《脈訣新編》~ 卷一 (19)
卷一 (19)
1. 診脈入式歌
浮風芤血滑多痰(浮主風者,風氣浮蕩也。芤主血虛失血,血屬陰,陰道當之,故中間空也。滑主血多,隨氣壅上為痰),實熱弦勞緊痛間(實主氣實有熱,血隨氣行,氣血俱熱也。弦主勞傷,氣血拘斂也。緊主邪搏,氣血沸亂,故痛也)。洪熱微寒臍下積(洪乃氣血燔灼,表裡熱極。
微乃氣血虛寒,臍下冷積,作痛作瀉),沉因氣痛緩皮頑(沉為氣鬱於裡,故疼痛。緩若非時得之,則氣血不運,故皮膚頑痹麻木也)。澀則傷精陰血敗(澀主精血枯燥,男子得之房勞傷精;女子有胎得之,為胎中少血作痛;無孕得之,為瘀血滯也),又聞遲冷伏格關(遲為陽虛里寒,多見冷症。伏乃陰陽潛伏,主關格閉塞也)。
濡多自汗偏宜老(濡主氣血衰疲,陽虛自汗。老人氣血已衰,故宜。壯年氣血強壯,故危),弱脈精虛骨體酸(弱脈主真元精氣虛極,骨髓空虛故作痠痛。若年老之人得之,亦無妨也)。長則氣理短則病(長則氣血有條理而不亂,雖有病易治。短則氣血衰少,又主酒病,因酒多傷神故也。
諸病見短難治),細為氣乏代衰然(細本元氣不足,精血虛乏也。代乃元氣衰極,他藏代至死脈也),促為熱極結為積(促乃陽盛而陰不相濟,熱蓄於裡也。結乃陰盛而陽不相入,內外邪滯為積也),虛驚動脫血頻來(虛主氣血俱虛,故多恍惚驚悸;又主傷暑自汗;動亦虛勞之脈,主脫而崩中,帶下泄痢,血分之疾也)。數則心煩大病進(數乃熱極之脈也,主心煩發狂,大熱之症。
大為邪盛,氣血虛弱,不能相制,故病進也),革為精漏血虛寒(革乃變易血氣去留常度,男子不交精泄,女子崩中漏下,有孕為半產,總之虛寒怪脈也)。牢堅裡急心腹痛(牢為邪氣在裡,故里急心腹疼痛也),散似楊花氣不全(散乃真氣離散之意,故知氣不全也)。按半弦而若緊,欲識澀而似微,浮芤其狀相反,沉伏殊途同歸。
洪與實而形同彷彿,濡與弱而性帶依稀。滑動體殊不一,革牢按之似疑。緩比遲之小快,結促指下疾遲。虛散薄而無力,代則歇而中止(各脈形狀俱詳申於後。但此等脈體有相類者,有相反者,有主病相同者,有主病相異者,總在醫家臨期審辨而施治之。又諸脈相類歌曰:浮似芤,芤則中斷浮不斷。
浮似洪,力薄為浮厚者洪。浮似虛,輕手為浮無力虛。滑似動,滑珠朗朗動混混。滑似數,滑利往來數至多。實似革,革按不移實長大。弦似緊,弦言有力緊言象。洪似大,大按無力洪有力。微以澀,澀短遲細微如毛。沉似伏,伏極其沉深復深。緩似遲,緩均遲之仍小快。遲似澀,遲息三至澀短難。
弱似濡,濡力柔薄弱如無。結促代,結緩促數止無定,代歇有常命鮮回。散似大,散形緩慢里全無,大則其中還翕翕)。
白話文:
浮脈表示有風邪,脈象空虛代表血虛或失血,脈滑代表血多,氣血壅塞會產生痰。實脈表示氣實有熱,氣血都熱。弦脈表示勞累受傷,氣血拘束。緊脈表示邪氣侵襲,氣血沸騰而疼痛。洪脈表示氣血燒灼,表裡都熱到極點。微脈表示氣血虛寒,臍下有冷積,會疼痛、腹瀉。沉脈表示氣鬱在裡,所以疼痛。緩脈若不是正常情況下出現,表示氣血不順,皮膚會麻木。澀脈表示精血枯燥,男子會因性事過度傷精,女子懷孕時會因胎中血少而痛,沒懷孕則可能是瘀血阻滯。遲脈表示陽氣虛弱、體內寒冷,多見寒症。伏脈表示陰陽潛藏,主關格閉塞。
濡脈表示氣血衰弱,陽虛自汗,多見於老人。弱脈表示精氣虛極,骨髓空虛而痠痛。長脈表示氣血有條理,雖然有病也容易治療。短脈表示氣血衰少,也主因喝酒造成的疾病。細脈表示元氣不足,精血虛乏。代脈表示元氣衰極,其他臟器功能衰退,是將死之脈。促脈表示陽氣過盛而陰氣不足,熱積聚在體內。結脈表示陰氣過盛而陽氣不入,內外邪氣阻滯成積。虛脈表示氣血皆虛,所以容易恍惚驚悸;也主中暑自汗;動脈也屬於虛勞的脈象,主脫肛、崩漏、帶下、泄瀉等血分疾病。數脈表示熱到極點,會心煩發狂,是大熱的症狀。革脈表示血氣去留異常,男子會遺精,女子會崩漏,懷孕則可能半產,總之是虛寒怪脈。牢脈表示邪氣在裡,所以會裡急、心腹疼痛。散脈表示真氣離散,代表氣不完整。
按起來像弦脈又像緊脈,要分辨是澀脈卻又像微脈。浮脈和芤脈症狀相反,沉脈和伏脈雖然路徑不同但結果相同。洪脈和實脈外形相似,濡脈和弱脈性質相似。滑脈和動脈的脈體不同,革脈和牢脈按下去的感覺相似。緩脈比遲脈稍微快一點,結脈和促脈的指下感覺有快有慢。虛脈和散脈薄弱無力,代脈則會間歇停止。(各種脈象的詳細描述將在後面說明。但這些脈象有相似的,有相反的,有主治疾病相同的,也有主治疾病不同的,總之需要醫生在臨床診斷時仔細辨別並加以治療。)各種脈象相似的歌訣說:浮脈像芤脈,芤脈是中間斷開,浮脈則不斷。浮脈像洪脈,力弱的是浮脈,力強的是洪脈。浮脈像虛脈,輕輕一按是浮脈,無力的是虛脈。滑脈像動脈,滑脈圓滑流利,動脈混濁不清。滑脈像數脈,滑利往來且速度快的是數脈。實脈像革脈,革脈按下去不動,實脈則脈體長大。弦脈像緊脈,弦脈說的是有力,緊脈說的是形狀像弦。洪脈像大脈,大脈按下去無力,洪脈按下去有力。微脈和澀脈相似,澀脈短而遲細微如絲。沉脈像伏脈,伏脈是極度沉在深處。緩脈像遲脈,緩脈比遲脈稍微快一點。遲脈像澀脈,遲脈三下呼吸一下,澀脈短且不易感覺到。弱脈像濡脈,濡脈軟弱無力,弱脈虛無飄渺。結脈、促脈、代脈,結脈和促脈快慢不定,代脈有規則的間歇,這類脈象出現代表壽命不長。散脈像大脈,散脈形狀緩慢且無力,大脈則其中還是有力跳動。