《脈訣新編》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 三焦圖
前之三焦形式狹小，不能盡悉，復繪此圖以備觀覽。
《中藏經》曰：三焦者，乃人身最關要之府，與手厥陰心包絡相為表裡。人之三焦如天地之三元，總領五藏六府、營衛經絡、內外左右、上下之氣，三焦通則內外、左右、上下、藏府經絡皆通。其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫不由此而運用之。故診脈入式歌云：三焦位居上下中，藏及胞絡皆相應。應者，運動周流不息之謂也。
白話文：
《中藏經》提到：三焦是人體最重要的器官，與手厥陰心包絡互相表裡。人體的三焦就像天地中的三元，統領著五臟六腑、經絡、內外左右、上下各處的氣血。如果三焦通暢，那麼內外、左右、上下、五臟六腑、經絡都會通暢。三焦灌輸全身，調和內外，滋養左邊，護持右邊，引導上方的氣血向下方運行，所有這些功能都是通過三焦來運行的。因此診斷脈象的歌訣中說：三焦位於上下之中，與五臟和心包絡都相互呼應。這個「應」，指的是氣血運行不息的意思。
2. 膻中胞絡辯
包絡者，包心之絡也。《內經》十二官有膻中無包絡，十二經有包絡無膻中。《靈樞》敘經絡篇內亦有包絡無膻中。然曰動則喜笑不休，正與十二官內喜樂出焉相合，豈非包絡即膻中，膻中即包絡乎？況十二經絡內，包絡凡九穴，左右十八穴，起天池而終中衝，是內有藏府經絡之據。不知古人設兩名色何也？後之學者，當知包絡即膻中為是。
白話文：
包絡，是包裹著心臟的脈絡。《內經》中十二官有「膻中」，但沒有「包絡」；十二經有「包絡」，但沒有「膻中」。《靈樞》的敘經絡篇中也提到包絡，但沒有膻中。然而，文字中提到「動則喜笑不休」，這與十二官中「喜樂出焉」的敘述相符合。難道包絡就是膻中，膻中就是包絡嗎？再者，在十二經絡中，包絡共有九個穴位，左右共有十八個穴位，起於天池，止於中衝，說明它與內臟經絡有相連的依據。不知道古人為何設定兩個不同的名稱？後世的學者應該明白，包絡就是膻中。
3. 命門圖
趙氏《醫貫》曰：命門在人身中對臍附脊，自上數下第十四椎，自下數上第七椎。經曰：七節之旁而有小心是也。此處各開一寸五分，乃是兩腎，左腎屬陰水，右腎屬陽水。陰水生肝木，陽水生少火，少火生脾土。少火即相火也。少火雖由君火生來，其實自命門發源也。又曰：人身各具一太極，太極在人身正象兩腎之形。
白話文：
根據趙氏的《醫貫》所記載，命門位於人體中，在肚臍後方的脊椎上，從上往下數第十四個椎骨，或從下往上數第七個椎骨。經典中記載：「在七節椎骨的旁邊，有一個細小的器官。」這個細小的器官指的就是命門。命門的左右兩側各開一寸五分，分別是左腎和右腎。左腎屬陰，藏有水液；右腎屬陽，也藏有水液。陰水能滋養肝木，陽水能產生少火，少火又能生出脾土。少火也就是相火，雖然由君火所生，但實際上是起源於命門。此外，人體內包含了一個太極，這個太極的形狀與兩腎的形狀相似。
其兩腎中間有穴為命門，靜則合乎水，動則變乎火，一動一靜而真陰真陽生焉，實人身之根本也。即太極動而生陽，靜而生陰之意。夫太極一動一靜而生水木火土金，命門一動一靜而生腎肝心脾肺，此生成自然之理。趙氏圖兩腎象太極，發前人之所未發也。男女交媾，其中有白膜煽動吸嘬，而精從此生矣。
白話文：
趙氏說：兩個腎臟都屬於水，左邊的是陰水，右邊的是陽水，中間的是命門。命門右邊的小白圈是相火穴，左邊的小黑圈是陰水穴。這水和火都沒有形體，日夜不斷流動，如果停止流動，人就沒有生命了。
趙氏曰：兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽水，中間是命門，命門右邊小白圈是相火之穴，左邊小黑圈是陰水之穴。此一水一火俱無形，日夜潛行不息，息則無生矣。
4. 藏府十二時流注圖
歌曰：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，膀申腎酉心胞戌，亥三子膽醜肝通。
5. 五行相生應脈圖
此五行生成之理也。金木水土皆一，惟火有二。君火不主令，相火代之。右尺者，相火也。夫火能生萬物，此火存，所以能生脾土則生；此火滅，所以不能生脾土則死。是以前賢多以此部斷生死，故名之曰命門。
白話文：
這是五行產生的道理。金、木、水、土在肝臟中都是一體的，只有火在心臟有兩種。君火（心火）不主宰，相火代替了它的功能。右手尺脈就是相火。火能生成萬物，這個火存在，脾臟就會產生；這個火消失，脾臟就無法產生，就會死亡。所以前人常常用這個部位來判斷生死，因此把它叫做「命門」。
6. 四時五藏平脈圖
歌曰「春中若得四季脈，不治多應病自除」者，是微邪也。賦云「春得脾而莫療，反以微邪為可畏」，何也？是春中獨見脾脈也。春乃肝令而不見肝木之脈，是木自衰矣。木衰則土盛，土盛則生金，金來剋木，故可畏也。若春中脈得微弦帶緩，是本脈尚存，雖脾上乘之，則為微邪，不足慮也。若本脈全無，獨見脾脈，是則為害，余藏仿此。
白話文：
這首歌謠說：「春天如果出現四季的脈象，不用治療，疾病多半會自行痊癒」，這是因為邪氣較弱的緣故。但《賦》裡說：「春天出現脾脈卻不要治療，反而要擔心這是微弱的邪氣」，為什麼呢？這是因為春天只出現脾脈。春天是肝氣當令，卻沒有看到肝木的脈象，說明肝木自身衰弱。肝木衰弱，脾土旺盛，脾土旺盛就會產生金氣，金氣來剋制肝木，所以才讓人擔心。如果春天脈象出現微細而緩和的弦脈，這是本來的脈象還存在，即使脾氣在上面盛行，也不會造成太大的危害，不需要擔心。如果本來的脈象完全消失，只看到脾脈，就會造成危害，其他臟腑也可以類推。
7. 四時五藏邪脈圖
歌曰：順候是無邪，四時同若此。賊脈問五行，反候終言死。虛則補其母，實則瀉其子。克彼是微邪，不治病自愈。
白話文：
古人有歌謠唱道：身體順應季節變化，自然不會生病，一年四季都是如此。脈象反常，要辨別五行相剋，反常的脈象持續出現，最終會導致死亡。如果身體虛弱，就調補其相生之母（相生五行）；如果身體實證，就瀉其相剋之子（相剋五行）。輕微的相剋，身體自己可以調解，不需要治療就會自行好轉。
8. 十四穴動脈圖
膻中（在兩乳中間，屬任脈。經曰：膻中為氣海。乃氣聚之海，非生氣之海。生氣之海在臍下一寸五分。膻中宜灸不宜針〕
白話文：
膻中（位於胸前兩乳之間，屬於任脈。古籍中記載：膻中是氣海。泛指氣體聚集的地方，並不是生氣（元氣）聚集的地方。生氣的聚集處位於肚臍下一寸五分處。膻中適宜艾灸，不適宜針灸）
三焦（上焦在心下下膈，中焦在胃中脘，下焦在臍下。經曰：上焦如霧，氣之源也；中焦如漚，血之源也；下焦如瀆，水之源也）
白話文：
三焦（上焦在心臟下方、橫膈膜上方；中焦在胃的中部；下焦在肚臍下方。醫書上說：上焦像霧氣，是氣的來源；中焦像泡沫，是血的來源；下焦像河渠，是水的來源。）
期門（穴在乳下兩肋端，有動脈是穴）
丹田（在臍下三寸，《難經·疏》丹田即關元，乃元氣之根本也）
人迎（左手關前一分是也。《脈經》曰：人迎緊盛傷於寒。乃在左手關上前一分也）
氣口（右手關前一分是也。《脈經》曰：氣口緊盛傷於食。乃在右手關上前一分也）
衝陽（二穴在左右兩足跗上五寸陷中，有動脈是穴，屬足陽明胃經。人病危殆，寸關尺三部皆無，可去衝陽、太衝，太谿三脈診之，如存，尚有可生之意，即樹無葉而有根也）
白話文：
衝陽穴（位於左右兩腳腳背上五寸的凹陷處，有動脈經過的地方就是穴位，屬於足陽明胃經。當一個人病重危急，寸關尺三部脈都不見時，可以去按衝陽、太衝、太谿等三個脈位，如果有脈象存在，就表示還有一線生機，就像樹木雖然沒有葉子，但是根還在一樣。）
太衝（二穴在左右兩足大趾本節後三寸陷中，有動脈是穴，屬足厥陰肝經）
太谿（二穴在左右兩足踝後，跟骨間陷中，有動脈是穴，屬足少陰腎經）
9. 五藏之腧皆繫於背圖
人身經絡穴道繁密，難以記取，今將五藏六府諸腧繪成小圖，為初學入門者一目瞭然，便知某藏在某處也。
肺腧在第三椎，厥陰心包腧在第四椎，心腧在第五椎，督腧在第六椎，膈腧在第七椎，肝腧在第九椎，膽腧在第十椎，脾腧在第十一椎，胃腧在第十二椎，三焦腧在第十三椎，腎腧在第十四椎，氣海腧在第十五椎，大腸腧在第十六椎，關元腧在第十七椎，小腸腧在第十八椎，膀胱腧在第十九椎，中膂腧在第二十椎，白環腧在二十一椎。
白話文：
肺臟俞穴位於第三胸椎
心包俞穴位於第四胸椎
心俞穴位於第五胸椎
督脈俞穴位於第六胸椎
膈俞穴位於第七胸椎
肝俞穴位於第九胸椎
膽俞穴位於第十胸椎
脾俞穴位於第十一胸椎
胃俞穴位於第十二胸椎
三焦俞穴位於第十三胸椎
腎俞穴位於第十四胸椎
氣海俞穴位於第十五胸椎
大腸俞穴位於第十六胸椎
關元俞穴位於第十七胸椎
小腸俞穴位於第十八胸椎
膀胱俞穴位於第十九胸椎
中膂俞穴位於第二十胸椎
白環俞穴位於第二十一胸椎
以上諸藏府穴腧皆夾脊兩旁，各開一寸五分。故經曰背為五藏之腧。凡癰疽大瘡生於背，人咸為惡症，以其內連藏府故也。
白話文：
上面所說的各種臟腑穴位，都位於脊椎兩側，每個距離脊椎約一寸五分。因此經書上說：背部是五臟的輸注之處。凡是癰疽大瘡長在背上，大家都把它當成絕症，因為它內部與臟腑相連接的緣故。
10. 《內經》三部九候脈法
《三部九候論篇》帝曰：願聞天地之至數，合於人形血脈，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之。三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實而除邪病。帝曰：何為三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。
白話文：
黃帝問道：我想了解天地間最重要的數字，它與人體的血脈相應，可以決定生死，請問這是怎麼回事？
岐伯回答道：天地間最重要的數字從一到九。一代表天，二代表地，三代表人，所以三三相乘就是九，與九個方位相應。因此人體有三個部位，每個部位有三個狀態，用來判斷生死、治療疾病、調理虛實，祛除邪病。
黃帝問道：什麼是三個部位？
岐伯回答道：有下部、中部、上部。
部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而導之，乃以為真。上部天，兩額之動脈（在額兩旁，動應於手，足少陽脈氣之所行也）。上部地，兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近於巨髎之分，動應於手，足陽陰脈氣之所行也）。上部人，耳前之動脈（在耳前陷中，其動應於手少陽脈氣之所行也）。
白話文：
每一部位有三個候脈的地方，這三個候脈的地方，包括天部、地部和人部。一定要準確地指出和引導脈搏，才能判斷真實情況。
上部的「天部」，位於兩額之間的動脈（在額頭的兩側，脈動與手足少陽經的氣血運行相應）。
上部的「地部」，位於兩頰的動脈（在鼻孔下方兩側，接近「巨髎」穴的分支處，脈動與手足陽明經的氣血運行相應）。
上部的「人部」，位於耳前凹陷處的動脈（在耳朵前面的凹陷處，脈動與手少陽經的氣血運行相應）。
中部天，手太陰也（謂肺脈在掌後寸口中，是謂經乘動應於手也）。中部地，手陽明也。（謂大腸脈在手大指次指岐骨之間，合骨之分，動應於手也）。中部人，手少陰也（謂心脈在掌後銳骨之端，神門之分動應於手也）。下部天，足厥陰也（謂肝脈在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之動應於手也。女子取太衝，在足大指本節後二寸陷中是也）。
白話文：
手太陰經（肺經）屬於中部天，其脈絡在手掌後方寸口部位，其運動反應顯示於手上。
手陽明經（大腸經）屬於中部地，其脈絡位於手拇指和食指之間，掌骨分界處，其運動反應顯示於手上。
手少陰經（心經）屬於中部人，其脈絡位於手掌後方尖銳骨頭末端，神門穴的部位，其運動反應顯示於手上。
足厥陰經（肝經）屬於下部天，其脈絡位於腳趾外緣，羊矢穴下1.5寸的陷中，五里穴的部位，平躺取穴時，其運動反應顯示於手。女性取太衝穴時，位於腳拇指基部後方2寸的陷中。
下部地，足少陰也（謂腎脈在足內踝後跟骨上陷中太谿之分，動應於手也）。下部人，足太陰也（謂脾脈在魚腹上趨筋間直五里，下箕門為內股之分，沉取之乃得動應於手也。候胃氣者，當取足跗上衝陽之分，穴中動脈乃應於手也）。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣，中部之天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。
白話文：
上部
- 天：觀察頭角的氣血
- 地：觀察口齒的氣血
- 人：觀察耳目的氣血
中部
- 天：觀察肺的氣血
- 地：觀察胸中的氣血
- 人：觀察心的氣血
下部
- 天：觀察肝的氣血
- 地：觀察腎的氣血
- 人：觀察脾胃的氣血
其中：
- 足少陰：腎脈，位於足內踝後跟骨上陷中太谿之穴位，連結手部。
- 足太陰：脾脈，位於魚腹上，沿著筋骨向上延伸五里，下箕門為內股的分支，深按才能觸及，連結手部。
- 候胃氣：按壓足跗上的衝陽穴，穴位中動脈跳動時，連結手部。
三部者，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九藏（以是應天地之數）。故神藏五，形藏四，合為九藏（所謂神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。以其皆神氣居之，故曰神藏五也。所謂形藏者，皆如器，外張虛而不屈，合藏於物，故云形藏也。四者，一頭角、二耳目、三口齒、四胸中也），九候之相應也。
白話文：
三部，就是三個三分之一，合起來就是九。九可以分成九個區域，九個區域對應九個藏器（以此來呼應天地間的數字）。所以神藏有五個，形藏有四個，加起來是九個藏器。（所謂神藏，指的是肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志。因為它們都居住著神氣，所以稱為神藏五。所謂形藏，就像容器一樣，外部張開空虛而不彎曲，把東西收藏在裡面，所以稱為形藏。四個形藏分別是，一為頭角，二為耳目，三為口齒，四為胸中）。這九個藏器和九候相互對應。
上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者應不俱也（張澹初曰：此古聖慎重之訟。通身候轉，病無隱焉。今則廢其二，只以氣口一診，猶爾舛謬，故錄此以備學者覽焉）。
白話文：
全身上下都應該是一致的，不能有失衡的情況。如果一候（脈搏跳動一次）後出現問題，就會生病；兩候後病情就會加重；三候後病情就會危急，所謂的「後」是指不能同時出現（張澹初說：這是古代聖人慎重考慮後得出的結論。全身脈搏轉動，病症就無處可藏。現在卻廢除了這兩候，只用氣口的脈搏來診斷，這種做法錯誤百出，所以記錄下來供學者參考）。