《脈訣新編》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 診婦人脈歌
婦人尺脈宜常盛(女人面北受氣,兩寸在北,兩尺在南,故尺脈宜常洪盛也),右手脈大亦為順(女人受陰氣而生,人之左手為陽,右手為陰,右手脈大,從其陰類也)。兩尺微澀或沉絕,肝部沉遲皆經病(婦人兩尺司腎與督任之脈,診得微為虛,澀為血少,沉細為寒為虛,更兼肝脈沉遲,肝為血海,今肝脈沉遲為寒,為氣血不充,故主經病)。
經病閉絕或愆(過也)期,當患少腹引腰痛(經脈既閉絕愆期,故少腹與腰時有疼痛,或經來時疼痛,或有瘀塊)。少陰浮數小便淋(足少陰屬尺,診得浮數,浮為風,數為熱,乃風熱入於膀胱,故淋閉而病也),若或弦緊疝瘕症(弦則為疝為積,緊則為痛,故診肝腎見弦緊,知有是症也〕。
肝脈弦長出魚際,此為血盛思男境(診得肝脈弦長出寸口而上魚際,為肝血盛溢而有思男之意。故經曰:男子精盛則思欲,女人血盛則懷胎)。
白話文:
【診斷婦人脈象歌謠】
婦女的尺脈應該常顯得旺盛(因為女性面向北方接受氣息,兩寸位在北方,兩尺位在南方,所以尺脈應該常顯洪大旺盛),右手的脈象較大也是正常的(因為女性由陰氣孕育而生,人的左手屬於陽性,右手屬於陰性,右手脈象較大,符合其陰性特徵)。
如果兩尺脈微弱、滯澀或深沉至極,以及肝部脈象深沉且緩慢,都可能表示有經期問題(婦女的兩尺脈主管腎臟和督任二脈,診斷到脈象微弱顯示虛弱,滯澀顯示血液不足,深沉細微顯示寒氣及虛弱,再加上肝脈深沉緩慢,肝臟為血液的海洋,現在肝脈深沉緩慢顯示寒冷,氣血不充足,因此可能有經期問題)。
若有經期閉塞或延遲,可能會感到下腹部牽引腰部疼痛(經脈既然閉塞或延遲,所以下腹部和腰部會有時出現疼痛,或是月經來潮時疼痛,或有瘀塊)。足少陰腎脈浮動且頻率高,可能導致小便頻繁且困難(足少陰脈屬於尺脈,診斷到脈象浮動且頻率高,浮動代表風邪,頻率高代表熱氣,這是風熱進入膀胱的現象,所以小便會頻繁且困難),如果脈象呈弦緊狀,可能是疝氣或癥瘕(脈象呈弦緊狀顯示疝氣或積聚,緊張顯示疼痛,所以診斷肝腎脈象呈現弦緊,可知有這些症狀)。
如果肝脈呈現弦長並超出寸口向上至魚際,這表示血液旺盛且有懷孕男性胎兒的可能(診斷到肝脈弦長超出寸口向上至魚際,顯示肝臟血液旺盛溢出,有懷孕男性胎兒的可能性。所以古書說:男性精氣旺盛就會有性慾,女性血液旺盛就可能懷孕)。
2. 診婦人有妊脈歌
肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩藏調和當受孕(肝藏血,肺主氣,血為榮屬陰,氣為衛屬陽。婦人受孕,心肝肺兩藏氣血調和,周身陰陽調和停好,無一毫參差偏盛之處,則當受孕也)。血衰氣旺定無孕,血旺氣衰應有體(婦人懷孕必以經血調勻為主,或血旺氣衰尚能成孕,如血衰氣旺必難於妊也)。
寸微關滑尺帶數,流利往來似雀啄,胎兒之脈已見形,數(猶過也)月懷胎猶未覺(婦人寸脈微小,呼吸五至而勻,關脈滑,尺脈數而不絕,且往來流利,連連湊指有似雀啄之狀,非雀啄脈也,乃血旺氣衰,則經謂陰搏陽別,為之有子,受胎一兩月就未覺也。池氏曰:寸微為氣衰,尺數為血旺,關滑為血多氣少,正合前血旺氣衰應有體之意○昌按:寸微,指右寸肺脈之微,還欲左寸心脈之旺,故訣雲手少陰動盛,其胎已結。又云:陰搏陽別,指陽脈有所分別,左大右小,血旺氣衰之言也)。
三部浮沉按不絕,尺內不止真胎婦(寸關尺三部浮沉按之流利不絕,此是氣血調和,陽施陰化之象;更兼尺脈滑疾不止,真妊婦脈也);滑疾不散胎三月,但疾不散五月母(脈按之滑疾不散者,胎元三月形始成矣。但疾不散不滑者,胎元五月形已成矣。《靈樞經》曰:中衝應足陽明胃脈,若滑疾不散者,主三四月;少衝應手太陽小腸脈,若疾而不散者,主五六月;太衝應手陽明太陽脈,主七八月)。
左疾(左手疾實滑大)為男右(右手疾實滑大)為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應,胎形已見同前語(婦人懷胎謂之重身,小兒胎氣之脈已見於母脈中,所以左手滑疾而實,往來流利不絕為男;右手滑疾而實,流利不絕為女。兩手關脈大相應者,即前左疾為男右疾為女相符合也)。
諸陽為男諸陰女,指下分明常記取(左手為陽為男,右手為陰為女,此二句總結分診男女之脈也)。夫乘妻兮縱氣霧(補註:昌按,縱橫順逆四脈,皆以左右六部脈位為主,如心得沉、肝得浮、腎得緩,是克我者,為夫乘妻),妻乘夫兮橫氣助(如肺得弦、脾得沉、腎得洪,是我克者,為妻乘夫);子乘母兮逆氣參(補註:下文有注,如心得弦、肝得滑、腎得浮,是生我者,為子乘母,余謂不然。
左手脈逆是我所生者來乘,如心得緩、肝得洪、腎得弦,為子乘母也),母乘子兮順氣護(補註:下文如肺得滑、脾得浮、腎得弦,是我生者,為母乘子。余按右手脈順是生我者來乘,如肺得緩、脾得洪、心得弦,為母乘子。
原注:仲景曰:脈有相乘,水行乘火,金行乘木曰縱,謂資其氣乘其所不勝也;火行乘水,木行乘金曰橫,逆其氣乘其聽勝也;水行乘金,火行乘木曰逆,謂子至於母其氣逆也;金行乘水,木行乘火曰順,謂母加子其氣順也。凡胎氣必縱橫順逆四氣以榮養之力能成胎也)。
左手帶縱兩個男,右手帶橫一雙女;左手脈逆生三男,右手脈順產三女(左手脈縱者,如心得沉脈,肝得浮脈,腎得緩脈,皆夫乘妻也,上下直看,往來流利不絕,氣血之盛,故生兩男。右手脈橫者,如肺得弦脈,脾得沉脈,腎得洪脈,皆妻來乘夫也,推之橫看,滿指無間,氣血之盛,故生兩女。
左手脈逆者,如心得弦脈,肝得滑脈,腎得浮微脈,皆子乘母也,自下溢上,往來流利,氣血盛極,故生三男。右手脈順者,如肺得滑脈,脾得浮脈,腎得弦脈,皆母乘子也,自上流下,往來疾速,氣血盛極,故主三女)。寸關尺部皆相應,一男一女分形證(寸關尺部皆相應者,謂兩手六部脈中皆滑大疾實,應手流利不絕,此為氣血陰陽俱旺,故知生一男一女也)。
往來三部通流利,滑數相參皆替替,陰搏陽別脈得明,過期不月胎成聚(三部脈往來流利不絕,滑數相參,乃陽施陰化之象;而尺寸少陰動甚,別有陽脈搏手,更問月事過期不來,乃胎孕無疑矣)。
信期逾月胎成聚,身熱脈疾無所苦,嗜臥惡食嘔吐頻,精神結在其中住(胎成之為脈,必滑數流利而疾,其人身體無病似病之狀,或時頭痛,肢體無力,嗜臥懶食,或聞食即吐,此乃精血結聚其中以榮養胎氣也,故外不能支持而似病矣)。
3. 診妊婦下血及胎動不安脈歌
血下如同月水來,漏盡胞干主殺胎,亦損妊母須憂慮,急進神丹救得回(夫胎漏下血者,其緣不一,有因誤食傷胎之物而下血者,有因持重損傷而下血者,有因房勞太甚損傷榮衛而下血者,有因大怒傷肝,肝火妄動而下血者,輕則漏漿,重則漏血。治法有二,因母病以致胎動下血者,但治其母而胎自安;因胎不堅以致母病者,但治其胎則母得愈)。
心腹急痛面目青,冷汗氣絕命必傾,血下不止胎衝上,四肢逆冷定傷生(懷孕之婦,必須珍重調理,如或傷損之輕,急宜調理溫養自愈;或傷損之重,必下血不止,心腹急痛,面目青色,冷汗氣急,更兼四肢逆冷者死)。墮胎舉重或倒僕,致胎死在其母腹,已損未出血不止,衝心悶亂母魂孤(言孕婦墮胎,或因舉動,或因跌僕而致胎死母腹。既死之後,其胎必離其處,隨血而下,則母無妨。
如傷損之後下血過多,其胎未下,以致血乾氣弱,則胎上衝心胃,而母必死)。有時子死母身存,或是母亡存子命,牢緊弦強滑者生,沉細而微婦泉定(凡妊婦之脈宜牢緊弦滑有力,不宜沉細微小,此四句論下上生死之別也)。
白話文:
這段文字談的是關於妊娠期出血以及胎兒不穩的情況。內容如下:
如果出血像月經一樣,可能表示子宮內膜正在流失,這對胎兒來說是危險的,也可能損害母親的健康,需要立即處理,服用特殊藥物可能可以挽救。
出血的原因有多種,可能是誤食了對胎兒有害的食物,或者是做了過重的工作,或者性行為過度,亦或是情緒波動太大導致肝火旺盛。病情輕微的會出現羊水洩漏,嚴重的就會大量出血。處理方式有兩種:如果是母親本身的疾病導致胎兒不安和出血,只要治療母親,胎兒自然會安全;如果是胎兒問題導致母親生病,那麼需要先照顧胎兒,母親才能恢復。
如果腹部劇烈疼痛,臉色蒼白,冷汗直冒,呼吸困難,再加上四肢冰冷,這可能是致命的。懷孕的女性一定要小心調理身體,一旦受傷,必須立即調養,否則可能導致大量出血、腹部劇痛、臉色蒼白、冷汗淋漓,甚至四肢冰冷,這些都是危及生命的症狀。
舉重或跌倒,都可能導致胎兒在母親腹中死亡。胎兒死亡後,通常會隨著血液排出,母親不會有大礙。但如果受傷後出血過多,胎兒卻未排出,血液流失過多,氣力衰弱,胎兒可能會衝擊心臟和胃部,母親的生命就會受到威脅。
有時候,胎兒死了,母親還活著,或者母親死了,胎兒還活著。脈象強勁有力,胎兒可能還活著;脈象微弱,母親可能已經去世。
總的來說,懷孕女性的脈象應該是堅固有力的,不應該是微弱的,這四句話討論的是母親和胎兒生死的區別。