《脈訣新編》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 四言脈訣
欲產之脈，散而離經。新產之脈，小緩為應。實大弦牢，其凶可明。
此一節產中之脈也。散而離經，離經者，離乎經常之脈也。胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉，若見實大弦牢，凶可知矣。
奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央堅實，衝脈昭昭。胸中有寒，逆氣裡急。疝氣攻心，支滿溺失。
奇經者，無表裡配偶之經也。八脈者，陽維也，陰維也，陽蹺也，陰蹺也，沖也，督也，任也，帶也。直上直下，弦長相似。尺寸俱牢，亦兼弦長，是以有逆氣裡急之證，疝氣攻心，氣逆而裡急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之干腎也。此以下七脈皆奇經脈也。
直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求，腰背強痛，風癇為憂。
直上直下則弦長矣，尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮。又兼弦長，故其見證皆屬風象。大抵衝脈主裡，督脈主表也。
寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕，任脈可詳。
寸口者，統寸關尺三部也。丸丸、動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，即少腹繞臍下切痛也。
寸左右彈，陽蹺可決；尺左右彈，陰蹺可別；關左右彈，帶脈之訣。
左右彈，緊脈之象也。陽蹺主陽絡，故應於寸；陰蹺主陰絡，故應於尺；帶脈如束帶之狀，在人腰間，故應於關。
尺外斜上，至寸陰維；尺內斜上，至寸陽維。
從右手手少陽三焦斜至寸上手陽明大腸之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位，而上斜向大指名為尺外，斜向小指名為尺內，斜邪在陽維陽蹺則發癇，癇動而屬陽。邪在陰維陰蹺則發癲，癲靜而屬陰故也。
脈有反關，動在臂後，別由列缺，不幹證候。
反關脈者，脈不行於寸口，由列缺絡入臂後手陽明大腸之經也，以其不順行於關上，故曰反關。有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈也。令病人覆手診之方可見耳。
經脈病脈，非已昭詳，將絕之形，更當度量。
經常之脈，主病之脈，皆明於前矣。而死絕之脈，亦不可不察也，分列於後。
心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂。
經曰：脈來前曲後踞，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後踞者，謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣，但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子累累然狀，其短實堅強，真藏脈也。又曰心絕一日死。
肝絕之脈，循刃責責，新張弓弦，死在八日。
經曰：真肝脈至，中外急，如循刀刃。又曰：脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰肝絕八日死。
脾絕雀啄，又同屋漏，一似水流，還如杯覆。
舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若水流，若杯覆，皆脾絕也。經曰脾絕四日死。
白話文：
四言脈訣
將要生產的脈象，會變得散亂且偏離正常的脈絡。剛生產完的脈象，應該是微弱而和緩的。如果出現脈象強勁、大而繃緊，就表示情況危險。
這一段講的是生產期間的脈象。散亂且偏離正常脈絡，表示脈象偏離了正常的規律。胎兒在子宮內活動，脈象在體外就會變得紊亂，這是自然會發生的現象。生產後，產婦的氣血都比較虛弱，如果出現微弱和緩的虛脈是好現象。但如果脈象強勁、大而繃緊，就表示情況很危險。
奇經八脈，是不能忽略觀察的。如果脈象直上直下，在寸關尺三處都感覺到堅硬，而且中間部位也堅實有力，這就表示是衝脈的脈象。如果胸口有寒氣，導致氣逆而裡急，或者有疝氣發作，攻到心口，並且有腹脹滿和尿失禁的情況，這些都和衝脈有關。
奇經指的是沒有表裡配對的經脈。八脈指的是陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、督脈、任脈、帶脈。這些脈象會呈現直上直下，像拉長的弦一樣，並且在寸關尺三處都感覺到堅硬。因此，會出現氣逆而裡急的症狀，疝氣會攻到心口，這是因為氣逆導致裡急。腹脹滿，是因為脹氣。尿失禁，是因為衝脈影響到腎的功能。以下要描述的七條脈象，都屬於奇經脈。
如果脈象直上直下，在寸關尺三處都感覺到浮起，而且中間部位也浮起，這表示是督脈的脈象。會有腰背僵硬疼痛，以及發生風癇的風險。
脈象直上直下，表示脈象像拉長的弦一樣。寸關尺三處都浮起，中間也浮起，表示六個部位的脈象都是浮的。再加上脈象像拉長的弦一樣，所以出現的症狀都屬於風邪的表現。總的來說，衝脈主管身體內部，而督脈主管身體表面。
如果寸口的脈象圓滑、感覺繃緊細長且有力，男性可能會出現疝氣，女性可能會出現癥瘕，這就是任脈的脈象。
寸口，是指寸關尺三處脈搏的總稱。圓滑的脈象，表示脈動的樣子。感覺繃緊細長且有力，表示寒邪很盛。男性出現疝氣，女性出現癥瘕，都指的是小腹繞著肚臍下方會感到疼痛。
如果寸部的脈象左右彈動，表示是陽蹺脈；如果尺部的脈象左右彈動，表示是陰蹺脈；如果關部的脈象左右彈動，表示是帶脈。
左右彈動，指的是緊脈的脈象。陽蹺脈主管身體陽經的絡脈，所以會反應在寸部；陰蹺脈主管身體陰經的絡脈，所以會反應在尺部；帶脈像束帶一樣環繞腰部，所以會反應在關部。
如果尺部脈象向外斜向上，延伸到寸部，這屬於陰維脈；如果尺部脈象向內斜向上，延伸到寸部，這屬於陽維脈。
從右手的手少陽三焦經，斜向延伸到寸部的手陽明大腸經的位置，這是陰維脈。從左手的足少陰腎經，斜向延伸到寸部的手太陽小腸經的位置，這是陽維脈。斜向上，表示不是走正常的脈絡位置，而是向上斜著走，斜向大拇指方向，稱為尺外，斜向小指方向，稱為尺內。斜的邪氣如果在陽維脈和陽蹺脈，就會引起癲癇，癲癇發作時會屬於陽證；如果邪氣在陰維脈和陰蹺脈，就會引起癲病，癲病發作時會屬於陰證。
有時候脈象會出現在反關的位置，動脈在手臂後方，是從列缺穴處分支出來的，這不會影響到疾病的診斷。
反關脈是指脈搏沒有在寸口位置跳動，而是從列缺穴進入手臂後方的手陽明大腸經。因為它沒有正常地在關部的位置跳動，所以稱為反關。有的人是一隻手有反關脈，有的人是兩隻手都有反關脈。這是天生就有的現象，並不是疾病造成的。需要病人將手心朝下才能診斷出來。
經脈的正常和異常，前面都已經說清楚了。但快要死亡的脈象，更需要仔細評估。
正常的脈象、疾病的脈象，前面都已經解釋得很清楚了。但是瀕臨死亡的脈象，也必須加以觀察，將在後面分別說明。
心臟快要衰竭的脈象，摸起來像是在彎曲的帶鉤。脈搏跳動快速且不穩定，這種情況一天內就可能會有生命危險。
經典說：脈象來時前曲後踞，像是在彎曲的帶鉤，表示心臟快要衰竭。前曲，指的是輕輕按壓就會感覺到脈象堅硬而不柔軟；後踞，指的是重按時會感覺到脈象牢固不動，像是在拿著皮革帶子的鉤子一樣，完全失去了沖和之氣，只有鉤子沒有胃氣，所以說這是心臟快要衰竭。轉豆，指的是脈象像薏苡籽一樣，顆粒狀且短而堅硬，這是真臟脈。又說，心臟衰竭一天內就會死亡。
肝臟快要衰竭的脈象，摸起來像是在刀刃上滑動，或是像新張的弓弦一樣繃緊，這種情況八天內就會死亡。
經典說：真肝脈來時，中外都感覺到急促，像是在刀刃上滑動。又說：脈搏來時急促且有力，像新張的弓弦一樣繃緊，表示肝臟快要衰竭。又說，肝臟衰竭八天內會死亡。
脾臟快要衰竭的脈象，像小鳥啄食一樣短促，或是像屋漏水一樣滴滴答答，又像水流一樣，或是像杯子翻過來一樣。
舊的訣竅說：脈搏像小鳥啄食一樣，連續啄四五下，或者像屋漏水一樣，間隔一段時間滴一下。脈搏如果像流水一樣，或者像杯子翻過來一樣，都表示脾臟快要衰竭。經典說，脾臟衰竭四天內會死亡。