《脈訣新編》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 考正《脈訣》論（劉本昌）
蓋三焦、包絡，一外府一外藏，以十二官為憑，亦確合二十經之數也。夫脈之應於指下者，必內藏府而外經絡，循經而朝於寸口。考《素問·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃音，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，技巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。所謂膻中者何？包絡是也。觀此包絡一藏配三焦之府，以足十二經脈之數，其來已久，非創說也。
至於心配小腸，肺配大腸，均配合在下之府，則又有說。越人《三十五難》曰：經言：心榮肺衛，通行陽氣，故居在上；大腸小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。沈、李闢妄，言經絡相為表裡，診候自有部位，其說尤為乖謬。不思診候部位者，原欲知藏府表裡病情屬何經絡也，豈可離棄一切，空談部位哉！況辯文於厥陰膻中竟置而不言，而《脈訣》以命門寄診右尺，包絡之位究未嘗遺卻膻中部位。夫命門寄診，藉此決人生死，併合左手心肝腎、右手肺脾命，以成六脈之名。
命脈非正經正臟無待言矣。越人反復詳言，瞭如指掌，沈李竟以為非而置辯。若依彼心配膻中而診，是君相二藏並位，位雖近心而職司下部，況膻中為氣海，其氣聚之海在兩乳間，而生氣之海則在臍下一寸三分。夫真心為君火，包絡為相火，三焦為氣之父，心胞為血之母，二經相為表裡，豈有舛謬哉。
今改右尺為包絡藏，命門為寄診部，以別諸家之辯妄，安配三焦之府位確無疑義。茲以相生、相剋、相制之理證之。
夫相生者右尺少火生右關脾土，右關脾土生右寸肺金，右寸肺金生左尺腎水，左尺腎水生左關肝木，左關肝木生左寸心火，心火又生少火，所謂生生不絕，此相生之義也。相剋相制者，左寸心火克右寸肺金，賴金之子水相制也；左關肝木克右關脾士，賴土之子金相制也；左尺腎水克右尺少火，賴火之子土相制也，是對待不移之理。此相剋相制之義也。
再舉所辨三部，心與小腸，肺與大腸，包絡與三焦，取十二經表裡原絡，先主後客之確據再證之：心經里之原穴神門，小腸表之絡穴支正，小腸表之原穴腕骨，心經里之絡穴通里；肺經里之原穴太淵，大腸表之絡穴偏歷，大腸表之原穴合谷，肺經里之絡穴列缺，三焦表之原穴陽池，心經里之絡穴內關，心經里之原穴大陵，三焦表之絡穴外關是矣。
二十五難曰：有十二經，五藏六府十一耳，其一經何等經也？夫十二經者，心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，更加包絡，共十二經也。十二經中除在外之循經，凡有三百零四正穴，彼反以十二正經不列於六部正位，訛配心與包絡同診。夫心為藏，包絡亦為藏，心配包絡，即藏配其藏，非配其府也。
白話文：
三焦和包絡，一個是體外的臟腑，一個是體內的臟腑，它們的依據是十二官，這也確實符合二十條經脈的數量。脈搏在手指下可以感覺到，一定是內藏臟腑而外走經絡，沿著經脈的路線朝向寸口。參考《素問·靈蘭秘典》說：心，是君主之官，神明從這裡產生。肺，是輔佐的官，管理調節的功能從這裡產生。肝，是將軍之官，謀略思考從這裡產生。膽，是中正之官，決斷能力從這裡產生。
膻中，是臣使之官，喜樂的情緒從這裡產生。脾胃，是倉庫的官，五種味道從這裡產生。大腸，是傳導的官，變化排泄從這裡產生。小腸，是接受盛裝的官，消化食物從這裡產生。腎，是發揮強大功能的官，技巧能力從這裡產生。三焦，是疏通水道的官，水道從這裡產生。膀胱，是州都的官，津液儲藏在這裡，氣化作用就能將其排出。所謂的膻中是什麼呢？就是包絡。從這裡可以看出包絡這個臟與三焦這個腑相配，正好構成十二條經脈的數量，這種說法由來已久，並不是我新創的。
至於心配小腸，肺配大腸，都是與下部的腑相配，這其中還有說法。《難經》第三十五難說：「經文說：心是榮血之源，肺是衛氣之源，通行陽氣，所以居於上；大腸小腸傳導陰氣而向下，所以居於下，因此它們之間距離較遠。」沈括和李杲的說法是錯誤的，他們說經絡之間是表裡關係，診脈的部位自有其位置，這種說法尤其荒謬。他們沒有想過診脈部位的意義，原本是想要知道臟腑表裡病情的屬性，以及是哪條經絡的問題，怎麼可以拋棄這些，空談部位呢！而且他們在討論厥陰經和膻中的關係時，竟然完全不提膻中。而《脈訣》將命門寄託在右尺部診斷，包絡的位置從來沒有遺漏膻中這個部位。命門寄託在右尺，是藉此判斷人生死，連同左手的寸關尺（心肝腎）和右手的寸關尺（肺脾命），來形成六脈的名稱。
命門脈並非正經正臟，這是不用說的。越人反覆詳細地說明，非常清楚，沈括和李杲竟然認為是錯的而加以辯駁。如果按照他們心配膻中來診斷，就等於君主和輔相兩個臟器並列在一起，位置雖然靠近心臟，但功能卻在下部。況且膻中是氣海，是氣聚集的地方，在兩乳之間，而生氣之海則在肚臍下一寸三分。真心是君火，包絡是相火，三焦是氣之父，心包是血之母，兩條經脈互為表裡，怎麼會有錯誤呢。
現在我將右尺改為包絡臟，命門作為寄託診脈的部位，以此區別於各家的謬誤，這樣來配三焦的腑位就絕對沒有疑問了。現在用相生、相剋、相制的道理來證明。
所謂相生，就是右尺的少火生右關的脾土，右關的脾土生右寸的肺金，右寸的肺金生左尺的腎水，左尺的腎水生左關的肝木，左關的肝木生左寸的心火，心火又生少火，這是生生不息的道理，這就是相生的意義。所謂相剋相制，就是左寸的心火克右寸的肺金，依靠金的子水來制約；左關的肝木克右關的脾土，依靠土的子金來制約；左尺的腎水克右尺的少火，依靠火的子土來制約，這是對立不移的道理。這就是相剋相制的意義。
再舉出所辨別的三部，心與小腸，肺與大腸，包絡與三焦，引用十二經表裡原絡，先主後客的確切依據再次證明：心經的里穴原穴是神門，小腸經的表穴絡穴是支正，小腸經的表穴原穴是腕骨，心經的里穴絡穴是通里；肺經的里穴原穴是太淵，大腸經的表穴絡穴是偏歷，大腸經的表穴原穴是合谷，肺經的里穴絡穴是列缺；三焦經的表穴原穴是陽池，心經的里穴絡穴是內關，心經的里穴原穴是大陵，三焦經的表穴絡穴是外關。
《難經》第二十五難說：「有十二條經脈，五臟六腑共十一條而已，那剩餘的一條經脈是什麼經脈呢？」所謂的十二經脈，就是心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，再加上包絡，總共十二條經脈。十二經脈中，除了體外的循經，共有三百零四個正穴，他們反而認為十二正經不屬於六部正位，錯誤地將心和包絡放在一起診斷。心是臟，包絡也是臟，心配包絡，就成了臟配臟，而不是配腑了。