《內經知要》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 三、病能
一陰，肝與心主也，肝胃二經皆主驚駭，經曰：東方通於肝，其病發驚駭。又曰足陽明病，聞木音則惕然而驚是也。手陽明之筋皆挾脊，故背痛，噫，噯氣也，其主在心。經曰：上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心也。欠雖主於腎，而經云足陽明病為數欠，則胃亦病欠也。
肝主風，心包主火，風熱相搏，故病風厥）。二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽乘心則脹，腎乘心則滿，三焦病則上下不通，故善氣）。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉（三陽，膀胱。小腸也。三陰，脾、肺也，膀胱之脈自頭背下行兩足，小腸之脈自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主氣，四經俱病，當為偏枯等症。易。
變易也。強者，變而為痿也）。
所謂生陽、死陰者，肝之心謂之生陽（得陽則生，失陽則死，故曰生陽、死陰也，自肝傳心，以木生火，得之生氣，是謂生陽，不過四日而愈），心之肺謂之死陰（心傳肺者，為火剋金，故曰死陰，不過三日死），肺之腎謂之重陰（肺金腎水，雖曰子母相傳，而金水俱病，則重陰而陽絕矣）。腎之脾謂之闢陰，死不治（土本制水，而水反侮脾，是謂闢陰。
闢者，放僻也）。
結陽者，腫四肢（陽，六陽也，四肢為諸陽之本，故云）；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升（陰，六陰也。陰主血，邪結陰分，故當便血。病淺者，一升即愈。若不愈而再結，邪甚於前矣，故便血二升。更不愈為尤甚，故便血三升）。陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫（斜。
當作邪。六陰六陽諸經皆能結聚水邪，若多在陰經，少在陽經，病生石水。沉堅在下，症則少腹腫也）；二陽結謂之消（胃與大腸經也，陽邪結於腸胃，則成三消之症，多飲而渴不止為上消，多食而飢不止為中消。多溲而膏濁不止為下消）；三陽結謂之隔（膀胱、小腸二經也。
邪結膀胱，則氣化不行，津液阻絕。小腸居大腸之上、胃之下，盛水穀而分清濁者也。邪乘之則水液不前，糟粕不後，二者皆痞隔之象也），三陰結謂之水（脾肺二經也。脾土製水，土受邪則水反侮之，肺金生水，金氣病則水不能輸，故寒結三陰而水脹之症作矣）；一陰一陽結謂之喉痹（一陰，肝與心主也，一陽，膽與三焦也。肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆亢上，其脈並絡於喉，陽邪內結，痹症乃生。
痹者，閉也）。
《靈樞·經脈》篇曰：［肺，手太陰也］是動則病肺脹滿膨膨而喘咳（動者，變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃上膈屬肺，故病如此），缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此謂臂厥（缺盆近肺，肺病則痛。瞀，麻木也。肺脈出腋下行肘臂，故臂厥）。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱（喘者，氣上而聲粗息急也。渴者，金令燥也。
白話文：
三、病症的辨別
一陰： 肝和心掌管。肝經和胃經都與驚嚇有關。《內經》說：「東方與肝相通，所以肝的病會引起驚嚇。」又說：「足陽明經有病，聽到木頭的聲音就會驚恐不安。」這是指這方面的問題。手陽明經的筋都連著脊椎，所以會背痛、打嗝，這方面的主導在於心。《內經》說：「打嗝是因為氣往上衝到心，是因為陰氣太盛，往上衝到陽明經，而陽明經又和心相連。」打哈欠雖然主要與腎有關，但是《內經》也說：「足陽明經有病，會頻繁打哈欠。」這說明胃也有可能引起打哈欠。
肝主導風，心包主導火，風熱相互搏擊，所以會得風厥這種病。
二陰一陽發病： 容易腹脹、胸悶、多氣（二陰指的是心和腎。一陽指的是膽和三焦。膽侵犯心就會腹脹，腎侵犯心就會胸悶，三焦有病則上下不通，所以會多氣）。
三陽三陰發病： 會出現半身不遂、肌肉萎縮、四肢無力（三陽指的是膀胱和小腸。三陰指的是脾和肺。膀胱的脈絡從頭背往下延伸到兩腳，小腸的脈絡從兩手向上延伸到肩胛，再加上脾主導四肢，肺主導氣，這四條經絡都生病，就會出現半身不遂等症狀。這裡說的「易」指的是變化，指原本強壯的人，會變成肌肉萎縮）。
所謂「生陽、死陰」指的是，肝傳到心叫做生陽（得到陽氣就能生存，失去陽氣就會死亡，所以說是生陽、死陰。從肝傳到心，是木生火，獲得生氣，這就叫做生陽，通常四天內會好）。心傳到肺叫做死陰（心傳到肺，是火剋金，所以說是死陰，通常三天內會死）。肺傳到腎叫做重陰（肺屬金，腎屬水，雖然說是母子相傳，但是金和水都生病了，就會陰氣太重，陽氣斷絕）。腎傳到脾叫做闢陰，無法治癒（土本來剋水，但是水反而侵犯脾，這就叫做闢陰。「闢」的意思是偏頗）。
陽氣結聚會造成四肢腫脹（這裡的「陽」指的是六陽經，四肢是陽氣的根本，所以這樣說）。陰氣結聚會造成便血，第一次結聚會便血一升，第二次會便血二升，第三次會便血三升（這裡的「陰」指的是六陰經。陰主導血，邪氣結聚在陰分，所以會便血。病情輕微的，便血一升就會好。如果沒有好轉，又再次結聚，說明邪氣比之前更嚴重了，所以會便血二升。如果還不好，說明更嚴重了，所以會便血三升）。陰陽之氣結聚偏斜，陰氣多而陽氣少，就叫做石水，會出現少腹腫脹（這裡的「斜」應該是「邪」。六陰六陽經脈都可能結聚水邪，如果主要在陰經，而少在陽經，就會產生石水病。水邪沉積在下，症狀就是少腹腫脹）。
兩陽經結聚叫做「消」（指胃經和大腸經。陽邪結聚在腸胃，就會形成三消症，喝水多卻還是口渴，這叫做上消；吃得多卻還是飢餓，這叫做中消；小便多且混濁，這叫做下消）。三陽經結聚叫做「隔」（指膀胱經和小腸經。邪氣結聚在膀胱，就會導致氣化功能失常，津液無法順暢運行。小腸位於大腸之上、胃之下，負責盛裝水穀並區分清濁。邪氣侵襲就會導致水液無法向下運行，糟粕無法向後排出，兩者都會出現痞塞不通的現象）。三陰經結聚叫做「水」（指脾經和肺經。脾屬土，本來是控制水的，但是脾受到邪氣的侵犯，水反而會侵犯脾，肺屬金，是水的源頭，金氣生病，水就無法正常輸布，所以寒邪結聚在三陰經就會出現水腫的症狀）。一陰一陽結聚叫做「喉痹」（一陰指肝和心，一陽指膽和三焦。肝膽屬木，心和三焦屬火，四經的氣都往上亢盛，它們的脈絡都連到喉嚨，陽邪向內結聚，就會產生痹症。「痹」的意思是阻塞不通）。
《靈樞·經脈》篇說：「肺是手太陰經。」如果肺經發生變化，就會出現肺脹滿、膨脹、喘咳（這裡的「動」指的是變化，指肺經的運行發生異常而生病。肺脈起源於中焦，沿著胃向上通過橫膈膜，歸屬於肺，所以會出現這些病症），鎖骨上的凹陷處疼痛，嚴重時會兩手交握而昏迷，這叫做臂厥（鎖骨上的凹陷處靠近肺，肺生病就會疼痛。昏迷是指麻木。肺脈從腋下向下行走於肘臂，所以會出現臂厥）。這些是肺所引發的疾病，例如咳嗽、氣喘、煩躁、胸悶、手臂內側和前側疼痛、手掌發熱（喘是指氣向上衝而呼吸急促。渴是指金氣乾燥）。