《內經知要》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 三、病能
一陰，肝與心主也，肝胃二經皆主驚駭，經曰：東方通於肝，其病發驚駭。又曰足陽明病，聞木音則惕然而驚是也。手陽明之筋皆挾脊，故背痛，噫，噯氣也，其主在心。經曰：上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心也。欠雖主於腎，而經云足陽明病為數欠，則胃亦病欠也。
肝主風，心包主火，風熱相搏，故病風厥）。二陰一陽發病，善脹、心滿、善氣（二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽乘心則脹，腎乘心則滿，三焦病則上下不通，故善氣）。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉（三陽，膀胱。小腸也。三陰，脾、肺也，膀胱之脈自頭背下行兩足，小腸之脈自兩手上行肩胛，且脾主四肢，肺主氣，四經俱病，當為偏枯等症。易。
變易也。強者，變而為痿也）。
所謂生陽、死陰者，肝之心謂之生陽（得陽則生，失陽則死，故曰生陽、死陰也，自肝傳心，以木生火，得之生氣，是謂生陽，不過四日而愈），心之肺謂之死陰（心傳肺者，為火剋金，故曰死陰，不過三日死），肺之腎謂之重陰（肺金腎水，雖曰子母相傳，而金水俱病，則重陰而陽絕矣）。腎之脾謂之闢陰，死不治（土本制水，而水反侮脾，是謂闢陰。
闢者，放僻也）。
結陽者，腫四肢（陽，六陽也，四肢為諸陽之本，故云）；結陰者，便血一升，再結二升，三結三升（陰，六陰也。陰主血，邪結陰分，故當便血。病淺者，一升即愈。若不愈而再結，邪甚於前矣，故便血二升。更不愈為尤甚，故便血三升）。陰陽結斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫（斜。
當作邪。六陰六陽諸經皆能結聚水邪，若多在陰經，少在陽經，病生石水。沉堅在下，症則少腹腫也）；二陽結謂之消（胃與大腸經也，陽邪結於腸胃，則成三消之症，多飲而渴不止為上消，多食而飢不止為中消。多溲而膏濁不止為下消）；三陽結謂之隔（膀胱、小腸二經也。
邪結膀胱，則氣化不行，津液阻絕。小腸居大腸之上、胃之下，盛水穀而分清濁者也。邪乘之則水液不前，糟粕不後，二者皆痞隔之象也），三陰結謂之水（脾肺二經也。脾土製水，土受邪則水反侮之，肺金生水，金氣病則水不能輸，故寒結三陰而水脹之症作矣）；一陰一陽結謂之喉痹（一陰，肝與心主也，一陽，膽與三焦也。肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆亢上，其脈並絡於喉，陽邪內結，痹症乃生。
痹者，閉也）。
《靈樞·經脈》篇曰：［肺，手太陰也］是動則病肺脹滿膨膨而喘咳（動者，變也，變常而病也。肺脈起中焦，循胃上膈屬肺，故病如此），缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此謂臂厥（缺盆近肺，肺病則痛。瞀，麻木也。肺脈出腋下行肘臂，故臂厥）。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱（喘者，氣上而聲粗息急也。渴者，金令燥也。
白話文：
【三、病症表現】
- 一陰（肝與心包）：
肝與胃經主管驚恐。《內經》提到：「東方對應肝，其病症易引發驚恐。」又說：「足陽明胃經病變時，聽到木器聲會突然驚嚇。」手陽明經的筋脈沿脊椎兩側分布，因此背痛；噯氣（打嗝）與心相關。《內經》解釋：「氣上逆至心而噯氣，是因陰氣過盛上衝陽明，而陽明經絡連屬於心。」打呵欠雖與腎相關，但足陽明胃經病變時也會頻繁打呵欠，可見胃亦影響此症。
肝主風，心包主火，風熱相爭，故引發「風厥」（風熱逆亂之症）。
-
二陰（心與腎）與一陽（膽與三焦）病變：
易腹脹、心胸滿悶、常嘆氣。膽氣犯心則腹脹，腎氣凌心則胸悶，三焦不暢則上下氣機阻滯，故頻嘆氣。 -
三陽（膀胱、小腸）與三陰（脾、肺）病變：
導致半身不遂、肌肉萎軟、四肢無力。膀胱經從頭背下行至足，小腸經從手行至肩胛，脾主四肢，肺主氣，四經失調則引發偏癱等症。「易」指病變轉化，如強直轉為萎弱。
生陽、死陰的傳變：
- 肝傳心（木生火）稱「生陽」，預後佳（四日內癒）。
- 心傳肺（火剋金）稱「死陰」，預後差（三日內危）。
- 肺傳腎（金水俱病）稱「重陰」，陽氣衰絕。
- 腎傳脾（水反侮土）稱「闢陰」，屬不治之症。「闢」意為邪氣猖獗。
氣血結聚的病症：
- 陽氣鬱結：四肢浮腫（四肢為陽氣之本）。
- 陰氣鬱結：便血程度隨邪結加深而加重（初結一升，再結二升，三結三升）。
- 陰陽邪結偏陰：形成「石水」（少腹腫硬，沈積於下）。
經絡結聚的病症：
- 二陽（胃、大腸）結：引發消渴（上消多飲、中消多食、下消多尿）。
- 三陽（膀胱、小腸）結：導致噎膈（氣化失常，水穀不運）。
- 三陰（脾、肺）結：形成水腫（脾不制水，肺不布津）。
- 一陰（肝、心包）一陽（膽、三焦）結：喉嚨痹塞（經脈上絡咽喉，火熱內結）。
《靈樞·經脈》肺經病症：
肺經異常則胸脹咳喘，缺盆疼痛，嚴重時雙手交叉胸前的昏瞀麻木（稱「臂厥」）。肺經所生病症包括咳嗽、氣喘、口乾、心煩胸悶、上臂內側痛、掌心發熱（喘為氣逆，渴因肺燥）。