劉本昌

《脈訣新編》~ 卷二 (9)

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卷二 (9)

1. 四言脈訣

瀉痢則虛,宜見沉小滑弱之脈,若反見實大浮數之脈,則身必發熱,而成惡候矣。

嘔吐反胃,浮滑者昌;弦數緊澀,結腸者亡。

嘔吐反胃,脾虛有痰也,浮為虛,滑為痰,是其正象,可以受補,故曰昌也。若弦數緊澀而血液枯竭,遂致糞如羊屎,必死不治。

霍亂之候,脈代勿訝;厥逆遲微,是則可嗟。

霍亂之脈,洪大為佳,若見代脈,因一時清濁混亂,故脈不接續,非死脈也。微細而舌卷囊縮者,不可治也。

嗽脈多浮,浮濡易治;沉伏而緊,死期將至。

嗽乃肺疾,脈浮為宜,兼見澀者,病將退也。若沉伏與緊,則相反而病深矣,不死何待。

喘息抬肩,浮滑是順;沉澀肢寒,均為逆證。

喘證無非風與痰耳,脈以浮滑為順,若反沉澀而四肢寒者,必死不治。補註:陽喘多實,風與痰也;陰喘多虛,寒與虛也。

火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。

熱證而得洪數,乃正應也。若見微弱,脈證相反,根本脫絕,藥餌不可施矣。

骨蒸發熱,脈現數虛;熱而澀小,必殞其軀。

骨蒸者,腎水不足,壯火僭上,虛數二脈其正象也;若見澀小之脈,所謂發熱脈靜,不可救耳。

勞極諸虛,浮軟微弱;土敗雙弦,火炎則數。

虛症宜見虛脈,若兩手脈弦,謂之雙弦。弦乃肝脈,右關見之是肝木乘脾,故曰土敗。火熱太過,脈必極數,甚而七至。勞症之脈,六至以上更不可治。

失血諸證,脈必現芤,緩小可喜,數大堪憂。

芤有中空之象,失血者宜爾也。緩小亦為虛脈,順而可喜;若數且大,謂之邪盛,可憂也。

蓄血在中,牢大卻宜,沉澀而微,速愈者希。

蓄血者,有形實症,牢大之脈,脈證相宜。倘沉澀而微,是挾虛矣,既不能自行其血,又難施峻猛之劑,安望其速愈耶?

三消之脈,數大者生;細微短澀,應手堪驚。

渴而多飲為上消,消穀善飢為中消,渴而便數有膏為下消。三消皆燥熱太過,惟見數大之脈為吉耳。細微短澀,死不可救。

小便淋閉,鼻色必黃;實大可療,澀小知亡。

鼻頭色黃必患小便難,六脈實大者,但用分理之劑必愈;若逢澀小,為精血敗壞,死亡將及矣。

癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。

癲狂二症皆以浮洪為吉,取其病尚淺也,若沉而急,病已入骨,雖有扁倉,莫之能療矣。

癇宜浮緩,沉小急實;或但弦急,必死不失。

癇本風痰,脈必浮緩,自應然也。若沉小急實,或虛而弦急者,肝之真藏脈見矣,安望其更生耶?

喉痹之脈,數熱遲寒,纏喉走馬,微伏者難。

諸風眩暈,有火有痰,左澀死血,右大虛看。

頭痛多弦,浮風緊寒,熱洪濕細,緩滑厥痰。氣虛血軟,血虛微澀,腎厥弦堅,真痛短澀(真痛者,真頭痛也,朝發夕死,夕發朝死)。

白話文:

四言脈訣

拉肚子虛弱,應該出現沉、小、滑、弱的脈象。如果反而出現實、大、浮、數的脈象,那身體一定會發熱,成為不好的狀況。

嘔吐、反胃,脈象浮滑是好的;如果脈象弦、數、緊、澀,或是像結腸一樣的脈,就快要死了。

嘔吐反胃是因為脾虛有痰,脈象浮代表虛,滑代表有痰,這是正常的現象,可以補養,所以說是可以好轉的。如果脈象弦、數、緊、澀,而且血液枯竭,導致大便像羊糞一樣,就一定會死,無法醫治。

霍亂的時候,出現脈搏間歇不必驚訝;如果厥冷、脈象遲緩微弱,那就令人擔憂了。

霍亂的脈象,洪大是好的。如果出現脈搏間歇,是因為一時清濁混亂,所以脈搏不連續,並不是死亡的脈象。如果脈象微細、舌頭捲起、陰囊收縮,就無法醫治了。

咳嗽的脈象多為浮,浮而帶濡的脈容易治療;如果脈象沉伏而且緊,就快要死了。

咳嗽是肺部的疾病,脈象浮是適宜的,如果兼有澀的脈象,代表病快要好了。如果脈象沉伏而且緊,那就是相反的現象,病情已經深入,不死還等什麼呢?

喘氣時肩膀抬起,脈象浮滑是順的;如果脈象沉澀、四肢冰冷,都是不好的徵兆。喘的病因不外乎是風和痰,脈象以浮滑為順,如果反而沉澀而且四肢冰冷,就一定會死,無法醫治。補充說明:陽喘多為實證,是由風和痰引起的;陰喘多為虛證,是由寒和虛引起的。

有火熱的疾病,脈象洪數是適宜的,如果脈象微弱無力,就代表根本脫離,病情危急。

熱性疾病出現洪數的脈象是正常的反應。如果出現微弱的脈象,脈象和病情相反,就代表根本脫離,無法用藥治療了。

骨蒸發熱,脈象呈現數而虛;如果發熱卻脈澀而小,就一定會死亡。

骨蒸發熱是因為腎水不足,虛火上炎,出現虛數的脈象是正常的現象。如果出現澀小的脈象,就是所謂的發熱但脈靜,無法救治。

過度勞累導致的各種虛弱,脈象是浮、軟、微、弱的;如果脾土虛弱導致兩手脈弦,火氣過盛就會出現數脈。虛弱的病應該出現虛的脈象。如果兩手脈都弦,稱為雙弦。弦是肝脈,右關出現代表肝木剋脾土,所以說是脾土衰敗。火氣太過旺盛,脈象一定非常數,甚至一息七至。勞累的疾病脈象六至以上就無法醫治了。

各種失血的疾病,脈象一定呈現芤,如果脈象緩小是好的,如果數大就令人擔憂。

芤脈的脈象中間空虛,失血的疾病應該是這種脈象。脈象緩小也是虛脈,代表順而可喜;如果脈象數而且大,就代表邪氣旺盛,令人擔憂。

有瘀血在體內,脈象牢大是適宜的,如果脈象沉澀而且微弱,就難以快速痊癒。

有瘀血在體內,屬於有形的實證,脈象牢大,代表脈象和病情相符。如果脈象沉澀而且微弱,就代表有虛弱的現象,既不能讓血自己流動,又不能使用猛烈的藥物,怎麼能希望快速痊癒呢?

三消的脈象,脈象數大是好的;如果脈象細微短澀,就令人驚恐。

口渴多喝水是上消,容易餓而吃得多是中消,口渴而且小便頻數有膏是下消。三消都是因為燥熱太過,只有出現數大的脈象才是好的。脈象細微短澀,就無法救治了。

小便不順暢或閉塞,鼻子的顏色一定發黃;脈象實大可以治療,如果脈象澀小就知道快要死了。

鼻頭的顏色發黃,一定會小便困難。如果六脈實大,只要用疏通氣機的藥物就會好;如果脈象澀小,代表精血已經敗壞,死亡將近了。

癲病是屬於陰盛的疾病,狂病是屬於陽盛的疾病,脈象浮洪是好的徵兆,脈象沉急就不好。

癲病和狂病都以脈象浮洪為吉,因為病情還很淺。如果脈象沉而急,代表病情已經深入骨髓,即使有扁鵲和倉公也無法治療。

癲癇的脈象宜浮緩,如果脈象沉小急實,或是出現弦急的脈象,就一定會死亡。

癲癇的病因是風痰,脈象應該浮緩,這是自然現象。如果脈象沉小急實,或是虛弱而弦急,代表肝臟的真脈出現,就無法再恢復健康了。

喉痹的脈象,數脈代表有熱,遲脈代表有寒。喉痹危急像走馬燈一樣,如果脈象微伏就難以治療。

各種風引起的眩暈,有火有痰。左手脈澀代表有死血,右手脈大代表虛弱。

頭痛的脈象多弦,脈浮代表是風,脈緊代表是寒,脈洪代表是熱,脈細代表是濕,脈緩滑代表是痰,脈虛軟代表氣虛,脈微澀代表血虛,脈弦堅代表腎厥,真頭痛的脈象是短澀。(真頭痛是指真正的頭痛,早上發作晚上就會死,晚上發作早上就會死。)