紋路和顏色，仔細診斷，才能不犯錯誤。
3. 三關部位歌
初起風關證未殃，氣關紋現急須防，乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。
白話文：
剛開始時風關的症狀還沒有影響到身體，當氣關出現徵兆時必須要提高警覺，一旦病情發展到命關時便十分危急，若病情擴散到射甲並貫通各關則表示病情已經很明顯了。
4. 浮沉分表裡歌
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。
忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深，莫將風藥輕相試，須向陽明裡證尋。
白話文：
突然之間指紋浮現出來，這是因為邪氣在皮膚表面，還不算太嚴重。如果皮膚毛孔不通，這就是表證，應該馬上進行疏解，讓病人發汗。
忽然間指紋開始下沉，這表示病情已經深入體內，病勢變重，這時候不要隨便用一些祛風的藥物來試，必須要從陽明腑證的角度來尋找治療方法。
5. 紅紫辨寒熱歌
身安定見紅黃色，紅豔多從寒里得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。
關紋見紫熱之徵，青色為風古所稱，傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。
白話文：
身體安穩時會看到皮膚呈現紅黃色，如果出現鮮紅色多是由於體內有寒，淡淡的紅色則是虛寒的表現，不要等到顏色變深紅才發現已經轉為熱症。
脈紋出現紫色是熱症的徵兆，青色則是風症的表現，如果是紫中帶青可能是因為飲食過度導致痰氣上逆，若三關都出現青黑色則災禍難以承受。
6. 淡滯定虛實歌
指紋淡淡亦堪驚，總為先天稟賦輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
關紋澀滯甚因由？邪遏陰榮衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。
白話文：
指紋淡薄也讓人驚訝，這多半是因為先天體質較弱。脾胃本來就虛弱，中氣也不足，必須小心不要過度用藥以免傷害胎兒。
關紋滯澀的原因是什麼呢？這是因為邪氣阻滯，影響了陰分和衛氣的流通。中焦有食物積滯，風熱也很旺盛，如果不進行疏通調理，還能指望有什麼好轉呢。
7. 紋形主病歌
腹疼紋人掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
白話文：
肚子痛的時候，手掌心會有紋路變化，如果紋路向內彎，表示是因為風寒慢慢侵入造成的；如果紋路向外彎，則是因為痰濕、食滯或內熱引起的；如果是水形的紋路，則表示脾肺兩虛，陰氣受損。
8. 診小兒虎口三關脈歌（此文少者亦便於誦讀）
小兒三歲下，虎口看三關。初節風關位，次則氣關聯，三節為之命，男左女右觀。紫熱紅傷寒，青驚白是疳，黑時因中惡，黃即困脾端。淡紅淡黃者，斯為無病看。
白話文：
小孩三歲以下，看虎口的「三關」來診斷疾病。
第一關「風關」，看手指末端是否發紫發熱，表示傷寒。
第二關「氣關」，看手指中間是否發青發白，表示疳病。
第三關「命關」，看手指根部是否發黑，表示中惡。
對於男孩子，從左邊看這三關；對於女孩子，從右邊看這三關。
如果手指末端淡紅色或淡黃色，表示沒有生病。
9. 看小兒人迎氣口脈歌
小兒三歲方憑脈，一指三關定數息（小兒三歲以前有病，看虎口三關，三歲以後方看掌後高骨，以一指定寸關尺三部，人小臂短故也。一息六至為平，七八至為熱，十至為困）。遲冷數熱古今傳，浮風沉積須當識。左手人迎主外感，右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵，內候乳食痰積滯。
白話文：
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三歲以下的兒童，如果生病了，可以通過查看虎口的三關來判斷。三歲以上的孩子，才使用脈象來診斷疾病，並根據寸關尺三部的脈象來確定病情（因為小孩子的胳膊短）。
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正常情況下，每分鐘脈搏6次為正常。7-8次為發熱，10次以上為脈搏過快。
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古人傳下來的說法是：脈搏遲緩偏冷表示寒證，脈搏數快偏熱表示熱證。脈象浮動表示風邪，脈象沉緩表示寒濕。
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左手的寸口脈可以判斷外感病症，右手的關脈可以判斷內科疾病。
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通過外部脈象可以判斷風、寒、暑、濕等外邪的侵襲，通過內部脈象可以判斷乳食、痰飲等內在病邪的積滯。
洪緊無汗是傷寒，浮緩有汗傷風至。浮洪多是風熱盛，沉細緣因乳食積。沉緊腹中痛不休，弦緊喉間喘氣急。緊促之脈痘疹生，緊數之際驚風致。虛軟吐瀉作慢驚，滑則為痰弦瘧痢。芤為失血上下分，弦急客忤君須記。軟而細者為疳蟲，實而數者為便閉。大小不勻為惡候，二至為殃三至卒，五至為虛四至損，六至平和曰無疾。
七至八至病尤輕，九至十至病勢極，十一十二死無疑，此訣萬中無一失。
白話文：
- 脈象洪大無汗是傷寒。
- 脈象浮緩有汗是傷風。
- 脈象浮洪多是風熱過盛。
- 脈象沉細是由於乳食積滯。
- 脈象沉緊伴隨腹痛不斷。
- 脈象弦緊伴隨喉嚨喘鳴急促。
- 脈象緊促表示會生痘疹。
- 脈象緊數表示會驚風。
- 脈象虛軟伴隨嘔吐和腹瀉，會引起緩慢的驚風。
- 脈象滑利表示有痰，會伴隨瘧疾和痢疾。
- 脈象芤大表示失血，分為上失血和下失血。
- 脈象弦急表示有外邪侵犯正氣。
- 脈象軟而細表示有疳蟲。
- 脈象實而數表示便祕。
- 脈象大小不均勻是凶兆。
- 脈象出現二至表示會受傷，三至表示會死亡。
- 脈象出現五至表示虛弱，四至表示損傷。
- 脈象六至表示平和，沒有疾病。
10. 觀小兒形色斷病歌
察兒形色，先分部位。左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺，天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水。鼻在面中，脾應唇際。紅色見而熱痰壅盛，青色露而驚風驚悸。如煤之黑為痛，中惡逆傳（子乘母）；似橘之黃傷食，脾虛吐利。白乃疳癆，紫為熱熾，青遮口角難醫，黑掩太陽不治。
白話文：
觀察孩子的臉色時，首先要分部位。
- 左臉頰（青龍）對應肝臟，右臉頰（白虎）對應肺臟。
- 額頭高而寬闊表示心陽旺盛，下巴低而尖表示腎水不足。
- 鼻子位於臉部中間，嘴脣對應脾臟。
異常臉色：
- 紅色表示發熱或痰多；
- 青色表示驚風或驚悸；
- 灰黑色表示疼痛，且有中惡逆傳的危險（即子剋母）；
- 黃色表示傷食，脾虛，容易嘔吐腹瀉；
- 白色表示疳癆；
- 紫色表示發熱劇烈；
- 青色覆蓋口角表示難以醫治；
- 黑色遮住太陽穴表示病情嚴重，難以治療。
年壽赤光，多生膿血，山根青黑，頻見災危。朱雀（紅色赤脈也）貫於雙瞳，火入水鄉；青龍（青色肝木也）達於四白（肺金也，眼四角白珠），肝乘肺部瀉痢。而戴陽（紅色）須防咳嗽，而拖藍（青色木乘金）可忌疼痛。方殷面青而唇口撮，驚風欲發；面赤而目竄視，火光焰焰。
白話文：
如果年壽部位（鼻頭）出現發紅發亮的現象，則容易生長膿血。
如果山根（兩眼之間的鼻樑根部）發青發黑，則經常會遭遇災禍危險。
如果紅色脈絡貫穿雙瞳，說明火性侵犯了水屬的眼部；
如果青色脈絡延伸到四白（眼角的白色區域），說明肝氣過盛，侵犯肺部，可能導致腹瀉。
如果臉頰發紅，嘴脣發黑，需注意咳嗽；
如果臉色發青，眼睛亂轉，說明有火熱炎症，需要預防。
外感風寒，金氣浮浮；中藏積滯，乍黃乍白，疳積連綿，又赤又青。邪風瘛瘲，氣乏囟（音信）門成坑，血衰頭毛作穗。肝熱眼生眵（音鴟，目汁凝也）淚，脾冷流涎滯頤。面目虛浮，定腹脹而上喘；眉毛頻蹙，必腹痛而多啼。風氣二池（眉上眼下）如黃土則為不祥；左右兩頰（音筴，面旁也）如青黛則為容忤。
白話文：
外感風寒，讓體內金氣浮動不安；內臟積滯，面色忽黃忽白，疳積纏綿，又紅又青。邪風入侵導致抽搐，體力虛弱，囟門凹陷，血氣不足，頭髮變得像麥穗一樣。肝火旺盛，眼睛分泌粘液和眼淚，脾虛寒，口水流個不停，停留在下巴上。臉色浮腫，腹部脹滿並伴隨喘息；眉毛頻頻皺起，必然腹痛並哭鬧不止。眉上眉下的兩個池子部位如果呈現黃土色，就是不祥的徵兆；左右兩頰如果呈現青黛色，就預示著會遭遇逆境。
風門（耳前也）黑主痛而青為驚，方廣（眉梢也）光滑吉而昏黯凶。手如數物兮肝風將發，面若塗朱兮心火似炎。坐臥愛暖兮風寒之入，伸縮就冷兮煩熱之攻。肚大腳小脾欲困而成疳，目瞪（直視也）口張勢似危而必斃。噫，五體以頭為尊，一面惟神可恃。況乎聲有輕重之不同，啼有乾溼之頓異。
病之初作必先呵欠，火之大發忽然驚啼。口傳秘訣，醫家當記。
白話文：
**風門（耳前方）**若發黑，主疼痛；發青，主驚恐。
方廣（眉尾） 光滑，吉兆；昏暗，凶兆。
手如握物 ，肝風將發。
面色如塗朱 ，心火旺盛。
喜愛暖和 ，乃風寒入侵。
伸縮畏冷 ，煩熱攻心。
肚子大腳小 ，脾胃虛弱，恐生疳積。
目光直視，口張開 ，狀甚危急，恐難存活。
感嘆啊，五體之中，頭顱為尊；面相之中，神氣可依。更何況聲音有輕重之分，啼哭有乾溼之異。