劉本昌

《脈訣新編》~ 卷二 (21)

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卷二 (21)

1. 診婦人脈歌

婦人尺脈宜常盛(女人面北受氣,兩寸在北,兩尺在南,故尺脈宜常洪盛也),右手脈大亦為順(女人受陰氣而生,人之左手為陽,右手為陰,右手脈大,從其陰類也)。兩尺微澀或沉絕,肝部沉遲皆經病(婦人兩尺司腎與督任之脈,診得微為虛,澀為血少,沉細為寒為虛,更兼肝脈沉遲,肝為血海,今肝脈沉遲為寒,為氣血不充,故主經病)。

經病閉絕或愆(過也)期,當患少腹引腰痛(經脈既閉絕愆期,故少腹與腰時有疼痛,或經來時疼痛,或有瘀塊)。少陰浮數小便淋(足少陰屬尺,診得浮數,浮為風,數為熱,乃風熱入於膀胱,故淋閉而病也),若或弦緊疝瘕症(弦則為疝為積,緊則為痛,故診肝腎見弦緊,知有是症也〕。

肝脈弦長出魚際,此為血盛思男境(診得肝脈弦長出寸口而上魚際,為肝血盛溢而有思男之意。故經曰:男子精盛則思欲,女人血盛則懷胎)。

白話文:

【診斷婦人脈象歌謠】

婦女的尺脈應該常顯得旺盛(因為女性面向北方接受氣息,兩寸位在北方,兩尺位在南方,所以尺脈應該常顯洪大旺盛),右手的脈象較大也是正常的(因為女性由陰氣孕育而生,人的左手屬於陽性,右手屬於陰性,右手脈象較大,符合其陰性特徵)。

如果兩尺脈微弱、滯澀或深沉至極,以及肝部脈象深沉且緩慢,都可能表示有經期問題(婦女的兩尺脈主管腎臟和督任二脈,診斷到脈象微弱顯示虛弱,滯澀顯示血液不足,深沉細微顯示寒氣及虛弱,再加上肝脈深沉緩慢,肝臟為血液的海洋,現在肝脈深沉緩慢顯示寒冷,氣血不充足,因此可能有經期問題)。

若有經期閉塞或延遲,可能會感到下腹部牽引腰部疼痛(經脈既然閉塞或延遲,所以下腹部和腰部會有時出現疼痛,或是月經來潮時疼痛,或有瘀塊)。足少陰腎脈浮動且頻率高,可能導致小便頻繁且困難(足少陰脈屬於尺脈,診斷到脈象浮動且頻率高,浮動代表風邪,頻率高代表熱氣,這是風熱進入膀胱的現象,所以小便會頻繁且困難),如果脈象呈弦緊狀,可能是疝氣或癥瘕(脈象呈弦緊狀顯示疝氣或積聚,緊張顯示疼痛,所以診斷肝腎脈象呈現弦緊,可知有這些症狀)。

如果肝脈呈現弦長並超出寸口向上至魚際,這表示血液旺盛且有懷孕男性胎兒的可能(診斷到肝脈弦長超出寸口向上至魚際,顯示肝臟血液旺盛溢出,有懷孕男性胎兒的可能性。所以古書說:男性精氣旺盛就會有性慾,女性血液旺盛就可能懷孕)。

2. 診婦人有妊脈歌

肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不參差,兩藏調和當受孕(肝藏血,肺主氣,血為榮屬陰,氣為衛屬陽。婦人受孕,心肝肺兩藏氣血調和,周身陰陽調和停好,無一毫參差偏盛之處,則當受孕也)。血衰氣旺定無孕,血旺氣衰應有體(婦人懷孕必以經血調勻為主,或血旺氣衰尚能成孕,如血衰氣旺必難於妊也)。

寸微關滑尺帶數,流利往來似雀啄,胎兒之脈已見形,數(猶過也)月懷胎猶未覺(婦人寸脈微小,呼吸五至而勻,關脈滑,尺脈數而不絕,且往來流利,連連湊指有似雀啄之狀,非雀啄脈也,乃血旺氣衰,則經謂陰搏陽別,為之有子,受胎一兩月就未覺也。池氏曰:寸微為氣衰,尺數為血旺,關滑為血多氣少,正合前血旺氣衰應有體之意○昌按:寸微,指右寸肺脈之微,還欲左寸心脈之旺,故訣雲手少陰動盛,其胎已結。又云:陰搏陽別,指陽脈有所分別,左大右小,血旺氣衰之言也)。

三部浮沉按不絕,尺內不止真胎婦(寸關尺三部浮沉按之流利不絕,此是氣血調和,陽施陰化之象;更兼尺脈滑疾不止,真妊婦脈也);滑疾不散胎三月,但疾不散五月母(脈按之滑疾不散者,胎元三月形始成矣。但疾不散不滑者,胎元五月形已成矣。《靈樞經》曰:中衝應足陽明胃脈,若滑疾不散者,主三四月;少衝應手太陽小腸脈,若疾而不散者,主五六月;太衝應手陽明太陽脈,主七八月)。

左疾(左手疾實滑大)為男右(右手疾實滑大)為女,流利相通速來去,兩手關脈大相應,胎形已見同前語(婦人懷胎謂之重身,小兒胎氣之脈已見於母脈中,所以左手滑疾而實,往來流利不絕為男;右手滑疾而實,流利不絕為女。兩手關脈大相應者,即前左疾為男右疾為女相符合也)。

諸陽為男諸陰女,指下分明常記取(左手為陽為男,右手為陰為女,此二句總結分診男女之脈也)。夫乘妻兮縱氣霧(補註:昌按,縱橫順逆四脈,皆以左右六部脈位為主,如心得沉、肝得浮、腎得緩,是克我者,為夫乘妻),妻乘夫兮橫氣助(如肺得弦、脾得沉、腎得洪,是我克者,為妻乘夫);子乘母兮逆氣參(補註:下文有注,如心得弦、肝得滑、腎得浮,是生我者,為子乘母,余謂不然。

左手脈逆是我所生者來乘,如心得緩、肝得洪、腎得弦,為子乘母也),母乘子兮順氣護(補註:下文如肺得滑、脾得浮、腎得弦,是我生者,為母乘子。余按右手脈順是生我者來乘,如肺得緩、脾得洪、心得弦,為母乘子。

原注:仲景曰:脈有相乘,水行乘火,金行乘木曰縱,謂資其氣乘其所不勝也;火行乘水,木行乘金曰橫,逆其氣乘其聽勝也;水行乘金,火行乘木曰逆,謂子至於母其氣逆也;金行乘水,木行乘火曰順,謂母加子其氣順也。凡胎氣必縱橫順逆四氣以榮養之力能成胎也)。

白話文:

診婦人有妊脈歌

肝臟負責儲藏血液,肺臟負責主導氣息。血液負責滋養身體,氣息負責防衛外邪。體內陰陽兩種力量相互配合,不出現偏差,當肝臟和肺臟兩大臟器氣血調和時,就容易受孕。(肝臟儲藏血液,肺臟主導氣息。血液屬陰,負責滋養身體;氣息屬陽,負責防衛外邪。婦女受孕時,心臟、肝臟和肺臟等臟器的氣血必須調和,全身陰陽平衡,沒有絲毫偏差,才能順利懷孕。)如果血液衰弱而氣息旺盛,就難以懷孕;反之,如果血液旺盛而氣息衰弱,則可能會懷孕。(婦女懷孕必須以月經正常為基礎。如果血液旺盛而氣息衰弱,尚且可以懷孕;如果血液衰弱而氣息旺盛,則難以懷孕。)

寸脈稍微細微,關脈滑利,尺脈呈現滑數的狀態,脈象往來流利,像小鳥啄食一樣,這就表示可能已經懷孕,但還沒有感覺到。(婦女的寸脈稍微細微,呼吸五次脈搏均勻,關脈滑利,尺脈呈現滑數狀態並且連綿不斷,脈象往來流利,連綿不斷像小鳥啄食。這並非真的雀啄脈,而是因為血液旺盛氣息衰弱,這是所謂的「陰搏陽別」的現象,表示已經懷孕一兩個月了,但還沒有自覺。池氏認為寸脈微弱表示氣息衰弱,尺脈滑數表示血液旺盛,關脈滑利表示血液多而氣息少,正好符合之前說的「血旺氣衰應有體」的說法。有人認為寸脈微,是指右寸肺脈微弱,相對的左寸心脈比較旺盛,所以訣竅說「手少陰動盛,其胎已結」。又說「陰搏陽別」,是指陽脈有所區別,左脈比右脈大,表示血旺氣衰。)

寸關尺三處脈搏都浮沉流暢,連綿不斷,而且尺脈滑疾不止,這就是真正的孕婦脈象。(寸、關、尺三處脈搏都浮沉流暢,連綿不斷,這是氣血調和、陰陽平衡的表現。如果尺脈同時滑動且快速不止,這就是懷孕的脈象。)如果脈搏滑動且快速沒有散去,表示胎兒已經三個月;如果脈搏只有快速而沒有滑動,表示胎兒已經五個月。(脈搏按下去滑動且快速不散,表示胎兒已經三個月,開始成形了。如果只是快速而沒有滑動,表示胎兒已經五個月,也成形了。《靈樞經》說,中衝穴對應足陽明胃脈,如果脈象滑動且快速不散,表示懷孕三四個月;少衝穴對應手太陽小腸脈,如果脈象快速而不散,表示懷孕五六個月;太衝穴對應手陽明太陽脈,表示懷孕七八個月。)

左手脈搏跳動快速、有力且滑利,表示懷的是男孩;右手脈搏跳動快速、有力且滑利,表示懷的是女孩。兩手脈搏流利暢通且快速,兩手關脈大小一致,這與前面的判斷一致。(婦女懷孕稱之為「重身」,嬰兒的胎氣脈象會顯現在母親的脈搏中。所以左手脈搏滑動快速且有力,往來流利不絕,表示懷的是男孩;右手脈搏滑動快速且有力,流利不絕,表示懷的是女孩。兩手關脈大小一致,也驗證了前面所說的「左疾為男,右疾為女」。)

左手脈象為陽,表示懷的是男孩;右手脈象為陰,表示懷的是女孩,這些特徵都要仔細記住。(左手為陽,代表男孩;右手為陰,代表女孩。這兩句話總結了判斷男女的脈象。)丈夫的力量凌駕於妻子之上,會讓氣息有霧氣般的感受(註解:這裡說的縱橫順逆四種脈象,都是以左右六個部位的脈位為主。例如:心脈呈現沉脈、肝脈呈現浮脈、腎脈呈現緩脈,表示克制我的,為「夫乘妻」)。妻子力量凌駕於丈夫之上,會讓氣息有橫向擴展的感覺(例如:肺脈呈現弦脈、脾脈呈現沉脈、腎脈呈現洪脈,表示我克制對方的,為「妻乘夫」)。孩子的力量凌駕於母親之上,會讓氣息有逆向往上的感受(註解:後面有解釋,例如:心脈呈現弦脈、肝脈呈現滑脈、腎脈呈現浮脈,表示是滋養我的,為「子乘母」。但有人認為不對。應該是左手脈象逆行,表示是我所生的來乘,例如:心脈呈現緩脈、肝脈呈現洪脈、腎脈呈現弦脈,這才是「子乘母」)。母親的力量凌駕於孩子之上,會讓氣息有順向往下的感受(註解:後面說到,例如:肺脈呈現滑脈、脾脈呈現浮脈、腎脈呈現弦脈,表示是我所生的,為「母乘子」。有人認為應該是右手脈象順行,表示滋養我的來乘,例如:肺脈呈現緩脈、脾脈呈現洪脈、心脈呈現弦脈,這才是「母乘子」。

原註:仲景說,脈象有相乘關係。水(腎)的力量凌駕於火(心)之上,金(肺)的力量凌駕於木(肝)之上,稱之為「縱」,表示依仗自身的力量克制對方;火(心)的力量凌駕於水(腎)之上,木(肝)的力量凌駕於金(肺)之上,稱之為「橫」,表示逆其氣而克制對方。水(腎)的力量凌駕於金(肺)之上,火(心)的力量凌駕於木(肝)之上,稱之為「逆」,表示孩子來滋養母親;金(肺)的力量凌駕於水(腎)之上,木(肝)的力量凌駕於火(心)之上,稱之為「順」,表示母親來滋養孩子。總之,懷孕的脈象必須要有縱橫順逆四種氣息來滋養,才能順利成胎。)