《脈訣新編》~ 卷二 (37)
卷二 (37)
1. 矯世惑脈辨（汪石山）
若脈與病應則吉而易醫，脈與病反則凶而難治。以脈參病，意蓋如此，曷以診脈知病為貴哉！夫《脈經》一書，拳拳示人以診法，而開卷入首，便言觀形察色，彼此參伍，以決死生。可見望聞問切，醫之不可缺一也。
噫，世稱善脈，莫過叔和，尚有待於彼此參伍，況下於叔和者乎？故專以切脈言病，必不能不致於誤也，安得為醫之良？抑不特此，世人又有以《太素脈》而言人貴賤窮通者，此又妄之甚也。予嘗考其義矣，夫太者、始也，初也，如太極太乙之太素者，質也，本也，如繪事後素之素，此蓋言始初本質之脈也。此果何脈耶，則必指元氣而言也。
東垣曰：元氣者，胃氣之別名。胃氣之脈，蔡西山所謂不長不短，不疏不數，不大不小，應手中和，意思欣欣難以名狀者是也。無病之人，皆得此脈。以此脈而察人之有病無病則可，以此脈而察人之富貴貧賤，則不可。何也？胃氣之脈，以難形容，莫能名狀，將何以為貴賤窮通之診乎？竊觀其書名雖太素，而其中論述略無一言及於太素之義，所作歌括率多俚語，全無理趣。原其初意不過托此以為激利之媒，後世不察遂相傳習，莫有能辨其非者。
又或為之語曰：太素云者，指貴賤窮通，稟於有生之初而言也。然脈可以察而知之，非謂名太素也。予曰：固也。然則太素之所診者，必不出於二十四脈之外矣。夫二十四脈皆主病言，一脈見則主一病，貧賤富貴何從而察之哉？假如浮脈，其診為風，使太素家診之將言其為風耶，抑言其為貴賤窮通耳？二者不可得兼。若言其為風，則其所知亦不過病也。
若遺其病而言其為貴賤窮通，則是近而病諸身者尚不能知，安得謂之太素，則遠而違諸身者必不能知之也。蓋貴賤窮通，身外之事，與身之血氣了不相干，安得以脈而知之乎？況脈之變見無常，而天之寒暑不一，故四時各異，其脈必不能久而不變，是以今日診得是脈，明日診之而或非；春間診得是脈，至夏按之而或否，彼太素者，以片時之尋按而斷一生之休咎，殆必無是理。
然縱使億則屢中，亦是捕風捉影，彷彿形容，安有一定之見哉？噫，以脈察病，尚不知病之的，而猶待乎望聞問，況能知其他乎？且脈兆於岐黃，演於秦越，而詳於叔和。遍考《素》、《難》、《脈經》，並無一字言及此者，非隱之也，殆必有不可誣者耳。巢氏曰：太素者，善於相法，特假太素以神其術耳。
誠哉言也，足以破天下後世之惑矣。又有善伺察者，以言飴人，陰得其實，故於診按之際，肆言而為欺妄，是又下此一等，無足論也。雖然人稟天地之氣以生，不能無清濁純駁之殊，稟之清者，血氣清而脈來亦清，清則脈形圓淨，至數分明，吾診乎此，但知其主富貴而已，若曰何年登科，何年升授，何年招財，何年得子，吾皆不得而知矣。
白話文：
如果脈象和病情相符，就是吉兆，容易醫治；如果脈象和病情相反，就是凶兆，難以醫治。根據脈象來判斷病情，道理大概就是這樣，那為什麼說診脈知病是最重要的呢！《脈經》這本書，詳盡地教導人們診脈的方法，開篇就提到要觀察形貌、氣色，彼此參照，才能判斷生死。可見望、聞、問、切，是醫生不可或缺的四項診斷方法。
唉，世人稱讚善於診脈的人，沒有人能超過王叔和，但他診脈尚且需要參考其他診斷方法，更何況不如王叔和的人呢？所以單憑切脈來判斷疾病，一定會產生錯誤，又怎麼能稱得上是良醫呢？不僅如此，世人還有人用《太素脈》來判斷人的貴賤窮通，這就更加荒謬了。我曾經研究過它的含義，「太」的意思是開始、最初，例如太極、太乙的「太」；「素」的意思是本質、根本，例如繪畫前的素底。「太素」就是指最初、根本的脈象。這種脈象究竟是什麼脈象呢？必然是指人的元氣。
東垣說：「元氣」是胃氣的別稱。胃氣的脈象，就像蔡西山說的，不長不短、不疏不密、不大不小，應在手下平和，感覺欣欣向榮難以言狀。沒有生病的人，都能摸到這種脈象。用這種脈象來判斷人有沒有生病還可以，用這種脈象來判斷人是富貴還是貧賤就不可以了。為什麼呢？胃氣的脈象難以形容，無法描述，又怎麼能用它來判斷貴賤窮通呢？我看《太素脈》這本書，雖然書名是太素，但書中沒有一句話論及太素的意義，所寫的歌訣大多是淺俗的俚語，完全沒有道理可言。推究它最初的用意，不過是想藉此來作為追求利益的媒介，後世的人不加仔細思考就互相傳習，沒有人能夠辨別它的錯誤。
還有人解釋說：「太素」指的是人出生時就稟賦的貴賤窮通，從脈象可以觀察出來，並不是說脈象的名稱叫做太素。我說：「確實是這樣。」既然如此，那麼太素所診斷的脈象，必定脫離不了二十四脈的範疇。而二十四脈都是針對疾病而言的，一種脈象就代表一種疾病，又怎麼能從中判斷貧賤富貴呢？比如說浮脈，它的診斷結果是風邪，如果讓太素家診斷，他們會說這是風邪呢？還是說這是貴賤窮通的徵兆呢？兩者不可能同時存在。如果說這是風邪，那他所知道的也不過是疾病而已。
如果捨棄疾病而說這是貴賤窮通，那就是連近在眼前的疾病都不能知道，又怎麼能稱之為太素呢？那麼更遠、更抽象的命運就必定不能知道了。因為貴賤窮通是身外的事情，與身體的血氣沒有任何關係，又怎麼能從脈象中知道呢？況且脈象的變化是無常的，天氣的寒暑也不一樣，所以四季的脈象各有不同，脈象一定不能長久不變。因此今天診到的脈象，明天診可能就不一樣了；春天診到的脈象，到夏天按脈可能就變了。那些太素家，憑著一時的把脈，就斷定人一生的吉凶禍福，實在是沒有道理。
縱使他們的判斷偶爾猜中，也只是捕風捉影，似是而非，哪有什麼確定的道理呢？唉！用脈象來判斷疾病，尚且不能準確地知道病因，還需要依靠望、聞、問診的輔助，更何況是了解其他事情呢？脈學起源於岐伯、黃帝，發展於秦越人，詳盡於王叔和。遍查《素問》、《難經》、《脈經》，都沒有一個字提到可以用脈象來判斷貴賤窮通，這不是隱瞞，而是必定有不可誣賴的事實。巢元方說：「所謂太素，是擅長相術的人，只是假借『太素』來神化他的技術罷了。」
這話說得實在是太好了，足以破除天下後世的迷惑。還有些善於察言觀色的人，用花言巧語來哄騙人，暗地裡撈取好處，所以在診脈時，就肆意妄言欺騙，這種人就更低劣了，不值得評論。雖然說人秉承天地之氣而生，不能沒有清濁純駁的差異，稟賦清純的人，血氣也清純，脈象也清純。清純的脈象圓潤乾淨，脈搏的次數也分明，我診斷這種脈象，只能知道他將來會富貴而已，如果問他哪年考中進士、哪年升官、哪年發財、哪年得子，我就完全不知道了。