《脈訣新編》~ 卷一 (24)
卷一 (24)
1. 澀（陰也）
澀脈細而遲，往來難，短且散，或一止復來（《脈經》），參伍不調（《素問》），如輕刀刮竹（《脈訣》），如雨沾沙（通真子），如病蠶食葉（澀為陽氣有餘，氣盛則血少，故脈蹇滯而肺脈宜之。《脈訣》言指下尋之似有，舉之至無，與《脈經》所云絕不相干）。
體狀詩
細遲短澀往來難，散止依稀應指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
相類詩
參伍不調名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似杪（音藐小也）芒（通茫）微軟甚，浮沉不別有無間（細遲短散，或時一止曰澀，浮而軟細曰濡，極細而軟，重按若絕曰微，沉而柔軟曰弱）。
主病詩
澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅（澀主血少精傷之病。女人有孕為胎病，無孕為敗血。杜光廷云，澀脈獨見尺中，形同代者為死脈。補註：澀見婦女，經必不調，澀見孕婦，胎必難保，兩寸浮澀，則為自汗，兩尺沉澀，氣血大敗）。
白話文：
[澀（陰也）]
澀脈的特徵是細小且跳動緩慢，脈搏前進困難，短暫並散亂，有時會突然停頓再繼續（根據《脈經》所述）。它的節奏錯落不整（《素問》），感覺就像是輕微的刀片刮過竹子（《脈訣》），又像雨水滴落在沙子上（通真子），或者像生病的蠶吃葉子一樣緩慢艱難（澀象代表陽氣過剩，氣盛導致血液不足，所以脈搏變得遲鈍，肺部脈象適合這種情況。《脈訣》描述手指下感覺有脈搏，但抬起手指卻感覺不到，這和《脈經》的描述完全不同）。
脈象描述詩
細小、緩慢、短暫、澀感，脈搏前進困難，斷斷續續地在手指間出現。就像雨水灑在沙子上，容易散開；病蠶啃食葉子，緩慢而艱難。
相似脈象詩
節奏錯落不整被稱為澀脈，像是輕微的刀片刮竹子，短暫且困難。它有點像末梢的細微軟弱，浮動和深沉時，脈象的有無很難分辨（細小、緩慢、短暫、散亂，有時會突然停頓叫做澀脈，浮動且軟弱細小叫做濡脈，極其細微軟弱，用力按壓幾乎感覺不到叫做微脈，深沉且柔軟叫做弱脈）。
主病詩
澀脈可能代表血液不足或精氣受損，也可能因為反胃、失去體溫或大量出汗。寒濕進入血液循環系統，導致血脈堵塞，女性如果不是懷孕就是月經不調。右側腕橫紋後一寸位置的澀脈表示心臟虛弱，胸痛；胃部虛弱，脅脹需觀察中間關節部位。手腕下兩寸位置的澀脈表示精血雙失，腸道阻塞，尿瀝或血便（澀脈主要代表血液不足或精氣受損的疾病。女性如果懷孕，可能是胎兒問題；如果不懷孕，可能是血塊問題。杜光廷說，單獨在手腕下兩寸位置出現澀脈，形態和代脈相同，是死亡脈象。補充說明：女性出現澀脈，月經必定不調；孕婦出現澀脈，胎兒可能難保；手腕兩側上方出現浮澀脈，可能是自汗；手腕兩側下方出現深澀脈，可能是氣血嚴重衰竭）。
2. 虛（陰也）
虛脈遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空（《脈經》。崔紫虛云，形大力薄，其虛可知。《脈訣》言，尋之不足，舉之有餘，止言浮脈，不言虛狀。楊仁齋言，狀似柳絮散慢而遲。滑氏言散大而軟，皆是散脈，非虛也）。
體狀（並）相類詩
舉之遲大按之松，脈狀無涯（音崖，窮盡意也）類谷空。莫杷芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥（虛脈浮大而遲，按之無力，虛為血虛。芤脈浮大，按之中空，芤為脫血。浮散二脈見浮脈）。
主病詩
脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發熱陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎（失時也）。血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒。骨蒸痹痿傷精血，卻在神門兩部居（經曰，血虛脈虛。曰氣來虛微，為不及，病在內。曰久病脈虛者死。補註：虛有陰陽之分。病咳嗽、勞熱、盜汗、驚悸、遺精失血，皆屬陰虛；病頭目昏、眩膈塞膨脹，亡陽泄痢，皆屬陽虛）。
白話文：
【虛脈特性】 虛脈呈現出緩慢且寬大，但觸感柔軟無力，手指輕壓下去會感覺到一種空洞感。《脈經》中提到，這種脈象形狀大但力度薄，一看就知道是虛的狀態。《脈訣》裡說，若細細尋找脈象則顯得不足，但輕輕抬起手指又會覺得過剩，這描述的是浮脈而非虛脈。楊仁齋認為，虛脈像柳絮一樣散漫且緩慢。滑氏認為散脈大而軟，但這些都不是虛脈。
【脈象特徵詩】 輕輕抬手觸脈，只覺脈象寬大且緩慢，再用力按下去則感到鬆弛，就像谷底般深不可測。不要把芤脈和虛脈混為一談，芤脈浮大而中間空洞，像慈蔥般脆弱。
【主病詩】 如果脈象虛弱且身體發熱，可能是中暑了。常自汗、心悸頻繁出現，這可能和陰虛發熱有關，應及早治療，不可錯過最佳療效期，要著重於滋養血液與調理氣息。若血液不能滋養心臟，則寸口脈會顯虛弱，關中脈象反映腹部脹滿，進食困難。骨蒸、痹痿等症狀，以及精神疲憊、血氣受損，通常出現在神門兩脈上。
補充說明：虛脈有陰虛和陽虛之分。咳嗽、勞熱、盜汗、驚悸、遺精失血等病症，都屬於陰虛；而頭目昏花、眩暈、膈塞、膨脹、亡陽、瀉痢等，則屬於陽虛。
3. 實（陽也）
實脈浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊（音逼，有力也）然（《脈經》。愊愊，堅實貌。《脈訣》言如細應指來，乃緊脈，非實脈也）。
體狀詩
浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強，熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
相類詩
實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長（浮沉有力為實，弦急彈指為緊，沉而實大，微弦而長為牢）。
主病詩
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻（急也）。或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼（音彤，痛也）。寸實應知面熱風，咽痛舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通（經曰：血實脈實。曰脈實者，水穀為病；曰氣來實弦，是謂太過，病自外也。《脈訣》曰：尺實小便不禁，與《脈經》尺實小腹痛，小便難之說相反。
潔古不知其謬，認為虛寒，藥用姜附，愈誤矣）。
白話文：
【實脈（屬陽性）】
實脈在浮沉兩位都能觸及，脈象呈現大且長，稍微帶有弦狀，按下去有種堅硬且充滿力量的感覺。
【體狀詩】
無論是在浮位還是沉位，都能摸到大而長的脈象，按下去堅實有力。這代表體內熱氣積聚於三焦，形成旺盛的火氣，需透過排便或發汗的方式才能恢復健康。
【相類詩】
實脈在浮沉兩位都顯得有力，緊脈則像繩索般緊繃，變化不定。牢脈則常見於筋骨問題，其特徵是脈象大且長，帶有微微的弦狀。
【主病詩】
實脈多因體內陽氣過旺，熱氣積聚所導致，可能使人出現精神亢奮、胡言亂語、頻繁嘔吐等症狀，或是陽毒、消化不良。也可能導致便祕或腹部疼痛。如果實脈出現在寸部，可能會有面部潮紅、頭痛、咽喉痛、舌頭僵硬、胸悶等症狀。若實脈出現在關部，可能是脾臟熱氣過盛，中宮部位（胃部）感到飽脹。若實脈出現在尺部，可能會有腰部或腸胃疼痛，大小便不順暢。經典中提到「血實脈實」是指由飲食引起的疾病，「氣來實弦」表示病由外因而來。《脈訣》中提到尺部脈實可能伴隨小便失禁，這與《脈經》中尺部脈實會導致小腹疼痛和小便困難的描述不同。潔古未察覺其中的矛盾，誤以為是虛寒，使用薑附等溫熱藥物治療，反而造成更大的錯誤。