《內經知要》~ 卷上 (22)

1. 五、藏象

《靈蘭秘典論》曰：心者，君主之官，神明出焉（心者一身之主，故為君主之官。其藏神，其位南，有離明之象，故曰神明出焉）。肺者，相傅之官，治節出焉（位高近君，猶之宰輔，故為相傅之官，肺主氣，氣調則臟腑諸官聽其節制。無所不治，故曰治節出焉）。肝者，將軍之官，謀慮出焉（肝為震卦，壯勇而急，故為將軍之官。

肝為東方龍神，龍善變化，故為謀慮所出）。膽者，中正之官，決斷出焉（膽性剛直，為中正之官。剛直者善決斷，肝雖勇急，非膽不斷也）。膻中者，臣使之官，喜樂出焉（《脹論》云，膻中者，心主之宮城也。貼近君主，故稱臣使。臟腑之官，莫非王臣，此獨泛言臣。又言使者，使令之臣，如內侍也。

按十二臟內有膻中而無胞絡，十二經內有胞絡而無膻中，乃知膻中即胞絡也。況喜笑屬火，此云喜樂出焉，其配心君之府，較若列眉矣）。脾胃者，倉廩之官，五味出焉（胃司納受，脾司運化，皆為倉廩之官。五味入胃，脾實轉輸，故曰五味出焉）。大腸者，傳道之官，變化出焉（大腸居小腸之下，主出糟粕，是名變化傳導）。

小腸者，受盛之官，化物出焉（小腸居胃之下，受盛胃之水穀而分清濁，水液滲於前，糟粕歸於後，故曰化物）。腎者，作強之官，伎巧出焉（腎處北方而主骨，宜為作強之官。水能化生萬物，故曰伎巧出焉）。三焦者，決瀆之官，水道出焉（上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

三焦氣治，則水道疏通，故名決瀆之官）。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣（膀胱位居卑下，故名州都之官。經曰：水穀循下焦而滲入膀胱。蓋膀胱有下口而無上口，津液之藏者，皆由氣化滲入，然後出焉。舊說膀胱有上口而無下口者，非也）。凡此十二官者，不得相失也（失則不能相使，而疾病作矣）。

故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌（主明則十二官皆奉令承命，是以壽永。推此以治天下，則為明君而享至治）。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之（君主不明，則諸臣曠職或謀不軌，自上及下。相使之道皆不相通，即不奉命也。

在人身則大傷而命危，在朝廷則大亂而國喪矣。心為陽中之陽，獨尊重之者，以陽為一身之主，不可不奉之，以為性命之根蒂也）。

《六節藏象論》曰：心者，生之本，神之處也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣（根本發榮之謂生。變化不測之謂神。心為太陽，生身之本也。心主藏神，變化之原也。心主血，屬陽而升，是以華在面，充在血脈也。心居上為陽臟，又位於南離，故為陽中之太陽而通於夏也）。

白話文：

五、藏象

《靈蘭秘典論》中提到：
心臟如同君主，主宰人的精神與意識（心是人體的統帥，因此被比喻為君主。它蘊藏精神，位於南方，具有光明的象徵，所以說「神明由此而生」）。
肺臟如同宰相，負責調節治理（肺的位置靠近心臟，如同輔佐君主的宰相。肺主導氣機，氣機調和則臟腑各器官皆能協調運作，因此稱「治理節制由此而出」）。
肝臟如同將軍，主導謀略與思慮（肝屬震卦，性格剛強果斷，因此被比喻為將軍。肝又象徵東方的龍神，龍善於變化，故謀略由此而生）。
膽腑如同公正的判官，主導決斷（膽性剛直，如同公正的官員。剛直者善於決斷，肝雖勇猛急躁，但若無膽則無法果斷行事）。
羶中（心包絡）如同傳令官，主導喜樂（《脹論》提到，羶中是心臟的護衛，貼近君主，因此稱為「臣使」。臟腑器官皆為君主的臣屬，而羶中特別強調「臣」與「使者」的角色，如同內侍。十二臟中包含羶中而未提胞絡，十二經中則有胞絡而無羶中，由此可知羶中即胞絡。喜樂屬火，此處說「喜樂由此而出」，更明確顯示其與心臟的密切關係）。

脾胃如同倉庫官員，負責消化與輸送養分（胃主接納食物，脾主運化營養，皆為倉廩之官。食物進入胃後，脾負責轉化輸送，因此說「五味由此而出」）。
大腸如同傳導官，負責排泄與變化（大腸位於小腸下方，主要排出糟粕，因此稱為「變化傳導」）。
小腸如同接收官，負責分化食物（小腸位於胃下方，接收胃消化後的食物，並區分清濁，水分滲入膀胱，糟粕傳入大腸，因此稱「分化食物由此而出」）。
腎臟如同強健的官員，主導技巧與能力（腎位於北方，主導骨骼，因此被比喻為強健之官。水能化生萬物，故說「技巧由此而生」）。
三焦如同疏通官，主導水液代謝（上焦如霧氣瀰漫，中焦如泡沫醞釀，下焦如溝渠流通。三焦氣機通暢，則水道疏通，因此稱為「決瀆之官」）。
膀胱如同地方官員，儲藏津液，經氣化作用後排出（膀胱位置低下，因此稱為「州都之官」。水液經下焦滲入膀胱，膀胱有下口而無上口，津液的儲藏與排出皆依賴氣化作用。舊說認為膀胱有上口而無下口，這是錯誤的）。

這十二個器官必須相互協調（若失調則功能紊亂，疾病由此而生）。
因此，君主（心）清明則下屬安穩，以此養生則長壽，終生無災；以此治理天下則國運昌盛（君主清明則十二官皆遵從指令，因此壽命長久。推廣此理治國，則能成為明君而達至治世）。
若君主昏昧，則十二官功能危殆，溝通管道閉塞，身體將嚴重受損，以此養生則招致災禍；以此治國則政權危亡，務必警惕（君主不明，則臣屬失職或圖謀不軌，上下溝通斷絕。對人體而言將重傷致命，對國家而言則大亂亡國。心為陽中之陽，特別尊崇它，因陽氣是生命根本，必須奉為性命之根基）。

《六節藏象論》提到：
心是生命的根本，精神的居所；其榮華顯現於面部，其功能充實於血脈，為陽中之太陽，與夏氣相通（「生」指生命根源，「神」指變化莫測。心為太陽，是生命的基礎。心藏神，是變化的源頭。心主血，屬陽而上升，因此榮華顯於面部，充實於血脈。心位居上方屬陽臟，又位於南方離位，故為陽中之太陽，與夏季之氣相應）。