《內經知要》~ 卷上 (23)

1. 五、藏象

肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣（肺統氣，氣之本也。肺藏魄，魄之舍也。肺輕而浮，故其華其充乃在皮毛也。以太陰之經居至高之分，故為陽中之太陰而通於秋氣也）。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣（位居亥子。職司閉藏，猶之蟄蟲也。

腎主水，受五臟六腑之精而藏之，精之處也。髮色黑而為血之餘，精足者血充，發受其華矣。腎之合，骨也，故充在骨。以少陰之經居至下之地，故為陰中之少陰，通於冬也）。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣（筋勞曰罷，主筋之臟是為罷極之本。肝主藏魂，非魂之居乎。

爪者筋之餘，充其筋者，宜華在爪也。肝為血海，自應生血，肝主春升，亦應生氣。酸者木之味，蒼者木之色，木旺於春，陽猶未壯，故為陽中之少陽，通於春氣）。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣（六經皆受水穀，故均有倉廩之名。血為營，水穀之精氣也，故為營之所居。

器者，譬諸盛物之器也，胃受五穀，名之曰入。脾與大小腸、三焦、膀胱，皆主出也。唇四白者，唇之四圍白肉際也。唇者脾之榮，肌者脾之合，甘者土之味，黃者土之色，脾為陰中之至陰，分旺四季，故通於土。六經皆為倉廩，皆統於脾，故曰至陰之類）。凡十—臟取決於膽也（五臟六腑，其為十一臟，何以皆取決於膽乎？膽為奇恆之府，通全體之陰陽，況膽為春升之令，萬物之生長化收藏，皆於此托初稟命也）。

《靈樞·本輸》篇曰：肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中清之府。脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩藏（此言臟腑各有所合，為一表一里也。將，領也。獨腎將兩藏者，以手少陽三焦正脈指天，散於胸中，而腎脈亦上連於肺。

三焦之下腧屬膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦者亦合於腎也。夫三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水藏而領水府，故腎得兼將兩藏。《本藏》論曰腎合三焦、膀胱是也）。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也（中瀆者，身中之溝瀆也。水之入於口而出於便者，必歷三焦，故曰中瀆之府，水道出焉。

在本篇曰屬膀胱，在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡，蓋在下者為陰，屬膀胱而合腎水，在上者為陽，合胞絡而通心火，三焦所以際上極下，象同六合，而無所不包也。十二臟中惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故稱孤府。《難經》及叔和、啟玄皆以三焦有名無形，已為誤矣。

白話文：

五、藏象

肺是氣的根本，也是魄的居所；其榮華表現在毛髮，其功能充實在皮膚，屬於陽中的太陰，與秋季之氣相通（肺主導氣的運行，是氣的根源。肺藏魄，是魄的住所。肺輕盈而浮動，所以其榮華與充實體現在皮毛。因太陰經位於人體最高處，故為陽中的太陰，與秋氣相應）。

腎主蟄伏，是封藏的根本，也是精的儲存之處；其榮華表現在頭髮，其功能充實在骨骼，屬於陰中的少陰，與冬季之氣相通（腎位於亥子之位，負責閉藏，如同冬眠的蟲類。腎主水，接受五臟六腑的精氣並儲藏，是精的所在。頭髮色黑，是血的餘氣，精氣充足則血氣充盈，頭髮因此榮潤。腎與骨相合，故其充實在骨。因少陰經位於人體最下部位，故為陰中的少陰，與冬氣相應）。

肝是耐受疲勞的根本，也是魂的居所；其榮華表現在指甲，其功能充實在筋，能生血氣，其味酸，其色青，屬於陽中的少陽，與春季之氣相通（筋勞損稱為「罷」，主筋的臟腑即為耐受疲勞的根本。肝主藏魂，自然是魂的居所。指甲是筋的餘氣，筋的功能充實，則指甲榮潤。肝為血海，自然能生血；肝主春季升發，也能生氣。酸是木之味，青是木之色，木旺於春，陽氣尚未強盛，故為陽中的少陽，與春氣相應）。

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是儲藏食物的根本，也是營氣的居所，稱為「器」，能消化糟粕，轉化味道並負責吸收與排泄；其榮華表現在嘴唇四周的白肉，其功能充實在肌肉，其味甘，其色黃，屬於至陰一類，與土氣相通（這六條經脈都接受水穀，故皆有「倉廩」之名。血為營氣，是水穀的精氣，故為營氣所居。「器」如同盛物的容器，胃接受五穀，稱為「入」；脾與大腸、小腸、三焦、膀胱則主「出」。唇四白指嘴唇周圍的白肉邊緣。嘴唇是脾的榮華，肌肉是脾的合應，甘是土之味，黃是土之色。脾為陰中的至陰，分旺於四季，故與土氣相通。六經皆為倉廩，皆由脾統攝，故稱「至陰之類」）。

十一臟的功能皆取決於膽（五臟六腑共十一臟，為何皆取決於膽？膽為奇恆之腑，能調節全身陰陽，且膽主春季升發之氣，萬物的生長化收藏，皆由此初始稟受命令）。

《靈樞·本輸》篇說：肺與大腸相合，大腸是傳導的腑。心與小腸相合，小腸是受盛食物的腑。肝與膽相合，膽是中清之腑。脾與胃相合，胃是五穀之腑。腎與膀胱相合，膀胱是津液之腑。少陽屬腎，腎上連肺，故統領兩臟（此說明臟腑各有相合，為表裡關係。「將」是統領之意。唯獨腎能統領兩臟，因手少陽三焦的正脈上行至胸中，而腎脈也上連於肺。三焦的下腧屬膀胱，膀胱為腎之合，故三焦也合於腎。三焦是中瀆之腑，膀胱是津液之腑，腎為水臟而統領水腑，故腎能兼統兩臟。《本藏》篇說「腎合三焦、膀胱」即指此）。

三焦是中瀆之腑，負責水道的運行，屬膀胱，是獨立的腑（「中瀆」指人體內的溝渠。水從口入而從便出，必經三焦，故稱「中瀆之腑」，水道由此而出。在本篇中說「屬膀胱」，在《血氣形志篇》中說「少陽與心主為表裡」，因在下者為陰，屬膀胱而合腎水；在上者為陽，合心包絡而通心火。三焦貫通上下，如同天地六合，無所不包。十二臟中唯三焦最大，無臟能與之匹配，故稱「孤腑」。《難經》及王叔和、啟玄子皆認為三焦有名無形，實為錯誤）。