《內經知要》~ 卷下 (15)
卷下 (15)
1. 三、病能
春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄(春傷於風,則肝木侮土,故為洞泄),夏傷於暑,秋為痎瘧(夏傷於暑,伏而不發,秋氣收束,寒鬱為熱,故寒熱交爭而成痎瘧。痎者,瘧之通稱,非有別義);秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥(土旺於四季之末,秋末亦可傷濕,秋氣通於肺,濕鬱成熱,上乘肺金,氣逆而咳,曰上逆者,濕從下受故也);冬傷於寒,春必溫病(冬傷於寒,寒毒藏於陰分,至春始發。名為溫病,以時令得名也。
春不發而至於夏,即名熱病矣)。
味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕(曲直作酸,肝之味也。過於食酸,久而增氣,木乘土位,脾氣乃絕);味過於咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑(咸為腎味,過食則傷腎,腎主骨,故大骨氣勞。咸走血,血傷故肌肉短縮,咸從水化,水勝則火囚,故心氣抑),味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡(甘歸土味,過食則緩滯上焦,故心氣喘滿。甘從土化,土勝則水病,故黑色見而腎氣不衡矣。
衡,平也),味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚(苦味太過,則心傷而脾失其養,且苦者性燥,故不濡也。《五味論》曰:苦入於胃,穀氣不能勝苦,苦入下脘,三焦之道閉而不通,故變嘔。可見苦寒損中,令脾之正氣不濡,胃之邪氣乃厚。厚者,脹滿之類也);味過於辛,筋脈沮弛,精神乃央(味過於辛,則肺氣乘肝,肝主筋,故筋脈沮弛。辛味多散,則精耗神傷,故曰央。
央當作殃)。
《陰陽別論》曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月(陽明為二陽,胃傷而心脾受病者,何也?脾與胃為夫妻,夫傷則妻亦不利也。心與胃為子母,子傷則母亦不免焉。不得隱曲,陽事病也,胃為水穀氣血之海,化營衛而潤宗筋。《厥論》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰,陽明之所合也。
《痿論》曰:陰陽總宗筋之會,而陽明為之長。故胃病則陽事衰也。女子不月者,心主血,脾統血,胃為血氣之海,三經病而血閉矣),其傳為風消,其傳為息賁者,死不治(胃家受病,久而傳變,則肝木勝土,風淫而肌體消削,胃病則肺失所養,故氣息奔急。隱曲害者精傷,精傷則火亢乘金,元本敗而賊邪興,死不治矣)。
三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨㾓,其傳為索澤,其傳為頹疝(太陽為三陽,屬表,故發寒熱與癰腫。足太陽之脈從頭下背,貫臀入膕,循腨抵足,故足膝無力而痿,逆冷而厥,足肚痠疼而為腨㾓。表有寒熱,則潤澤之氣必皆消索。頹疝者,小腹控引睪丸而痛也)。
一陽發病,少氣,善咳,善泄,其傳為心掣,其傳為隔(少陽為一陽,膽與三焦也。膽屬木,三焦屬火,壯火食氣,相火刑金,故少氣善咳。木旺則侮土,故善泄。三焦火動,則心掣而不寧。膽氣乘脾,則隔塞而不利)。二陽一陰發病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風厥(二陽,胃與大腸也。
白話文:
三、疾病的產生
春天如果受了風邪,邪氣會停留在體內,導致腹瀉不止(春天受風,肝氣會過於強盛而剋制脾土,因此造成腹瀉)。夏天如果受到暑邪,秋天就會發生瘧疾(夏天受暑邪,邪氣潛伏不發,等到秋天氣候收斂,寒邪被壓抑而化為熱,因此出現寒熱交替的瘧疾。痎,是瘧疾的通稱,沒有特別的意義)。秋天如果受到濕邪,會導致氣逆而咳嗽,嚴重會導致肢體軟弱無力,甚至昏厥(土在四季末尾旺盛,秋末也容易受濕邪影響,秋氣與肺相通,濕邪鬱積化熱,向上侵犯肺,導致氣逆而咳嗽。之所以說是「上逆」,是因為濕邪是從下身侵入的)。冬天如果受到寒邪,春天一定會發生溫熱性疾病(冬天受寒,寒邪會潛藏在體內陰分,到了春天才會發作,這種病稱為溫病,是按照時令來命名的。
如果春天沒有發作,到了夏天才發病,就稱為熱病了)。
如果吃太酸的東西,會耗損肝氣的津液,導致脾氣衰竭(酸味屬於木,是肝臟的味道。過量吃酸,會增加肝氣,肝木過盛會剋制脾土,導致脾氣衰竭)。如果吃太鹹的東西,會使骨骼勞損,肌肉萎縮,心氣受到抑制(鹹味屬於水,是腎臟的味道。過量吃鹹會損傷腎臟,腎主骨,因此骨骼勞損。鹹味入血,血受損會使肌肉短縮。鹹味從水而來,水勝則火衰,因此心氣受到抑制)。如果吃太甜的東西,會使心氣喘滿,面色發黑,腎氣失去平衡(甜味屬於土,是脾臟的味道。過量吃甜會使中焦氣機遲緩,因此心氣喘滿。甜味從土而來,土勝則水病,因此面色發黑,腎氣失去平衡。衡,意思是平衡)。如果吃太苦的東西,會使脾氣失去濡養,胃氣變得厚重(苦味太過,會損傷心臟,導致脾臟失去滋養。而且苦味性燥,因此脾臟會變得乾燥。《五味論》說:苦味進入胃,穀氣不能勝過苦味,苦味進入下脘,三焦氣機閉塞不通,導致嘔吐。可見苦寒會損傷中焦,使脾的正常氣機得不到濡養,而胃的邪氣卻變得厚重。厚重,指的是脹滿之類)。如果吃太辣的東西,會使筋脈鬆弛,精神萎靡(辣味太過,肺氣會過盛而剋制肝臟,肝主筋,因此筋脈鬆弛。辣味會發散氣血,導致精氣耗損,精神受損,所以說萎靡不振。央,應該寫作殃)。
《陰陽別論》說:二陽經的疾病,會影響心臟和脾臟,會出現隱藏的疾病,女性會出現月經不來(陽明經屬於二陽,胃受傷會影響心脾,為什麼呢?脾和胃是夫妻關係,丈夫受傷,妻子也會受影響。心和胃是母子關係,兒子受傷,母親也難免受影響。隱藏的疾病,指的是男性性功能障礙。胃是水穀精微之海,負責化生營衛氣血,滋養宗筋。《厥論》說:前陰是宗筋匯聚的地方,是太陰經和陽明經交會的地方。《痿論》說:陰陽是宗筋匯聚的總樞紐,而陽明經是主導。因此,胃病會導致男性性功能衰退。女性月經不來,是因為心臟主管血脈,脾臟統攝血液,胃是氣血之海,三條經絡都生病,會導致血液閉塞)。如果病邪傳變為風消,或者傳變為氣息急促,就會死亡,無法治癒(胃受病,時間久了會傳變,導致肝木過盛而剋制脾土,風邪過盛而使肌肉消瘦。胃病會使肺失去滋養,導致氣息急促。隱藏的疾病會損傷精氣,精氣損傷會導致火氣亢盛而剋制肺金,造成元氣敗壞,邪氣橫行,無法治癒)。
三陽經的疾病,會發熱怕冷,皮膚長出癰腫,或者肢體軟弱無力,甚至昏厥,小腿肚酸痛。如果傳變會導致皮膚乾燥,如果傳變為陰囊墜痛(太陽經屬於三陽,屬於表證,因此會發熱怕冷,長出癰腫。足太陽經的脈絡,從頭部下行到背部,穿過臀部進入膝窩,再沿著小腿到達足部,因此足部和膝蓋會無力而痿軟,身體逆冷而昏厥,小腿肚痠疼。表證出現寒熱,則滋潤的氣會被耗散。陰囊墜痛,是指小腹牽引著睪丸疼痛)。
一陽經發病,會出現氣短,容易咳嗽,容易腹瀉。如果傳變會導致心悸,如果傳變為胸膈阻塞(少陽經屬於一陽,包括膽和三焦。膽屬木,三焦屬火,壯火會耗損氣,相火會刑剋肺金,因此會氣短咳嗽。木旺會剋制脾土,因此容易腹瀉。三焦火動,會導致心悸不安。膽氣過盛會影響脾臟,導致胸膈阻塞不利)。二陽經和一陰經發病,會出現驚嚇,背痛,容易打嗝,容易打哈欠,這種病稱為風厥(二陽經包括胃和大腸)。