《脈訣新編》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 李中梓沈微垣脈位原圖
尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。
白話文：
手腕內側兩旁的地方，表示兩肋。手腕外側用來診斷腎，手腕內側用來診斷腹部。
中指上部，左手外側用來診斷肝臟，內側用來診斷橫膈膜；右手外側用來診斷胃，內側用來診斷脾臟。
食指上部，右手外側用來診斷肺臟，內側用來診斷胸中；左手外側用來診斷心臟，內側用來診斷膻中。
余按李氏上圖，左寸候心、膻中，關候肝與膈中，尺候腎及腹中小腸膀胱；右寸候肺及胸中，關候脾與胃，尺候腎及腹中大腸。所配六部，僅得脾與胃候、腎與膀胱候，其部位上下與藏府表裡相當，余皆錯配。欲遵《內經》候法，豈可令脈位混淆如此乎？不思《內經》候法言其概，叔和候法言其詳。
白話文：
根據李氏的圖表，左手寸口脈診斷心臟和膻中，關脈診斷肝臟和橫膈膜，尺脈診斷腎臟和腹中、小腸和膀胱；右手寸口脈診斷肺臟和胸部，關脈診斷脾臟和胃，尺脈診斷腎臟和腹中、大腸。診斷對應的六臟，只找對了脾胃及腎膀胱的脈位，它們的部位上下與臟腑內外的關係也相符，其餘都找錯了。如果要遵循《內經》的脈診方法，怎麼可以讓脈位如此混亂呢？不考慮《內經》的脈診方法只是概論，張仲景的脈診方法更加詳盡。
《內經》只言上中下之候病，叔和則備述藏府十二經絡之候疾，原不可混為一談。第欲取便初學，則叔和候法實為惟一無二之門徑。惜後世之言脈者，大都陰奉陽違，遂致真理幾晦。而先生一片苦心轉遭耳食者之盲目訕謗，殊為可嘆。茲將叔和先生《脈經》所載（兩手六脈所王五藏六府陰逆順第七篇）原文摘要錄後，以備考覈。
白話文：
《內經》只提到上中下三焦的病症，而王叔和則详细描述了五脏六腑和十二经络的病候，两者不能混为一谈。但对于初学者来说，王叔和的脉法却是唯一可靠的学习方法。可惜后世谈论脉理的人，多半口是心非，导致真理几近消失。先生一片苦心，却遭耳食之徒的盲目批评，实在令人惋惜。现将王叔和先生《脉经》第七篇（两手六脉所王五藏六府阴逆顺）的内容摘录出来，供大家参考核对。
其脈法贊云：肝心出左，脾肺出右，腎與命門，俱出尺部。魂魄合神，皆見寸口。左主司官，右主司府，左大順男，右大順女（下略）。
白話文：
關於脈象的歌訣說：肝和心脈出現在左邊，脾和肺脈出現在右邊，腎和命門脈都出現在尺脈部位。魂魄與神氣，都出現在寸口脈。左脈主官（公務員），右脈主府（一般老百姓），左脈強大順暢主男性，右脈強大順暢主女性（以下省略）。
其分配六部云：心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也，與手太陽為表裡，以小腸合為府，合於上焦，名曰神庭，在鳩尾下五分。
白話文：
中醫將人體分為六部，其中「心部」位於左手腕關節前一寸的部位，也就是手少陰經所循行的路徑。手少陰經與手太陽經表裡相配，與小腸相合為府，屬於上焦，稱為「神庭」，位於鳩尾下五寸。
肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足少陽為表裡，以膽合為府，合於中焦，名曰胞門，在太倉左右三寸。
腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元左。
肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也，與手陽明為表裡，以大腸合為府，合於上焦，名呼吸之府，在雲門。
白話文：
肝臟
位於左手腕關節上方的位置，屬於足厥陰經，與足少陽經為表裡關係，以膽囊為其府，與中焦相合，稱為胞門，在太倉穴左右各三寸處。
腎臟
位於左手腕關節後方尺骨中點的位置，屬於足少陰經，與足太陽經為表裡關係，以膀胱為其府，與下焦相合，在關元穴左側。
肺臟
位於右手腕關節前方寸口的位置，屬於手太陰經，與手陽明經為表裡關係，以大腸為其府，與上焦相合，稱為呼吸之府，在雲門穴。
脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表裡，以胃合為府，合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季肋前一寸半。
白話文：
脾臟位於右手掌的上邊，屬於足太陰經脈。足太陰經與足陽明經是表裡關係，與胃相合成為腑，在脾胃之間的中焦部位，有一個穴位叫「章門」，在肋骨下方、肚臍上邊一寸半處。
腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表裡，以膀胱合為府，合於下焦，在關元右。左屬腎，右為子戶，名曰三焦
白話文：
腎臟位於右手肘後的小指側，屬於足少陰經。足少陰經與足太陽經相互表裡，與膀胱相合為陰腑，位於下焦，在關元穴的右側。左側屬於腎臟，右側是子宮（女子）或輸精管（男子），統稱為三焦。
今考運氣合藏府十二經絡圖、訂正脈位圖、及左右三部藏府圖、寸關尺定位圖，確定不易之理，一以貫之，並考正《脈訣》論於後。
白話文：
現在研究運行的氣與收藏的臟腑十二經絡圖、訂正脈絡位置圖、以及左右三部臟腑圖、寸關尺定位圖，確定不變的原理，用它貫穿所有理論。同時也對《脈訣》論進行考證和訂正。
2. 運氣合藏府十二經絡圖
【附】，運氣合藏府十二經絡歌
白話文：
【附】，運氣和藏府十二經絡的關係歌訣
天地間的運氣變化， 與人體內臟及經絡相連。 肺經起於中焦手太陰， 接著是大腸經伴手陽明。
胃經足陽明下行， 脾經隨之足太陰同行。 心經循手少陰而上， 小腸經接手太陽經綸。
膀胱經屬足太陽徑， 腎經跟隨足少陰經程。 心包經行於手厥陰位， 三焦經續手少陽之名。
膽經足少陽外側走， 肝經足厥陰內中求。 如此循環無窮盡， 十二經絡週身遊。
醫明陰陽五行理，始曉天時民病情。五運五行五氣化，六氣天地陰陽生。火分君相氣熱暑，為合人之藏府經。天干起運地支氣，天五地六節制成。注：學醫業者，必要明天地、陰陽、五行之理，始曉天時之和不和，民之生病之情由也。人皆知五運化自五行、五質、五氣也，而不知六氣化自天地、陰陽、六質、六氣也。
白話文：
懂得陰陽和五行原理的道理，才能瞭解天氣變化和人的病情。五運、五行和五氣相互轉化，六氣則是由天地陰陽產生的。火分為君相之氣，主掌暑熱，與人體的臟腑經絡相呼應。天干運化帶動地支之氣，天有五運，地有六氣，相互制約。
註解： 學習醫術的人一定要明白天地、陰陽和五行之理，才能理解天氣的變化規律和人的生病原因。人們都知道五運是由五行、五質和五氣轉化而來，卻不知道六氣是由天地、陰陽、六質和六氣轉化而來的。
六質者即經曰木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之也。六氣者即經曰風暑濕燥寒火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之也。是以在地之火分為君火、相火，在天之氣分為熱氣、暑氣，為合人五藏六府、包絡、十二經也。天干陰陽合而為五，故主五運。甲化陽土，合人之胃，己化陰土，合人之脾。
白話文：
「六質」是指《黃帝內經》中所說的木、火、土、金、水、火，它們是地之陰陽，與春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏相應。
「六氣」則是指《黃帝內經》中說的風、暑、濕、燥、寒、火，它們是天之陰陽，與三陰三陽相應。
所以，地之火分為君火和相火，天之氣分為熱氣和暑氣，它們與人體的五臟六腑、包絡和十二經絡相配。
天干的陰陽結合而成「五行」，所以五行主宰著「五運」。甲化變為陽土，對應人體的胃；己化變為陰土，對應人體的脾。
乙化陰金，合人之肺，庚化陽金，合人大腸。丙化陽水，合人膀胱，辛化陰水，合人之腎。丁化陰木，合人之肝；壬化陽木，合人之膽。戊化陽火，合人小腸；癸化陰火，合人之心。相火屬陽者，合人三焦，相火屬陰者，合人包絡。此天干合人之五藏六府、十二經也。地支陰陽合而為六，故主六氣。
白話文：
乙屬陰金，對應人體肺臟。庚屬陽金，對應人體大腸。丙屬陽水，對應人體膀胱。辛屬陰水，對應人體腎臟。丁屬陰木，對應人體肝臟。壬屬陽木，對應人體膽臟。戊屬陽火，對應人體小腸。癸屬陰火，對應人體心臟。此外，陽屬相火對應人體三焦，陰屬相火對應人體包絡。這些天干對應人體的五臟六腑以及十二經脈。地支的陰陽相合形成六種元素，稱為六氣，也影響著人體。
子午主少陰君火，合人之心與小腸也；丑未主太陰濕土，合人之脾與胃也；寅申主少陽相火，合人之三焦包絡也；卯酉主陽明燥金，合人之肺與大腸也；辰戌主太陽寒水，合人之膀胱與腎也；巳亥主厥陰風木，合人之肝與膽也。此地支之合人五藏六府十二經也。天數五，而五陰五陽，故為十干；地數六，而六陰六陽，故為十二支。
白話文：
子、午時主導少陰君火，對應人體的心臟和小腸；醜、未時主導太陰濕土，對應人體的脾臟和胃；寅、申時主導少陽相火，對應人體的三焦和包絡；卯、酉時主導陽明燥金，對應人體的肺臟和大腸；辰、戌時主導太陽寒水，對應人體的膀胱和腎臟；巳、亥時主導厥陰風木，對應人體的肝臟和膽囊。這些地支對應人體的五臟六腑十二經脈。天數有五，包含五陰五陽，所以有十天干；地數有六，包含六陰六陽，所以有十二地支。
天干之五必得地支之六以為節，地支之六必得天干之五以為制，而後六甲成歲。氣備，故一歲中運以七十二日五位分主之，六氣以六十日六部分主之。
白話文：
天干中的五個字一定要搭配地支中的六個字來控制，地支中的六個字一定要搭配天干中的五個字來制約，這樣才能完成十二地支所組成的年。氣候齊備，所以一年中，每隔72天就會由五行之一當令，每一氣運行60天，就會由六氣中的一種當令。
3. 訂正王叔和藏府脈位圖
左寸浮以候小腸，沉以候心。左關浮以候膽，沉以候肝。左尺浮以候膀胱，沉以候腎。右寸浮以候大腸，沉以候肺。右關浮以候胃，沉以候脾。右尺浮以候三焦，沉以候包絡。寸主上焦，候胸中至頭之有疾。關主中焦，候膈中至臍之有疾。尺主下焦，候腹中至足之有疾。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
白話文：
左手寸口（靠近手腕）浮脈：反映小腸的狀況；沉脈：反映心的狀況。
左手關口（中間）：浮脈：反映膽的狀況；沉脈：反映肝的狀況。
左手尺口（遠離手腕）：浮脈：反映膀胱的狀況；沉脈：反映腎的狀況。
右手寸口（靠近手腕）：浮脈：反映大腸的狀況；沉脈：反映肺的狀況。
右手關口（中間）：浮脈：反映胃的狀況；沉脈：反映脾的狀況。
右手尺口（遠離手腕）：浮脈：反映三焦的狀況；沉脈：反映包絡的狀況。
寸口主上焦：反映胸部到頭部的病症。
關口主中焦：反映膈膜到肚臍的病症。
尺口主下焦：反映腹部到腳部的病症。
前面脈位反映前面的臟腑，後面脈位反映後面的臟腑。
脈象完全浮現者：反映胸喉中的病症。
脈象完全沉入者：反映少腹、腰、股、膝、脛、足中的病症。
4. 考正《脈訣》論（劉本昌）
圭齋歐陽公曰：切脈於手之寸口，其法自秦越人始，蓋為醫者之祖也。乃採摘岐黃《內經》，發《靈》、《素》之旨，設為八十一難，不待切脈、望色、聽聲、寫形，即知病之所在。後世脈理由此而起。至晉·王叔和著《脈經》十卷行世，迨後諸家力為辯妄，誣稱偽訣，沿襲錯誤已數百年矣。
白話文：
圭齋的歐陽公說：在手腕寸口切脈，這種方法是由春秋時期的秦越人發明的，他是醫學的鼻祖。他根據《黃帝內經》的內容，發揮《靈樞》、《素問》的精髓，提出了八十一道疑難，即使不切脈、望色、聽聲音、看形貌，也能知道疾病的所在。後世的脈學都是由此而來。到了晉代，王叔和編寫了十卷《脈經》流傳於世，但後來的一些醫家極力辯駁，誣稱它是偽術，沿襲了數百年的錯誤。
余考清，沈微垣所著《脈訣規正》，其辯妄言晉王叔和始以脈鳴世，撰有《脈經》，可謂詳切。惜其誤以大小腸候之兩寸，致謬於本朝。高陽生竊其名，杜撰《脈訣》，配以左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命，作歌成帙。人咸謂其淺近易於誦習，竟不知以假亂真，而《脈經》幾隱晦也（沈辨止）。
白話文：
我考證了沈微垣所著的《脈訣規正》，他認為王叔和是第一個以脈診聞名的晉朝人，並且撰寫了《脈經》，可以說很詳盡。可惜他誤將大腸和小腸的脈象安排在兩寸脈上，導致後世的錯誤。高陽生盜用了王叔和的名聲，杜撰了《脈訣》，將左寸脈配上心、小腸、肝、膽、腎，右寸脈配上肺、大腸、脾、胃、命門，並且編成歌訣。大眾都認為《脈訣》淺顯易懂，便於學習，卻不知道以假亂真，而真正的《脈經》幾乎被掩蓋了（沈微垣的辨正結束）。
又按明李中梓以崔嘉彥四言脈訣撰為新著，其辯妄謂高陽生托王叔和之名者也：自偽訣訛傳，脈法久晦，雖闢之者代有其人，奈習之者恬不知改。余（李中梓）欲起而正之。固知微塵無足岳之能，滴露乏添江之力。然天下萬世，豈無明眼？雖信余言或不及信偽訣，而信偽訣何如其信《內經》耶？今以《內經》脈法為圖，因以數言正其疵誤，但細心閱之，則鳧脛蛇足自當立辯。
白話文：
根據明朝李中梓，他根據崔嘉彥的四言脈訣撰寫了一部新著。他在論述中駁斥了高陽生假冒王叔和之名的說法：自從偽脈訣流傳以來，脈法就逐漸失傳。儘管有許多人指出了其中的謬誤，但學習脈法的醫生們卻充耳不聞，不思改進。我（李中梓）決心站出來糾正這種錯誤。我知道自己的努力就像滄海一粟，無法撼動大山。但時光流逝，難道不會有人覺醒嗎？即使相信我的話的人可能不多於相信偽脈訣的人，但相信偽脈訣又怎麼能比相信《內經》呢？現在，我根據《內經》脈法繪製了一幅圖表，並用一些文字糾正了偽脈訣中的錯誤。只要仔細閱讀，是非曲直自然一目瞭然。
圖中列左寸之心候膻中，左關之肝候膈中，左尺之腎候小腸膀胱，右寸之肺候胸中，右關之脾候胃中，右尺之腎候大腸，此《內經》之三部候法也。府不及膽者，寄於肝也。不及大小腸膀胱者，統於腹中也。至偽訣（李中梓指王叔和）以大小腸配於寸上，以三焦列於左尺，以命門列於右尺，及乎厥陰膻中竟置而不言，不可不為辨，使後學有確然可遵之法也。
白話文：
中醫典籍《內經》記載有三部候診法：
- 左邊手腕「寸口」位置的脈象反應膻中。
- 左邊手腕「關脈」位置的脈象反應膈中。
- 左邊手腕「尺脈」位置的脈象反應小腸和膀胱。
- 右邊手腕「寸口」位置的脈象反應胸中。
- 右邊手腕「關脈」位置的脈象反應胃中。
- 右邊手腕「尺脈」位置的脈象反應大腸。
需要注意的是，膽的脈象寄託於肝脈；小腸、大腸和膀胱的脈象統屬於腹中。
後世有人錯誤地將大小腸脈象分配到「寸口」位置，將三焦脈象分配到左邊「尺脈」位置，將命門脈象分配到右邊「尺脈」位置，而且竟然不提膻中的脈象。
必須糾正這些謬誤，讓後學者有一個確切可依循的診脈方法。
夫寸主上焦以候胸中，關主中焦以候膈中，尺主下焦以候腹中，此人身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，偽訣越中焦而候之寸上，有是理乎？滑伯仁見及此，以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病，可稱千古隻眼云云（李中梓辨止）。今余仍遵叔和，未敢與沈、李苟同者，請申其說。
白話文：
脈寸部位主要對應人體上焦，可用來查看胸部情況；脈關部位主要對應人體中焦，可用來查看膈部情況；脈尺部位主要對應人體下焦，可用來查看腹部情況。這是古代和現代中醫學的共識。
但《偽訣》卻沒有遵循這個規律，直接用脈寸部位來看待下焦腹中的大腸小腸，這是不合理的。滑伯仁看到了這個問題，提出了用左尺部位來看待小腸、膀胱和前陰部位的疾病，用右尺部位來看待大腸和後陰部位的疾病，他的見解被稱為千古獨到的見解。
但我仍然尊重李中梓的觀點，不敢輕易同意沈、李的說法。我將進一步闡述我的論點。
蓋叔和所配脈位，其於藏府表裡經穴一一貫通，章章可考。如左寸心配小腸，以心與小腸相表裡也；左關肝配膽中，以肝與膽相表裡也；左尺腎配膀胱，腎與膀胱相表裡。右寸肺配大腸，肺與大腸相表裡，右關脾配胃中，脾與胃相表裡；右尺胞絡配三焦，胞絡與三焦相表裡。其言表裡者，謂十二經之表裡也。
白話文：
叔和所記載的脈位，與內臟表裡及經穴都一一對應，清晰可見。例如：
- 左寸脈對應小腸，因為心和小腸表裡相應。
- 左關脈對應膽中，因為肝和膽表裡相應。
- 左尺脈對應膀胱，因為腎和膀胱表裡相應。
- 右寸脈對應大腸，因為肺和大腸表裡相應。
- 右關脈對應胃中，因為脾和胃表裡相應。
- 右尺脈對應三焦，因為胞絡和三焦表裡相應。
這裡提到的「表裡」，指的是十二經脈的表裡關係。
越人晰言藏府之配合，三十八難推言藏五府六之理，意謂三焦一府，其經屬手之少陽，此府不同各府之在內，而屬在於氣衝之分。府也者，內焉五，外焉一，所以言府有六也。三十九難又推言府五藏六之說，以三焦不屬於五藏，故言府有五焉。以腎有兩藏，故言藏有六焉。所謂兩臟者，其左為腎、右為命門。
今即其說而引申之，直可定其左為腎、右為手厥陰包絡，恰配手少陽三焦。
白話文：
越人晰言解釋人體內臟的配合關係時，在第三十八章中提出「藏五府六」的理論，意思是說三焦是一個「府」，它的經脈屬於手少陽，但這個「府」不同於其他五個「府」位於體內，而是存在於氣衝的部位。
所謂「府」，指的是內部有五個，外部有一個，所以說「府有六」。
在第三十九章中，越人晰言更進一步提出「府五藏六」的說法，因為三焦不屬於五臟，所以他認為「府有五」。而腎有兩個臟器，所以他認為「藏有六」。這兩個臟器，左邊的是腎，右邊的是命門。
蓋三焦、包絡，一外府一外藏，以十二官為憑，亦確合二十經之數也。夫脈之應於指下者，必內藏府而外經絡，循經而朝於寸口。考《素問·靈蘭秘典》曰：心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。
白話文：
三焦和包絡，一個是外在的府，另一個是外在的藏，以十二臟腑為依據，也確實符合二十經絡的數量。脈象在手指上顯示出來，一定是內在的臟腑影響了外在的經絡，沿着經絡運行，然後在寸口會合。根據《素問·靈蘭祕典》的記載：心，是君主之官，神明從這裏產生。肺，是宰相之官，調整氣息從這裏產生。肝，是將軍之官，謀略從這裏產生。膽，是中正之官，決斷從這裏產生。
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃音，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，技巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。所謂膻中者何？包絡是也。觀此包絡一藏配三焦之府，以足十二經脈之數，其來已久，非創說也。
白話文：
**膻中：**大臣所管理的器官，負責產生喜悅的心情。
脾胃： 倉庫管理員，負責儲存和消化食物。
大腸： 傳遞通道，負責吸收水分，形成糞便。
小腸： 接受和吸收食物，負責消化和吸收。
腎臟： 負責增強體質，儲存精華。
三焦： 排水系統，負責調節水分代謝。
膀胱： 貯藏津液，並在氣化作用下排出液體。
所謂膻中是什麼？ 指的是包絡。
這段文字說明瞭包絡這個器官與三焦系統的關係，並且指出十二經脈的配對系統由來已久，並非近代才創立的理論。
至於心配小腸，肺配大腸，均配合在下之府，則又有說。越人《三十五難》曰：經言：心榮肺衛，通行陽氣，故居在上；大腸小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。沈、李闢妄，言經絡相為表裡，診候自有部位，其說尤為乖謬。不思診候部位者，原欲知藏府表裡病情屬何經絡也，豈可離棄一切，空談部位哉！況辯文於厥陰膻中竟置而不言，而《脈訣》以命門寄診右尺，包絡之位究未嘗遺卻膻中部位。夫命門寄診，藉此決人生死，併合左手心肝腎、右手肺脾命，以成六脈之名。
白話文：
至於心配小腸，肺配大腸，都是與位於身體下部的臟腑相配，這點另有一種說法。越人《三十五難》中說：經典記載，心臟滋養肺臟、肺臟保護心臟，暢通人體陽氣，所以心臟位於身體上部；大腸和小腸傳導陰氣而向下，所以位於身體下部，因此它們相差甚遠。沈、李兩人駁斥這種說法，認為經絡表裡相合，診斷時自然有對應的部位，他們的說法尤其錯誤。忽略診斷部位者，本是為了了解臟腑表裡的病況屬於哪條經絡，豈能捨棄一切，空談部位呢？況且，《辨難文》中關於厥陰膻中的部位都放置在一旁不說，而《脈訣》中以命門診斷右手寸脈，包絡的部位終究沒有遺漏膻中部位。命門寄診，用來判斷人的生死，並與左手的心、肝、腎以及右手肺、脾、命門對應，形成六脈的命名。
命脈非正經正臟無待言矣。越人反復詳言，瞭如指掌，沈李竟以為非而置辯。若依彼心配膻中而診，是君相二藏並位，位雖近心而職司下部，況膻中為氣海，其氣聚之海在兩乳間，而生氣之海則在臍下一寸三分。夫真心為君火，包絡為相火，三焦為氣之父，心胞為血之母，二經相為表裡，豈有舛謬哉。
白話文：
命脈不是正經，臟腑就更不用說了。越人反覆詳細地說明，如同指掌般清楚明瞭，而沈李竟認為不是，還提出辯論。如果根據他所說的，將膻中作為診治君相二臟的部位，那就會把君相二臟並列，雖然它們靠近心，但它們的功能卻在下部。況且膻中是氣海，氣聚之海在兩乳之間，而生氣之海則在臍下一寸三分處。真心的火屬君火，包絡的火屬相火，三焦是氣的父親，心胞是血的母親，這兩條經絡互相表裡，怎麼會有差錯呢？
今改右尺為包絡藏，命門為寄診部，以別諸家之辯妄，安配三焦之府位確無疑義。茲以相生、相剋、相制之理證之。
白話文：
現在重新將右尺定為包絡藏，將命門定為寄診部，這樣就可以區分不同的醫家間的爭論和謬誤，明確分配三焦的部位，不會再有疑惑。現在從相生、相剋、相制的原理來證明。
夫相生者右尺少火生右關脾土，右關脾土生右寸肺金，右寸肺金生左尺腎水，左尺腎水生左關肝木，左關肝木生左寸心火，心火又生少火，所謂生生不絕，此相生之義也。相剋相制者，左寸心火克右寸肺金，賴金之子水相制也；左關肝木克右關脾士，賴土之子金相制也；左尺腎水克右尺少火，賴火之子土相制也，是對待不移之理。此相剋相制之義也。
白話文：
相互生長的規律：右手尺脈的少火之氣生長右手關脈的脾土之氣，右手關脈的脾土之氣生長右手寸脈的肺金之氣，右手寸脈的肺金之氣生長左手尺脈的腎水之氣，左手尺脈的腎水之氣生長左手關脈的肝木之氣，左手關脈的肝木之氣生長左手寸脈的心火之氣，心火之氣又生長少火之氣，如此循環不息，這就是「生生不絕」的道理。
相互制約的規律：左手寸脈的心火之氣剋制右手寸脈的肺金之氣，但肺金之氣的兒子腎水之氣制約心火之氣；左手關脈的肝木之氣剋制右手關脈的脾土之氣，但脾土之氣的兒子肺金之氣制約肝木之氣；左手尺脈的腎水之氣剋制右手尺脈的少火之氣，但少火之氣的兒子脾土之氣制約腎水之氣。這是對立而不會發生變化的真理，這就是「相剋相制」的道理。
再舉所辨三部，心與小腸，肺與大腸，包絡與三焦，取十二經表裡原絡，先主後客之確據再證之：心經里之原穴神門，小腸表之絡穴支正，小腸表之原穴腕骨，心經里之絡穴通里；肺經里之原穴太淵，大腸表之絡穴偏歷，大腸表之原穴合谷，肺經里之絡穴列缺，三焦表之原穴陽池，心經里之絡穴內關，心經里之原穴大陵，三焦表之絡穴外關是矣。
白話文：
再舉出所辨別的三部：心與小腸、肺與大腸、包絡與三焦，從十二經表的裡絡脈系統中，找出先主後客的證據進一步證明：心經裡的原穴是神門，小腸表的絡穴是支正，小腸表的原穴是腕骨，心經裡的絡穴是通裏；肺經裡的原穴是太淵，大腸表的絡穴是偏歷，大腸表的原穴是合谷，肺經裡的絡穴是列缺，三焦表的原穴是陽池，心經裡的絡穴是內關，心經裡的原穴是大陵，三焦表的絡穴是外關。
二十五難曰：有十二經，五藏六府十一耳，其一經何等經也？夫十二經者，心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，更加包絡，共十二經也。十二經中除在外之循經，凡有三百零四正穴，彼反以十二正經不列於六部正位，訛配心與包絡同診。夫心為藏，包絡亦為藏，心配包絡，即藏配其藏，非配其府也。
白話文：
第二十五個疑點說：有十二經脈，五臟六腑十一竅，其中哪一條經脈沒有被包括在內呢？這十二條經脈是：心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，再加上包絡，一共十二條經脈。十二條經脈中，除了在體表面循行之外，還有三百零四個主要穴位。但是有人錯誤地將十二正經不列入六部正位，而是錯誤地將心經和包絡經配在一起診斷。心臟是藏腑，包絡也是藏腑，將心經和包絡經配在一起，就是藏腑配藏腑，而不是藏腑配腑臟。
又訛配肺與胸中，肝與膈中，將大小腸、膀胱、兩腎列於兩尺，使正經錯亂無容身之地。蓋脈有六脈，人所共知之，恰好六部，一藏一府，天然配合十二經脈，以知表裡陰陽虛實之病情，彼何加入無經絡之胸中膈中，使大小腸逼至下部，擠兩尺之候多端，其理可通乎？抑有經絡可憑乎？但彼心與膻中及大腸於右尺，小腸於左尺，位雖訛配，而名猶在十二經之內。
白話文：
而且還錯誤地將肺配在胸腔裡，肝配在膈膜裡，把大、小腸、膀胱、兩腎都歸在兩尺脈上，讓正經錯亂無處安身。脈有六條，這是人所共知的，剛好對應六腑（胃、大腸、小腸、膽、三焦、膀胱），一藏一府，自然配合十二經脈，就可以知道病情的表裡、陰陽、虛實。他為什麼要加入沒有經絡的胸腔和膈膜，使大、小腸被擠到下部，讓兩尺脈的診斷方法變得多種多樣，他的道理說得通嗎？抑或有經絡可以依據呢？只不過他把心臟和膻中以及大腸歸在右尺脈上，小腸歸在左尺脈上，位置雖然分配錯誤，但名稱仍然在十二經脈之內。
若胸中膈中無藏府表裡之配合，居於經外而強為藏府者，有是理乎？開言遵《內經》之候法，以壓天下後世，不知秦越人採摘《內經》，發《靈》、《素》之旨，豈扁鵲《難經》不知《內經》為法，欲貽誤後人乎？若沈、李闢論中述《內經》寸部候上焦至頭之有疾，關部候中焦至腹中之有疾，尺部候下焦至足之有疾，此《內經》本指胸中、膈中、腹中，上中下三焦之候法，而言非為左右六部十二經藏府脈位而言。後世不揣，承訛妄辨，使王叔和、高陽生有功不著，反受庸俗之誣辯，實不知此候法矣。
白話文：
如果胸中的膈膜中沒有內臟器官的配合，卻有位於經脈之外的地方強行為內臟器官的，這樣的道理存在嗎？有人開口就說要遵循《黃帝內經》的切脈方法，用來壓迫後世的醫學界，不知道秦越人只摘取了《黃帝內經》的皮毛，發揮了《靈樞經》和《素問經》的要義。難道扁鵲的《難經》不知道《黃帝內經》的脈法，打算誤導後人嗎？如果沈金鰲和李東垣在他們的論著中所述，《黃帝內經》的寸口部位診斷上焦至頭部是否有疾病，關部部位診斷中焦至腹部是否有疾病，尺部部位診斷下焦至足部是否有疾病，這是《黃帝內經》原本指的是胸中、膈中、腹中，上中下三焦的切脈方法，不是指左右六部十二經脈的內臟器官脈位。後世不慎重，承襲錯誤並妄加解釋，讓王叔和、高陽生的功績得不到認可，反而受到庸俗的污衊和辯論，實在是不明白這種切脈方法。
籲，數百年來往往注書言脈者，皆稱偽訣，至彼尺外以候腎、尺裡以候腹，王注外謂外側，里謂內側。李注外謂前半部，里謂後半部。若謂外側、內側為是，則脈有兩條；若謂前半部、後半部為是，則脈截斷矣。此候腎候腹難為後世法。叔和評以浮沉候之，伊亦有辯言。謂《脈訣》左寸浮以候小腸之脈，沉以候心之脈，設或單浮則心脈無矣。
白話文：
唉呀，幾百年來，常常註釋《脈訣》這本書的人，都把這本書的內容說成是假訣竅。比如說，他們認為在尺脈的外側可以號出腎的脈象，在尺脈的內側可以號出腹部的脈象。王注釋「外」是指尺脈的外側，「裡」是指尺脈的內側。李注釋「外」是指尺脈的前半部，「裡」是指尺脈的後半部。如果說尺脈有外側和內側，那麼脈就有兩條；如果說尺脈有前半部和後半部，那麼脈就會斷開。這種用尺脈號腎和腹的方法，後人很難效仿。張仲景評論說可以根據脈的浮沉來號，他也提出了自己的辯解。他說，《脈訣》中提到左寸脈浮可以號出小腸的脈象，沉可以號出心的脈象。假設脈只有浮的話，那就沒有心的脈象了。
經曰心脈絕，死不治。心脈可以一日無乎？余謂此辯若借設，或難罄其言。夫人身之疾病切脈雖知，實無真藏形跡，不過十二經脈上朝於寸口可診，豈有絡於不經之胸中膈中，而不能絡於在經之大腸小腸乎？若謂不然，只可頭疾診乎頭，足疾取乎足脈乎？然沈微垣五行圖中，六脈亦列相火於右尺。李中梓四言脈中，有命脈將絕之文，五臟本脈有右尺相火與心同斷之句。
白話文：
古籍中說心脈斷絕，人便無救。可心脈怎么可能一天也缺不了呢？我覺得這些說法像是假設，可能無法完全表達真實情况。人體生病，虽然可以通过把脉得知，但实际上并不能完全了解五脏六腑的真实狀況，只能通过十二经脉上行到寸口脉来诊断。难道心脉只在胸中膈中运行，而不能连接到大肠小肠经脉上吗？如果说不能，那头疼只能看头部的脉象，脚痛只能看脚部的脉象吗？其实沈微垣的五行图中，六脉也把相火列在右尺。李中梓的《四言脉》中，也有命脉将绝的描述，五脏本脉也有“右尺相火与心同断”的句子。
審若是，則命脈究於何部可診？彼辟命門無經絡，妄配右尺，而其配在右尺者為相火，因包絡屬火同氣，連位寄此，決人生死也。前辯大小腸在下焦腹中，不宜越中焦而候寸上，何以又言陽維脈從左手足少陰腎經斜至寸上手太陽小腸之位，豈非心脈當配小腸乎？何辯文矛盾若此！
余細玩諸家所辯，其言各殊，其用則一。而惟沈、李闢辯，詞理顛倒，真令人如墮五里霧中，故不得已而辯也。
白話文：
仔細考察，那麼命脈究竟應該在身體哪個部位進行診斷？有人說命門沒有經絡，所以錯誤地將其配在右手寸脈上，但是配在右手寸脈上的其實是相火脈，因為包絡屬於火性，與相火同氣相通，所以相火脈凝聚在這裡，掌握著人的生死。前面已經說過，大腸和小腸位於下焦的腹中，不應該越過中焦而到寸脈上把脈，那麼怎麼又說陽維脈從左手足少陰腎經斜著到寸脈上，在右手太陽小腸的部位，難道心脈不應該配屬於小腸嗎？為什麼辯證文章前後矛盾如此？