李中梓

《內經知要》~ 卷下 (2)

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卷下 (2)

1. 一、經絡

支者與直者,會合於氣街),以下髀關,抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內間(抵,至也。髀關、伏兔,皆膝上穴也。膝蓋曰臏,䯒骨曰脛,足面曰跗。由跗而入足之中指內間,足陽明經止於此),其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端(陽明別絡,入中指外間。又其支者,別行入大指間,斜出足厥陰行間之次。

循大指出其端,而接足太陰經也)。

脾足太陰之脈,起於大指之端(足之三陰,從足走腹,故足太陰脈發於此),循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉(核骨,在足大指本節後圓骨也,滑氏誤作孤拐骨),上踹(音傳)內,循脛骨後,交出厥陰之前(足肚曰踹。交出厥陰之前,即地機、陰陵泉也),上膝股內前廉(股,大腿也。

前廉者,上側也,當血海、箕門之次),入腹屬脾絡胃(脾胃為表裡,故屬脾絡胃),上膈挾咽,連舌本,散舌下;其支者,復從胃別上膈,注心中(足太陰外行者,由腹上府舍、腹結等穴,散於胸中而止於大包。其內行而支者,自胃脘上膈注心而接手少陰經也)。

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系(心當五椎之下,其繫有五,上系連肺,肺下繫心,心下三系連脾、肝、腎,故心通五臟而為之主也),下膈絡小腸(心與小腸為表裡,故下膈當臍上二寸,下脘之分絡小腸也),其支者,從心系上挾咽,系目系;其直者,復從心系卻上肺,下出腋下(出腋下,上行極泉穴,手少陰經行於外者始此),下循臑內後廉,行太陰、心主之後(臑內後廉,青靈穴也。

手之三陰,少陰居太陰、厥陰之後),下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端(手腕下踝為銳骨,神門穴也)。入掌內後廉,循小指之內,出其端(手少陰經此於此,乃交小指外側,而接手太陽經也。滑氏曰:心為君主,尊於他臟,故其交經授受,不假支別云)。

小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中(前谷,後谿、腕骨等穴),直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間(循臂下廉、陽谷等穴。出肘內側兩骨尖陷中,小海穴也),上循臑外後廉(行手陽明、少陽之外),出肩解,繞肩胛,交肩上(肩後骨縫曰肩解。肩胛者,臑腧、天宗等處。

肩上者,秉風、曲垣等穴,左右交於兩肩之上,會於督脈之大椎),入缺盆絡心(心與小腸為表裡)。循咽下膈,抵胃屬小腸(循咽下膈抵胃,當臍上二寸,屬小腸,此本經之行於內者),其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥卻入耳中(其支行於外者,出缺盆,循頸中之天窗,上頰後之天容,由顴髎以入耳中聽宮穴也,手太陰經止於此);其支者,別頰上䪼抵鼻,至目內眥,斜絡於顴(目下為䪼,目內角為內眥。顴,即顴髎穴,手太陽自此交目內眥而接足太陽經也)。

白話文:

一、經絡

從主幹分出來的支脈,與主幹匯合在氣街這個地方,然後往下經過髀關穴,到達伏兔穴,再往下經過膝蓋骨的中心,沿著小腿外側邊緣往下,到達腳背,進入中指的內側(髀關、伏兔都是膝蓋上方的穴位,膝蓋骨稱為臏,小腿骨稱為脛,腳面稱為跗。從腳背進入足中指的內側,這是足陽明經的終點)。它的支脈,在膝蓋下三寸的地方分開,向下進入中指的外側;另一條支脈,從腳背分出,進入大拇指之間,然後從大拇指的末端出來(這是陽明經的支脈,進入中指外側。另外一條支脈,分出來進入大拇指之間,斜著出來到足厥陰經的行間穴旁邊。它沿著大拇指出來到末端,然後與足太陰經相連)。

足太陰脾經,起始於大拇指的末端(足部的三條陰經,都是從腳走向腹部,所以足太陰經從這裡開始),沿著大拇指內側的白肉邊緣走,經過大拇指本節後面的圓骨,向上到達內踝的前方邊緣(這個圓骨在腳大拇指本節後,滑氏把它誤認為是外踝骨),向上經過小腿肚的內側,沿著脛骨後方,與足厥陰經交叉在其前方(小腿肚叫做踹。與厥陰經交叉的地方,就是地機穴和陰陵泉穴),向上到達膝蓋和大腿內側的前方邊緣(大腿就是股。前方邊緣是指內上方,相當於血海穴和箕門穴的位置),進入腹部,歸屬於脾臟,聯絡胃部(脾和胃是表裡關係,所以歸屬脾臟,聯絡胃部),向上穿過膈膜,夾著咽喉,連接著舌根,散佈在舌頭的下方;它的支脈,又從胃部分出,向上穿過膈膜,注入心臟(足太陰經行走於外的部分,從腹部的府舍穴、腹結穴等,散佈在胸中,止於大包穴。它的支脈,則從胃部往上穿過膈膜注入心臟,並與手少陰經相連)。

手少陰心經,起始於心臟,出來歸屬於心系(心臟在第五胸椎的下方,心系有五個,上面連著肺,肺下面連著心,心下面有三條連著脾、肝、腎,所以心通五臟,是五臟的主宰),向下穿過膈膜,聯絡小腸(心與小腸是表裡關係,所以向下穿過膈膜,在臍上兩寸的下脘穴附近聯絡小腸),它的支脈,從心系向上夾著咽喉,連接著目系;它的主幹,又從心系返回向上到達肺部,向下從腋下出來(從腋下出來,向上經過極泉穴,手少陰經行走於外從這裡開始),沿著上臂內側的後方邊緣,走在手太陰經和心包經的後面(上臂內側後方邊緣是青靈穴。手的陰經中,少陰經走在太陰經和厥陰經的後面),向下經過肘內側,沿著前臂內側的後方邊緣,到達手腕後方突起骨頭的末端(手腕下的突起骨頭是銳骨,這裡的神門穴)。進入手掌內側的後方邊緣,沿著小指的內側,到達小指的末端(手少陰經到這裡結束,然後與小指外側的手太陽經相連。滑氏說:心為君主,比其他臟器尊貴,所以它的經脈交接,不需要分支)。

手太陽小腸經,起始於小指的末端,沿著手的外側向上到達手腕,從手腕的骨頭縫中出來(前谷、後谿、腕骨等穴),直接向上沿著臂骨的下方邊緣,從肘部內側兩條筋之間出來(沿著臂骨下方邊緣,陽谷等穴。從肘部內側兩條骨尖的凹陷處出來,這裡的小海穴),向上沿著上臂外側的後方邊緣(行走於手陽明經和手少陽經的外側),出於肩關節,環繞肩胛骨,在肩部上方交會(肩後骨縫稱為肩解。肩胛骨指臑俞、天宗等處。肩上方指秉風、曲垣等穴,左右兩邊在肩部上方交會,匯合於督脈的大椎穴),進入缺盆穴,聯絡心臟(心與小腸是表裡關係)。沿著咽喉向下穿過膈膜,到達胃部,歸屬於小腸(沿著咽喉向下穿過膈膜到達胃部,在臍上兩寸的地方,歸屬於小腸,這是本經在體內行走的部分),它的支脈,從缺盆穴沿著頸部向上經過面頰,到達眼睛外眥,然後進入耳中(它的支脈行走於外的部分,從缺盆穴出來,沿著頸部的天窗穴,向上經過面頰後方的天容穴,從顴髎穴進入耳中的聽宮穴,手太陽經到這裡結束);它的支脈,在面頰上方分出,到達鼻旁,到達眼睛內眥,斜向聯絡顴骨(眼睛下方稱為䪼,眼睛內角稱為內眥。顴骨,即顴髎穴,手太陽經從這裡與足太陽經相連)。