《內經知要》~ 卷上 (27)
卷上 (27)
1. 五、藏象
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當人陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋(悲哀亦肺之志,而傷肝者,金伐木也。肝藏魂,魂傷則或為狂亂,或為健忘。不精者,失見精明之常,則邪妄而不正也。肝主筋,故陰縮攣急。兩脅者肝之分,肝敗則不舉。肝色青,青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。木衰畏金,故死於秋)。
肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏(喜樂屬心,而傷肺者,火乘金也。肺藏魄,魄傷則不能鎮靜而狂。意不存人者,旁若無人也,肺主皮,故皮革焦也,肺色白,白欲如鵝羽,不欲如鹽。金衰畏火,故死於夏)。
腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏(怒者肝志,而傷腎者,子母相通也。腎藏志,志傷則喜忘其前言。腰為腎之府,脊為腎之路,腎傷則不可俯仰屈伸。腎色黑,黑欲如重漆色,不欲如地蒼。水畏土,故死於季夏);恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下(此亦腎傷也,特傷於本臟之志,為異於前耳。恐則氣下。
故精傷。腎主骨,精傷則骨痠。痿者陽之痿,厥者陽之衰。閉藏失職,則不因交感,精自下矣)。
《經脈別論》曰:食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋(精者,食之輕清者也。肝主筋,故胃家散布於肝,則浸淫滋養於筋也)。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈(濁者,食之厚濁者也。
心主血脈,故食氣歸心,則精氣浸淫於脈也),脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛(淫於脈者,必流於經,經脈流通必由於氣,氣主於肺,而為五臟之華蓋,故為百脈之朝會。皮毛者,肺之合也,是以輸精)。
毛脈合精,行氣於府(肺主毛,心主脈,肺藏氣,心生血,一氣一血奉以生身,一君一相皆處其上,而行氣於氣府,即膻中也),府精神明,留於四臟,氣歸於權衡(膻中即心胞絡,為心之府,權所受之精,還稟命於神明,神明屬心,五臟之君主。留當作流。流其精於四臟,則四臟之氣鹹得其平,而歸於權衡矣。
權衡者,平也,故曰主明則下安,主不明則十二官危),權衡以平,氣口成寸,以決死生(臟腑既平,必朝宗於氣口,成一寸之脈,以決死生也)。
飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺(水飲入胃,先輸於脾,是以中焦如漚也。脾氣散精,朝於肺部,象地氣上升而蒸為雲霧,是以上焦如霧也),通調水道,下輸膀胱(肺氣運行,水隨而注,故通調水道,下輸膀胱,是以下焦如瀆也。若氣不能下化,則小便不通,故曰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣)。
水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也(脈化氣以行水,分布於四臟,則五臟並行矣。合於四時者,上輸象春夏之升,下輸象秋冬之降也。五臟陰陽者,即散精、淫精、輸精是也。如是則不愆於道揆法度矣,故以為常也)。
白話文:
五、藏象
肝臟如果過度悲傷,會傷到魂魄,魂魄受傷就會出現精神錯亂、健忘、精神不集中等情況,精神不集中就會行為不正,導致男性陰莖萎縮、筋脈攣急,兩側肋骨抬不起來,頭髮枯槁,臉色枯黃,最後在秋天死亡(悲傷的情緒也屬於肺,但會傷害到肝臟,因為金會剋木。肝臟儲藏魂魄,魂魄受傷就會精神錯亂或健忘。精神不集中,是失去清明正常的狀態,所以會邪妄不正。肝主導筋脈,因此會陰莖萎縮、筋脈攣急。兩側肋骨是肝臟的分布區域,肝臟衰敗就會抬不起來。肝臟的顏色是青色,好的青色應該像青蒼色的玉璧一樣有光澤,不應該像藍色。木衰弱會懼怕金,所以在秋天死亡)。
肺臟如果過度高興,會傷到魄力,魄力受傷就會精神錯亂,精神錯亂的人會不把別人放在眼裡,皮膚會焦黑,頭髮枯槁,臉色枯黃,最後在夏天死亡(過度高興的情緒屬於心臟,但會傷害到肺臟,因為火會剋金。肺臟儲藏魄力,魄力受傷就會無法鎮定而精神錯亂。不把別人放在眼裡,就是目中無人。肺主導皮膚,所以皮膚會焦黑。肺的顏色是白色,好的白色應該像鵝毛一樣潔白,不應該像鹽一樣蒼白。金衰弱會懼怕火,所以在夏天死亡)。
腎臟如果過度憤怒且無法停止,會傷害到意志,意志受傷就會健忘說過的話,腰背無法彎曲伸展,頭髮枯槁,臉色枯黃,最後在夏末死亡(憤怒的情緒屬於肝臟,但會傷害到腎臟,因為母子相通的關係。腎臟儲藏意志,意志受傷就會健忘之前說過的話。腰部是腎臟的居所,背部是腎臟的通道,腎臟受傷就會無法彎曲伸展。腎臟的顏色是黑色,好的黑色應該像厚厚的漆一樣黑亮,不應該像土一樣灰暗。水會懼怕土,所以在夏末死亡);如果過度恐懼且無法排解,會傷害到精氣,精氣受損就會骨頭痠痛、肢體痿弱,甚至精液不自主流出(這也是腎臟受損,但不同於之前的是,這是因為本臟的情緒造成的傷害。恐懼會導致氣往下沉,所以會傷害到精氣。腎主導骨骼,精氣受損就會骨頭痠痛。痿指的是陽氣衰弱,厥指的是陽氣耗竭。閉藏的功能失常,即使沒有性行為,精液也會自流)。
《經脈別論》說:食物進入胃部後,將精華散布到肝臟,然後滋養筋脈(精華是指食物中輕清的部分。肝主導筋脈,所以食物的精華被胃散布到肝臟後,就會滋養筋脈)。食物進入胃部後,渾濁的部分歸於心臟,然後滋養脈絡(渾濁是指食物中厚重的部分。心主導血脈,所以食物的濁氣歸於心臟,然後精氣會滋養脈絡)。脈絡中的氣流經脈,經脈中的氣歸於肺臟,肺臟朝向全身的脈絡,然後將精氣輸送到皮膚毛髮(在脈絡中運行的精氣,一定會流經經脈,經脈的流通必須依靠氣,氣的主管是肺臟,肺臟是五臟的華蓋,所以成為全身脈絡的聚集處。皮膚毛髮是肺臟的體表,所以會將精氣輸送到這裡)。
毛髮和脈絡的精氣會匯合,然後將氣運行到胸腔(肺主導毛髮,心主導脈絡,肺儲藏氣,心產生血,一氣一血供給身體的生命,心和肺都在身體的上部,氣運行在氣府,也就是膻中)。胸腔的神氣清明,會將精氣流向四臟,使四臟的氣達到平衡(膻中是心包的絡脈,是心臟的居所,所接受的精氣,還要聽命於神明,神明屬於心臟,是五臟的君主。這裡的「留」應該作「流」,精氣流向四臟,使四臟的氣都得到平衡,達到協調。協調就是平衡,所以說君主賢明,下屬就安定,君主昏庸,十二官就會危險),氣達到平衡,在氣口處形成脈象,可以判斷生死(臟腑達到平衡,必然會集中在氣口,形成一寸的脈象,可以藉此判斷生死)。
水液進入胃部後,將精氣散布到全身,向上輸送至脾臟,脾臟散布精氣,向上歸於肺臟(水液進入胃部,會先輸送至脾臟,所以中焦像水泡一樣。脾臟散布精氣,朝向肺部,就像地氣上升蒸發成雲霧,所以上焦像霧一樣),調節水道,向下輸送至膀胱(肺氣運行,水液隨著運行,所以調節水道,向下輸送至膀胱,所以下焦像溝渠一樣。如果氣無法下行,就會小便不通,所以說膀胱是水液匯集之處,儲藏津液,氣化功能正常才能排出)。
水液的精華散布在全身,五條經脈同時運行,與四時和五臟的陰陽相結合,這樣才能保持身體的正常運作(脈象化為氣運行水液,散布在四臟,五條經脈也同時運行。與四時相結合,指的是向上輸送像春夏的上升,向下輸送像秋冬的下降。五臟的陰陽,指的是散布精氣、滋養精氣、輸送精氣。這樣就能遵循自然規律,保持身體的正常運作)。