《內經知要》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 二、治則
一水一火，皆於腎中求之，故王太僕曰：益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽光，六味、八味二丸是也）。
夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾：辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也（增氣者，助其氣也。如黃連之苦，本入心瀉火，多服黃連，反助心火。故五味各歸，久而增氣，氣增必夭折，可不慎歟）。
《陰陽應象大論》曰：因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之（輕者在表，宜揚而散之。重者在內，宜減而瀉之。衰者不補，則幽潛沉冤矣，補則再生，故曰彰）。形不足者，溫之以氣：精不足者，補之以味（此彰之之法也。陽氣衰微則形不足，溫之以氣，則形漸復也。
陰髓枯竭則精不足，補之以味，則精漸旺也）。其高者，因而越之（高者，病在上焦。越者，吐也，越於高者之上也），其下者，引而竭之（下者，病在下焦，竭者，下也，引其氣液就下也，通利二便皆是也。或云引者，蜜導、膽導之類。竭者，承氣、抵當之類），中滿者，瀉之於內（中滿，非氣虛中滿也，如脹滿而有水有積，傷寒而結胸便閉是也。內字與中字照應）。
其有邪者，漬形以為汗（漬，浸也，如布桃枝以取汗，或煎湯液以熏蒸，或表清邪重，藥不能汗，或冬月天寒，發散無功，非漬形之法不能汗也）；其在皮者，汗而發之（邪在皮則淺矣，但分經汗之可也）；其慓悍者，按而收之（慓者，急也。悍者，猛也，怒氣傷肝之症也，按者，制伏酸收，如芍藥之類是也），其實者，散而瀉之（陰實者，以丁、薑、桂、附散其寒。
陽實者，以芩、連、梔、柏瀉其火），審其陰陽，以別柔剛（審病之陰陽，施藥之柔剛），陽病治陰，陰病治陽（陽勝者陰傷，治其陰者，補水之主也；陰勝者陽傷，治其陽者，補水中之火也），定其血氣，各守其鄉（或血或氣，用治攸分，各不可紊也）。血實宜決之（導之下流，如決江河也），氣虛宜掣引之（提其上升，如手掣物也）。
《五常政大論》曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣（病久者，宜大劑；病新者，宜小劑。無毒者，宜多用；有毒者，宜少用）。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九（藥不及則病不痊，藥太過則正乃傷，大毒治病。十去其六，便當止矣。
毒輕則可任，無毒則可久任也），穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也（病雖去而有未盡去者，當以飲食養正，而餘邪自盡。若藥餌太過，便傷正氣）。必先歲氣，毋伐天和（五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之以生長收藏，此天和也。於此未明，則犯歲氣、伐天和矣）。
白話文：
二、治療原則
體內的陰陽（水與火）都需從腎臟尋求平衡，所以古人說：「要增強腎火的來源來消除陰寒，加強腎水的能量來抑制陽亢」，像六味丸、八味丸就是這個道理。
食物的五種味道進入胃後，會各自歸屬於喜歡的臟腑，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，鹹味先入腎。吃久了會增強這些味道對應臟腑的氣，這是物質變化的自然規律。如果這種氣增長過久，就會導致夭折（所謂增氣，是幫助它氣的增長。例如黃連的苦味，本來是進入心臟來瀉火，但如果長期服用黃連，反而會助長心火。因此，五味各自歸屬，久了就會增強臟腑的氣，氣太過就會夭折，這不可不謹慎啊！）。
《黃帝內經》說：「對於輕淺的病，要用發散的方式來治療；對於深重的病，要用減損的方法來治療；對於衰弱的病，要用明顯的方法來治療」（輕淺的病在體表，應該用發散的方式來驅除。深重的病在體內，應該用瀉下的方法來清除。衰弱的病如果不加以補益，就會變得更加沉重難以治療，如果補益就會恢復生機，所以說要明顯治療）。形體不足的，要用溫補氣血的方式來調理；精血不足的，要用滋補精血的味道來調理（這是「彰顯」的方法。陽氣衰弱就會導致形體不足，用溫補氣血的方式，形體就會逐漸恢復。陰精枯竭就會導致精血不足，用滋補精血的味道，精血就會逐漸旺盛）。對於病在上部的，要用向上引導的方式來治療（病在上焦，要用嘔吐的方式，引導病邪向上排出）；對於病在下部的，要用向下疏導的方式來治療（病在下焦，要向下排泄，引導氣液向下，通暢大小便都是此理。或說，引導是指用蜜導、膽導之類，疏導是指承氣湯、抵當湯之類）；對於腹部脹滿的，要用瀉下的方法來治療（這種腹脹不是因為氣虛，而是因為腹部積水或有積聚，像是傷寒導致胸部結實、便秘的狀況，內是指與腹部對應）。
對於有邪氣在體表的，要用浸泡身體的方式來發汗（浸泡，就像用布沾桃枝水來發汗，或是用藥湯來薰蒸，或是體表的邪氣過重，藥力無法發汗，或是在冬天寒冷的時候，發散藥沒有效果，只有用浸泡身體的方式才能發汗）；對於病在皮膚的，要用發汗的方式來驅散（邪氣在皮膚比較淺層，只要用針對經絡的發汗藥就可以了）；對於病情急迫強烈的，要用抑制收斂的方式來治療（急迫、猛烈，指的是怒氣傷肝的症狀，抑制收斂，是指用酸味的藥物來制伏，像芍藥之類的藥物）；對於實證的病，要用疏散和瀉下的方式來治療（陰實證，用丁香、生薑、桂枝、附子來散寒，陽實證，用黃芩、黃連、梔子、黃柏來瀉火）。要仔細分辨疾病的陰陽屬性，來決定藥物的屬性（仔細分辨疾病的陰陽，來選擇溫熱寒涼的藥物）。陽病要用治療陰虛的方法來治療，陰病要用治療陽虛的方法來治療（陽氣過盛會導致陰液受損，治療陰虛要補腎水；陰氣過盛會導致陽氣受損，治療陽虛要補腎火），要確定病在血分還是氣分，各自給予對應的治療（血和氣的疾病，用藥要有所區分，不可混淆）。血實證要用疏導的方法來治療（引導血向下排出，像疏通江河一樣）；氣虛證要用提拉的方式來治療（把氣提拉上升，像用手提拉東西一樣）。
《黃帝內經》說：「病有新舊之分，藥方有大小之別，藥物有毒無毒，都應該根據情況來調整」（病程久的，要用大劑量的藥；病程新的，要用小劑量的藥。沒有毒性的藥，可以多用；有毒性的藥，要少用）。大毒的藥治療疾病，能去除十分之六的病邪即可；普通毒性的藥治療疾病，能去除十分之七的病邪即可；小毒性的藥治療疾病，能去除十分之八的病邪即可；沒有毒性的藥治療疾病，能去除十分之九的病邪即可（藥效不足則病不能痊癒，藥效太過則正氣會受損。大毒的藥治病，去除十分之六就應該停止。毒性輕微的藥可以繼續使用，沒有毒性的藥可以長期使用）。要用五穀肉類水果蔬菜來調養身體，不要過度飲食，以免損傷正氣（病雖然好了，但可能沒有完全痊癒，應該用飲食來調養正氣，剩餘的病邪就會自己消退。如果用藥太過，反而會損傷正氣）。必須先了解當年的氣候變化，不要違背自然規律（一年有五運的規律，六氣的順序，四季的時令，陰陽的節律，這些都是當年的氣候變化。人體的氣機也應當順應氣候變化來生長收藏，這是順應自然。如果對此不了解，就會違背氣候變化，損傷天地的和諧）。