《內經知要》~ 卷上 (23)
卷上 (23)
1. 五、藏象
肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣(肺統氣,氣之本也。肺藏魄,魄之舍也。肺輕而浮,故其華其充乃在皮毛也。以太陰之經居至高之分,故為陽中之太陰而通於秋氣也)。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通於冬氣(位居亥子。職司閉藏,猶之蟄蟲也。
腎主水,受五臟六腑之精而藏之,精之處也。髮色黑而為血之餘,精足者血充,發受其華矣。腎之合,骨也,故充在骨。以少陰之經居至下之地,故為陰中之少陰,通於冬也)。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陽中之少陽,通於春氣(筋勞曰罷,主筋之臟是為罷極之本。肝主藏魂,非魂之居乎。
爪者筋之餘,充其筋者,宜華在爪也。肝為血海,自應生血,肝主春升,亦應生氣。酸者木之味,蒼者木之色,木旺於春,陽猶未壯,故為陽中之少陽,通於春氣)。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也;其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣(六經皆受水穀,故均有倉廩之名。血為營,水穀之精氣也,故為營之所居。
器者,譬諸盛物之器也,胃受五穀,名之曰入。脾與大小腸、三焦、膀胱,皆主出也。唇四白者,唇之四圍白肉際也。唇者脾之榮,肌者脾之合,甘者土之味,黃者土之色,脾為陰中之至陰,分旺四季,故通於土。六經皆為倉廩,皆統於脾,故曰至陰之類)。凡十—臟取決於膽也(五臟六腑,其為十一臟,何以皆取決於膽乎?膽為奇恆之府,通全體之陰陽,況膽為春升之令,萬物之生長化收藏,皆於此托初稟命也)。
《靈樞·本輸》篇曰:肺合大腸,大腸者,傳道之府。心合小腸,小腸者,受盛之府。肝合膽,膽者,中清之府。脾合胃,胃者,五穀之府。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩藏(此言臟腑各有所合,為一表一里也。將,領也。獨腎將兩藏者,以手少陽三焦正脈指天,散於胸中,而腎脈亦上連於肺。
三焦之下腧屬膀胱,而膀胱為腎之合,故三焦者亦合於腎也。夫三焦為中瀆之府,膀胱為津液之府,腎以水藏而領水府,故腎得兼將兩藏。《本藏》論曰腎合三焦、膀胱是也)。三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也(中瀆者,身中之溝瀆也。水之入於口而出於便者,必歷三焦,故曰中瀆之府,水道出焉。
在本篇曰屬膀胱,在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡,蓋在下者為陰,屬膀胱而合腎水,在上者為陽,合胞絡而通心火,三焦所以際上極下,象同六合,而無所不包也。十二臟中惟三焦獨大,諸臟無與匹者,故稱孤府。《難經》及叔和、啟玄皆以三焦有名無形,已為誤矣。
白話文:
肺,是人體氣的根本,也是魄神所居住的地方;它的外在表現反映在毛髮,充養於皮膚,屬於陽氣中的太陰,與秋天的氣息相通。(肺主管氣,是氣的根本。肺儲藏魄神,是魄神居住的地方。肺氣輕清而浮散,所以它的外在表現和充養作用體現在皮膚和毛髮。因為肺經位於人體最高的部位,所以屬於陽氣中的太陰,並與秋天的氣息相通。)
腎,主管閉藏,是封藏精氣的根本,也是精氣儲存的地方;它的外在表現反映在頭髮,充養於骨骼,屬於陰氣中的少陰,與冬天的氣息相通。(腎的位置在亥、子,職責是閉藏,就像蟄伏的蟲子一樣。腎主管體內的水液,接受五臟六腑的精華並加以儲藏,所以是精氣儲存的地方。頭髮顏色黑,是血液的剩餘,精氣充足的人,血液也充足,頭髮就能得到滋養而表現光澤。腎與骨骼相合,所以充養於骨骼。因為腎經位於人體最下的部位,所以屬於陰氣中的少陰,並與冬天的氣息相通。)
肝,是疲勞的根本,也是魂神所居住的地方;它的外在表現反映在指甲,充養於筋,能產生血氣,味道是酸的,顏色是青色的,屬於陽氣中的少陽,與春天的氣息相通。(筋過度勞累就會疲勞,主管筋的臟腑就是疲勞的根本。肝主管儲藏魂神,是魂神居住的地方。指甲是筋的延伸,充養筋,外在就會表現在指甲上。肝是血的海洋,自然能產生血,肝主管春天的升發之氣,也能產生氣。酸味屬於木的滋味,青色屬於木的顏色,木在春天最旺盛,陽氣還不強盛,所以屬於陽氣中的少陽,並與春天的氣息相通。)
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是儲藏水穀的根本,也是營氣所居住的地方,被稱為「器」,能消化食物殘渣,轉化味道並將其排出體外;它的外在表現反映在嘴唇四周的白肉,充養於肌肉,味道是甜的,顏色是黃色的,屬於至陰的類別,與土氣相通。(六經脈絡都接受水穀,所以都有儲藏水穀的功能。血是營氣,是水穀的精華,所以是營氣所居住的地方。「器」就像盛放東西的器皿,胃接受五穀,稱為「入」。脾與大腸、小腸、三焦、膀胱都主管排出,稱為「出」。嘴唇四周的白肉,是嘴唇邊緣的白肉處。嘴唇是脾氣的榮華,肌肉是脾氣的結合,甜味屬於土的味道,黃色屬於土的顏色,脾屬於陰氣中的至陰,在四季都旺盛,所以與土氣相通。六經脈絡都是儲藏水穀的地方,都歸脾主管,所以稱為至陰的類別。)
所有十一臟的功能都取決於膽。(五臟六腑,總共有十一臟,為什麼都取決於膽呢?膽是奇恆之府,能通達全身的陰陽,而且膽是春天升發的發令者,萬物的生長、化育、收藏,都由此開始接受稟賦。)
《靈樞·本輸》篇說:肺與大腸相合,大腸是傳輸通道的器官。心與小腸相合,小腸是接受盛放的器官。肝與膽相合,膽是清淨的器官。脾與胃相合,胃是儲藏五穀的器官。腎與膀胱相合,膀胱是儲藏津液的器官。少陽屬於腎,腎向上連接肺,所以腎可以統領兩個臟腑。(這說明臟腑之間各有相合,互為表裡。所謂統領,是指腎脈向上連接肺脈。手少陽三焦的脈象向上延伸,散佈在胸中,而腎脈也向上連接肺。三焦的下部連著膀胱,而膀胱與腎相合,所以三焦也與腎相合。三焦是身體中水道的通道,膀胱是儲藏津液的器官,腎儲藏水液並統領水府,所以腎可以統領兩個臟腑。《本藏》篇說,腎與三焦、膀胱相合。)
三焦,是身體中水道的通道,水道由此而出,屬於膀胱,是獨立的臟腑。(水道是身體內溝渠水道,從口進入的水,從大小便排出,必定經過三焦,所以說三焦是水道的通道,水道由此而出。這裡說三焦屬於膀胱,而《血氣形志篇》說少陽與心包絡互為表裡,因為在下屬陰,屬於膀胱而與腎水相合,在上屬陽,與心包絡相合而通心火,三焦因此能連接上下的極端,像天地一樣,包容一切。在十二臟中,只有三焦最大,其他臟腑都無法與之相比,所以稱為獨立的臟腑。《難經》以及叔和、啟玄都認為三焦有名無形,是錯誤的。)