《脈訣新編》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 四言脈訣
滑主痰證，滑本陽脈而又兼浮，則炎上之象，故為痰熱也。
沉脈主裡，為寒為積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄。
五藏屬陰，其應在裡，故沉主裡病也。沉者，陰象也；積者、藏病也，故為寒積。沉而有力，有餘之象，必有形之物凝滯於內。沉而無力，不足之象，乃無形之物鬱結於中。沉、遲皆偏於陰，所以虛寒沉冷數熱，故熱伏於裡也，緊主諸痛，亦主於寒，得之沉分，非冷痛乎？濕家得緩沉，位居里，當水蓄矣。
沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虧，沉細虛濕，沉弦飲痛，沉滑食滯，沉伏吐利，陰毒積聚。
仲景曰：寒則堅牢，有牢固之義，故云痼冷。牢脈自在沉分，非兼見也。實脈為陽熱之極也，實則三候皆強，不獨沉分也。按之無力為弱脈，故曰陰虧。細為不足，亦主濕侵，故曰虛濕。弦本主飲，亦主諸痛。滑雖主痰，若在脾部而沉分見之為食滯也。寸伏則吐，尺伏則利，在陰證傷寒則為陰毒積聚耳。
遲脈主藏，陰冷相干，有力為痛，無力虛寒。
五藏為陰，遲亦為陰，是以主藏，乃陰冷相干也。遲而有力，則因寒而凝滯，是以為痛。遲而無力，中空顯然，故當虛寒。
數脈主府，主吐主狂，有力實熱，無力虛瘡。
六府為陽，數亦為陽，是以主府。吐者、陽氣亢逆也，狂者、熱邪傳裡也。數而有力，實熱可知，數而無力，虛瘡可斷。
滑司痰飲，右關主食，尺為蓄血，寸必吐逆。
滑為痰脈，右關沉滑知有食停。兩尺見之，蓄血可察。兩寸見之，吐逆難免矣。
澀脈少血，亦主寒濕，反胃結腸，自汗可測。
尺中見澀，血少精傷也。關中見之，脾虛不能勝濕也。血液枯竭，上為反胃，下為結腸也。而寸見澀，則為自汗。蓋汗乃心之液，而肺主皮毛也。
弦關主飲，木侮脾經。陽弦頭痛，陰弦腹疼。
木旺者脈必弦，木旺必來侮土，土虛不能制濕，而痰飲之證生焉。陽弦者，寸也，寸主上焦，故當頭痛。陰弦者，尺也，主下焦，故當腹痛。
長則氣治，短則氣病，細則氣衰，大則病進。
補註：治、理也，謂氣血條理而不亂也。長乃肝之平脈，故曰氣治。經曰：如循長竿末梢為平。如循長竿為病。短雖肺之平脈，若非右寸及秋令見之即為病矣。脈以和平為貴，細者不及而氣衰，大者太過而病進也。
浮長風癇，沉短痞塞，洪為陰傷，緊主寒痛，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀血傷，緩滑濕痰。
浮風長火，風火相搏則肝病而癇生。沉陰短虛，虛寒相合，則氣滯而痞生。洪即大脈，火之亢也，陽亢者，陰必傷。緊為寒脈，浮分則表為寒束而痛；沉分則里為寒滯而痛緩為虛。而大為風，緩大並至，故曰風虛。緩者，濕氣停滯；細者，虛氣不行而痹生焉。澀見即為血傷，挾緩則轉傷也。滑見即為濕痰，挾緩則愈濕矣。
白話文：
滑脈通常代表有痰的病症，滑脈本身屬於陽脈，如果同時又帶有浮脈的特徵，就表示有熱向上竄的現象，所以是痰熱的表現。
沉脈主責身體內部的疾病，通常與寒症或積滯有關。如果沉脈有力，表示是痰或食物積滯；如果沉脈無力，則表示是氣鬱。沉脈加上遲脈，代表身體虛寒；沉脈加上數脈，代表熱邪潛伏體內；沉脈加上緊脈，代表寒冷引起的疼痛；沉脈加上緩脈，代表體內有水液停滯。
五臟屬於陰，它們的病變通常反應在身體內部，所以沉脈主責內部的疾病。沉脈是陰的象徵，積滯是臟腑的疾病，所以是寒積。沉脈如果有力，表示身體有餘，必定是有形的物質凝結在體內；沉脈如果無力，表示身體不足，是有形的物質鬱結在體內。沉脈和遲脈都偏向陰，所以是虛寒。沉脈、冷脈、數脈代表熱邪潛伏在體內。緊脈主責各種疼痛，也與寒有關，如果在沉脈中出現，就是寒冷引起的疼痛。濕氣重的人如果出現緩脈，又帶有沉脈的特徵，表示水液停留在體內。
沉脈如果呈現牢固的特性，代表體內有頑固的寒冷；沉脈如果呈現實的特性，代表體內熱到了極點；沉脈如果呈現虛弱的特性，代表身體陰液虧損；沉脈如果呈現細小的特性，代表身體虛弱又受濕氣侵擾；沉脈如果呈現弦的特性，代表體內有水飲停滯，並伴隨疼痛；沉脈如果呈現滑的特性，代表食物停滯；沉脈如果呈現伏的特性，可能出現嘔吐或腹瀉，在陰證傷寒中則代表陰毒積聚。
醫聖張仲景說過，寒邪會使脈搏變得堅硬牢固，有牢固的含義，所以說是頑固的寒冷。牢脈通常在沉脈中出現，並不是同時出現。實脈代表陽熱到了極點，實脈的特徵是三次脈動都很強，不只在沉脈中出現。按壓時感覺無力就是弱脈，所以說身體陰液虧損。細脈表示身體不足，也代表濕氣侵擾，所以說是虛濕。弦脈主要代表體內有水飲，也代表各種疼痛。滑脈雖然主要代表有痰，如果在脾臟部位且在沉脈中出現，則代表食物停滯。寸脈如果伏藏，則可能出現嘔吐；尺脈如果伏藏，則可能出現腹瀉，在陰證傷寒中則代表陰毒積聚。
遲脈主責臟腑，代表陰冷互相關聯。遲脈如果有力，代表寒冷導致氣血凝滯，所以會疼痛；遲脈如果無力，代表身體內部空虛，所以是虛寒。
數脈主責六腑，代表嘔吐和狂躁。數脈如果有力，表示體內有實熱；數脈如果無力，表示體內有虛瘡。
六腑屬於陽，數脈也屬於陽，所以數脈主責六腑。嘔吐是陽氣向上逆行，狂躁是熱邪傳入體內。數脈如果有力，代表體內有實熱；數脈如果無力，則可判斷有虛瘡。
滑脈代表痰飲，右關脈出現滑脈表示有食物停滯，如果兩尺脈都出現滑脈，代表有瘀血，如果兩寸脈都出現滑脈，則表示可能要嘔吐。
澀脈代表血少，也代表寒濕。如果出現反胃、結腸或自汗，都可以透過澀脈來判斷。
尺脈中出現澀脈，代表精血虧損；關脈中出現澀脈，代表脾虛無法排除濕氣。血液枯竭，向上會導致反胃，向下則會導致結腸問題。寸脈出現澀脈則代表容易自汗，因為汗是心臟的液體，而肺主責皮膚毛孔。
弦脈出現在關脈，代表有水飲，是肝木過旺侵犯脾土的表現。陽脈出現弦脈，代表頭痛；陰脈出現弦脈，代表腹痛。
木氣旺盛的人脈象通常呈弦脈，木氣旺盛一定會侵犯脾土，脾土虛弱就不能控制濕氣，因此產生痰飲。陽弦脈出現在寸脈，寸脈主責上焦，所以會頭痛；陰弦脈出現在尺脈，尺脈主責下焦，所以會腹痛。
脈象長表示氣血調和，脈象短表示氣血有病，脈象細表示氣血衰弱，脈象大表示病情加重。
補充說明：氣治是指氣血條理而不紊亂。長脈是肝臟的正常脈象，所以說氣血調和。經典說：「像沿著長竹竿的末梢是正常的脈象，像沿著長竹竿則是有病的脈象。」短脈雖然是肺臟的正常脈象，但如果不是在右寸脈或秋季出現，就屬於病態。脈象以平和為貴，細脈表示不足而氣血衰弱，大脈表示太過而病情加重。
浮脈加上長脈，代表風邪和火邪，風火相搏就會導致肝病而產生癲癇；沉脈加上短脈，代表陰虛和寒邪，虛寒相合就會導致氣滯而產生痞塊；洪脈就是大脈，代表火氣過旺，陽氣過旺就會損傷陰氣；緊脈是寒脈，如果在浮脈中出現，則代表表寒束縛而疼痛，如果在沉脈中出現，則代表裡寒停滯而疼痛；緩脈代表身體虛弱。緩脈又加上大脈，代表風邪，所以說風虛。緩脈代表濕氣停滯，細脈代表虛氣不行而產生痺症。澀脈代表血傷，如果夾雜緩脈則代表病情轉為血傷。滑脈代表濕痰，如果夾雜緩脈則表示濕氣更加嚴重。