《脈訣新編》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 診妊婦欲產及產難脈歌
欲產之脈號離經，沉細而滑也同名，夜半覺來應分誕，來朝日午定知生（離經者，是脈離其常處也。脈一呼三至，一吸三至，呼吸六至。六至者，疾之之脈也。此緣胎元將產，氣血流暢之速，故疾數而六至也。亦有沉細而滑疾，呼吸一二至者，亦曰離經。
白話文：
要臨盆的脈象與平時不同，脈搏又沉又細，但很順滑。半夜醒來時，孩子應該就會分娩出來。如果到了第二天中午，那肯定能順利誕生。（「離經」是指脈搏離開它原本的位置。脈搏跳動時一呼三跳，一吸三跳，呼吸總共六下。跳動六下是脈搏跳動得很快的象徵。這是因為胎兒即將降生，氣血流動得很快，所以脈搏跳動快且跳動六下。也有的脈搏沉、細、滑且跳動快，呼吸時脈搏跳動一兩下，這也叫「離經」。）
楊氏曰：既是將產，氣血流暢，而脈疾數，六至曰離經，何以又沉細而滑亦曰離經？曰人之氣血藏府，殊非一等，此乃胎元將產，氣血聚於衝任下元，故不能應於脈也，但滑疾數疾可見氣血流暢之象，再加腰痛必欲產矣，故夜半覺必知來日午可生。如腹痛而腰未痛者，是轉胎，未必就產）。
白話文：
楊某人說：產婦將要分娩時，氣血會流通順暢，脈搏又快又數，超過六次則稱為「離經」，為什麼又會有脈象沉細而滑的「離經」呢？人的氣血藏於不同的臟腑，並非一樣。這是因為胎兒將要娩出時，氣血會聚集於衝脈、任脈和下元，所以脈搏才無法反映出來。但脈象滑、快、數這些現象，可看出氣血流通順暢的情況。再加上腰部疼痛，就必定是要生產了。因此，如果半夜感到疼痛，就可以預測第二天中午會分娩。但倘若是腹部疼痛而腰部尚未疼痛，則是胎位轉動，未必就會生產。
身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遺母歸冥（孕婦有產難之患，皆平素將息失宜，或氣血虛弱，所以臨產艱難；或驚動太早，而胞漿先破下而乾涸，連日不產也。既是難產，則氣血耗費，以致身體寒熱，舌青黑而死，乃陰陽兩虛，心氣將絕。經曰：陽虛惡寒，陰虛發熱，故寒熱交作而戰慄也。
白話文：
如果孕婦身體沉重、發熱，卻又經常發冷，舌頭下面脈絡呈現黑色或青色，舌頭上面冰冷，胎兒就會死亡，腹中胎兒必須送回陰間（孕婦難產，都是因為平時保養不當，導致氣血虛弱，分娩時才會困難；或受驚過早，導致羊水過早破裂乾涸，導致連日無法生產。難產之後，氣血消耗，導致身體寒熱交替、舌頭青黑色而死亡，這是因為陰陽兩虛、心氣將盡。醫書說：陽虛會怕冷，陰虛會發熱，所以寒熱交替會感到發抖。）
舌乃心之苗，舌上青黑，冷者水剋火也，故知子母俱死也）。面赤舌青細尋看，母活子死斷定然；唇口俱青沫又出，母子俱死總高判（赤面舌青者，赤屬心，青屬肝，為木火相生，心血流通，故知妊婦不死，若唇口俱青而又吐沫者，唇口屬脾，青色見之，為木來剋土，主脾胃氣絕而母子俱死矣。沫者，脾之涎，脾絕不能收故也）。
白話文：
舌頭是反映心臟健康狀態的標誌。如果舌頭上出現青黑色，而且感覺發冷，說明是水氣剋制火氣。這時就要判斷母子都已經死亡。
如果孕婦的臉色發紅，舌頭發青，細心觀察後，可以知道母親還活著，但是孩子已經死了。
如果孕婦的嘴脣和嘴邊都發青，而且還吐出白色的泡沫，表明母子二人都不幸死亡。
嘴脣和嘴邊發青，是因為青色屬肝，肝氣剋制脾氣，脾胃功能衰竭，所以母子都會死亡。
泡沫是由脾臟產生，如果脾臟功能衰竭，就不能收斂唾液，所以會吐出泡沫。
面青舌赤沫又頻，母死子活自分明；不信若能看應驗，尋之先哲不虛陳（產難生死之驗全以面舌候者，蓋五藏精華皆聚於面。舌乃心之苗也，面青知母死，舌赤知子活，面赤知母活，舌青知子死，面舌唇口俱青，則母子俱死矣。自身重體熱至此病不以脈候而知生死者，以臨產脈亂不可定也，故察脈不可知矣）。
白話文：
產婦臉色青白，舌頭發紅並頻繁吐沫，說明母親死亡而孩子存活。不信的話可以仔細觀察驗證，古人的說法不會有錯。（產婦難產生死，完全可以通過觀察臉色和舌頭來判斷。五臟精華都聚集在臉上，舌頭是心臟的外現。臉色青白表示母親死亡，舌頭發紅表示孩子會存活。臉色發紅表示母親會存活，舌頭發青表示孩子會死亡。如果臉、舌、嘴脣、口腔都發青，則母子都會死亡。對於本身體質好且體熱的產婦，出現這種病症不通過脈象就能知道生死，因為分娩時脈象會紊亂而無法準確判斷。）
2. 診新產生死脈歌
新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵（緩滑之脈乃脾胃氣和，故吉；實大弦急，乃肝木乘脾，故凶。然產後氣血虛弱，理宜緩弱，若實大弦急，乃反候也）；若得重沉小者吉，忽來牢堅命不停（新產之婦，氣血虛損，脈沉細微小，脈症相合也；若牢堅有力，是為相反也）。寸口澀疾不調（曰）死，沉細附骨不絕（曰）生（產後見澀脈而疾急者，乃血損過多而火炎也，故死。沉細附骨又不絕，乃陰實根固之象，故生）。
審看症候分明記，常將此念注心經（言醫家須審察此症，記取分明，庶臨症不致茫然也）。
白話文：
剛生產完的脈象如果緩慢而順暢，是吉兆，但如果脈象實大、緊繃而急促，就代表可能有生命危險。（緩脈表示脾胃之氣調和，因此是吉兆；實脈、大脈、緊脈和急脈，表示肝木剋制脾土，因此不吉。但是產後氣血虛弱，脈象本來就應該緩慢虛弱，如果出現實脈、大脈、緊脈和急脈，就是反常的徵兆。）
如果脈象沉重、細小且緩慢，是吉兆，但如果脈象突然變得緊實有力，生命就岌岌可危了。（新產婦氣血虛損，脈象應該沉細微小，脈象和症狀相符；如果脈象緊實有力，則與症狀相反。）
寸口脈如果澀滯急促而紊亂，是死亡的徵兆，但如果脈象沉細，貼近骨頭，並且沒有斷絕，是生還的徵兆。（產後脈象澀滯而急促，表示血氣損耗過多，導致虛火上升，因此會死亡。脈象沉細，貼近骨頭，並且沒有斷絕，表示陰氣充實，根基穩固，因此會生還。）
3. 孕婦傷寒歌
婦人懷孕得傷寒，不與尋常治法看；表症里症須當察，熱極不止胎不安。試用仲景護胎法，譫狂煩衄各般參（此論妊娠傷寒也，一見此症，其胎必損，妊婦亦危急，用仲景護胎法可保，不可不知。陶節庵《傷寒全生集》曰：妊婦傷寒須要安胎為主，兼以傷寒治之。如專用發表攻裡之劑，損動胎氣，而妊婦亦難保。
其間表裡傳變，譫語狂熱，煩躁衄血，大小便秘結等症，俱照尋常傷寒治，只無傷動胃氣）。
白話文：
婦人懷孕時得了傷寒，不能用一般的方法來治療；必須仔細觀察是表證還是裡證，如果熱極不止，胎兒也會不保。試試用仲景的護胎法，狂躁、煩躁、流鼻血等症狀都能治療。（這是在討論妊娠傷寒，一旦出現這種症狀，胎兒肯定會受損，孕婦也會有生命危險，使用仲景的護胎法可以保住胎兒，不可不知。陶節庵《傷寒全生集》說：孕婦傷寒必須以保胎為主，同時用傷寒的治療方法。如果只用發表攻裡的藥物，會損傷胎氣，孕婦也很難保住。）
4. 診產後傷寒脈歌
產後因得傷寒證，脈細四肢暖者生；忽然洪大肢逆冷，須知其死莫能停。
白話文：
產後如果得了傷寒，但是脈搏細小而四肢溫暖的人可以康復；如果突然脈搏變得洪大且四肢冰冷，那就必須要知道這個人病情危急，很難救治。
凡尋常傷寒，脈宜洪大；但產後氣血虧損，脈宜微細為順，勿以陽症見陰脈為論。《傷寒全生集》曰：產後傷寒不可輕易汗下，蓋氣血虧損故也。然多有諸症類似傷寒者，必參詳脈症，勿孟浪施治。有產時傷力發熱者，有去血過多發熱者，有惡露不盡發熱者，有早起勞動發熱者，有飲食停滯發熱者，一概狀類傷寒。要在詳審，不可驟用發表攻裡之劑，傷損氣血，以致噬臍難追。
又曰：大抵此數症皆有發熱惡寒頭痛等症，狀類傷寒，實非傷寒也，若一誤治，則殺人甚速。
白話文：
對於普通的傷寒，脈象應該是洪大；但是產後氣血虧損，脈象細微纔算正常，不要因為陽證的症狀出現陰脈的脈象就下結論。《傷寒全生集》說：產後傷寒不可輕易發汗，這是因為氣血虧損的緣故。但是有很多症狀和傷寒類似，一定要仔細對照脈象和症狀，不要草率用藥。有產時用力過度發熱的，有失血過多發熱的，有惡露未淨發熱的，有早起勞動發熱的，有飲食停滯發熱的，這些症狀一般都類似傷寒。關鍵在於仔細辨別，不能急於使用發汗攻裡的藥物，傷損氣血，導致臍炎難以根治。
5. 小兒面部圖
錢仲陽曰：小兒半周兩歲為嬰兒，三歲四歲為孩兒，五歲六歲為小兒，七歲為齠，八歲為齔，九歲為童子，十歲為稚子，十六歲成丁，始為男子。
白話文：
錢仲陽說：一歲半到兩歲是嬰兒，三歲到四歲是孩童，五歲到六歲是幼兒，七歲開始換牙，八歲繼續換牙，九歲為童子，十歲為稚童，十六歲成人，才稱得上是男子。
左腮屬肝經，其色青者為順，白者為逆。右腮屬肺經，其色白者為順，赤者為逆。額上屬心經，其色赤者為順，黑者為逆。鼻準屬脾經，其色黃者為順，青者為逆。頰下屬腎經，其色黑者為順，黃者為逆。
白話文：
左臉頰對應肝經，顏色青色表示正常，白色表示異常。右臉頰對應肺經，顏色白色表示正常，紅色表示異常。額頭對應心經，顏色紅色表示正常，黑色表示異常。鼻尖對應脾經，顏色黃色表示正常，青色表示異常。雙頰下方對應腎經，顏色黑色表示正常，黃色表示異常。
6. 看小兒脈紋法則
令人抱兒對立於向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關察其形色，細心體認，亦惟辨其表裡寒熱虛實足矣。世人好異，不從實地用功，以此為淺近之談，不屑留意，不知臨證能辨此六者便為至高之手。
白話文：
讓孩子面對著光線的地方站立，用你的左手握住孩子的食指，用你的右手拇指推壓孩子的三關穴（即食指第一關節、第二關節、第三關節），仔細觀察其顏色和形狀。用心體會，你就能分辨出孩子的表裡寒熱虛實。世人喜歡追求新奇的東西，而不願意從實際中下功夫，把這種方法當作淺顯的道理，不屑一顧。殊不知，在臨牀中，能夠分辨這六個方面，就是非常高明的醫術了。
蓋表裡清則知病之在經在府，而汗下無誤；寒熱明則知用寒遠熱，用熱遠寒，或寒因寒用，熱因熱用，因事制宜，用無不當；虛實辨則知大虛有盛候，大實有羸狀，不為假證眩惑，凡真虛真實易知，假虛假實難辨，真假既明則無虛虛實實之患。
白話文：
身體表裡清淨，就能瞭解疾病在哪條經絡或臟腑，用發汗或瀉下的方法治療不會有錯。寒熱病症明確，就能知道要用寒性藥遠離熱性，用熱性藥遠離寒性，或根據寒因使用寒藥，熱因使用熱藥，針對情況制定治療方案，用藥不會有不當的地方。虛實辨別清楚，就能知道大虛的症狀伴有壯實的表現，大實的症狀伴有虛弱的表現，不會被假象迷惑。凡是真正的虛實都很容易辨別，假的虛實才難以辨別。真假一旦明瞭，就沒有虛虛實實的困擾了。
於此切要關頭不知體會，但以不經之言欺世誑俗，謂何者為人驚，何者為畜驚，不特欺人，而且自欺；不特無益治療，而且誤人生命，是誰之咎哉？凡看指紋，以我之大拇指側面推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火剋制肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關，此紋愈推愈出，其紋在先，原未透關，今誤推而出之，大損肺氣。慎之戒之。
白話文：
在這個關鍵時刻，不知道體會，反而用不切實際的話欺騙世人，說什麼是人驚，什麼是畜驚，不僅欺騙別人，也欺騙自己；不僅沒有治療效果，還害人性命，這是誰的錯呢？凡是看指紋，用自己的大拇指側面推孩子的食指三關，絕對不能用覆蓋方式推。因為螺旋紋有火，會剋制肺部的金氣，紋路一定會變色。而且只能從命關推到風關，絕對不能從風關推到命關，這種紋路推得越多越明顯，紋路原本還沒透出關外，現在誤推出來，會大大損害肺氣。要小心謹慎。