《脈訣新編》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 微（陰也）
微脈極細而軟，按之如欲絕，若有若無（《脈經》），細而稍長（戴氏。《素問》謂之小，又曰氣血微則脈微）。
體狀（並）相類詩
白話文：
脈搏極其細微而柔軟，按起來感覺像快要消失，似有似無（《脈經》）。脈搏細而稍長（戴氏。《素問》稱為小脈，又說氣血微弱時脈搏也會微弱）。
微脈輕微瞥瞥（音別，暫見也）乎，按之欲絕有如無。微為陽弱細陰弱，細比微兮略較粗（輕診即見，重按如欲絕者，微也。往來如線而常有者，細也。仲景曰：脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微；縈縈如蠶絲細者，陰氣衰。長病得之死，卒病得之生）。
主病詩
白話文：
微脈：脈搏微弱，若有似無。按下去後，好像要消失了一般。
細脈：脈搏細小，比微脈略粗。輕輕診脈就能看到，用力按壓就好像要消失了一樣。這是微脈的表現。脈搏像細線一樣，經常出現，這是細脈的特徵。
仲景說：脈搏像肉湯表面的油脂一樣，是陽氣微弱；脈搏像蠶絲一樣細，是陰氣衰弱。久病得之，會死亡；猝病得之，會生還。
氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓。男為勞極諸虛侯，女作崩中帶下醫。寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形。尺部見之精血弱，惡寒消（三消）癉（音旦，癉成為消中，亦勞病也）痛呻吟（微主久虛血弱之病。陽微惡寒，陰微發熱。《脈經》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨亦枯。補註：陽微主胃寒嘔逆，飲食不化，陰微主精血不足，微而澀兮，主便濁遺精）。
白話文：
氣血虛弱，脈博也微弱，惡寒發熱，盜汗淋漓。男人出現這些症狀，可能是過度勞累導致氣血虧虛，女人則可能是崩漏帶下。寸脈微弱，氣短或心悸，關脈微弱，時有腹脹。尺脈微弱，表明精血不足，惡寒，身體消瘦，疼痛呻吟。（微脈主久虛血弱之病。陽脈微弱，主惡寒；陰脈微弱，主發熱。《脈經》說：崩漏日久為白帶，漏下多時骨也枯。補註：陽脈微弱，主胃寒嘔吐反胃，飲食不化，陰脈微弱，主精血不足，微弱且澀，主大便溏濁，遺精。）
2. 緊（陽也）
緊脈來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉索無常（仲景），數如切繩（《脈經》），如紐箅（長硬貌）線（丹溪。緊乃熱為寒束之脈，故急數如此。要有神氣，《素問》謂之急。《脈決》言寥寥入尺來。崔氏言如線，皆非緊狀。或有浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳）。
白話文：
脈搏跳動有力，左右彈動，像是要將人的手彈開。《傷寒論》說脈搏像轉動的繩索，沒有規律；《脈經》說脈搏像切斷的繩子，快速且密集；《丹溪心法》說脈搏像綁著珠子的線繩，堅硬而緊密。這是因為體內熱氣導致寒氣收縮，所以脈象才會變得急促而密集。如果脈搏有力，《素問》稱為急脈。《脈決》說脈搏微弱，只到尺關寸口；崔氏說脈搏像線一樣細，這都不屬於緊脈。有時表面浮緊的脈象叫做弦脈，沉緊的脈象叫做牢脈，這兩種脈象也與緊脈相近。
體狀詩
舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名。總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。
相類詩（見弦脈）
主病詩
白話文：
體狀詩
脈搏跳動時像是在旋轉繩索，摸起來像繩子一樣緊繃，因此這種脈象被稱為緊脈。這通常是因為寒邪侵襲身體，內部會引起腹痛，外部則會感到身體疼痛。
主病詩
緊脈主要與寒邪相關，內部可能引起腹痛，外部則會出現身體疼痛。
緊為諸痛主於寒，喘咳風癇吐冷痰。浮緊表寒鬚髮越，沉緊溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉，尺中有緊為陰冷，定是奔豚與痛疼（諸緊為寒為痛。人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，尺緊痛居其腹。中惡浮緊，咳嗽沉緊，皆主死症。補註：浮緊主頭痛，頭重，身痛，脊強，咳嗽，鼻塞，寒熱往來。
沉緊主心痛，脅疼，胸膨，腹脹，泄痢，痜疝，吐逆，痞悶）。
白話文：
緊脈主要主治由於寒症引起的各種疼痛、喘息、咳嗽、風癇、吐出冷痰。浮緊脈象代表表寒，會出現鬍鬚眉毛脫落。沉緊脈象代表溫熱疏散，自然會安穩。
寸口脈緊，配合人迎穴氣息阻塞，表示關元和心腹疼痛沉重。尺脈有緊脈，表示陰寒，必定會有奔豚氣和疼痛（所有緊脈都主寒症和疼痛。人迎穴緊脈旺盛是受寒所傷，氣口穴緊脈旺盛是因飲食傷胃，尺脈緊脈疼痛會集中在腹部。中惡會出現浮緊脈，咳嗽會出現沉緊脈，這些都主死亡徵兆。補註：浮緊脈主頭痛、頭重、身體疼痛、脊背僵硬、咳嗽、鼻塞、寒熱往來。）
3. 緩（陰也）
緩脈去來小快於遲（《脈經》），一息四至（戴氏），如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻（張太素）。如初春楊柳舞風之象（楊玄操），如微風輕颭（音拈，風動物貌）柳梢（滑伯仁）。
白話文：
脈搏跳動緩慢，比遲脈稍快（《脈經》），每呼吸間跳動四次（戴氏），像絲線在脈搏中運行，不捲曲它的軸線，觸診時感覺柔和緩慢，來回跳動非常均勻（張太素）。像初春楊柳在微風中擺動的形象（楊玄操），就像微風輕拂柳梢（滑伯仁）。
浮脈在卦為坤，在時為四季，在人為脾。陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏盛者，平脈也。若非其時，即為有病。緩而和勻，不浮不沉，不疾不徐，不微不弱者，即為胃氣。故杜光廷云：欲知死期何以取，古賢推定五般土。陽上須知不遇陰，陰上遇陰當細數。詳《玉函經》。
白話文：
浮脈在八卦中屬坤卦，在時間上對應四季，在人體中對應脾臟。寸口陽脈和尺澤陰脈寬度相同，浮大而柔軟，沒有明顯偏盛，稱為平脈。如果不在對應的時間出現，那就是有病。
緩和勻稱的脈象，不浮不沉，不急不緩，不微弱，那就是胃氣。因此杜光廷說：
想要知道死期如何推測？
古人制定了五種方法。
陽脈在上時必須沒有陰脈，
陰脈在上時要仔細計算。
詳見《玉函經》。
體狀詩
緩脈阿阿四至通，柳梢嫋嫋（音鳥，長弱風動貌）颭輕風，欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。
相類詩（見遲脈）
主病詩
白話文：
體狀詩
脈搏緩慢而有力度，每分鐘跳動四次，就像柳樹枝條在輕風中搖曳，若要從脈象中尋求生命的氣息，只需在平穩而緩慢的節奏中感受。
相類詩（見遲脈）
主病詩
緩脈營衰衛有餘，或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹，分別浮沉大小區。寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘，或是蹣（音盤）跚（音珊，無力行也）足力迂（音紆，迂曲不行。浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。《脈訣》言緩主脾熱，口臭，反胃，齒痛，夢鬼之病，出自杜撰，與緩脈無關）。
白話文：
脈搏緩慢，元氣不足，但表虛有餘，可能是風寒、濕氣或脾氣虛弱所致。症狀包括：
- 上半身：脖子僵硬疼痛
- 下半身：半身不遂或麻痺
區分症狀如下：
- **寸脈緩：**風邪，導致脖子和背部僵硬
- **關脈緩：**風眩，伴有胃部虛寒
- **神門脈緩：**可能伴有遺尿、便祕，或肢體無力、行走困難。
此外，不同的脈象特徵與不同的病症有關：
- 浮緩：風邪
- 沉緩：濕氣
- 緩大：風虛
- 緩細：濕痹
- 緩澀：脾虛
- 緩弱：氣虛
《脈訣》中關於緩脈主脾熱、口臭、反胃、齒痛、夢鬼等說法，純屬杜撰，與緩脈無關。
4. 芤（陽中陰也）
芤（音口，平聲）脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經》），中空外實，狀如慈蔥（芤，慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點云：芤脈何以絕類慈蔥？指下成窟有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空。脫血之象也。《脈經》云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。
白話文：
芤脈：脈象浮大而軟，按壓時中間空虛，兩側有實感（《脈經》）。中間空虛，外緣充實，形狀像慈蔥（芤即慈蔥。《素問》中沒有芤脈的記載。劉三點說：芤脈為什麼與慈蔥非常相似？因為指下形成空洞，有邊緣而中間空虛。戴同父說：營氣運行於脈中，脈以血為形體，芤脈中間空虛，是脫血的徵象。《脈經》說：全身脈象都出現芤脈，如果是慢性病患得，表示會康復；如果是急性病患得，表示會死亡。
《脈訣》言：兩頭有，中間無，是脈斷截矣。又言主淋漓，氣入小腸，與失血之候相反，真誤事不小）。
體狀詩
芤形浮大軟慈蔥，按之旁有中央空，火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
相類詩
中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，芤為亡血革血虛。
主病詩
白話文：
《脈訣》說，脈象兩端有，中間無，就是脈象斷截。又說主淋漓，氣入小腸，這和失血的症狀相反，真是大錯特錯。
芤脈形狀浮大柔軟，像蔥一樣，按下去周圍有凹陷，中間空虛。這是由於火邪犯陽經，導致血向上溢，熱邪侵犯陰絡，導致血向下流動，所以脈象呈現紅色。
芤脈是指按下去中間空虛，周圍實的脈象。浮大而遲緩的脈象叫做虛脈。芤脈再帶有弦脈的特征，就稱為革脈。芤脈代表失血，革脈代表血虛。
寸芤積血在於胸，關內逢芤腸胃癰，尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中（補註：芤主失血傷營，氣無所附，氣短似喘，陽脫無根）。
白話文：
寸口脈出現芤脈（脈象緩慢無力），表示胸中積血；關脈部位出現芤脈，表示腸胃有癰；尺脈出現芤脈，大多會出現下血（大便或小便帶血）、赤淋（小便赤熱刺痛）、紅痢（大便帶血且呈紅色）、漏崩（月經不規則或過多）等症狀。（補註：芤脈主氣血不足，導致營血離散，氣無所依附，因此氣短氣促，陽氣虛弱不固。）
5. 弦（陽中陰也）
弦脈端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經》），按之不移，綽綽如按琴絃，狀若箏弦（《脈經》），從中直過，挺然指下（《刊誤》）。
白話文：
弦脈：脈象細長而直 (《素問》)，就像張緊的弓弦 (《脈經》)。按壓它不會移動，就像彈奏琴絃那樣輕盈，如同箏弦一樣 (《脈經》)。從脈搏中間直直通過，在手指下堅挺有力 (《刊誤》)。
弦脈在卦為震，在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病，勁急如新張弓弦者死。池氏曰：弦緊而數為太過，弦緊而細為不及。戴同父曰：弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。《脈訣》言：時時帶數，又言狀如繩索，皆非弦象，今削之。
白話文：
在八卦中，弦脈屬於震卦，在季節中屬於春天，在人體中屬於肝。
弦脈輕微而滑順的為正常，弦脈堅實光滑如沿著長桿移動的為病態，弦脈強勁急促如新張開的弓弦的為危症。
池氏說：弦脈緊而快為熱證，弦脈緊而細為寒證。
戴同父說：弦脈而柔軟的，病情較輕；弦脈而堅硬的，病情較重。
《脈訣》中所說的「時時帶急促」、「狀如繩索」的，都不屬於弦脈的象徵，所以現在將其刪除。
體狀詩
弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷。怒氣滿胸常欲叫，翳矇（目疾）瞳子淚淋浪。
相類詩（又見長脈）
弦來端直似絲絃，緊則如繩左右彈，緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。
主病詩
白話文：
【體狀詩】
弦脈遠遠延續且長直，這是肝經木旺而脾土受傷的表現。怒氣充滿胸膛常想呼喊，眼疾使瞳孔流著淚水。
【相類詩（又見長脈）】
弦脈遠遠延續且像絲絞般直線，如果緊張就徬彿被繩索左右拉動。用「緊」來描述力量的強度，而「弦」則是描述這種脈象的形狀，牢脈就是弦脈且帶有下沈感。
【主病詩】
這三種詩都主導了疾病的診斷，弦脈常見於肝膽疾病、肝火旺盛或是情緒問題，如怒氣等。長脈可能提示有內傷、脾胃不和或者是一些慢性疾病。而弦脈緊張則可能與心臟、神經系統或肝膽疾病相關。具體病情需要結合其他診斷方法進行判斷。
弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數須分別，大小單（單絃）雙（雙弦）有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱症瘕察左關。關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣（弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛，單絃飲癖，雙弦寒痼。
若不食者。為木來剋土，必難治。補註：諸病脈弦多不吉利）。
白話文：
脈弦如琴絃，和肝膽經相應，容易出現痰液、寒熱、瘧疾等症狀。
脈弦的浮沉、遲數都要區分，大小、單雙也有不同的意義。
寸口脈弦，常伴有頭痛、胸膈痰多；
關脈弦，表示寒熱症結，左關脈弦更甚；
關脈右邊弦，表示胃寒、心腹疼痛；
尺脈弦，表示陰疝、腳部拘攣。
（脈弦多因肝木太旺所致。浮弦代表水飲外溢，沉弦代表水飲內鬱。瘧疾之脈多弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦大主虛，弦細拘急。陽脈弦頭痛，陰脈弦腹痛，單脈弦飲酒過量，雙脈弦寒邪深重。）