《內經知要》~ 卷上 (9)

1. 二、陰陽

但陽和之火則生物，亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云食氣。少火生氣，故云食火，陽氣者，身中溫暖之氣也。此氣絕，則身冷而斃矣。運行三焦，熟腐五穀，疇非真火之功，是以《內經》諄諄反復，欲人善養此火，但少則壯，壯則衰，特須善為調劑。世之善用苦寒、好行疏伐者，詎非岐黃之罪人哉）。

陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒（陰陽和則得其平，一至有偏勝，病斯作矣），重寒則熱，重熱則寒（陰陽之變，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽，故有內真寒而外假熱，內真熱而外假寒之症。不察其變，妄輕投劑，如水益深，如火益熱。

雖有智者，莫可挽救矣）；寒傷形，熱傷氣（寒屬陰，形亦屬陰，故寒則形消也，熱為陽，氣亦為陽，故熱則氣散也），氣傷痛，形傷腫（氣喜宣通，氣傷則壅閉而不通，故痛，形為質象，形傷則稽留而不化，故腫）。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也（氣先傷而後及於形，氣傷為本，形傷為標也。形先傷而後及於氣，形傷為本，氣傷為標也）。

喜怒傷氣，寒暑傷形（舉喜怒而悲恐憂統之矣。內傷人情，如喜則氣緩，怒則氣上，悲則氣消，恐則氣下，憂則氣結，故曰傷氣。舉寒暑而風濕燥統之矣。外傷天氣，如風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則瀉，故曰傷形）。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也（天為陽。西北陰方，故天不足西北，地為陰，東南陽方，故地不滿東南，日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明於右，以陽勝於東南也。水火金木，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強於左，以陰強於西北也）。

陽之汗，以天地之雨名之（汗出從表，陽也，而本於陰水之屬，故以天地之雨應之。雨雖屬陰，非天之陽氣降，則不雨也。知雨之義者，知汗之故矣）；陽之氣，以天地之疾風名之（氣為陽，陽勝則氣逆喘急，如天地之疾風，陽氣鼓動也）。

《金匱真言論》曰：平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也（子、午、卯、酉，天之四正也，平旦至日中，自卯至午也；日中至黃昏，自午至酉也：合夜至雞鳴，自酉至子也；雞鳴至平旦，自子至卯也。

以一日分四時，則子、午當二至，卯酉當二分，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也）。

夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰（以表裡言）；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰（以前後言）；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽（五臟屬裡，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽）。

白話文：

二、陰陽

溫和的陽火能滋養萬物，但過於猛烈的火則會傷害萬物。因此，火勢過盛反而會使元氣衰弱，而火勢平和則能讓元氣強盛。過旺的火會耗散元氣，稱為「食氣」；溫和的火則能生發元氣，稱為「食火」。陽氣是人體內的溫暖之氣，若此氣斷絕，身體便會冰冷而死亡。陽氣運行於三焦，幫助消化五穀，這些功能皆依賴真火的作用。因此，《內經》一再強調，要善於保養此火，因為不足則需補益，過盛則需調節。那些濫用苦寒藥物、喜好攻伐治療的人，豈非醫道的罪人？

陰氣過盛則陽氣受損，陽氣過盛則陰氣受損；陽盛則生熱，陰盛則生寒（陰陽平衡則身體健康，一旦偏勝，疾病便會產生）。極寒會轉化為熱，極熱會轉化為寒（陰陽變化之理，如同水極似火、火極似水。陽盛則陰被隔絕，陰盛則陽被隔絕，因此會出現內真寒而外假熱，或內真熱而外假寒的症狀。若不仔細辨別，胡亂用藥，只會使病情加重，如同火上澆油，即使再有智慧的人也難以輓救）。

寒邪傷形體，熱邪傷氣機（寒屬陰，形體亦屬陰，故寒邪會使形體消瘦；熱屬陽，氣機亦屬陽，故熱邪會使氣機耗散）。氣機受損則疼痛，形體受損則腫脹（氣機宜通暢，若受損則壅滯不通而疼痛；形體為實質，若受損則停滯不化而腫脹）。因此，先痛後腫者是氣機損傷影響形體；先腫後痛者是形體損傷影響氣機（前者以氣傷為本，後者以形傷為本）。

喜怒等情緒傷氣機，寒暑等外邪傷形體（喜怒泛指所有情緒，如喜則氣緩、怒則氣上、悲則氣消、恐則氣下、憂則氣結，故稱傷氣；寒暑泛指所有外邪，如風勝則動、熱勝則腫、燥勝則乾、寒勝則浮、濕勝則瀉，故稱傷形）。

天（陽）在西北方不足，故西北屬陰，人的右耳、右眼不如左側靈敏；地（陰）在東南方不滿，故東南屬陽，人的左手、左腳不如右側強健（天屬陽，西北為陰方，故天不足西北；地屬陰，東南為陽方，故地不滿東南。日月星辰為天之象，猶如人之耳目口鼻，故左側耳目較靈敏，因陽氣盛於東南；水火金木為地之體，猶如人之皮肉筋骨，故右側手足較強健，因陰氣盛於西北）。

人體的汗，可比擬為天地之雨（汗屬表陽，但源於體內陰水，故以雨比喻。雨雖屬陰，但需陽氣推動才能降下，理解雨的成因，便能明白汗的原理）；人體的氣，可比擬為天地之疾風（氣屬陽，陽盛則氣逆喘急，如同天地間的狂風，是陽氣鼓動所致）。

《金匱真言論》說：清晨至中午，屬天之陽，為陽中之陽；中午至黃昏，屬天之陽，為陽中之陰；夜晚至雞鳴，屬天之陰，為陰中之陰；雞鳴至清晨，屬天之陰，為陰中之陽（子、午、卯、酉為天的四個正位，分別對應冬至、夏至、春分、秋分。一日分四時，日出如春，日中如夏，日落如秋，夜半如冬）。

論人體的陰陽，則外為陽，內為陰（以表裡區分）；論身體的陰陽，則背為陽，腹為陰（以前後區分）；論臟腑的陰陽，則五臟（肝、心、脾、肺、腎）屬陰，六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）屬陽（五臟主內藏精氣，故為陰；六腑主傳導消化，故為陽）。