《內經知要》~ 卷下 (32)
卷下 (32)
1. 三、病能
發於頸,名曰夭疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,十餘日而死矣(夭疽者,在天柱也,俗名對口。赤者,心之色,黑者,熱極反兼勝己之化也。急須治之可活,若治之稍遲或治之失宜,則毒流肺肝而死矣)。陽氣大發,消腦留項,名曰腦爍。
其色不樂,項痛而如刺以針,煩心者死不可治(陽大發者,毒太甚也。色不樂者,神傷而色變,即所謂色夭也。毒深,故痛如針刺。邪犯心君,故煩心而死)。發於肩及臑,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發四五日逞焫之(肩膊下軟白肉曰臑。此肺脈之病,肺主玄府,故遍身得汗也。
毒從汗減,且非要害之所,故不害五臟也。逞者,急也。焫者,艾炷也,言宜急灸也)。發於腋下赤堅者,名曰米疽,治之以砭石,欲細而長,疏砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之(砭石欲細者,恐傷肉也,欲長者,用在深也,故宜疏不宜密。勿裹之者,欲其氣疏泄也。豕膏者,即豬油煎當歸,以蠟收者也)。
其癰堅而不潰者,為馬刀挾纓,急治之(挾當作俠,纓當作癭。馬刀者,瘰癧也。俠癭者,俠頸之瘤屬也)。發於胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣(井者,喻其深而惡也,發於胸者,近犯心主,治之宜早,下入腹,則五臟俱敗,死期速矣)。發於膺。
名曰甘疽,色青,其狀如榖實𦸈藪,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿(膺在胸旁高肉處,逼近在乳上也。穴名膺窗,足陽明胃之脈也。土味甘,故曰甘疽,色青者,肝木剋土也。層房累累,狀如榖實瓜蔞,軟而不潰,中有所蓄如瓜子也。十歲死者,綿延難愈也)。
發於脅,名曰敗疵。敗疵者女子之病也,灸之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。銼䔖、𧄍草根各一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強飲厚衣,坐於釜上,令汗出至足已(脅者,肝之部也,婦人多鬱怒,故患此瘡。䔖,芰也。𧄍,連翹也。二草之根俱能解毒,強飲者乘其熱而強飲之,復厚衣坐於熱湯之釜,熏蒸取汗,汗出至足乃透,已者,愈也)。發於股脛,名曰股脛疽。
其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣(股脛,大股也。狀不甚變,外形不顯也。癰膿搏骨,即所謂貼骨癰也。毒盛而深,能下蝕三陰,陽明之大經,故不為急治。法當三十日死矣)。發於尻,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣(尻,尾骶骨也。穴名長強,為督脈之絡,一名氣之陰郄,故不治則死)。
發於股陰。名曰赤施,不急治,六十日死。在兩股之內,不治,十日而當死(股陰,大股內側也,當足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間,皆陰氣所聚之處,故不治則死,若兩股俱病,則傷陰之極,其死尤速,赤施者,想其當血海,故名)。發於膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱,如堅石,勿石之,石之者死,須其柔,乃石之者生(石之者,砭也。色不變者,不紅赤也。
白話文:
三、疾病種類
如果腫塊長在脖子上,叫做夭疽,這個膿瘡又大又紅黑,如果不趕快治療,熱氣會往下侵入腋窩深處,往前傷害到任脈,向內侵襲肝臟和肺臟,十幾天就會死亡。(夭疽指的是長在天柱穴的膿瘡,俗稱對口瘡。紅色代表心臟的顏色,黑色代表熱到極點反而呈現的顏色。必須趕快治療才能活命,如果治療稍微晚了或是治療不當,毒素就會流到肺和肝臟導致死亡。)陽氣過於旺盛爆發,會侵蝕腦部,然後留在脖子上,叫做腦爍。
如果臉色不好看,脖子痛得像針扎一樣,而且感到心煩意亂,這就沒救了,一定會死。(陽氣過盛爆發,表示毒素非常嚴重。臉色不好看,表示精神受損而臉色改變,也就是所謂的臉色枯槁。毒素太深,所以疼痛像針刺一樣。邪氣侵犯心臟,所以感到心煩意亂而死。)如果腫塊長在肩膀和手臂上,叫做疵癰,它的樣子是紅黑色的,要趕快治療,這樣會讓人全身流汗到腳底,不會傷害到五臟六腑,膿瘡發作四五天後,可以用艾草燒灼治療。(手臂肩膀下邊柔軟的肌肉叫做臑。這是肺經的病,肺主管皮膚開闔,所以會全身出汗。
毒素會隨著汗液減少,而且這個部位不是重要器官,所以不會傷害到五臟六腑。逞的意思是趕快,焫的意思是用艾柱燒灼,表示應該趕快用艾灸治療。)如果腫塊長在腋下,呈現紅色且堅硬,叫做米疽,要用砭石治療,砭石要細長,間隔著刮拭,然後塗上豬油,六天就會好,不要包紮。(砭石要細,是怕刮傷肌肉,要長,是為了深入到深處,所以適合疏鬆間隔刮拭不適合密集。不要包紮,是為了讓氣散發出去。豬油指的是用豬油煎過當歸,然後用蠟凝固的油膏。)
如果膿瘡堅硬無法潰破,叫做馬刀挾纓,要趕快治療。(挾應該寫成俠,纓應該寫成癭。馬刀指的是瘰癧,俠癭指的是脖子上的腫瘤。)如果腫塊長在胸部,叫做井疽,它的樣子像大豆,三四天就會發作,如果不早點治療,就會往下跑到腹部,不治療的話,七天就會死。(井在這裡比喻它很深很惡劣,長在胸部表示接近侵犯心臟,要早點治療,如果跑到腹部,五臟六腑都會衰敗,死期就很快了。)如果腫塊長在胸前,
叫做甘疽,顏色是青色的,它的樣子像穀物堆積在一起,常常會感到忽冷忽熱,要趕快治療,去除忽冷忽熱的症狀,不治療的話,十年後會死亡,死後會流出膿水。(膺指的是胸部旁邊高起的肉,靠近乳房的位置。穴位名稱叫膺窗,是足陽明胃經經過的地方。土的味道是甘甜的,所以叫做甘疽,顏色是青色,是因為肝木剋制脾土。像層層疊疊的房子,形狀像穀實瓜蔞,柔軟不會潰爛,裡面有像瓜子一樣的東西。十年後會死,表示這個病很難治好。)
如果腫塊長在脅肋部位,叫做敗疵。敗疵是女人的疾病,用艾灸治療,這個病會變成很大的膿瘡,治療後,裡面會長出像紅小豆一樣大的新肉。把菱角的根和連翹的根各一升,用水一斗六升煮,煮到剩下三升,就強迫病人喝下去,然後穿上厚衣服,坐在熱水鍋的上方,讓汗水流到腳底就好了。(脅肋是肝臟的部位,女人常常因為情緒鬱悶而生這種瘡。䔖是菱角,𧄍是連翹。這兩種草的根都能解毒,強迫病人喝下湯藥是趁熱喝,再穿上厚衣服坐在熱湯鍋上,用蒸汽熏蒸逼出汗水,汗水流到腳底就表示毒素排出,病就好了。)如果腫塊長在大腿和小腿上,叫做股脛疽。
它的樣子變化不大,但是膿瘡會侵蝕到骨頭,如果不趕快治療,三十天就會死。(股脛指的是大腿。樣子變化不大,表示外形不明顯。膿瘡侵蝕到骨頭,就是所謂的貼骨癰。毒素很強而且很深,能向下侵蝕陰經和陽明經,所以不趕快治療。按照這個情況,應該三十天就會死亡。)如果腫塊長在尾骶骨上,叫做銳疽,它的樣子是紅色的且堅硬很大,要趕快治療,不治療的話,三十天就會死。(尻指的是尾骶骨。穴位名稱是長強,是督脈的絡穴,又叫做氣之陰隙,所以不治療就會死。)
如果腫塊長在大腿內側,叫做赤施,不趕快治療,六十天就會死。如果兩邊大腿內側都有腫塊,不治療的話,十天左右就會死亡。(股陰指的是大腿內側,在足太陰脾經的箕門、血海穴以及足厥陰肝經的五里、陰包穴之間,都是陰氣聚集的地方,所以不治療就會死。如果兩邊大腿都生病,表示陰氣受損太嚴重,死得更快,赤施這個名稱,推測是因為靠近血海穴而得名。)如果腫塊長在膝蓋上,叫做疵癰,它的樣子是很大的膿瘡,顏色沒有變化,會感到忽冷忽熱,像堅硬的石頭,不要用砭石刮,如果刮了就會死,要等到它變軟了,才能用砭石刮,這樣才能活命。(刮石指的是用砭石刮。顏色沒有變化,表示不是紅色的。)