《內經知要》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 二、陰陽
但陽和之火則生物,亢烈之火則害物,故火太過則氣反衰,火和平則氣乃壯。壯火散氣,故云食氣。少火生氣,故云食火,陽氣者,身中溫暖之氣也。此氣絕,則身冷而斃矣。運行三焦,熟腐五穀,疇非真火之功,是以《內經》諄諄反復,欲人善養此火,但少則壯,壯則衰,特須善為調劑。世之善用苦寒、好行疏伐者,詎非岐黃之罪人哉)。
陰勝則陽病,陽勝則陰病;陽勝則熱,陰勝則寒(陰陽和則得其平,一至有偏勝,病斯作矣),重寒則熱,重熱則寒(陰陽之變,水極則似火,火極則似水,陽盛則隔陰,陰盛則隔陽,故有內真寒而外假熱,內真熱而外假寒之症。不察其變,妄輕投劑,如水益深,如火益熱。
雖有智者,莫可挽救矣);寒傷形,熱傷氣(寒屬陰,形亦屬陰,故寒則形消也,熱為陽,氣亦為陽,故熱則氣散也),氣傷痛,形傷腫(氣喜宣通,氣傷則壅閉而不通,故痛,形為質象,形傷則稽留而不化,故腫)。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也(氣先傷而後及於形,氣傷為本,形傷為標也。形先傷而後及於氣,形傷為本,氣傷為標也)。
喜怒傷氣,寒暑傷形(舉喜怒而悲恐憂統之矣。內傷人情,如喜則氣緩,怒則氣上,悲則氣消,恐則氣下,憂則氣結,故曰傷氣。舉寒暑而風濕燥統之矣。外傷天氣,如風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則瀉,故曰傷形)。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也(天為陽。西北陰方,故天不足西北,地為陰,東南陽方,故地不滿東南,日月星辰,天之四象,猶人之有耳目口鼻,故耳目之左明於右,以陽勝於東南也。水火金木,地之四體,猶人之有皮肉筋骨,故手足之右強於左,以陰強於西北也)。
陽之汗,以天地之雨名之(汗出從表,陽也,而本於陰水之屬,故以天地之雨應之。雨雖屬陰,非天之陽氣降,則不雨也。知雨之義者,知汗之故矣);陽之氣,以天地之疾風名之(氣為陽,陽勝則氣逆喘急,如天地之疾風,陽氣鼓動也)。
《金匱真言論》曰:平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也(子、午、卯、酉,天之四正也,平旦至日中,自卯至午也;日中至黃昏,自午至酉也:合夜至雞鳴,自酉至子也;雞鳴至平旦,自子至卯也。
以一日分四時,則子、午當二至,卯酉當二分,日出為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬也)。
夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰(以表裡言);言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰(以前後言);言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽,肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆為陽(五臟屬裡,藏精氣而不瀉,故為陰。六腑屬表,傳化物而不藏,故為陽)。
白話文:
自然的陽氣之火可以孕育生命,但過於強烈就會傷害生命。所以,火太過旺盛反而會導致氣衰弱,火氣平和則氣會強壯。過於強大的火會消耗氣,所以說「吃氣」;微弱的火能產生氣,所以說「吃火」。陽氣是身體中溫暖的氣,這種氣如果消失,身體就會冰冷而死亡。陽氣運行於三焦,幫助消化食物,這些都是真火的作用。因此,《內經》反覆強調要好好保養這種火,但少則會變壯,壯了又會衰退,所以必須善於調節。那些喜歡用苦寒藥物、常使用疏通瀉下的醫生,難道不是醫學界的罪人嗎?
陰氣過盛就會導致陽氣虛弱,反之亦然。陽氣過盛會發熱,陰氣過盛會發冷(陰陽平衡才能保持健康,一旦有一方過於強盛,疾病就會產生)。嚴重的寒冷會導致發熱,嚴重的發熱也會導致發冷(陰陽的變化就像水達到極致會像火,火達到極致會像水一樣。陽氣過盛會阻隔陰氣,陰氣過盛會阻隔陽氣,所以會有體內真寒卻表現出發熱,體內真熱卻表現出發冷的症狀。如果不了解這些變化,就隨便用藥,就像給深水加水,給旺火加柴一樣,即使是聰明人也無法挽救)。寒氣會傷害形體,熱氣會傷害氣(寒屬於陰,形體也屬於陰,所以寒冷會使形體消瘦;熱屬於陽,氣也屬於陽,所以熱會使氣散失)。氣受到傷害會疼痛,形體受到傷害會腫脹(氣喜歡通暢,氣受到傷害就會阻塞不通,所以會疼痛;形體是實質的東西,形體受到傷害會停滯而不化解,所以會腫脹)。因此,先疼痛後腫脹,是因為氣先受傷而影響了形體;先腫脹後疼痛,是因為形體先受傷而影響了氣(氣先受傷而後波及形體,氣傷是根本,形傷是表象。形體先受傷而後波及氣,形傷是根本,氣傷是表象)。
過度的喜悅和憤怒會傷害氣,寒冷和暑熱會傷害形體(這裡用喜怒代表悲恐憂等其他情緒。情緒的內傷,例如過喜會使氣緩散,過怒會使氣上逆,過悲會使氣消散,過恐會使氣下陷,過憂會使氣鬱結,所以說會傷害氣。這裡用寒暑代表風濕燥等其他外邪。外感天氣,例如風邪過盛會使身體活動,熱邪過盛會使身體腫脹,燥邪過盛會使身體乾燥,寒邪過盛會使身體浮腫,濕邪過盛會導致腹瀉,所以說會傷害形體)。
天的西北方不足,所以西北方是陰,而人的右耳和右眼不如左邊明亮。地的東南方不滿,所以東南方是陽,而人的左手和左腳不如右邊強壯(天為陽,西北是陰方,所以說天不足西北;地為陰,東南是陽方,所以說地不滿東南。日月星辰是天的四象,就像人的耳目口鼻一樣,所以左耳左眼比右耳右眼好,是因為陽氣在東南比較強盛。水火金木是地的四體,就像人的皮肉筋骨一樣,所以右手右腳比左手左腳強壯,是因為陰氣在西北比較強盛)。
陽氣產生的汗,可以比作天地的雨水(汗從體表而出,屬於陽,但本質上是屬於陰水的,所以可以用天地的雨水來比喻。雖然雨水屬於陰,但如果沒有天的陽氣下降,就不會下雨。了解雨水的道理,就能了解出汗的原因);陽氣的運行,可以比作天地的疾風(氣屬於陽,陽氣過盛會導致氣喘急促,就像天地間的疾風,是陽氣鼓動的表現)。
《金匱真言論》說:從早晨到中午,是天地的陽氣,是陽氣中的陽氣;從中午到黃昏,是天地的陽氣,是陽氣中的陰氣;從夜晚到雞叫,是天地的陰氣,是陰氣中的陰氣;從雞叫到早晨,是天地的陰氣,是陰氣中的陽氣(子、午、卯、酉是天地四個正方位置,從早晨到中午,是從卯到午;從中午到黃昏,是從午到酉;從夜晚到雞叫,是從酉到子;從雞叫到早晨,是從子到卯。用一天劃分四季,那麼子午相當於冬夏二至,卯酉相當於春秋二分,日出是春天,日中是夏天,日落是秋天,半夜是冬天)。
如果要說人的陰陽,那麼外表屬於陽,內部屬於陰(從表裡來說);如果要說人身體的陰陽,那麼背部屬於陽,腹部屬於陰(從前後來說);如果要說人身體內臟的陰陽,那麼五臟屬於陰,六腑屬於陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬於陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬於陽(五臟在內部,儲藏精氣而不外洩,所以屬於陰。六腑在外部,傳導食物而不儲藏,所以屬於陽)。