《脈訣新編》~
1. 卷一
2. 李中梓沈微垣脈位原圖
尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。
余按李氏上圖，左寸候心、膻中，關候肝與膈中，尺候腎及腹中小腸膀胱；右寸候肺及胸中，關候脾與胃，尺候腎及腹中大腸。所配六部，僅得脾與胃候、腎與膀胱候，其部位上下與藏府表裡相當，余皆錯配。欲遵《內經》候法，豈可令脈位混淆如此乎？不思《內經》候法言其概，叔和候法言其詳。
《內經》只言上中下之候病，叔和則備述藏府十二經絡之候疾，原不可混為一談。第欲取便初學，則叔和候法實為惟一無二之門徑。惜後世之言脈者，大都陰奉陽違，遂致真理幾晦。而先生一片苦心轉遭耳食者之盲目訕謗，殊為可嘆。茲將叔和先生《脈經》所載（兩手六脈所王五藏六府陰逆順第七篇）原文摘要錄後，以備考覈。
其脈法贊云：肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部。魂魄合神，皆見寸口。左主司官，右主司府，左大順男，右大順女（下略）。
其分配六部云：心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府，合於上焦，名曰神庭，在鳩尾下五分。
肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足少陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門，在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。
肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在雲門。
脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季肋前一寸半。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元右。左屬腎，右為子戶，名曰三焦
今考運氣合藏府十二經絡圖、訂正脈位圖、及左右三部藏府圖、寸關尺定位圖，確定不易之理，一以貫之，並考正《脈訣》論於後。
白話文：
根據李中梓的脈位圖，他認為手腕內側兩邊對應的是季脅位置，手腕外側的尺脈用來觀察腎臟的狀況，而尺脈的內側則是判斷腹部的健康。中間靠近上方的部分，左手外側用來檢查肝臟，內側則是膈肌；右手外側則是胃部，內側則是脾臟。再往上靠近上方的地方，右手外側是肺部，內側是胸腔中心，左手外側是心臟，內側則是膻中穴。
我研究李氏的圖，左邊的寸脈對應的是心臟和膻中，關脈則是肝臟和膈肌，尺脈則是腎臟和腹部的小腸、膀胱；右邊的寸脈是肺部和胸腔，關脈則是脾臟和胃部，尺脈則是腎臟和腹部的大腸。這六個部位，只有脾臟、胃部、腎臟和膀胱的脈象位置正確，其他都搞錯了。若想遵循《黃帝內經》的診脈方法，怎能讓脈位如此混淆不清呢？我們應該理解，《內經》的診脈方法只是概述，而叔和的診脈方法則詳細得多。
《內經》只提到上、中、下三部分別對應的疾病，叔和卻詳細描述了十二經絡以及各個臟腑對應的疾病，兩者不能混為一談。為了方便初學者，叔和的診脈方法確實是獨一無二的入門途徑。可惜後世大多數談論脈象的人，表面遵循實際卻違背，導致真相幾乎被掩蓋。先生的苦心反而遭受無知者的盲目譏諷，真是令人惋惜。現在我將叔和先生《脈經》中（兩手六脈所王五藏六府陰逆順第七篇）的原文摘要錄下，供查證。
其中提到：肝臟和心臟的脈象出現在左手，脾臟和肺部的脈象出現在右手，腎臟和命門的脈象都在尺脈部分。魂魄和精神都能在寸口脈象中看到。左手主要反映臟器的情況，右手主要反映腑器的狀況，左手脈象大表示男性身體健康，右手脈象大表示女性身體健康。
接著，他將六個部位的脈象分配如下：心臟的脈象在左手關脈前方的寸口位置，這是手少陰經，與手太陽經互為表裡，與小腸相連，屬於上焦，稱為神庭，位於鳩尾下方五分處。
肝臟的脈象在左手關脈上方的位置，這是足厥陰經，與足少陽經互為表裡，與膽囊相連，屬於中焦，稱為胞門，位於太倉左右三寸處。
腎臟的脈象在左手關脈後方的尺脈位置，這是足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱相連，屬於下焦，位於關元左側。
肺部的脈象在右手關脈前方的寸口位置，這是手太陰經，與手陽明經互為表裡，與大腸相連，屬於上焦，稱為呼吸之府，位於雲門。
脾臟的脈象在右手關脈上方的位置，這是足太陰經，與足陽明經互為表裡，與胃相連，屬於中焦脾胃之間，稱為章門，位於季脅前一寸半。
右手關脈後方的尺脈位置，這是足少陰經，與足太陽經互為表裡，與膀胱相連，屬於下焦，位於關元右側。左邊對應腎臟，右邊是子宮，統稱為三焦。
現在我們考察運氣合臟腑十二經絡圖、訂正脈位圖、以及左右三部臟腑圖、寸關尺定位圖，確定這些不可改變的道理，將它們融會貫通，並且進一步修正《脈訣》的理論。
3. 運氣合藏府十二經絡圖
【附】，運氣合藏府十二經絡歌
醫明陰陽五行理，始曉天時民病情。五運五行五氣化，六氣天地陰陽生。火分君相氣熱暑，為合人之藏府經。天干起運地支氣，天五地六節制成。注：學醫業者，必要明天地、陰陽、五行之理，始曉天時之和不和，民之生病之情由也。人皆知五運化自五行、五質、五氣也，而不知六氣化自天地、陰陽、六質、六氣也。
六質者即經曰木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之也。六氣者即經曰風暑濕燥寒火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之也。是以在地之火分為君火、相火，在天之氣分為熱氣、暑氣，為合人五藏六府、包絡、十二經也。天干陰陽合而為五，故主五運。甲化陽土，合人之胃，己化陰土，合人之脾。
乙化陰金，合人之肺，庚化陽金，合人大腸。丙化陽水，合人膀胱，辛化陰水，合人之腎。丁化陰木，合人之肝；壬化陽木，合人之膽。戊化陽火，合人小腸；癸化陰火，合人之心。相火屬陽者，合人三焦，相火屬陰者，合人包絡。此天干合人之五藏六府、十二經也。地支陰陽合而為六，故主六氣。
子午主少陰君火，合人之心與小腸也；丑未主太陰濕土，合人之脾與胃也；寅申主少陽相火，合人之三焦包絡也；卯酉主陽明燥金，合人之肺與大腸也；辰戌主太陽寒水，合人之膀胱與腎也；巳亥主厥陰風木，合人之肝與膽也。此地支之合人五藏六府十二經也。天數五，而五陰五陽，故為十干；地數六，而六陰六陽，故為十二支。
天干之五必得地支之六以為節，地支之六必得天干之五以為制，而後六甲成歲。氣備，故一歲中運以七十二日五位分主之，六氣以六十日六部分主之。
白話文：
【附加】，運氣結合臟腑十二經絡的歌謠
醫生需明白陰陽五行的道理，才能瞭解天時與民眾疾病的情況。五行運作產生五種氣候，六氣則是由天地陰陽變化而來。火氣可細分為君火、相火，各自對應人體內的臟腑及經絡。天干代表運行，地支代表氣象，兩者相輔相成，定下節氣規律。注：從事醫學的人，必須理解天地、陰陽、五行的關係，才能明白天時的變化如何影響人的健康。人們都知道五行運作會產生五種氣質，卻忽略了六氣是從天地、陰陽、六種物質和六種氣候中衍生的。
六種物質即經典所言的木、火、土、金、水、火，是地的陰陽，分別對應生長、化育、收穫、藏納等階段。六氣，即經典所說的風、暑、濕、燥、寒、火，是天的陰陽，由三陰三陽共同維護。因此，地上的火氣可細分為君火、相火，天上的氣候可細分為熱氣、暑氣，這些都與人體五臟六腑、包絡、十二經絡相對應。天干陰陽結合而成五行，負責掌管五運。甲代表陽性土，對應人體的胃部；己代表陰性土，對應脾臟。
乙代表陰性金，對應肺部；庚代表陽性金，對應大腸。丙代表陽性水，對應膀胱；辛代表陰性水，對應腎臟。丁代表陰性木，對應肝臟；壬代表陽性木，對應膽囊。戊代表陽性火，對應小腸；癸代表陰性火，對應心臟。相火屬於陽性，對應三焦；相火屬於陰性，對應包絡。這就是天干與人體五臟六腑、十二經絡的關係。地支陰陽結合而成六氣，
子午時段主導少陰君火，對應心臟和小腸；醜未時段主導太陰濕土，對應脾臟和胃部；寅申時段主導少陽相火，對應三焦和包絡；卯酉時段主導陽明燥金，對應肺部和大腸；辰戌時段主導太陽寒水，對應膀胱和腎臟；巳亥時段主導厥陰風木，對應肝臟和膽囊。這是地支與人體五臟六腑、十二經絡的對應關係。天數為五，包括五陰五陽，所以有十天干；地數為六，包括六陰六陽，所以有十二地支。
五個天干必須配合六個地支，以形成節氣；六個地支也必須配合五個天干，以形成規律，這樣才能構成一年的六甲週期。氣候完整，因此一年中，五運以七十二天為單位，各自掌管不同的時段；六氣以六十天為單位，各自掌管不同的部分。
4. 訂正王叔和藏府脈位圖
左寸浮以候小腸，沉以候心。左關浮以候膽，沉以候肝。左尺浮以候膀胱，沉以候腎。右寸浮以候大腸，沉以候肺。右關浮以候胃，沉以候脾。右尺浮以候三焦，沉以候包絡。寸主上焦，候胸中至頭之有疾。關主中焦，候膈中至臍之有疾。尺主下焦，候腹中至足之有疾。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
白話文：
在「訂正王叔和藏府脈位圖」這篇文章中，內容提到：
在左手脈的寸部，輕觸（浮診）可瞭解小腸的情況，深按（沉診）則可探知心臟的健康狀況。
在左手脈的關部，輕觸（浮診）可知道膽囊的狀態，深按（沉診）則能瞭解肝臟的健康情況。
在左手脈的尺部，輕觸（浮診）可以察覺膀胱的狀況，深按（沉診）則能瞭解腎臟的健康情形。
右手脈的寸部，輕觸（浮診）可得知大腸的狀況，深按（沉診）則能探知肺部的健康情況。
右手脈的關部，輕觸（浮診）可知道胃的狀態，深按（沉診）則能瞭解脾臟的健康情況。
右手脈的尺部，輕觸（浮診）可以察覺三焦的狀況，深按（沉診）則能瞭解包絡的健康情形。
寸部主要負責反映上焦，即胸部到頭部的疾病；關部主要負責反映中焦，即膈肌到肚臍之間的疾病；尺部主要負責反映下焦，即腹部到腳部的疾病。
脈象的前部反映身體前方的健康狀況，後部反映身體後方的健康狀況。上部反映的是胸部及喉嚨的健康問題，下部反映的則是小腹、腰部、大腿、小腿、膝蓋以及腳部的健康問題。
5. 左右三部藏府圖
6. 寸關尺左右定位之圖
7. 考正《脈訣》論（劉本昌）
圭齋歐陽公曰：切脈於手之寸口，其法自秦越人始，蓋為醫者之祖也。乃採摘岐黃《內經》，發《靈》、《素》之旨，設為八十一難，不待切脈、望色、聽聲、寫形，即知病之所在。後世脈理由此而起。至晉·王叔和著《脈經》十卷行世，迨後諸家力為辯妄，誣稱偽訣，沿襲錯誤已數百年矣。
余考清，沈微垣所著《脈訣規正》，其辯妄言晉王叔和始以脈鳴世，撰有《脈經》，可謂詳切。惜其誤以大小腸候之兩寸，致謬於本朝。高陽生竊其名，杜撰《脈訣》，配以左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命，作歌成帙。人咸謂其淺近易於誦習，竟不知以假亂真，而《脈經》幾隱晦也（沈辨止）。
又按明李中梓以崔嘉彥四言脈訣撰為新著，其辯妄謂高陽生托王叔和之名者也：自偽訣訛傳，脈法久晦，雖闢之者代有其人，奈習之者恬不知改。余（李中梓）欲起而正之。固知微塵無足岳之能，滴露乏添江之力。然天下萬世，豈無明眼？雖信余言或不及信偽訣，而信偽訣何如其信《內經》耶？今以《內經》脈法為圖，因以數言正其疵誤，但細心閱之，則鳧脛蛇足自當立辯。
圖中列左寸之心候膻中，左關之肝候膈中，左尺之腎候小腸膀胱，右寸之肺候胸中，右關之脾候胃中，右尺之腎候大腸，此《內經》之三部候法也。府不及膽者，寄於肝也。不及大小腸膀胱者，統於腹中也。至偽訣（李中梓指王叔和）以大小腸配於寸上，以三焦列於左尺，以命門列於右尺，及乎厥陰膻中竟置而不言，不可不為辨，使後學有確然可遵之法也。
夫寸主上焦以候胸中，關主中焦以候膈中，尺主下焦以候腹中，此人身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，偽訣越中焦而候之寸上，有是理乎？滑伯仁見及此，以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病，可稱千古隻眼云云（李中梓辨止）。今余仍遵叔和，未敢與沈、李苟同者，請申其說。
蓋叔和所配脈位，其於藏府表裡經穴一一貫通，章章可考。如左寸心配小腸，以心與小腸相表裡也；左關肝配膽中，以肝與膽相表裡也；左尺腎配膀胱，腎與膀胱相表裡。右寸肺配大腸，肺與大腸相表裡，右關脾配胃中，脾與胃相表裡；右尺胞絡配三焦，胞絡與三焦相表裡。其言表裡者，謂十二經之表裡也。
越人晰言藏府之配合，三十八難推言藏五府六之理，意謂三焦一府，其經屬手之少陽，此府不同各府之在內，而屬在於氣衝之分。府也者，內焉五，外焉一，所以言府有六也。三十九難又推言府五藏六之說，以三焦不屬於五藏，故言府有五焉。以腎有兩藏，故言藏有六焉。所謂兩臟者，其左為腎、右為命門。
今即其說而引申之，直可定其左為腎、右為手厥陰包絡，恰配手少陽三焦。
蓋三焦、包絡，一外府一外藏，以十二官為憑，亦確合二十經之數也。夫脈之應於指下者，必內藏府而外經絡，循經而朝於寸口。考《素問·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃音，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，技巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。所謂膻中者何？包絡是也。觀此包絡一藏配三焦之府，以足十二經脈之數，其來已久，非創說也。
至於心配小腸，肺配大腸，均配合在下之府，則又有說。越人《三十五難》曰：經言：心榮肺衛，通行陽氣，故居在上；大腸小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。沈、李闢妄，言經絡相為表裡，診候自有部位，其說尤為乖謬。不思診候部位者，原欲知藏府表裡病情屬何經絡也，豈可離棄一切，空談部位哉！況辯文於厥陰膻中竟置而不言，而《脈訣》以命門寄診右尺，包絡之位究未嘗遺卻膻中部位。夫命門寄診，藉此決人生死，併合左手心肝腎、右手肺脾命，以成六脈之名。
命脈非正經正臟無待言矣。越人反復詳言，瞭如指掌，沈李竟以為非而置辯。若依彼心配膻中而診，是君相二藏並位，位雖近心而職司下部，況膻中為氣海，其氣聚之海在兩乳間，而生氣之海則在臍下一寸三分。夫真心為君火，包絡為相火，三焦為氣之父，心胞為血之母，二經相為表裡，豈有舛謬哉。
今改右尺為包絡藏，命門為寄診部，以別諸家之辯妄，安配三焦之府位確無疑義。茲以相生、相剋、相制之理證之。
夫相生者右尺少火生右關脾土，右關脾土生右寸肺金，右寸肺金生左尺腎水，左尺腎水生左關肝木，左關肝木生左寸心火，心火又生少火，所謂生生不絕，此相生之義也。相剋相制者，左寸心火克右寸肺金，賴金之子水相制也；左關肝木克右關脾士，賴土之子金相制也；左尺腎水克右尺少火，賴火之子土相制也，是對待不移之理。此相剋相制之義也。
再舉所辨三部，心與小腸，肺與大腸，包絡與三焦，取十二經表裡原絡，先主後客之確據再證之：心經里之原穴神門，小腸表之絡穴支正，小腸表之原穴腕骨，心經里之絡穴通里；肺經里之原穴太淵，大腸表之絡穴偏歷，大腸表之原穴合谷，肺經里之絡穴列缺，三焦表之原穴陽池，心經里之絡穴內關，心經里之原穴大陵，三焦表之絡穴外關是矣。
二十五難曰：有十二經，五藏六府十一耳，其一經何等經也？夫十二經者，心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，更加包絡，共十二經也。十二經中除在外之循經，凡有三百零四正穴，彼反以十二正經不列於六部正位，訛配心與包絡同診。夫心為藏，包絡亦為藏，心配包絡，即藏配其藏，非配其府也。
又訛配肺與胸中，肝與膈中，將大小腸、膀胱、兩腎列於兩尺，使正經錯亂無容身之地。蓋脈有六脈，人所共知之，恰好六部，一藏一府，天然配合十二經脈，以知表裡陰陽虛實之病情，彼何加入無經絡之胸中膈中，使大小腸逼至下部，擠兩尺之候多端，其理可通乎？抑有經絡可憑乎？但彼心與膻中及大腸於右尺，小腸於左尺，位雖訛配，而名猶在十二經之內。
若胸中膈中無藏府表裡之配合，居於經外而強為藏府者，有是理乎？開言遵《內經》之候法，以壓天下後世，不知秦越人採摘《內經》，發《靈》、《素》之旨，豈扁鵲《難經》不知《內經》為法，欲貽誤後人乎？若沈、李闢論中述《內經》寸部候上焦至頭之有疾，關部候中焦至腹中之有疾，尺部候下焦至足之有疾，此《內經》本指胸中、膈中、腹中，上中下三焦之候法，而言非為左右六部十二經藏府脈位而言。後世不揣，承訛妄辨，使王叔和、高陽生有功不著，反受庸俗之誣辯，實不知此候法矣。
籲，數百年來往往注書言脈者，皆稱偽訣，至彼尺外以候腎、尺裡以候腹，王注外謂外側，里謂內側。李注外謂前半部，里謂後半部。若謂外側、內側為是，則脈有兩條；若謂前半部、後半部為是，則脈截斷矣。此候腎候腹難為後世法。叔和評以浮沉候之，伊亦有辯言。謂《脈訣》左寸浮以候小腸之脈，沉以候心之脈，設或單浮則心脈無矣。
經曰心脈絕，死不治。心脈可以一日無乎？余謂此辯若借設，或難罄其言。夫人身之疾病切脈雖知，實無真藏形跡，不過十二經脈上朝於寸口可診，豈有絡於不經之胸中膈中，而不能絡於在經之大腸小腸乎？若謂不然，只可頭疾診乎頭，足疾取乎足脈乎？然沈微垣五行圖中，六脈亦列相火於右尺。李中梓四言脈中，有命脈將絕之文，五臟本脈有右尺相火與心同斷之句。
審若是，則命脈究於何部可診？彼辟命門無經絡，妄配右尺，而其配在右尺者為相火，因包絡屬火同氣，連位寄此，決人生死也。前辯大小腸在下焦腹中，不宜越中焦而候寸上，何以又言陽維脈從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，豈非心脈當配小腸乎？何辯文矛盾若此！
余細玩諸家所辯，其言各殊，其用則一。而惟沈、李闢辯，詞理顛倒，真令人如墮五里霧中，故不得已而辯也。