《內經知要》~ 卷上 (7)

1. 二、陰陽

《陰陽應象大論》曰：陰陽者，天地之道也（太極動而生陽，靜而生陰，天主於動，地主於靜。《易》曰：一陰一陽之謂道。陰陽者，本道體以生，道者，由陰陽而顯），萬物之綱紀（總之為綱，大德敦化也；紛之為紀，小德川流也），變化之父母（經曰：物生謂之化，物極謂之變。《易》曰：在天成象，在地成形，變化見矣。

朱子曰：變者化之漸，化者變之成。陰可變為陽，陽可變為陰，然變化雖多，靡不統於陰陽，故為父母），生殺之本始（陰陽交則物生，陰陽隔則物死，陽來則物生，陰至則物死，萬物之生殺。莫不以陰陽為本始也），神明之府也（變化不測之謂神，品物流形之謂明。府者，言變化流形，皆從此出也）。

治病必求於本（人之疾病，雖非一端，然而或屬虛，或屬實，或屬寒，或屬熱，或在氣，或在血，或在臟，或在腑，皆不外於陰陽，故知病變無窮，而陰陽為之本。經曰知其要者，一言而終是也。但明虛實，便別陰陽，然疑似之間大難剖別。如至虛有盛候，反瀉含冤；大實有羸狀，誤補益疾；陰症似陽，清之者必敗；陽症似陰，溫之者必亡。氣主煦之，血主濡之，氣藥有生血之功，血藥無益氣之理。

病在腑而誤攻其臟，謂之引賊入門；病在臟而誤攻其腑，譬之隔靴搔癢。洞察陰陽，直窮病本，庶堪司命。若疑似之際，混而弗明，攻補之間，畏而弗敢，實實虛虛之禍尚忍言哉）。

故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁（積者，匯萃之稱也。合一切之屬於陽者，莫不本乎天；合一切之屬於陰者，莫不本乎地。陰主靜，陽主躁，其性然也），陽生陰長，陽殺陰藏（陽之和者為發育，陰之和者為成實，故曰陽生陰長，此陰陽之治也。陽之亢者為焦枯，陰之凝者為封閉，故曰陽殺陰藏，此陰陽之亂也。

《天元紀大論》曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。夫天為陽，陽主於升，升則向生，故曰天以陽生陰長，陽中有陰也。地為陰，陰主於降，降則向死，故曰地以陽殺陰藏，陰中有陽也，此言歲紀也。上半年為陽升，天氣主之，故春生夏長；下半年為陰降，地氣主之，故秋收冬藏。

陽不獨立，得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，故曰陽生陰長。陰不自專，因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，故曰陽殺陰藏。按：三說俱通，故並存之。第二則本乎經文，尤為確當。愚意萬物皆聽命於陽，而陰特為之順承者也。陽氣生旺，則陰血賴以長養；陽氣衰殺，則陰血無由和調，此陰從陽之至理也），陽化氣，陰成形（陽無形，故化氣；陰有質，故成形）。寒極生熱，熱極生寒（冬寒之極，將生春夏之熱，冬至以後，自復而之乾也。

白話文：

二、陰陽

《陰陽應象大論》中提到：陰陽是天地運行的根本法則（太極運動產生陽，靜止產生陰，天主動，地主靜。《易經》說：一陰一陽就是道。陰陽本於道的本體而生，而道則通過陰陽顯現），是萬物的總綱（總括為綱，如同大德化育萬物；分列為紀，如同小德川流不息），是變化的根源（經典說：萬物生長稱為「化」，發展到極致稱為「變」。《易經》說：在天形成象，在地形成形，變化由此顯現。

朱熹說：「變」是漸進的「化」，「化」是完成的「變」。陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰，但無論變化多複雜，都離不開陰陽，所以稱陰陽為變化的根源），是生死的根本（陰陽交合則萬物生長，陰陽隔絕則萬物消亡，陽氣到來則生命萌發，陰氣降臨則生命終結，萬物的生死都以陰陽為根本），是神妙變化的所在（變化莫測稱為「神」，萬物流變稱為「明」。「府」是指一切變化和形態皆由此產生）。

治病必須追究根本（人的疾病雖有多種，但無論虛實、寒熱、氣血、臟腑，都不離陰陽。因此，疾病的變化無窮，而陰陽是其根本。經典說：「掌握要領，一句話就能概括。」只要分清虛實，就能辨別陰陽，但在疑似情況下難以分辨。例如：極虛可能表現出實證，誤用瀉法會加重病情；極實可能表現出虛象，誤用補法會助長病勢。陰證若似陽證，誤用清熱必敗；陽證若似陰證，誤用溫補必亡。氣主溫煦，血主滋潤，補氣的藥能生血，但補血的藥不能益氣。

病在腑卻誤攻其臟，如同引賊入室；病在臟卻誤攻其腑，好比隔靴搔癢。唯有洞察陰陽，直指病根，才能掌握治療關鍵。若在疑似時混淆不清，攻補之間猶豫不決，導致虛實誤治的後果不堪設想）。

因此，陽氣積聚形成天，陰氣積聚形成地。陰主靜，陽主動（「積」是匯聚的意思。一切屬陽的事物皆源於天，一切屬陰的事物皆源於地。陰性靜，陽性動，這是其本性）。陽主生長，陰主滋養；陽主肅殺，陰主封藏（陽氣和煦則萬物發育，陰氣調和則結成果實，故稱「陽生陰長」，這是陰陽的和諧狀態。陽氣過盛則焦枯，陰氣凝滯則閉塞，故稱「陽殺陰藏」，這是陰陽的失衡狀態。

《天元紀大論》說：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天屬陽，陽主上升，上升趨向生長，所以天以陽生陰長，陽中涵陰；地屬陰，陰主下降，下降趨向消亡，所以地以陽殺陰藏，陰中涵陽。這是描述一年的規律：上半年陽氣上升，天氣主導，故春生夏長；下半年陰氣下降，地氣主導，故秋收冬藏。

陽不獨存，需陰配合才能成就，如生長依賴陽氣，而滋養依靠雨露，故稱「陽生陰長」。陰不自主，需陽推動才能運行，如封藏因寒氣，而肅殺源於風霜，故稱「陽殺陰藏」。按：三種解釋皆通，故並存。第二種最符合經典，尤為恰當。我認為萬物皆受陽氣主導，陰只是順從配合。陽氣旺盛，則陰血得以滋養；陽氣衰微，則陰血失調，這是陰從陽的根本道理）。

陽化為氣，陰凝成形（陽無形，故化氣；陰有質，故成形）。寒極生熱，熱極生寒（嚴冬極寒後，將轉為春夏之熱，冬至後陽氣漸復，從復卦走向乾卦）。