《內經知要》~ 卷上 (28)

1. 五、藏象

《五運行大論》：帝曰：病之生變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚（相得者，彼此相生，則氣和而病微。不相得者，彼此相剋，則氣乘而病甚）。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，已所勝輕而侮之（主歲，謂五運六氣各有所主之歲也。己所勝，我勝彼也。

所不勝，彼勝我也。假令木氣有餘，則制己所勝，而土受其克，濕化乃衰。侮所不勝，則反受木之侮也。木氣不足，則己所不勝者，金來侮之。己所勝者，土亦侮之）。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也（恃我能勝，侮之太甚，則有勝必復，反受其邪。如木來剋土，侮之太甚，則脾土之子，實肺金也，乘木之虛，來復母仇。

如吳王起傾國之兵，與中國爭，越乘其虛，遂入而滅吳矣。此因侮受其邪，五行勝復之自然者也）。

《靈樞·決氣》篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精（兩神相搏，即陰陽交媾，精互而成形，精為形先也。《本神》篇曰兩精相搏謂之神。此又曰兩神云云者，蓋神為精宰，精為神用，神中有精，精中亦有神也。蓋以見神之虛靈，無在不有，精且先身而生，神復先精而立，前乎無始，後乎無終。

知此者可與言神矣）。上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣（氣屬陽，本乎天者親上，故在上焦開發宣布，上焦如霧者是也。《邪客》篇云：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。《刺節真邪論》曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。

《營衛生會》篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。故能熏膚、充身、澤毛）。腠理發泄，汗出溱溱，是謂津（津者，陽之液。汗者，津之發也）。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸；泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液（液者，陰之精。谷入於胃，氣滿而化液，故能潤骨。

骨受潤，故能屈伸。經脈流，故能泄澤。內而補腦髓，外而潤皮膚，皆液也）。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血（水穀必入於胃，故中焦受谷，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血）。壅遏營氣，令無所避，是謂脈（壅遏者，堤防也，猶道路之界，江河之岸也，俾營氣無所避而必行其中者，謂之脈。脈者，非氣非血，所以行氣行血者也）。

精脫者，耳聾（耳為腎竅，精脫則耳失其用矣），氣脫者，目不明（臟腑之陽氣皆上注於目，氣脫則目失其用矣）；津脫者，腠理開，汗大泄（汗，陽津也。汗過多則津必脫，故曰汗多亡陽）；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴（液脫則骨髓枯，故屈伸不利。腦消脛痠、色亦枯夭也。

白話文：

五、藏象

《五運行大論》中，黃帝問：「疾病如何產生變化？」岐伯回答：「氣血相合則病輕微，不相合則病嚴重（相合指五行相生，氣血調和，病情較輕；不相合指五行相剋，氣血失衡，病情加重）。」黃帝又問：「五運六氣主導年份時會如何？」岐伯解釋：「若某氣過盛，會壓制其所勝之氣，並反侮其所不勝之氣；若某氣不足，則其所不勝之氣會乘虛欺侮，其所勝之氣亦會輕視反侮（例如木氣過盛，則克制脾土，使濕氣衰弱，同時反侮肺金；若木氣不足，則肺金欺侮，脾土亦輕視）。過度欺侮反招邪氣，是因缺乏敬畏（若恃強欺人過甚，必遭反擊，如木剋土過度，土之子肺金將乘虛報復，猶如吳王伐楚過甚，越國趁虛滅吳，此為五行相勝的自然規律）。

《靈樞·決氣》篇說：「陰陽二氣交融，形成生命最初的『精』（精為形體基礎，神主宰精，精與神互為依存）。上焦宣發五穀精微，滋養皮膚、充盈身體、潤澤毛髮，如霧露灌溉，稱為『氣』（氣屬陽，宗氣積於胸中，推動呼吸與循環）。汗液排出為『津』（津為陽液，汗為津之表現）。水穀化生精微，潤澤骨骼、補益腦髓、滋潤皮膚，稱為『液』（液屬陰精，能屈伸關節、內養外潤）。中焦吸收水穀精華，化為赤色『血』。約束營氣運行的通道為『脈』（脈如堤防，引導氣血運行）。

精虧則耳聾（腎精虧損，耳失功能）；氣虛則目暗（陽氣不足，視力模糊）；津脫則汗多（過汗耗津，陽氣隨脫）；液脫則關節僵硬、面色枯槁、腦髓減少、腿痠耳鳴（液枯則骨髓失養，形體衰敗）。