《內經知要》~ 卷下 (21)

1. 三、病能

驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣（卒然驚駭則神志飄蕩，動而不寧，主不明則天下亂，即氣亂之旨也）。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣（用力太過，則疲勞而氣動，內則奔於肺而為喘，外則達於表而為汗，故曰外內皆越，而氣自耗矣）。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣（思則志凝神聚，氣乃留而不散，故名為結）。

《風論》曰：風者，善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶（風屬陽而性動，故善行數變），其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食（寒則胃氣不能健運，故食衰。熱則津液潤澤，故消瘦。怢慄，即戰慄也）。

風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出（風氣入胃，胃脈上行目系，人肥則腠密而邪不得泄。故熱中而目黃。人瘦則腠疏而邪氣易泄，故寒中而泣出）。

風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍；衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也（五臟六腑之俞，皆附於背，故風由太陽經入者，邪必行諸脈俞而散於分肉。分肉者，衛氣之所行也，衛氣晝行於陽，自太陽始，風與衛相薄，故氣道澀而不利。

風氣凝結，故憤䐜腫脹而為瘡瘍。衛氣因風時或不行，則痹而不仁也）。癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風（風寒客於血脈，則營氣熱而胕潰。氣者，肺所治也，不清則金化不行，鼻與皮毛皆肺主之，故鼻柱壞，色敗者，皮毛槁也。

《脈要精微論》曰脈風或為癘也。癘者，惡也）。

風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風（風入於臟腑之俞，隨俞左右而偏中之，則為偏風，即偏枯也）。風氣循風府而上，則為腦風（風府，督脈穴名）。風入系頭，則為目風，眼寒（太陽之脈起於目內眥，故目風眼寒）。飲酒中風，則為漏風。（酒性溫散，善開玄府，故醉後易於中風。

漏者，言汗漏而風客也）。入房汗出中風，則為內風（內耗其精，外開腠理，風乘虛犯，名為內風）。新沐中風，則為首風。久風入中，則為腸風、飧泄（風久而傳入腸胃。熱則腸風下血，寒則飧泄瀉利）。外在腠理，則為泄風（偶當汗泄，而風客於腠，名為泄風）。故風者風病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也（長者，始也。

《骨空論》曰風為百病之始，風之始入，自淺而深，至於變化，乃為他病，故為百病之長。無常方者，言風病變化，無常方體，而其致之者，則皆因於風耳）。

白話文：

【三、病症表現】

受驚時，心神失去依靠，思緒無法集中，導致氣機紊亂（突然受驚會使神志動盪不安，如同君主昏庸則天下大亂，正是氣機混亂的道理）。過度勞累會引發喘息出汗，內外之氣外洩，因而損耗元氣（用力過度導致疲勞氣動，內在氣血衝擊肺部形成喘息，外表氣血從皮膚化為汗液，所以說內外皆散失，元氣自然消耗）。思慮過度會使心神專注一處，氣血停滯不暢，因而形成氣機鬱結（思慮使精神集中，氣血滯留不散，故稱為氣結）。

《風論》提到：風邪具有流竄多變的特性，當毛孔開張時會感到寒冷，閉塞時則發熱煩悶（風屬陽性而動態，故變化迅速）。風寒會導致食慾減退，風熱則消耗肌肉，使人顫抖無法進食（寒氣使胃功能減弱而食少，熱氣耗損津液導致消瘦。「怢慄」即顫抖之意）。

風邪從陽明經侵入胃部，沿經脈上行至眼內角。肥胖者因毛孔密閉，風邪無法外散，轉為內熱而眼黃；瘦弱者風邪外洩而受寒，形成內寒而流淚（風邪入胃後循胃經上行至眼部，肥胖者腠理緊密使邪氣內鬱化熱，瘦弱者腠理疏鬆易受寒邪）。

風邪由太陽經侵入，沿背俞穴散布於肌肉間，與防衛氣血相互乾擾，阻滯氣血運行，導致肌肉腫脹潰瘍；衛氣凝滯不通，則出現局部麻木（五臟六腑俞穴位於背部，風邪由此侵入後散布肌肉間。衛氣白天行於陽經始於太陽，與風邪相爭導致氣血不暢，風邪積聚引發腫瘍，衛氣受阻則產生麻木）。

癘風（惡性風病）因營血受熱腐敗，濁氣積聚，導致鼻樑塌陷、面色晦暗、皮膚潰爛（風寒長期滯留血脈使營血熱腐，肺主氣功能失調影響鼻部與皮膚）。風邪侵入臟腑俞穴形成臟腑風症，偏中一側俞穴則引發半身不遂（即「偏枯」）。風邪從風府穴上行成為腦風；侵入頭部經絡導致眼寒畏風（太陽經起於眼內角，故引發眼部風症）。

酒後中風稱為「漏風」（酒性溫散使毛孔開張，易受風邪。「漏」指汗出時風邪侵入）。房事出汗後中風稱為「內風」（精氣內耗、毛孔開張致風邪內侵）。洗頭後中風為「頭風」；風邪長期滯留體內轉為「腸風」或腹瀉（久風入腸胃，熱症便血、寒症腹瀉）。風邪停滯體表腠理稱為「洩風」（汗出時風邪乘虛而入）。因此風邪是百病之源，變化多端可引發各類疾病（「長」指起始。《骨空論》說風為百病之始，由淺入深演變多端，故稱「百病之長」。「無常方」指風病症狀變化無定，但根源皆因風邪而起）。