《脈訣新編》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 腎藏歌
腎藏對分之，膀胱左共宜（腎有兩枚，相對而垂於腰之兩旁，左為腎，右為相火，有水火之異焉。膀胱是其府也）。旺冬身屬水，位北定無欺（腎屬水，旺於冬，位居北方，為壬癸水也）。包絡居於右，三焦附在斯（左為腎，為陰水，主藏志，右為包絡，為陽水，三焦是其府；中間為命門，主藏精，附診於右尺）。
白話文：
腎臟分成兩枚，各自與膀胱相連。左邊的為腎，含有水性；右邊的為相火，含有火性。膀胱是腎的附屬器官。
冬天腎氣旺盛，因為腎屬水，與北方相應，代表壬癸水。
右邊是包絡，三焦附屬於它；左邊是腎，屬陰水，主藏志氣；右邊是包絡，屬陽水，三焦是它的附屬器官；中間是命門，主藏精氣，診脈時附於右手寸口。
兩耳通為竅，須骨髓其滋（腎之竅通於耳，其司在聽，須骨皆屬腎，故人須早白者、腎虛也。骨痿髓空者，腎敗也）。味鹹歸藿豆，精志自相隨（咸者、腎味，故喜而歸之。藿、菜也。豆、五穀之一也，皆腎之谷也。腎藏精與志，故精志而自然相隨而無病也）。沉滑當時本，浮緩厄在脾（腎脈本當沉滑是平，若遇浮緩，乃脾脈，是土來剋水，為賊邪，故厄也）。
白話文：
耳朵與腎臟相通，腎臟滋養骨髓和頭髮（腎臟主管聽力，頭髮和骨頭都屬腎，所以頭髮早白是腎虛的症狀。骨頭萎縮、骨髓空虛是腎臟衰敗的徵兆）。
腎臟的口味是鹹味，喜歡豆類和藿香（鹹味是腎臟的味道，所以腎臟喜歡這些食物。藿香是一種草本植物，豆類是五穀之一，都是腎臟的食物。腎臟儲藏精氣和意志力，所以精氣和意志力自然相隨而沒有疾病）。
腎臟脈象應該是沉穩滑利，如果脈象浮緩，那是脾臟的脈象（脾臟屬土，會剋制腎臟屬水，所以浮緩的脈象表示脾臟壓制了腎臟，是邪氣的表現）。
色同鳥羽吉，形似炭煤危（腎屬北方，主癸水，其色本黑，然要黑如鳥羽者，光彩明潤也，故曰吉。不欲如煤者，黑暗而灰滯也，故曰危）。冷即多成唾，焦煩水易虧（腎屬水藏，喜溫而不喜寒。如寒冷過多則火衰，火衰則水盛而多唾。焦枯煩躁，心火盛也，火盛則水虧而多渴）。
白話文：
如果舌苔的顏色像鳥羽一樣明亮，這是吉兆；如果形狀像炭煤一樣黑，則是危險信號。（腎臟屬於北方，主導黑色，但理想的舌苔顏色應該是像鳥羽一樣黑中透亮，而不是像炭煤一樣暗沉。）
感覺寒冷時，唾液會增多；感覺焦躁煩悶時，水液容易虧損。（腎臟屬水，喜歡溫暖，不喜歡寒冷。如果過於寒冷，會導致腎氣虛衰，從而使唾液增多。焦躁煩悶是由於心火旺盛所致，心火旺盛會導致腎水虧損，從而口渴。）
奔豚臍下積，究意骨將痿（腎之積名曰奔豚，在於小腹，上至心下，若豚之狀，或上或下，奔走無時，故曰奔豚。以夏丙丁日得之，何也，乃脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復還於脾，脾不肯受，故留結為積。久不愈，令人喘逆少氣，骨痿）。實夢腰難解，虛行涉水湄（音眉，水隒也。
白話文：
奔豚：臍下有積塊，最終會導致骨頭痿軟（腎臟積塊稱為奔豚，位於小腹，上至心下，形狀似小豬，時而上升時而下降，奔走不定，故稱奔豚。在夏天的丙丁日患上奔豚，這是因為脾病傳給了腎，腎本應傳給心，心在夏季當令，當令者不受邪氣，腎臟又把積塊傳回脾臟，脾臟也不受，所以積塊結成了腫塊。久治不愈，會導致人氣喘、氣短、骨頭痿軟。）
實夢 ：腰部腫塊難以化解，虛弱地走在水邊（"實夢"指腰部腫塊，"湄"指水邊。）
腰者，腎之府。腎實則精血留聚，故夢腰有所繫；腎虛則精竭而水虧，故夢溺於水湄）。一斤餘二兩，腰脊對相垂（腎有兩枚，形如豇豆，重一斤二兩，附著於脊之十四椎下，各開一寸半。主藏精與志。《素問》曰：腎乃作強之官，技巧出焉）。膀胱是其府，九兩零二銖，縱橫廣九寸，腎下少腹居（膀胱重九兩零二銖，縱廣九寸，居少腹大腸之側。小腸下口，乃膀胱上口，水液由是滲入焉。
白話文：
腰部是腎臟的儲藏所。腎臟健康時，精血就會聚集，因此會夢見與腰部有關的事情。腎臟虛弱時，精氣就會耗盡而體液虧損，所以會夢見溺水在水邊。
腎臟有兩個，形狀像扁豆，重一斤二兩，附著在脊椎的第十四椎骨下方，各有一寸半長。它們負責儲藏精氣和意志。
膀胱是腎臟的所屬，重九兩零二銖，長寬九寸，位於小腹和大腸旁邊。小腸的下端是膀胱的上端，水液從這裡滲入膀胱。
所以膀胱有下口而無上口，盛溺九升九合。《素問》曰：膀胱乃州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）。
2. 診脈賦
經曰：榮行脈中，衛行脈外，故脈者為血氣之前，所以主宰榮衛而不可須臾失也。脈字從月、從永者，謂得此可永歲月也。古脈字從血、從𠂢，所以使氣血各依分派而行經絡也。醫家由此以識經絡虛實，藏府之寒熱。由虛實寒熱以定藥之君臣佐使，補瀉溫涼。故先哲曰：脈理通乎神明，乃醫家之首務也。若誠能精於脈，則吉凶生死無不知矣。
白話文：
中醫經典說：榮氣在脈中運行，衛氣在脈外運行，所以脈絡是血氣的道路，因此控制著榮氣和衛氣，片刻也不能失調。脈字由「月」和「永」組成，意思是遵循這個方法可以長生久視。古代的脈字由「血」和「𠂢」組成，意思是讓氣血各自分流，沿著經絡運行。醫家由此可以辨識經絡的虛實和臟腑的寒熱。根據虛實寒熱，可以確定藥物的君臣佐使，決定補瀉溫涼的治療方法。因此，古代醫家說：通曉脈理，是醫家的首要任務。如果能精通脈理，那麼吉凶生死都能預知。
欲測病兮死生，須詳脈兮有靈（欲推測諸病之生死，則詳診六部之脈，必有靈驗也）。左辨心肝之理，右察脾胃之情（左手寸部診心脈，關部診肝脈；右手寸部診肺脈，關部珍脾脈）。此為寸關所主（心肝脾肺四藏主於兩手寸關部也），腎即兩尺分並（腎有兩枚，垂於腰之兩旁，左為腎，屬水；右為胞絡，屬火。故腎獨在左尺部分診也，命門寄診右尺）。
白話文：
想要推測病情的生死，必須仔細診斷六部的脈象，這必定有靈驗。左手寸部（拇指與食指之間）診斷心脈，關部（食指與中指之間）診斷肝脈；右手寸部診斷肺脈，關部診斷脾脈。這些部位是由寸關所主導（心、肝、脾、肺這四個臟器主導手臂的寸關部）。腎臟位於兩尺部分（小指側），腎臟有兩枚，分別垂在左右兩腰，左邊是腎，屬水；右邊是胞絡，屬火。所以腎臟單獨在左手尺部診斷，命門寄託在右手尺部診斷。
三部五藏易識（三部、寸關尺也，五藏、心肝脾肺腎也，此則容易認識。七診九候須究心焉），七診九候難明（七診者，一靜其心，存其神也；二忘外意，無思慮也；三均呼吸定其氣也；四輕指於皮膚之間，探其府脈也；五稍重指於肌肉之間，取其胃氣也；六再重指於骨上，取其藏脈也；七詳察脈之往來息數也。九候者，三部之中各取溪中、沉三法，三而三之。
白話文：
三部五臟容易辨識 （三部指寸關尺，五臟指心、肝、脾、肺、腎，這些比較容易識別。）
七診九候需要用心研究 （七診：1.靜心凝神；2.排除雜念，清空思緒；3.呼吸均勻，調節氣息；4.輕按皮膚，探察表脈；5.稍重按壓肌肉，察看胃氣；6.再加重按壓骨頭，查看藏脈；7.細察脈搏的流動和次數。九候：從三部中各取中脈、溪脈、沉脈三種手法，三者相乘。）
為之九候也。《內經》七診九候法云：七診者宜平旦，則如井之晨清且聚一也，陰氣未動二也，陽氣未散三也，飲食未進四也，經脈未盛五也，絡脈調勻六也，氣血未亂七也，故乃可診。至於倉卒病患，又不必拘於此論矣。九候者，三部各有浮中沉三候，三而三之為之九候也。
白話文：
這九種觸診的方法，是《內經》中「七診九候」的方法。所謂「七診」，是指宜在清晨平旦時診脈。因為這時候：
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身體如同井水清晨時清澈且聚集，沒有雜質。
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陰氣尚未開始活動。
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陽氣尚未消散。
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食物尚未攝取。
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經脈氣血尚未充盛。
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絡脈運行調順。
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氣血尚未混亂。
因此，這時最適宜診脈。至於突發的疾病，則不必拘泥於這個原則。
「九候」是指：人體的上、中、下三部，各有三種脈象：浮脈、中脈、沉脈。三乘三等於九，故稱「九候」。
浮以候表，頭面皮毛汗腠之屬也；沉以候里，藏府二便骨髓之屬也；中者，無過不及，非表非里而無病之可議，中庸，所謂天下之正道也，反之者病）。
白話文：
浮候是用來觀察外表的，比如頭部、面部、皮膚、毛孔和汗液等；沉候是用來觀察裡面的，比如內臟、二便（大便和小便）、骨髓等；中候則適中，不偏不倚，既非表候，也非裡候，這種狀態是沒有疾病的。中庸，是指天地間的正道，違背這一正道就會生病。
晝夜循環，榮衛須有定數（血為榮，氣為衛。榮行脈中，衛行脈外，一晝一夜，行陽二十五度，行陰二十五度，榮衛共行五十度周於身，故曰有定數也。詳見《難經》）。男女長幼，大小各有殊形（男子屬陽，面南受氣，寸強尺弱。女子屬陰，面北受氣，寸微尺盛。老人脈濡而緩，幼人脈數而急，肥人脈常沉，瘦人脈常浮，故各有殊形也）。
白話文：
一天24小時中，氣血運行有一定的規律（血稱之為榮，氣稱之為衛。榮在脈道內運行，衛在脈道外運行，一晝一夜的時間，在「陽」的部位運行25度，在「陰」的部位運行25度，榮衛二氣共同運行50度環繞整個身體，所以說有規律。詳見《難經》）。
根據不同性別和年齡，氣血運行狀態也不同（男性屬陽，面朝南受氣，尺脈強於寸脈。女性屬陰，面朝北受氣，寸脈弱於尺脈。老人脈絡濡弱緩慢，年輕人脈絡跳動得快而急促，胖子脈絡通常較深沉，瘦子脈絡通常較浮表，所以各個羣體的氣血運行狀態都不相同）。
復有節氣不同，須知春夏秋冬（五日為一候，三候十五日為一氣，三氣四十五日為一節，二節九十日為一季，四季為一歲，故一歲之中有三百六十曰、七十二候、二十四氣。八節四季之令，與夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒之氣候各有不同也）。建寅卯月兮木旺，脈弦長以相從（正月建寅，二月建卯，乃足少陽膽經與足厥陰肝經木旺之時，二經相為表裡，木當春而發生也，故其脈來弦而長。然弦長中要帶和緩為有胃氣。
白話文：
此外，由於季節不同，必須瞭解春、夏、秋、冬的節氣。（五天為一候，三候十五天為一氣，三氣四十五天為一節，二節九十天為一季，四季為一年，所以一年中共有三百六十天、七十二候、二十四氣。八節四季的變化，以及春天溫和、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷的氣候都有所不同。）立春和立夏月份，木氣旺盛，脈搏會呈現弦長而緩和的現象。（正月立春，二月立夏，這時候足少陽膽經和足厥陰肝經的木氣旺盛，兩條經絡互相表裡，木氣在春天生發，所以脈象會表現出弦長的特徵。但弦長之中必須帶著和緩，才表示有胃氣。）
余藏仿此）。當其巳午，心火而洪（四月為巳，五月為午，乃手太陽小腸經與手少陰心經火旺之時、二經相為表裡，火性炎上，故其脈來洪大也）。脾屬四季，遲緩為宗（四季乃辰戍丑未之月也。當此之月，乃足太陰脾經與足陽明胃經土旺之時，二經相為表裡，土性厚重，所以寄旺於四季，故其脈來和緩而遲也）。
白話文：
其他季節，我的脈象大多如此。
到了四五月（巳和午的月份），心火旺盛（四月份是巳月，五月份是午月，是手太陽小腸經和手少陰心經火旺盛的時候，兩條經絡表裡相合，火性炎上，所以脈象洪大）。
脾胃屬四季，脈象緩和為正常（四季是指辰、戌、醜、未這幾個月份。這幾個月份是足太陰脾經和足陽明胃經土旺盛的時候，兩條經絡表裡相合，土性厚重，所以在四季都寄旺，因此脈象和緩而緩慢）。
申酉是金為肺，微浮短澀宜逢（七月為申，八月為酉，乃太陰肺經與手陽明大腸經金旺之時，二經相為表裡。肺居在上，其體輕浮，故其脈來短澀而微浮）。月臨亥子，是乃腎家之旺，得其沉細而滑，各為平脈之容（十月為亥，十一月為子，乃足少陰腎經與足太陽膀胱水旺之時，二經相為表裡。水性下流，故其脈沉細而滑）。
白話文：
申酉屬金，主肺部，脈象應微浮、短促和澀。
亥子屬水，主腎臟，脈象應沉細且滑。
這是脈象正常的表現。
既平脈之不衰（言診五藏之脈，四時隨經所旺而不衰，故為之平也），反見鬼兮命危（如春見短澀，夏見沉細，秋見洪大，冬見遲緩，四季見弦長，皆謂鬼賊相剋之脈，故為相反而危殆也）。兒扶母兮瘥速（若心見遲緩，肝見洪大，肺見沉細，腎見長弦，是子來扶養於母，亦相生之道也。雖病易瘥，何也？經曰：從前來者為實邪，從後來者為虛邪。
白話文：
當五臟的脈象平穩不衰弱（意思是說診斷五臟的脈象，四個季節隨著經脈的旺盛而不會衰弱，所以稱為「平」）時，如果突然出現反常的脈象（比如春天出現短促滯澀，夏天出現沉弱細小，秋天出現洪大，冬天出現遲緩，四季都出現弦長，這些都屬於鬼邪相剋的脈象，所以稱為反常而危險）。
如果子來養母（比如心臟出現遲緩，肝臟出現洪大，肺臟出現沉細，腎臟出現長弦，這是兒子來扶養母親，也是相生之道。雖然生病，但也容易痊癒，為什麼呢？經文說：從前面來的邪氣為實邪，從後面來的邪氣為虛邪。
又曰：虛則補其母，實則瀉其子。今心見脾脈，肝見心脈，是從前來之實邪也，故瀉之而愈），母抑子兮退遲（謂腎病傳肝，肝病傳心，心病傳脾，脾病傳肺，肺病傳腎，為母來傳子病雖不死，稽遲難愈。詳見《難經》）。得妻不同夫治，生死仍須各推（我克者為妻。假如心得肺脈，肝得脾脈，謂夫得妻脈也。
白話文：
還有一種說法：虛弱時就補益它的母體，實證時就瀉除它的子。現在心臟看到了脾脈，肝臟看到了心脈，這是從前來的實邪，所以瀉除它就會痊癒。
母體抑制子體，就會緩慢而遲延（指腎病傳給肝，肝病傳給心，心病傳給脾，脾病傳給肺，肺病傳給腎，稱為母傳子。雖然這種病症不會致命，但會拖延難愈。詳見《難經》）。
妻子不同丈夫的治療，生死仍然需要分別推斷（剋制我的人就是妻子。比如心臟受到肺脈，肝臟受到脾脈，稱為丈夫受到妻子之脈）。
然妻來乘夫，雖不為正克，生死各有推斷也，解見下文）。假如春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻（五行木火土金水，相生者也；木土水火金，相剋者也。假如春屬肝木，見肺金脈，為克我之鬼賊也；見心脈，為我生之子也；見腎脈，為生我之母也；見脾脈，為我乘之妻也。其夏秋冬三季皆仿此而推詳。
白話文：
此外，妻子來剋丈夫，雖然不是正剋，但生死各有推斷（具體推斷方法見下文）。假如春天得到肺脈就是鬼，得到心脈就是肝之子，腎是肝的母親，脾就是肝的妻子（五行木火土金水，相生的為母子；木土水火金，相剋的為鬼）。假如春天屬肝木，得到肺金脈，就是剋制我的鬼賊；得到心脈，就是我生下的兒子；得到腎脈，就是生我的母親；得到脾脈，就是剋制我的妻子。其他夏季、秋季、冬季三季的推斷方法也都依此類推。
見五邪圖）。春得脾而莫療，冬得心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑（青得脾而莫療者，蓋言春中不見肝脈而獨見脾者，春乃肝木主令發生之時，而不見本藏之脈，是肝木自衰矣。又獨是脾土之脈，恐土旺生金，金來刑木，故可畏也。若春令脈弦而帶和緩，為木勝土之微邪，不足慮也。
白話文：
按照《五邪圖》論述：春天應該得到脾氣之調治，但卻沒有調治；冬天應該得到心氣之調理，卻沒有得到調理。夏天應該得到肺氣之調治，但卻難以痊癒；秋天應該得到肝氣之調理，這又有什麼疑問？（青色的脈象顯示出得到了脾氣的調治，卻沒有得到調理。這說明春天沒有看到肝脈，卻只看到了脾脈。春天正是肝木旺盛，主導生發的季節，但是卻沒有看到本臟的脈象，這說明肝木本身已經衰弱。而單獨出現脾土的脈象，擔心土旺生金，金來刑剋木，所以令人擔心。如果春天脈象是弦緊的，但是伴隨著緩和的脈象，則是木氣稍微剋制土氣的輕微之邪，不必擔心。）
其夏秋冬之時仿此而推）。此乃論四時休旺之理，明五行生剋之義（此二句結上文之意），舉一隅而為例，則三隅而可知也（隅、角也。言一隅既明，諸隅可知也；一理既明，諸義可推也）。
白話文：
以此類推夏季、秋季和冬季。這是探討四季循環盛衰的原理，闡明五行生剋的道理。舉一個例子，其他三個情況也可以類推。