李中梓

《內經知要》~ 卷上 (22)

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卷上 (22)

1. 五、藏象

《靈蘭秘典論》曰:心者,君主之官,神明出焉(心者一身之主,故為君主之官。其藏神,其位南,有離明之象,故曰神明出焉)。肺者,相傅之官,治節出焉(位高近君,猶之宰輔,故為相傅之官,肺主氣,氣調則臟腑諸官聽其節制。無所不治,故曰治節出焉)。肝者,將軍之官,謀慮出焉(肝為震卦,壯勇而急,故為將軍之官。

肝為東方龍神,龍善變化,故為謀慮所出)。膽者,中正之官,決斷出焉(膽性剛直,為中正之官。剛直者善決斷,肝雖勇急,非膽不斷也)。膻中者,臣使之官,喜樂出焉(《脹論》云,膻中者,心主之宮城也。貼近君主,故稱臣使。臟腑之官,莫非王臣,此獨泛言臣。又言使者,使令之臣,如內侍也。

按十二臟內有膻中而無胞絡,十二經內有胞絡而無膻中,乃知膻中即胞絡也。況喜笑屬火,此云喜樂出焉,其配心君之府,較若列眉矣)。脾胃者,倉廩之官,五味出焉(胃司納受,脾司運化,皆為倉廩之官。五味入胃,脾實轉輸,故曰五味出焉)。大腸者,傳道之官,變化出焉(大腸居小腸之下,主出糟粕,是名變化傳導)。

小腸者,受盛之官,化物出焉(小腸居胃之下,受盛胃之水穀而分清濁,水液滲於前,糟粕歸於後,故曰化物)。腎者,作強之官,伎巧出焉(腎處北方而主骨,宜為作強之官。水能化生萬物,故曰伎巧出焉)。三焦者,決瀆之官,水道出焉(上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。

三焦氣治,則水道疏通,故名決瀆之官)。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣(膀胱位居卑下,故名州都之官。經曰:水穀循下焦而滲入膀胱。蓋膀胱有下口而無上口,津液之藏者,皆由氣化滲入,然後出焉。舊說膀胱有上口而無下口者,非也)。凡此十二官者,不得相失也(失則不能相使,而疾病作矣)。

故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌(主明則十二官皆奉令承命,是以壽永。推此以治天下,則為明君而享至治)。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之(君主不明,則諸臣曠職或謀不軌,自上及下。相使之道皆不相通,即不奉命也。

在人身則大傷而命危,在朝廷則大亂而國喪矣。心為陽中之陽,獨尊重之者,以陽為一身之主,不可不奉之,以為性命之根蒂也)。

《六節藏象論》曰:心者,生之本,神之處也;其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣(根本發榮之謂生。變化不測之謂神。心為太陽,生身之本也。心主藏神,變化之原也。心主血,屬陽而升,是以華在面,充在血脈也。心居上為陽臟,又位於南離,故為陽中之太陽而通於夏也)。

白話文:

五、藏象

《靈蘭秘典論》說:心是君主之位,神明由此而出(心是身體的主宰,所以是君主之位。它藏匿著神明,位處南方,具有離明的象徵,所以說神明由此而出)。肺是輔佐之官,治理節度由此而出(地位高且靠近君主,如同宰輔,所以是輔佐之官。肺主氣,氣機調和,則臟腑各器官都能聽從它的節制,沒有什麼不能治理的,所以說治理節度由此而出)。肝是將軍之位,謀慮由此而出(肝屬震卦,具有勇猛而迅速的特點,所以是將軍之位。肝屬東方青龍,青龍善於變化,所以謀慮由此而出)。膽是中正之官,決斷由此而出(膽的特性剛直,是中正之官。剛直的人善於決斷,雖然肝勇猛迅速,但沒有膽的決斷也不行)。膻中是臣僕之官,喜樂由此而出(《脹論》說,膻中是心主的心宮。靠近君主,所以稱臣僕。臟腑之官,沒有不是君主的臣僕,這裡只是泛指臣僕。又說使者,是奉命辦事的臣僕,如同內侍。

按:十二臟腑中包含膻中卻沒有胞絡,十二經絡中包含胞絡卻沒有膻中,由此可知膻中就是胞絡。況且喜笑屬火,這裡說喜樂由此而出,它與心君之府相配,如同眉毛一樣明顯)。脾胃是倉廩之官,五味由此而出(胃主管接收食物,脾主管運化食物,都是倉廩之官。五味進入胃,脾臟再轉運輸送,所以說五味由此而出)。大腸是傳送之官,變化由此而出(大腸位於小腸之下,主管排出糟粕,這就是變化傳導)。

小腸是吸收之官,化物由此而出(小腸位於胃之下,吸收胃中消化後的食物,並分清濁,水液滲到前面,糟粕留在後面,所以說化物由此而出)。腎是強壯之官,技巧由此而出(腎位於北方,主管骨骼,所以是強壯之官。水能化生萬物,所以說技巧由此而出)。三焦是水道之官,水道由此而出(上焦如同霧氣,中焦如同泡沬,下焦如同水道。三焦之氣調暢,則水道暢通,所以稱為水道之官)。膀胱是儲存之官,津液藏於其中,氣化後就能排出(膀胱位置低下,所以稱為儲存之官。經書說:水穀沿著下焦滲入膀胱。膀胱有下口而無上口,津液的儲存,都是通過氣化滲入,然後排出。舊說膀胱有上口而無下口,是不對的)。總之,這十二個器官,都不能互相失調(失調就不能互相配合,疾病就會產生)。

所以君主明智,則下屬安穩,以此養生則長壽,死後也不會有危險,以此治理天下則國家昌盛(君主明智,則十二個器官都能奉命行事,所以長壽。以此治理天下,則成為明君而享有盛世)。君主不明智,則十二個器官就會危險,使令之道閉塞不通,身體就會受到很大的傷害,以此養生則會招致禍患,以此治理天下,則國家就會面臨巨大危險,要警惕,要警惕!(君主不明智,則臣子失職或圖謀不軌,從上到下,使令之道都不通,就是不奉命行事。在人身上則身體受損而生命危急,在朝廷則大亂而國家滅亡。心為陽中之陽,特別重視它,是因為陽氣為一身之主,不可不奉養它,因為它是性命之根本)。

《六節藏象論》說:心是生命的根本,神明的居所;它的光華在面部,它的充盈在血脈,是陽中之太陽,通於夏季(根本發榮謂之生。變化莫測謂之神。心為太陽,是生身之本。心主藏神,是變化的本原。心主血,屬陽而上升,所以它的光華在面部,它的充盈在血脈。心居上為陽臟,又位於南方,所以是陽中之太陽而通於夏季)。