《內經知要》~ 卷下 (9)
卷下 (9)
1. 二、治則
蓋數多則分兩輕，性力緩而僅及近病也。遠而奇偶，制大其服，大則數少，而止於二。蓋數少則分兩重，性力專而直達遠病也。是皆奇偶互用法之變也），奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也（此變通之法也。始用藥奇而病不去，變而為偶，奇偶迭用，是曰重方。
重者，復也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，反佐以取之。反佐者，順其性也，如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之：以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱服，熱藥冷服，皆變通之妙用也。王太僕曰：熱與寒背，寒與熱違，微小之熱為寒所折，微小之冷為熱所消，大寒大熱必能與違性者爭，與異氣者格，是以聖人反其佐以同其氣，令聲應氣求也）。
辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽，六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也（湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便也。辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主軟，淡主滲泄，各因其利而行之，氣可平矣）。
寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之（義見上），堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故（溫之，甘溫能除大熱也，逸，即安逸也。飢飽勞逸皆能成病，過於逸則氣脈凝滯，故須行之。
上者，吐也。摩者，按摩也。薄者，即薄兵城下之義。適事為故，猶雲中病為度，適可而止，毋太過以傷正，毋不及以留邪也）。
逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也（從少謂一從而二逆，從多為二從而一逆也。事即病也，觀其病之輕重，而為之多少也）。
熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已（寒病宜熱，然寒甚者格熱，須熱藥冷服。此熱因寒用也，熱病宜寒，然熱甚者格寒，須寒藥熱服，此寒因熱用也。
塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必轉甚，不知少服則壅滯，多服則宣通，峻補其下則下自實，中滿自除矣。通因通用者，或挾熱而利，或凝寒而泄，寒者以熱下之，熱者以寒下之，伏其所主，利病之本也。先其所因者，求病之由也。
其始則同，言正治也。其終則異，言反治也，明於反治，何病不愈）。
諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也（用寒藥治熱病，而熱反增，非火有餘，乃陰不足也，陰不足則火亢，故當取之陰，但補陰則陽自退耳。用熱藥治寒症，而寒反增，非寒有餘，乃陽不足也，陽不足則陰寒，故當取之陽，但補水中之火，則寒自消耳。求其屬者，求於本也。
白話文：
二、治療原則
一般來說，藥物劑量少，藥性平和，藥效只能達到較近的病症。對於較遠或病情複雜的病症，需要加大藥量，但次數減少，一天可能只服用兩次。這是因為劑量大，藥性才能專注而直接達到深層病灶。這就是奇偶數相互變化的運用。如果單數劑量的藥物無法治癒疾病，就改用雙數劑量，這稱作「重方」。如果雙數劑量的藥物仍然無效，就要用反佐的方法來輔助治療，也就是根據疾病的寒熱溫涼特性，反向用藥。（這是變通的方法。開始用單數劑量的藥物而病情沒有改善，就改用雙數劑量，這樣單雙數劑量交替使用，就稱為重方。）
「重」的意思是重複。如果雙數劑量用藥仍無效，就要仔細分辨病情的輕重虛實，使用反佐的方法來輔助治療。所謂反佐，就是順應藥物的特性，例如用熱藥治療寒症，但身體拒絕熱藥，這時就要用一點寒藥來引導熱藥進入；用寒藥治療熱症，但身體拒絕寒藥，就要用一點熱藥來引導寒藥進入。又像是寒性藥物熱服，熱性藥物冷服，都是變通的巧妙運用。王太僕說：「熱與寒相背，寒與熱相違，微弱的熱會被寒氣抵消，微弱的冷會被熱氣消散。但強烈的寒熱之氣，必定會與違背其性質的藥物對抗，與不同的氣相格拒。所以，聖人會反向使用佐藥，來協同藥性，讓藥物產生預期的效果。」
辛味和甘味具有發散陽氣的作用；酸味和苦味具有湧泄陰氣的作用；鹹味也具有湧泄陰氣的作用；淡味具有滲泄陽氣的作用。這六種味道，有的可以收斂，有的可以發散；有的可以緩和，有的可以急速；有的可以乾燥，有的可以滋潤；有的可以軟化，有的可以堅固。要根據病情的需要來運用它們，以調節氣機，使之達到平和的狀態。（「湧」是指嘔吐，「泄」是指瀉下，「滲泄」是指利小便。辛味主要能發散和滋潤，甘味主要能緩和，酸味主要能收斂和急迫，苦味主要能乾燥和堅硬，鹹味主要能軟化，淡味主要能滲泄。要根據它們各自的特性來運用，使氣機平和。）
寒症要用熱藥治療，熱症要用寒藥治療；輕微的病症要逆向治療，嚴重的病症要順勢治療（道理和之前說的相同）；堅硬的病症要削弱它，外來的邪氣要去除它，勞累引起的病症要用溫補來治療，結聚的病症要用疏散來治療，停留在體內的病症要用攻伐來治療，乾燥的病症要用滋潤來治療，急迫的病症要用緩和來治療，散漫的病症要用收斂來治療，虛損的病症要用補益來治療，安逸過度引起的病症要用活動來治療，驚恐引起的病症要用平靜來治療。向上的就用吐法使之向下，按摩來疏通，外敷藥物來劫奪邪氣，開啟閉塞的部位使之發散，要根據病情來施治。（溫補，是指用甘溫的藥物來解除大熱。安逸，就是指過於舒適。飢餓、飽食、勞累、安逸等都會引起疾病，過於安逸會導致氣血凝滯，所以需要活動。向上，指的是用吐法。按摩，指的是通過按摩來治療。外敷，指的是像兵臨城下一般快速攻克。要根據病情來施治，適可而止，不要過於傷身，也不要因為治療不足而讓邪氣停留。）
逆向治療指的是用與疾病性質相反的藥物來治療，順勢治療指的是用與疾病性質相同的藥物來治療。順勢治療是少量使用，逆向治療是大量使用，要根據病情輕重來決定藥物的劑量。（順勢治療是指一次順應，兩次逆應；逆向治療是指兩次順應，一次逆應。要根據病情的輕重來決定藥物的多少。）
熱症要用寒性藥物來治療，寒症要用熱性藥物來治療；閉塞的要用疏通的來治療，暢通的要用收斂的來治療。一定要先找出疾病的根本原因，並優先治療它。治療的開始可能相同，但最終的結果會不同，這樣才能夠使積聚的病症消散，使堅硬的病症瓦解，使氣機平和，使疾病痊癒。（寒症適宜用熱藥，但寒氣過盛會拒絕熱藥，這時需要將熱藥冷服。這是熱症要用寒性藥物治療的情況。熱症適宜用寒藥，但熱氣過盛會拒絕寒藥，這時需要將寒藥熱服，這是寒症要用熱性藥物治療的情況。閉塞的要用疏通的來治療，例如下氣虛弱，中焦氣機壅塞，如果想要疏散壅塞，會使下氣更加虛弱；如果想要補益下氣，會使中焦更加壅塞。如果治療時不考慮根本原因，而是先去攻伐壅塞，可能藥物剛開始有效，但過後會恢復原狀，氣機反而會更加虛弱，病情也會更加嚴重。必須知道少量服用藥物會使氣機壅滯，大量服用藥物會使氣機宣通，峻補下氣才能使下氣充實，中焦的壅塞才能解除。暢通的要用收斂的來治療，有時會出現夾帶熱邪而導致腹瀉，或夾帶寒邪而導致腹瀉，寒邪引起的腹瀉要用熱藥來下泄，熱邪引起的腹瀉要用寒藥來下泄，這都是治療病根的根本方法。優先治療病因，是要先找出疾病的來源。治療的開始相同，指的是採用正治法，治療的最終結果不同，指的是採用反治法。如果明白反治法的道理，那麼任何疾病都可以治癒。）
凡是用寒藥來治療卻反而發熱的病症，要從陰方面來考慮；用熱藥來治療卻反而發冷的病症，要從陽方面來考慮，這就是所謂的找到病因的根本所在。（用寒藥治療熱病，反而使熱更盛，不是因為火有餘，而是因為陰不足。陰不足則火就過於旺盛，所以要從陰方面來治療，只要補陰，陽氣自然就會消退。用熱藥治療寒症，反而使寒更盛，不是因為寒有餘，而是因為陽不足。陽不足則陰寒，所以要從陽方面來治療，只要補腎水中的陽火，寒氣自然就會消失。找到病因的根本所在，就是指找到疾病的本源。）