《內經知要》~ 卷下 (26)
卷下 (26)
1. 三、病能
關於肺者，肺為皮毛之合也。涕唾者，肺與胃司之。面浮腫者，氣上逆而急也）。
《經脈別論》曰：夜行則喘出於腎，淫氣病肺（夜屬於陰。行則勞其身半以下，且夜行多恐，故喘出於腎也。腎水傷，則無以禁火之炎，而肺金受賊矣）。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾（墮而恐者，傷筋損血，故喘出於肝，肝木伐土，故害脾也）。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心（且驚且恐，則氣衰而神亂。
肺主氣，心藏神，故二臟受傷也）。度水跌僕，喘出於腎與骨（水氣通於腎，跌僕傷其骨，故喘出焉）。當是之時，勇者氣行則已，怯者著而為病也（勇者氣足神全，故一時所動之氣，旋即平復，不足之人隨所受而成病矣）。
《腹中論》曰：心腹滿，旦食則不能暮食……名為鼓脹（脹甚則腹皮繃急，中空無物，鼓之如鼓，故名鼓脹）……治之以雞矢醴，一劑知，二劑已（雞胃能消金石，其矢之性等於巴豆，通利二便，消積下氣。但宜於壯實之人，虛者服之，禍不旋踵。即經云一劑便知其效，二劑便已其病。
亦狀其猛利也。用干羯雞矢一升，炒微焦，入無灰酒三碗，煎至減半，取清汁，五更熱飲即腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也。飲一劑，覺足有皺紋，飲二次即愈矣）。
《靈樞·脹論》曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安；肺脹者，虛滿而喘咳；肝脹者，脅下滿而痛引小腹；脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣、臥不安；腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛（此五臟之脹也。悶亂曰悗，央央者，困苦之貌）。
胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化；小腸脹者，小腹䐜脹，引腰而痛：膀胱脹者，少腹滿而氣癃；三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息（此六腑之脹也。濯濯，腸鳴水聲也。飧泄，完穀不化也。氣癃者，小便不利也）。
厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也（厥逆之氣自下而上，則營衛之行失其常度，真氣與邪氣相攻，合而為脹也）。
《靈樞·水脹》篇曰：目窠上微腫，如新臥起之狀（目之下為目窠，如新臥起者，形如臥蠶也），其頸脈動，時咳（頸脈。足陽明人迎也。陽明之脈自人迎下循腹裡，而水邪乘之，故為頸脈動，水之標在肺，故時咳），陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也（此上皆言水腫之候）。
膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚（𪔣𪔣，鼓聲也。寒氣客於皮膚，陽氣不行，病在氣分，故有聲如鼓。氣本無形，故不堅。氣無所不至。故腹大、身盡腫而皮厚也），按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也（氣在膚間，按散者不能猝復，故窅而不起。皮厚，故腹色不變也）。
白話文：
關於肺，肺和皮膚毛髮是相關聯的。鼻涕和口水，是由肺和胃一起掌控的。臉部浮腫，是因為氣向上逆行而且急促的緣故。
《經脈別論》說：夜晚行走時氣喘，是因為腎出了問題，是陰氣侵犯了肺（夜晚屬於陰。行走會勞動身體下半部，而且夜間行走容易恐懼，所以氣喘是從腎而來。腎水受損，就無法抑制火的旺盛，而肺金就會受到傷害）。因為跌倒或受到驚嚇而感到害怕，氣喘是從肝而來，是陰氣傷害了脾（跌倒而感到害怕，會損傷筋骨和血液，所以氣喘是從肝而來，肝木會剋制脾土，所以會傷害脾）。因為受到驚嚇，氣喘是從肺而來，是陰氣傷害了心（同時受到驚嚇和害怕，會導致氣虛和精神錯亂。肺主氣，心藏精神，所以這兩個臟腑都會受傷）。如果落水或跌倒，氣喘是因為腎和骨頭出了問題（水氣與腎相通，跌倒會傷到骨頭，所以會出現氣喘）。在這種情況下，勇敢的人氣血運行就會恢復正常，而膽怯的人就會因此生病（勇敢的人氣血充足精神飽滿，所以一時的氣血變動，很快就能平復，而體質不好的人就會因為這些原因而生病）。
《腹中論》說：如果感到腹部脹滿，早上吃不下飯，晚上也吃不下飯……這種情況稱為鼓脹（腹脹到極點時，腹部皮膚會繃得很緊，內部空空無物，敲起來像鼓一樣，所以稱為鼓脹）……用雞屎醴來治療，吃一次就能知道效果，吃兩次病就好了（雞的胃能消化金屬和石頭，雞屎的藥性類似巴豆，能通利大小便，消除積食，使氣下行。但只適合體格健壯的人，虛弱的人服用會馬上出問題。也就是經典上說的，服用一次就能見效，服用兩次病就好了。這也是形容藥性猛烈。做法是用乾燥的公雞雞屎一升，炒到稍微焦黃，加入沒有灰燼的酒三碗，煎到剩下一半，取清澈的汁液，在凌晨五更時加熱飲用，肚子就會發出聲響，在早上七點到十一點之間會排便兩三次，都是黑色的水。喝一次會感覺腳上有皺紋，喝兩次病就好了）。
《靈樞·脹論》說：心脹的人，會感到心煩、呼吸急促、睡不安穩；肺脹的人，會感到虛弱脹滿並出現喘咳；肝脹的人，會感到肋骨下脹滿疼痛，並牽引到小腹；脾脹的人，容易打嗝，四肢煩躁不安，身體沉重到無法穿衣，睡不安穩；腎脹的人，會感到腹部脹滿，牽引到背部，腰部和胯部疼痛（這是五臟的脹。煩悶雜亂稱為悗，央央是指困苦的樣子）。
胃脹的人，會感到腹部脹滿，胃部疼痛，鼻子聞到焦臭味，影響食慾，大便困難；大腸脹的人，會腸鳴並感到疼痛，在冬天如果再次受寒，就會導致食物不消化而腹瀉；小腸脹的人，小腹會脹滿，並牽引腰部疼痛；膀胱脹的人，小腹脹滿而且小便不順暢；三焦脹的人，氣會脹滿在皮膚中，輕輕的沒有實在感；膽脹的人，肋骨下會感到疼痛脹滿，口中發苦，容易嘆氣（這是六腑的脹。濯濯是指腸鳴時發出的水聲。飧泄是指食物沒有消化就排出。氣癃是指小便不利）。
氣的運行方向向下，但營衛之氣卻停滯不前，寒氣向上逆行，正氣和邪氣相互攻擊，兩種氣相搏鬥，就會形成脹（逆行的氣從下往上，導致營衛之氣的運行失去常規，正氣和邪氣相互攻擊，結合在一起就形成脹）。
《靈樞·水脹》篇說：眼眶上方微微腫脹，像剛睡醒的樣子（眼睛下方是眼眶，像剛睡醒的樣子，是指形狀像臥蠶），頸部的脈搏跳動，時常咳嗽（頸部的脈搏是指足陽明經的人迎穴。陽明經脈從人迎穴向下沿著腹部運行，而水邪侵入，所以頸脈會跳動，水腫的病因在肺，所以會時常咳嗽），陰部和大腿內側感覺寒冷，腳和小腿腫脹，肚子也變大，這是水腫已經形成了。用手按壓腹部，會隨手彈起，像按在裝水的袋子上，這就是水腫的症狀（以上說的都是水腫的症狀）。
皮膚脹的人，是寒氣侵入到皮膚之間，皮膚會發出膨脹的聲音，但沒有實質的感覺，肚子變大，全身都腫脹，皮膚變厚（𪔣𪔣是指鼓聲。寒氣侵入皮膚，陽氣無法運行，病在氣分，所以會發出像鼓的聲音。氣本來就無形，所以沒有實在感。氣無處不在，所以肚子變大，全身都腫脹而且皮膚變厚），按壓腹部，會凹陷下去而且不會馬上彈起來，腹部的顏色也不會改變，這就是皮膚脹的症狀（氣在皮膚之間，按下去散開，不能馬上恢復，所以會凹陷下去不會馬上彈起。皮膚厚，所以腹部的顏色不會改變）。