《內經知要》~ 卷上 (12)

1. 三、色診

大氣入於臟腑者，不病而卒死（大氣者，大邪之氣也，如水色見於火部，火色見於金部之類。此元氣大虛，賊邪已至，雖不病，必卒然而死矣）。

赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死（形如拇指，最凶之色。赤者出於顴。顴者應在肩，亦為肺部，火色剋金，病雖愈必卒死。天庭處於最高，黑者干之，是腎絕矣。雖不病，必卒死也）。

庭者，首面也（天庭處於最高，應首面之有疾）。闕上者，咽喉也（闕上者，眉心之上也，應咽喉之有疾）。闕中者，肺也（闕中者，正當兩眉之中也，色見者，其應在肺）。下極者，心也（下極者，眉心之下也，相家謂之山根，心居肺下，故下極應心）。直下者，肝也（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。

肝在心之下，故直下應肝）。肝左者，膽也（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也）。下者，脾也（年壽之下，相家謂之準頭，亦名土星，本經謂之面王，又名明堂。準頭居面之中央，故屬土應脾）。方上者，胃也（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉，與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃）。

中央者，大腸也（人中外五分迎香穴，大腸之應也，亦在面之中，故曰中央）。挾大腸者，腎也（挾大腸迎香穴者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰）。當腎者，臍也（腎與臍對，故當腎之下應臍）。面王以上者，小腸也（面王，鼻準也，小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也）。面王以下者，膀胱子處也（面王以下者，人中也，乃膀胱子處之應。

子處者，子宮也。凡人人中，平淺而無髭者，多主無子。婦人亦以人中深長者，善產育。此以上皆五臟六腑之應也）。顴者，肩也（此下皆言肢節之應也。顴為骨之本，居中部之上，故以應肩）。顴後者，臂也（臂接於肩，故顴後以應臂）。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也（目內眥上者，闕下兩旁也。

胸兩旁高處為膺，膺乳者，應胸前也）。挾繩而上者，背也（頰之外曰繩，身之後曰背，故背應於挾繩之上）。循牙車以下者，股也（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股）。中央者，膝也（中央者，牙車之中央也。）膝以下者，脛也。當脛以下者，足也（脛次於膝，足接於脛，以次而下也）。

巨分者，股里也（巨分者，口旁大紋處也，股里者，股之內側也）。巨闕者，膝臏也（巨闕，頰下曲骨也。膝臏者，膝蓋骨也，此蓋統指膝部而言）。

各有部分，有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當（部分既明，陰陽不爽，陽亢則滋其陰，謂之用陰和陽。陰寒則補其火，謂之用陽和陰。故明部分而施治法，萬舉萬當也），能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工（陽左陰右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是為大道。

白話文：

三、色診

當強烈的邪氣侵入臟腑時，即使看似無病，也可能突然死亡（所謂「大氣」，是指嚴重的邪氣，例如水色出現在火部，或火色出現在金部等。這表示元氣極度虛弱，邪氣已深入，即使沒有明顯病症，也可能猝死）。

若兩顴出現赤色，範圍如拇指般大小，即使病情暫時好轉，最終仍可能猝死。若天庭（額頭中央）出現黑色，範圍如拇指般大小，即使無病，也會突然死亡（形狀如拇指的色斑是最凶險的徵兆。赤色出現在顴骨，顴骨對應肩部，也與肺相關，火色剋金，即使病情緩解仍會猝死。天庭位於面部最高處，若出現黑色，代表腎氣已絕，即使無病也會猝死）。

天庭對應頭部和面部（因其位置最高，反映頭面疾病）。闕上（眉心上方）對應咽喉。闕中（兩眉正中間）對應肺。下極（眉心下方，相學稱「山根」）對應心（心位於肺下方，故下極反映心臟）。直下（鼻樑部位，相學稱「年壽」）對應肝（肝在心之下，故鼻樑反映肝臟）。

肝的左側對應膽（膽附於肝的短葉，故肝左側反映膽，位於年壽左右）。鼻頭（相學稱「準頭」或「土星」）對應脾（準頭位於面部中央，屬土，與脾相應）。方上（鼻翼兩側，迎香穴上方）對應胃（與脾為表裡關係，脾居中而胃在外，故方上反映胃）。

人中旁五分處的迎香穴對應大腸（位於面部中央，故稱「中央」）。大腸兩側的頰部對應腎（因腎有兩枚，且附於脊椎，故反映於兩頰）。腎的下方對應臍部。鼻準（面王）以上、兩顴內側對應小腸。鼻準以下的人中部位對應膀胱和子宮（子處即子宮，人中淺平無鬚者多無子，人中深長的女性生育能力較強）。

顴骨對應肩部（因其為骨之本，位於面部中部上方）。顴骨後方對應手臂，手臂下方對應手。眼內角上方對應胸部和乳房（闕下兩側，胸前高處為膺）。頰外側（繩）上方對應背部。牙床（牙車）以下對應大腿，牙床中央對應膝蓋，膝蓋以下對應小腿，小腿以下對應足部。

口旁大紋處（巨分）對應大腿內側。頰下曲骨（巨闕）對應膝蓋骨（泛指膝部）。

面部各部位皆有對應關係，明確部位後，可運用陰陽調和之法：陽亢則滋陰以調和，陰寒則補陽以平衡。因此，掌握部位與陰陽關係，治療便能精準無誤。能分辨左右陰陽，即通曉大道；男女位置不同，體現陰陽差異。觀察色澤潤枯，才是高明醫者（陽左陰右，左右為陰陽之道路，故辨明左右即掌握根本）。