《脈訣新編》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 澀（陰也）
澀脈細而遲，往來難，短且散，或一止復來（《脈經》），參伍不調（《素問》），如輕刀刮竹（《脈訣》），如雨沾沙（通真子），如病蠶食葉（澀為陽氣有餘，氣盛則血少，故脈蹇滯而肺脈宜之。《脈訣》言指下尋之似有，舉之至無，與《脈經》所云絕不相干）。
體狀詩
細遲短澀往來難，散止依稀應指間。如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
相類詩
白話文：
澀脈：脈象緊澀、細小而緩慢，出現和消失都很困難，脈象短促而分散，有時候停止後又再次出現（《脈經》）。參伍不調（《素問》）。像輕輕用刀刮竹子（《脈訣》）。像雨水滴落在沙子上（通真子）。像生病的蠶在吃樹葉（澀脈是因為陽氣過盛，陽氣過盛時血氣就會不足，所以脈象就出現阻滯的狀態，而肺脈通常會出現澀脈。《脈訣》中提到，按壓時似乎能感覺到脈象，但抬起手後就消失，這與《脈經》中所說的完全不同）。
參伍不調名曰澀，輕刀刮竹短而難。微似杪（音藐小也）芒（通茫）微軟甚，浮沉不別有無間（細遲短散，或時一止曰澀，浮而軟細曰濡，極細而軟，重按若絕曰微，沉而柔軟曰弱）。
主病詩
白話文：
中醫術語中，把經絡、氣血不暢通稱為「澀」。
它的症狀就像用小刀輕輕刮竹子，刀子走動得很快，但距離很短。同時，又有一點點像摸到細微的絨毛，感覺很柔軟，而且很短。
患者的身體狀態介於浮沉之間，感覺不到有明顯的差別。比如說，脈搏可能又慢又短，有時會暫時停止跳動。脈搏浮起來的時候感覺柔軟細小，按下去的時候感覺很細軟，用力按壓時幾乎感覺不到脈搏了。脈搏沉下去的時候感覺柔軟，按壓時感覺較弱。
澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅（澀主血少精傷之病。女人有孕為胎病，無孕為敗血。杜光廷云，澀脈獨見尺中，形同代者為死脈。補註：澀見婦女，經必不調，澀見孕婦，胎必難保，兩寸浮澀，則為自汗，兩尺沉澀，氣血大敗）。
白話文：
脈搏緊澀，可能是因為血量不足或精氣損傷。出現反胃、陽氣虛弱而汗出淋漓。寒濕侵入血脈會引起血痹，女性如果沒有懷孕，很可能月經不調。寸脈緊澀，表明心氣虛弱，對應胸痛。胃氣虛弱，兩脅脹痛，通過關脈檢查得知。尺脈緊澀，表示精血同時受損，大腸不通，小便困難或便血（緊澀主血少精傷之病。女性有孕為胎病，無孕為敗血。杜光廷說，緊澀脈只見於尺中，形狀和代脈相同的為死脈。補充說明：女性出現緊澀脈，月經必定不調；孕婦出現緊澀脈，胎兒必定難保；兩寸脈浮而緊澀，則為自汗；兩尺脈沉而緊澀，則表明氣血大敗）。
2. 虛（陰也）
虛脈遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空（《脈經》。崔紫虛云，形大力薄，其虛可知。《脈訣》言，尋之不足，舉之有餘，止言浮脈，不言虛狀。楊仁齋言，狀似柳絮散慢而遲。滑氏言散大而軟，皆是散脈，非虛也）。
體狀（並）相類詩
白話文：
虛弱的脈象，脈搏跳動緩慢有力卻鬆軟，按壓時感覺無力，好像空洞洞的。（《脈經》。崔紫虛說：這個人的外形強壯但是力量薄弱，可以看出他的身體很虛弱。《脈訣》中提到，緩慢地摸脈，感覺力道不足，快速地摸脈，卻感覺力道有餘，只是說到浮脈，沒有提到虛脈的狀況。楊仁齋說：虛脈的狀況像柳絮般散漫緩慢。滑氏說：散大且鬆軟，這些都是散脈，並不是虛脈。）
舉之遲大按之松，脈狀無涯（音崖，窮盡意也）類谷空。莫杷芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥（虛脈浮大而遲，按之無力，虛為血虛。芤脈浮大，按之中空，芤為脫血。浮散二脈見浮脈）。
主病詩
白話文：
舉脈起來很遲緩，按壓它感覺鬆軟，脈象好像無盡，像穀子中空一樣。不要把「芤脈」和「虛脈」混為一談。「芤脈」起來浮大像慈蔥（虛脈浮大而緩慢，按壓無力，虛脈是指血虛。芤脈浮大，按壓時中間空虛，芤脈是指脫血。浮脈和散脈都屬於浮脈）。
脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發熱陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎（失時也）。血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒。骨蒸痹痿傷精血，卻在神門兩部居（經曰，血虛脈虛。曰氣來虛微，為不及，病在內。曰久病脈虛者死。補註：虛有陰陽之分。病咳嗽、勞熱、盜汗、驚悸、遺精失血，皆屬陰虛；病頭目昏、眩膈塞膨脹，亡陽泄痢，皆屬陽虛）。
白話文：
脈搏微弱卻身體發熱是傷暑所致，會自發出汗、心悸、驚跳。發熱且陰虛要及早治療，滋養氣血不可拖延。氣血不能滋養心臟，寸口脈虛弱，關脈中腹部脹痛，飲食難以消化。骨蒸發熱、肌肉痿縮是精血受損，這種情況常出現在神門穴周圍部位。（經書上說：血虛會導致脈虛。又說：氣息虛弱細微，是氣血不足，疾病在體內。又說：長期脈虛的人會死亡。補充說明：虛分為陰虛和陽虛。咳嗽、勞累發熱、盜汗、驚悸、遺精失血等都屬於陰虛；頭暈目眩、膈氣脹滿、陽氣衰微導致的腹瀉，都屬於陽虛。）
3. 實（陽也）
實脈浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊（音逼，有力也）然（《脈經》。愊愊，堅實貌。《脈訣》言如細應指來，乃緊脈，非實脈也）。
體狀詩
浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強，熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
相類詩
白話文：
無論浮脈或沉脈都能感受得到，脈搏大而長，稍帶緊繃感，手指按壓時有明顯的反彈力（《脈經》。愊愊意指堅實。但《脈訣》中提到，若手指按壓時出現微微反彈，應該是緊脈，而不是實脈）。
實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常。須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長（浮沉有力為實，弦急彈指為緊，沉而實大，微弦而長為牢）。
主病詩
白話文：
脈搏強勁有力，時浮時沉，就像彈簧一樣有彈性，變化無常。須知強健的脈象有助於筋骨的強壯，脈搏又實又大，微細而有力，且持續的時間較長，稱為牢脈。
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻（急也）。或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼（音彤，痛也）。寸實應知面熱風，咽痛舌強氣填胸。當關脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通（經曰：血實脈實。曰脈實者，水穀為病；曰氣來實弦，是謂太過，病自外也。《脈訣》曰：尺實小便不禁，與《脈經》尺實小腹痛，小便難之說相反。
潔古不知其謬，認為虛寒，藥用姜附，愈誤矣）。
白話文：
脈搏實大，是陽氣鬱積所致，會導致發狂、胡言亂語、嘔吐頻繁（主要是因為氣機上逆）。可能是因為陽氣過盛，或者飲食積滯，大便不通或有腹痛。寸脈實大，應當知道臉部會發熱，咽喉疼痛，舌頭僵硬，胸滿氣促。關脈實大，表示脾胃有熱，腹部脹滿。尺脈實大，會導致腰部、腸道疼痛而不通暢。（《脈經》說：血氣旺盛則脈搏實大。所謂脈搏實大，是指因飲食積滯引起的疾病；所謂氣機旺盛，脈象弦硬，這表示陽氣過盛，病源來自體外。《脈訣》說：尺脈實大會導致小便失禁，這與《脈經》中尺脈實大會導致小腹疼痛、小便困難的說法相反。）
4. 長（陽也）
長脈不大不小，迢迢（音條，高貌）自若（朱氏），如循長竿末稍為平。如引繩，如循長竿為病（《素問》。長脈有三，在時為春，在人為肝，在症為有餘之病。又曰心脈長，神強氣壯；腎脈長，蒂固根深。經曰：長則氣治，皆言平脈也。補註：內句長則氣治，治理也。謂氣調理而不亂也）。
白話文：
脈象長度適中，脈勢平穩從容，宛如循著長竿頂部般的平緩。如果脈象如引繩一般，或如循長竿般的長然而有力，則表示有病。
長脈分為三種：按時間分，對應春季；按臟腑分，對應肝臟；按症狀分，表示有餘之病。又說：心脈長，神氣充沛；腎脈長，根基牢固。經書上說：長脈表示氣血順暢，都是指平脈而言。
補註：經書中「長則氣治」句中的「治」字，指調理。意思是氣血調理而無雜亂。
體狀（並）相類詩
過於本位脈名長，弦則非然但滿張。弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量（實、牢、弦、緊皆兼長脈）。
主病詩
白話文：
身體的狀態和外在表現相似如下詩所述：
超出本身位置的脈象稱為長脈，弦脈則不是這樣，只是充盈而張緊。弦脈和長脈之間的差異明顯，熟練的醫生自有標準可以衡量（實脈、牢脈、弦脈、緊脈都兼具長的特徵）。
主病的描述如下詩所述：
長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。若非陽毒癲癇（音閒，風病也）病，即是陽明熱勢深。（長主有餘之病。補註：人得長脈本為無病，有病必有兼也。瘧脈弦長，肝病弦直硬長，癇脈浮而長）。
白話文：
如果脈象又長又均勻，這反常的現象就像一條繩子被牽動一樣，是一種疾病。如果不屬於陽毒導致的癲癇，就是陽明經有熱邪。
（補註：一般來說，脈象長表示身體有餘。但是人如果本來的脈象很長，出現疾病一定是合併了其他症狀。瘧疾的脈象會弦長，肝病的脈象會弦直且硬長，癲癇的脈象會浮長。）
5. 短（陰也）
短脈不及本位（《脈訣》）應指而還，不能滿部（《脈經》。滑伯仁云：短脈兩頭無，中間有，不及本位，乃氣不足以前導其血也。戴同父云，短脈只見尺寸，若關中見短，上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。故關不診短。黎君士云：長短未有定體。諸脈舉按之附過於本位者為長，不及本位者為短。
白話文：
現代
短脈指脈象短促，無法達到其原本應有的位置（《脈訣》）。脈搏跳動應該應指而還，不能充滿整個脈位（《脈經》）。滑伯仁說：短脈的兩端摸不到，中間有，不及本位，是因為氣不足以引導血液向前。戴同父說：短脈只見於寸脈和尺脈，如果關脈處也見短脈，上不通寸脈，下不通尺脈，這是陰陽絕脈，必死無疑。所以關脈不診斷短脈。黎君士說：長脈和短脈沒有固定的標準。脈搏按壓時，超過本位為長脈，不及本位為短脈。
長脈屬肝宜於春，短脈屬肺宜於秋，但診肝肺，長短自見。補註：短脈只見尺寸，關不診短，非也。不過尺寸，不能滿部）。
體狀（並）相類詩
白話文：
長的脈象屬肝，適於春天；短的脈象屬肺，適於秋天。但診斷肝和肺時，長短脈象自會顯現。
註解：
-
短脈只見於寸口和尺脈，但不能從關脈診斷短脈，這是錯誤的。
-
短脈不能超過整個脈位，即寸口、關脈和尺脈。
兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難。短澀而浮秋見喜，三春為賊有邪干（澀、微、動、結，皆兼短脈。補註：短澀屬肺，三春屬肝，金剋木也）。
主病詩
白話文：
脈象兩端縮短，表示脈短；脈短而遲緩、細微且難以觸摸。脈象短澀浮浮，在秋季出現表示吉兆；若在春季出現，則提示有邪氣侵犯。（澀、微、動、結等脈象都伴有脈短。補充說明：脈短澀屬於肺，而春季屬於肝，金剋木。）
短脈惟於尺寸尋，短而滑數酒傷神，浮為血止沉為痞，寸主頭疼尺腹疼（以曰：短則氣病。短主不及之病，滑氏曰：短脈為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。補註：思慮傷脾，氣結脈短。元氣衰敗，脈必短小）。
白話文：
短脈只在寸脈和尺脈上尋找。
寸脈短而滑數： 可能是酗酒傷神。
寸脈浮： 主血熱。 寸脈沉： 主食痞不消化。
尺脈短： 主腹脹痛。
註解：
- 脈短多為氣病。脈短主氣虛。
- 脈短兼滑，說明在陰中潛藏陽氣，三焦氣機壅滯，或有宿食不消。
- 思慮過度傷脾胃，氣機受阻，導致脈短。
- 元氣衰弱，脈搏必然短小。
6. 洪（陽也）
洪脈指下極大（《脈經》），來盛去衰（《素問》），來大去長（通真子。洪脈在卦為離，在時為夏，在人為心。《素問》謂之大，亦曰鉤。滑氏曰來盛去衰，如鉤之曲，上而覆下，應血脈來去之象，象萬物敷布下垂之狀。詹炎舉言如環珠者，非。《脈訣》云：季夏宜之，秋冬季發汗、通腸，俱非洪脈所宜）。
體類詩
白話文：
洪脈在手指下指脈象特別大（《脈經》），脈來時強盛，脈去時衰弱（《素問》），脈來時大，脈去時長（《通真子》）。洪脈在八卦中屬於離卦，在四季中屬於夏季，在人體中與心臟相關。《素問》稱之為「大脈」，也稱之為「鉤脈」。滑氏說脈來時強盛，脈去時衰弱，就像魚鉤彎曲的樣子，上端覆蓋下端，反映了血液在脈絡中的來去狀態，猶如萬物向大地覆蓋垂下的樣子。詹炎舉說洪脈像環狀的珠子，這種說法不正確。《脈訣》說：夏季最適合出現洪脈，秋季和冬季不宜出汗發熱、通便，這些情況都不適合洪脈出現。
脈來洪盛去還衰，滿指滔滔（音叨，大貌）應夏時，若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
相類詩
白話文：
脈搏來得洪盛，去時卻虛弱，滿手指頭都跳動得很厲害，應屬夏季。若出現在春秋冬三季，就要升陽散火，不要猶豫。
洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾，欲知實脈參（音森）差（音此，平聲，不齊等也）處，舉按弦長愊愊堅（洪而有力為實，實而無力為洪）。
主病詩
白話文：
當洪脈來臨時，脈搏跳動得明顯而有力，就像波濤洶湧一樣。如果想要判斷某一脈位的脈象是否強盛，就要注意它在按壓時是否能感覺到弦勁充盛而有力。
脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇（猶豫也）。寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪，肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看（洪主陽盛陰虛之病，泄痢失血，久嗽者忌之，經曰：形瘦脈大，多氣者死。曰脈大則病進。補註：舉按長大曰洪，主熱極，煩渴目赤，口瘡，躁狂，癰腫，二便艱難。若洪大至極者，陰陽離絕，謂為死也）。
白話文：
脈搏洪大而有力，表示陽氣過盛，可能導致血虛。相火旺盛，會引發熱病。脹滿和胃部翻滾需要及時治療。陰虛的人容易腹瀉，可暫時觀察。
寸脈洪大表示心火旺盛，上焦有熱。肺脈洪大時，肺氣虛弱。肝火旺盛，胃虛，需要檢查關脈。腎虛，陰火旺盛，從尺脈中可以看出（脈搏洪大主陽盛陰虛之病，失血性腹瀉、久咳的人忌諱脈洪大，經文說：形體消瘦而脈搏洪大、氣息強盛的人容易死亡。脈搏洪大則病情加重。註解：脈搏粗大稱為洪，主熱極，症狀包括煩渴、眼睛發紅、口腔潰瘍、煩躁狂躁、癰腫、二便不通暢。如果脈搏洪大到極致，表示陰陽離絕，此人將會死亡）。