《脈訣新編》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 辨傷寒傷風脈歌
傷寒傷風何以判，寒脈緊澀風浮緩，傷寒惡寒風惡風，傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱（足太陽膀胱經）並胃（足陽明胃）膽（足少陽膽），陰居脾（足太陰脾）腎（足少陰腎）更連肝（足厥陰肝）。浮長弦細沉微緩，脈症先將表裡看（此論傷寒與傷風之病。傷寒者，傷於寒邪也；傷風者，傷於風也。
白話文：
如何分辨傷寒和傷風？
脈象特徵
- 傷寒：脈搏緊繃澀緩
- 傷風：脈搏浮緩
症狀表現
- 傷寒：怕冷
- 傷風：怕風
- 傷風：自動出汗
- 傷寒：不出汗
五行歸屬
- 陽氣屬於膀胱（足太陽膀胱經）、胃（足陽明胃經）、膽（足少陽膽經）
- 陰氣屬於脾（足太陰脾經）、腎（足少陰腎經）、肝（足厥陰肝經）
脈象診斷
- 浮脈、長脈、弦脈、細脈、沉脈、微脈、緩脈，先觀察脈象來判斷疾病的表裡情況（這是討論傷寒和傷風病症的論述。傷寒是由寒邪引起的；傷風是由風邪引起的。）
如傷寒，脈必緊澀，惡寒無汗，宜散邪發表為主，麻黃湯之類是也。傷風脈必浮緩，惡風自汗，宜散寒實表為主，桂枝湯之類是也。然傷寒有六經傳變、陰陽表裡之不同，初得病，一日太陽膀胱經，脈必浮；二日陽明胃經，脈必長；三日少陽膽經，脈必弦；四日太陰脾經，脈必細；五日少陰腎經，脈必沉；六日厥陰肝經，脈必微緩。
白話文：
如果得了傷寒，脈搏一定緊澀，怕冷不發汗，治療時應以驅邪發散為主，像麻黃湯這類藥物就是適合的。傷風的脈搏一定浮緩，怕風自汗，治療時應以驅散表寒為主，像桂枝湯這類藥物就是適合的。
但是，傷寒有六經傳變、陰陽表裡的不同：
- 初得病時，發病在陽經太陽膀胱經，脈搏一定浮。
- 隔天傳變到陽經陽明胃經，脈搏一定長。
- 再兩天傳變到陽經少陽膽經，脈搏一定弦。
- 四天後傳變到陰經太陰脾經，脈搏一定細。
- 五天後傳變到陰經少陰腎經，脈搏一定沉。
- 六天後傳變到陰經厥陰肝經，脈搏一定微緩。
故吳蒙齋《傷寒賦》曰：太陽則頭疼身熱脊強，陽明則目痛鼻乾不眠；少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦；太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽；少陰舌乾口燥，厥陰煩滿囊拳。一二日可發表而散，三四日宜和解而痊，五六日便實方可議下，七八日不解又復再傳）。
白話文：
吳蒙齋在《傷寒賦》中說：
- 太陽病：頭痛發熱，背部僵硬。
- 陽明病：眼睛疼痛，鼻子乾燥，失眠。
- 少陽病：耳朵發聾，脅部疼痛，寒熱交替，嘔吐且口中發苦。
- 太陰病：腹部脹滿且有自發性腹瀉，脈沉細而口咽乾澀。
- 少陰病：舌頭乾燥，口乾咽燥。
- 厥陰病：煩躁，腹部脹滿，四肢攣縮。
疾病在發病後一至兩天內，宜用發散解表法治療；三四天後，宜用和解法治療；五六天後，大便實滯時，才考慮用下法治療；七八天後病情未解，可能轉變為其他病證。
2. 診雜病生死脈症歌
中風口噤遲浮吉，急實大數命魂殂（風中經絡則筋急，筋急故口噤不能開，脈得浮遲者吉。浮則主風，遲則主寒，乃風寒在經絡，可解散而愈；若得急實大數之脈，乃陽脈也，陽熱之極則陰必弱，故經曰陰虛則病，陰絕則死）。魚口氣粗難得瘥，面赤如妝不久居（魚口者，如魚之口張而不合也，乃脾氣絕矣。
白話文：
中風時，嘴巴緊閉，脈象虛浮、緩慢，預後吉利。這是因為風寒入侵經絡，導致筋絡痙攣，嘴巴無法張開。脈象浮主風，遲主寒，說明風寒在經絡中，可以散去而痊癒。
但如果脈象急促、有力、數量多，這是陽脈的表現。陽熱過盛，陰氣必定虛弱。因此經典記載，陰氣虛則得病，陰氣斷絕則死亡。
「魚口」指像魚一樣嘴巴張開而合不攏，這是脾氣衰竭的表現。
面部潮紅如化妝，預後不久。
何以見之？蓋唇口內自皆屬於脾，脾絕則筋引長而不收，故如魚口之開張。氣粗者，呼由氣驟，有出無入，肺氣絕也。面赤如妝者，心氣虛，陽氣絕也。陽氣虛則真色泄於外，陽氣絕則火氣浮於上，故面赤如妝知必死矣）。髮直如麻口吐沫，噴藥悶亂豈復甦（發者血之餘，心絕則血敗而髮直，枯焦如麻矣。
白話文：
怎麼判斷這些徵兆呢？因為嘴脣和口腔內側都隸屬於脾，脾氣衰竭，筋脈就會拉長而不能回收，因此就像魚嘴張開一樣。呼吸粗重，是因為氣息排出過於急促，有出無進，是肺氣衰竭的徵兆。面色紅潤如妝，是心氣虛弱，陽氣衰竭的徵兆。陽氣虛弱，真正的面色泄漏在外；陽氣衰竭，虛火上浮於面，所以面色紅潤如妝，就知道必死無疑。頭髮像麻繩一樣直立，口中吐沫，藥物不能發揮作用，混亂不堪，哪還有活命機會？（頭髮是血的剩餘，心氣衰竭，血就會敗壞，頭髮就會直立僵硬，枯焦如麻。）
涎者脾之液，脾絕則不能收斂痰涎，故痰沫從口上溢也。咽喉為水穀之道路，今胃中為風痰所擾，悶亂頓絕，故藥不能下咽，豈有望其甦醒者哉）。咽喉拽鋸水雞響，搖頭上竄氣長噓（咽喉中為痰壅塞不能達下，故如拽鋸聲，如火雞鳴，乃氣絕不能通達也。搖頭者，陽氣不能主持也。
白話文：
口中的唾液是由脾臟產生，脾臟如果衰竭就無法控制唾液，因此會從嘴巴流出。咽喉是食物和水通過的道路，現在胃部被風痰所擾，堵塞混亂，所以藥物無法吞嚥，怎麼可能希望醒過來呢？
咽喉發出嘎吱嘎吱的聲音，像母雞鳴叫，搖頭氣喘急促（因為咽喉被痰堵住無法通暢，所以發出類似拉鋸子的聲音，像母雞鳴叫，是因為氣息上不去而無法流通。搖頭表示陽氣無法主持運作。
上竄者，肝風內甚筋急也。氣長噓者，有出無入也。俱真氣失散，死之候也）。面青黑暗並瀉血，撒手遺尿藏氣孤（經曰：肝之色青，腎之色黑。青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黑欲如烏羽，不欲如煤。今青黑色暗，是肝腎絕矣，真氣下脫，藏氣不固，故瀉血。脾絕則撒手，腎絕則遺尿，皆死候也），眼合口開不須治，汗出如珠不可蘇（眼合口開，皆脾絕也。汗出如珠，乃榮衛相離，腠理開泄，故汗出如珠，凝而不流也。
白話文：
上竄：肝風很盛，導致筋脈緊縮。
氣長噓 ：呼吸吐氣多，吸氣少。這些都是真氣散失的現象，是死亡的徵兆。 面青黑暗並瀉血 ：面部青黑且腹瀉，撒手、遺尿，表示體內藏氣孤寒。經書中記載：肝的顏色青，腎的顏色黑。青色應該像蒼璧石般鮮亮，不應像藍靛那般黯沉；黑色應該像烏鴉羽毛般光亮，不應像煤炭那般污濁。現在青黑色暗淡，說明肝腎氣絕，真氣下脫，藏氣不固，所以腹瀉。脾氣絕了就會撒手，腎氣絕了就會遺尿，都是死亡的徵兆。 眼合口開不須治 ：眼睛閉合，嘴巴張開，都是脾氣絕了的表現。 汗出如珠不可蘇 ：汗水像珍珠一樣析出，說明榮衛之氣分離，腠理開泄，所以汗水像珍珠一樣凝滯而不流動。
以上皆中風死候）。○脹滿浮大是出厄，虛小命殂須努力（脹滿即膨脹也，由陽氣外虛，邪氣內積，脈浮大則邪在表，故易愈。脈虛小則正氣虛，邪侵於內，故難愈。經曰：浮大宜發表，是開鬼門也。虛小宜利小便，是潔淨府也）。○下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日（下痢脈浮洪，是邪氣盛，內熱甚，則氣血日漸消耗，故重。微小是邪氣少，內熱輕，則氣血難於消耗，脾胃易於復元，故輕）。
白話文：
脈象（以上所說的都是中風導致死亡時的脈象）。
- 脹滿浮大：這是病危的跡象，需設法挽救。
- 虛小命殂：這是快要死亡的跡象，需要盡力救治。
- 脹滿：是指身體膨脹，是由於陽氣外虛，邪氣內積導致的。脈浮大說明邪氣在表，因此較容易治癒。
- 虛小：是指脈象虛弱，說明正氣不足，邪氣入侵內臟，因此難以治癒。經典中說：脈浮大應發汗治療，這是打開生命之門的方法。脈虛小應利小便，這是淨化內臟的方法。
- 下痢微小：這是生還的徵兆。
- 脈大浮洪：這是沒有治癒希望的徵兆。
- 下痢時脈浮洪，說明邪氣旺盛，內熱嚴重，氣血會逐漸耗盡，因此病情嚴重。
- 下痢微小，說明邪氣較少，內熱較輕，氣血不易耗盡，脾胃較易恢復，因此病情較輕。
○恍惚之病發癲狂，其脈實大保安吉（恍惚之病是心不寧也，心不寧則火盛心虛，心虛則神不守舍，故發癲狂。若得實牢滑大之脈，是陽症見陽脈，故吉；若得沉細微小之脈，是陽症見陰脈也，故凶）。○消渴脈大數者輕，虛小病深厄難脫（消渴者，口渴飲水不止也，乃腎水虧乏，胃中有熱，津液亡竭。如得浮大數脈，乃順其脈候也；如得虛小微澀之脈，乃反其脈候也。
白話文：
恍惚之病：恍惚的疾病會導致發瘋狂亂，此時脈象會實大有力，預後較好。（因為恍惚的病因是心神不寧，心神不寧則心火旺盛心虛，心虛則神不守舍，才會發癲狂。如果脈象實牢滑大，表示陽性疾病出現陽脈，所以預後吉利；如果脈象沉細微小，表示陽性疾病出現陰脈，所以預後不吉利。）
消渴 ：消渴的疾病患者脈象大而次數多，病情較輕；如果脈象虛弱細小，病情嚴重難以治療。（消渴是指口渴飲水不止，因為腎水不足、胃中過熱，津液枯竭。如果脈象浮大有力，順應脈象的規律；如果脈象虛弱細小澀滯，則與脈象的規律相反。）
此外如少陰症，自利而渴，脈多沉；中暑而渴，脈多虛；產後而渴脈多弱，難專以虛小為渴之凶脈也，不可不知）。○水氣浮大得延生，沉細應當是死期（水氣者，水腫病也，由脾胃不能制水，則水溢於四肢頭面而為腫滿。若得浮大之脈，是心生脾、火生土也，故生；若得沉細之脈，是腎水旺，水愈旺則火必衰，難以生脾土矣，故死）。
白話文：
此外，像少陰症，自己拉肚子卻又口渴，脈搏沉細；中暑而口渴，脈搏浮虛；產後口渴，脈搏微弱，不能專門以脈搏虛小來判斷口渴是否兇險，這是不可不知的。
如果水腫的症狀浮腫嚴重，可以延續生命；如果水腫的症狀浮腫輕微而脈搏細小，則預後不佳。（水腫是脾胃無法控制水液，導致水液溢出到四肢頭面而產生腫脹。如果脈搏浮大，表示心陽旺盛、脾胃功能良好，因此腫脹可以消退；如果脈搏沉細，表示腎水旺盛，水液太多導致心陽受損，脾胃功能無法恢復，因此腫脹難以消退。）
○霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫，三部浮洪必救得，古今課定更無疑（人之冷熱不調，寒暑交集，擾亂於腸胃之間，致飲食難以運化，壅塞不通，而為上吐下瀉，心腹絞痛，擾亂不寧，為之霍亂吐瀉。後六脈微遲細小，呼吸氣少，口不欲言，此為吐傷正氣，故難愈。若脈浮洪有力，為正氣未傷，故易愈）。
白話文：
霍亂發生時，脈搏微弱緩慢，呼吸微弱，不能說話的，是很難治癒的。但是，如果脈象浮而有力，就一定能救活。古今以來都有這樣的規律，沒有疑問。（人體冷熱失調，寒氣暑氣交錯，擾亂了腸胃，導致飲食不能消化，不通暢，於是出現嘔吐腹瀉、心腹絞痛、心慌不安，這就叫霍亂吐瀉。後來的六脈微弱緩慢細小，呼吸微弱，不想說話，這是因為嘔吐傷了正氣，所以很難治癒。如果脈象浮而有力，說明正氣沒有受損，所以容易治癒。）
○鼻衄吐血沉細宜，忽然浮大即傾危（經曰：心生血，肝藏血，脾統血，肺運血，腎納血，血得熱則行，得冷則凝。血不自行，隨氣而行，從鼻中出曰衄血，從口中出曰吐血，皆陰虛陽盛故也。若得沉細之脈，是陰氣尚實，腎水尚旺，易愈；若得浮大數實之脈，是陰氣虛，腎水少，以至火盛剋金，故難瘥）。
白話文：
- 鼻血或吐血的沉細脈象表示病情較輕，如果脈象突然變得浮大，則病情嚴重。（經典醫書記載：心臟產生血液，肝臟儲存血液，脾臟管理血液，肺臟運送血液，腎臟收納血液，血液遇熱則流動，遇冷則凝結。血液不會自行流動，而是隨著氣的運行而流動，從鼻子流出稱為鼻血，從口中吐出稱為吐血，都是因為陰氣虛弱而陽氣旺盛。如果脈象沉細，表示陰氣仍然充實，腎水旺盛，較容易康復；如果脈象浮大、數實，表示陰氣虛弱，腎水不足，導致火氣旺盛剋制金氣，因此難以康復。）
○心腹痛脈沉細宜，浮大弦長命必殂（通則不痛，痛則不通，凡心腹痛，皆痰飲食積氣滯不通之故。氣滯不通，則經絡閉塞，而流暢之遲，故脈沉細微小；如浮大弦長，症脈相反也，故凶。沈氏曰：心腹痛病原不一，故經分為九種。總之以脈症參合而施治之）。
白話文：
○ 心腹疼痛，脈搏沉細而弱，通常表示病情嚴重。但如果脈搏浮大、弦緊而長，則預後不佳。（中醫認為，通則不痛，痛則不通。凡是心腹疼痛，都是因為痰液、飲食積滯，氣滯不通所致。而氣滯不通，經絡就會閉塞，氣血運行緩慢，所以脈搏才會沉細微弱。如果脈象浮大、弦緊而長，這與症狀的脈象相反，因此預後兇險。沈氏說：心腹痛的病因不一，所以經書將其分為九種。總之，要根據脈搏和症狀綜合判斷，才能進行治療。）
○頭痛短澀應須死，浮滑風痰必易除（頭乃諸陽之會，其痛原非一端，如得短澀之脈，是氣虛血少，諸陽不足，故凶；如得浮滑之脈，浮則為風，滑則為痰，以驅風邪清痰火則愈）。○內實腹脹痛滿盈，心下牢堅嘔吐頻，手足煩熱脈沉細，大小便澀死多真（內實者，心內結實不通也；牢堅者，心下滿硬脹痛也；兼之嘔吐，手足煩熱，大小便閉結，此為五實。
白話文：
頭部
- 頭痛脈象短澀，預示死亡；脈象浮滑，則風痰容易祛除。（頭部匯聚了所有陽氣，頭痛的原因並非單一。如果脈象短澀，說明氣血虛弱，陽氣不足，故為兇險之兆；如果脈象浮滑，浮代表風，滑代表痰，驅逐風邪並清熱化痰，就能痊癒。）
腹部
- 內實導致腹脹，腹中疼痛且脹滿；心下堅硬不適，嘔吐頻繁；手腳發熱，脈象沉細；大便小便不通暢，往往預示死亡。（內實指心臟內部不通暢；牢堅指心下脹痛且堅硬；加上嘔吐、手足發熱、大小便不通暢，這些都是五臟實熱的徵兆。）
實者為有餘之症，脈當弦、滑、洪、緊、數、大為順；今脈反沉細，是陽症見陰脈也，故死）。○內外俱虛身冷寒，汗出如珠胃嘔番，忽然手足脈厥逆，更兼瀉痢定難全（內外是表裡也。表裡皆虛，身冷，汗出，作嘔，手足逆冷，泄瀉，此為五虛。虛者，正氣不足，此惡候也。
白話文：
實證是指病症過盛的現象，脈象應當是弦脈、滑脈、洪脈、緊脈、數脈、大脈才正常；現在脈象卻反而沉細，這是陽症卻出現陰脈，所以會死亡。
內外都虛弱，身體冰冷，冒出如珠子般的汗水，嘔吐不止，手腳脈搏微弱而寒冷，再加上腹瀉痢疾，很難康復。（內外指表裡。表裡都虛弱，身體發冷，出汗，嘔吐，手腳冰冷，腹瀉，這就是五虛。虛弱，指正氣不足，這是不利的徵兆。）
漿粥入胃，瀉止則生，不止則死）。○上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成，忽然微細應難救，神功用盡也無生（即前水氣浮大者生，沉細者死之意）。○咳而尿血羸瘦形，其脈疾大病難任（心生血，與小腸合為表裡。今咳嗽尿血，身體瘦怯，是房勞虛損之甚，乃陰虛腎水枯竭，水不能制火，心火亢甚而熱傳於小腸，故尿血也。脈疾大者難治，是陰虛得陽脈也。
白話文：
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漿粥進入胃中，腹瀉停止就能活，不停下就可能死亡。
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上氣浮腫，呼吸急促，脈搏浮滑，忽然變細微，難以救治，因為神氣用盡了。 （之前提到的：水氣浮腫發大者生，發沉發細者死。）
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咳嗽伴隨尿血，身體虛弱憔悴，脈搏急促而有力，是難以治療的病症。 （因為心臟生血，和小腸表裡相合。現在咳嗽尿血，身體瘦弱，是房事過度、身體虛弱損害嚴重的緣故，是陰虛腎水枯竭，水不能抑制火，心火過於旺盛，熱量傳到小腸，所以尿血。脈搏急促而有力，表示陰虛而得到陽脈。）
亦有下部脈浮弦急者，是風邪入少陰而尿血，易治）。○失血之脈沉弱吉，忽遇實大死來侵（大凡失血，皆是陰虛，脈沉、弱、細、小而吉者，是陰氣尚實，火不亢甚。若實、大、牢、數，是陰虛極而陽亢甚也，故死）。○上氣喘急候何寧，手足溫暖脈滑生；若得沉澀肢逆冷，必然歸死命須傾（肺主氣，為諸五藏華蓋，最喜清虛，不欲窒凝。
白話文：
除此之外，還有人下部脈象浮弦而急促，這表明風邪侵入了少陰經，導致尿血，比較好治療。
失血脈象：
- 如果失血後脈沉弱，預後良好：這表示陰氣仍然充實，火氣不太旺盛。
- 如果失血後脈實大、牢固、數快，預後不佳：這表示陰氣極度虛弱，陽氣極度旺盛，因此會危及生命。
上氣喘急的預後：
- 如果手腳溫暖，脈象滑順：預後良好。
- 如果脈象沉澀，手腳冰冷：預後不佳，可能危及生命。
（註：肺主導氣，為其他五臟的保護屏障。肺喜愛清虛，不喜歡窒塞凝滯。）
若人調攝失宜，或風寒暑濕相侵，致氣逆上衝而喘急，或中脘停痰挾火而喘急，脈得滑，手足溫者生，澀而四肢寒者死）。○咳嗽惟有浮大生，形盛脈細沉伏冥（冥，歸冥也。咳嗽之症，其病不一，如浮則為風，緊則為寒，數則為熱，細濡為濕，弦則為勞，滑則為痰，澀則少血，弱則氣虛，各視其部而見症也。脈要浮大易愈，沉細伏小皆難愈。
白話文：
如果人體保養不當，或者被風寒暑濕侵襲，導致氣逆上衝而氣喘急促。或者中脘停積痰液夾雜火氣，也會導致氣喘急促。脈象滑利，手腳溫暖的可以活命；脈象澀滯，四肢冰冷的會死亡。
咳嗽的症狀多種多樣：
- 浮大的脈象表示風邪
- 緊促的脈象表示寒邪
- 數快的脈象表示熱邪
- 細濡的脈象表示濕邪
- 弦硬的脈象表示勞損
- 滑利的脈象表示痰濕
- 澀滯的脈象表示血虛
- 虛弱的脈象表示氣虛
需要根據不同的部位和脈象來診斷具體的症狀。脈象浮大較容易治癒，沉細伏小則難以治癒。
盛字當作衰字。形衰脈細小而虛之極也，故難愈）。○上部有脈下部無，其人當吐不吐死（經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。何也？此症屬食傷太陰，寒凝脾胃，致胸中痞塞不通，則氣鬱而不伸矣。所以上下隔絕，故尺部無脈也，必得吐以伸達之，其氣復得宣通則愈。
白話文：
把「盛」字當成「衰」字。形體衰弱，脈象細小微弱到極點，因此難以治癒。
如果脈象在手部的上部有，但在下部沒有，這個人應該要嘔吐，不嘔吐就會死。（《內經》中說：「脈象在上部有，在下部沒有，這個人應該要嘔吐，不嘔吐就會死。」這是為什麼呢？這種癥狀屬於食物損傷了脾胃，導致寒氣凝滯在脾胃中，胸中壅塞不通，所以氣鬱結不能舒展。因此上下不通，所以尺部的脈象沒有，一定要通過嘔吐來疏通，氣才能重新宣通，病情才能好轉。）
如自不吐，必須瓜蒂散，或鹽湯探吐之，以免夭折之患也。或探吐之而更不吐者死）。○中惡腹脹緊細生，若得浮大命逡巡（中惡者，乃人平素調攝失宜，精神衰弱，以致鬼邪惡氣卒中也，令人心腹脹滿刺痛，悶亂欲死，脈得緊細而微者生，緊大而浮者死。《脈經》曰：中惡之候脈亦不等，有卒中惡毒，吐血數升脈沉數者死，浮大疾快者生。
白話文：
如果患者沒有自行嘔吐，必須使用瓜蒂散或鹽湯幫助探吐，避免夭折的危險（如果探吐後仍不嘔吐，則會死亡）。○中惡導致腹脹，脈搏緊細而微弱的人可以存活，脈搏緊大而浮大的人則會死亡。（中惡是指平時飲食失調，精神不振，導致邪氣突然侵入，造成心腹脹痛，悶亂欲死的症狀，脈搏緊細而微弱者可以存活，脈搏緊大而浮大者則會死亡。《脈經》中提到：中惡的脈搏情況不一，有的中惡會吐血數升，脈沉數者會死亡，脈浮大疾快者可以存活。）
亦有卒中腹大肢滿，脈緩大者生，緊大而浮者死）。○金瘡血盛虛細活，急實大數必危身（金瘡者，刀斧箭傷之類也。傷後血去既多，脈宜虛小微細為吉，急實大數為凶。總之與諸失血同）。
白話文：
有的人中風後，肚子大、四肢浮腫，如果脈搏緩慢而有力，可以救活；如果脈搏緊繃有力且浮動，則會死亡。
金瘡患者血多，脈搏虛弱、細微而有活力，可以救活；如果脈搏急促、有力且數量多，則危及性命（金瘡是指刀、斧、箭等造成的傷口。傷後失血較多，脈搏應虛弱、細微為吉兆，急促、有力且數量多則不吉利。總之，與其他失血癥狀相同）。
○凡脈尺寸緊數形，又似鐵直吐轉增，此為蠱毒急須救，若逢數軟可延生（夫蠱者有數種，或妖魅變感，或伊人巫師種毒，或淫情約期，種時未覽，久則隨氣血變化，如蟲如蠱，形象不一。發則令人心腹攪痛，如有物咬，或腹皮脹大如抱甕，發熱煩躁，或好食一物。此病有緩有急，急者數月而死，緩者引延歲月，遊走腹內，侵食血肉，筋骨羸瘦，耗盡氣血，致食藏府而死。若脈數軟，邪氣未盛，尚可調理；脈弦急緊數者，死之速也）。
白話文：
所有脈象短小、緊繃、頻率快，而且像鐵絲一樣直直挺立，隨著時間而加重的，都是蠱毒發作，需要緊急搶救。如果脈象較軟，可能還能延續生命。（蠱毒有多種，或者是由妖怪魅惑引起變化，或者是由人下的巫毒，或者是由風流情約中下毒，在中蠱時可能察覺不到，久了就會隨著氣血變化，呈現蟲或蠱的形態，形態不一。發作時會讓人心腹疼痛，好像被什麼咬，或者小腹脹大如抱著大甕，發燒煩躁，或者特別想吃某樣東西。這種病有急有緩，急發的可能幾個月就會死，慢發的可能會拖延好幾年，一直在腹中遊走，侵蝕血肉，筋骨漸漸瘦弱，氣血耗盡，最終損害臟腑而死。如果脈象頻率快但較軟，說明邪氣還未嚴重，還有救治的可能；而脈象緊繃、頻率快且數的，則死亡很快。）
○中毒洪大病應生，細微之脈必危傾，吐血但出不能止，命應難返沒痊平（中毒者，乃誤食砒霜水銀菌藥，一切有毒殺人之物也。脈洪大為毒在府，或可治；脈沉細為毒在藏，難治。如血上行而吐，心肺壞也，必死。沈氏曰：諸失血脈宜微細，惟中毒吐血脈宜洪大）。○大凡要看生死門，太衝脈在即為憑。
白話文：
中毒
- 中毒嚴重，患者會出現脈搏洪大的症狀。如果脈搏細微，則病情危急。
- 中毒後如果出現吐血不止的情況，患者很難痊癒。
- 中毒是由誤食砒霜、水銀、毒蘑菇或其他有毒物質造成的。
脈搏與生死
- 要判斷病人的生死，可以觀察太衝脈。如果太衝脈強勁，則表示生命力旺盛。
若動應神魂魄在，歇止於休命不停（此言諸病危殆，寸關尺脈俱無，可將太衝脈診之。若應神而動，尚有可生之機；若止而不動，死無疑也。太衝脈在足大趾本節上一寸五分陷中，有動脈是穴，乃足厥陰肝經之所在，男女可決死生）。
白話文：
如果按壓太沖穴時，能感覺到神魂魄動，且在休息時脈搏也不停 (此話表示所有疾病垂危，寸關尺脈都無脈，此時可以診斷太衝脈。若按壓有反應而動，表示還有生機；若按壓無反應不動，則無疑會死亡。太沖穴位於足部大腳趾第一個腳趾關節上，往上約一寸五分的地方，有一個按壓時會跳動的動脈，這是足厥陰肝經所在位置，可以判斷男女是否為死症)。