李中梓

《內經知要》~ 卷下 (3)

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卷下 (3)

1. 一、經絡

膀胱足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔(由攢竹上額,歷曲差、五處等穴。自絡卻穴左右斜行,而交於巔頂之百會);其支者,從巔至耳上角(支者,由百會旁行,至耳上角,過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨,故此六穴者皆足太陽、少陽之會);其直者,從巔入絡腦(自百會、通天、絡卻、玉枕,入絡於腦),還出別下項,循肩髆內,挾脊抵腰中(腦後復出別下項,由天柱而下會督脈之大椎。陶道,卻循肩髆內作四行而下,挾脊抵腰),入循膂,絡腎屬膀胱(腎與膀胱為表裡也。

夾脊兩旁之肉曰膂),其支者,從腰中下挾脊,貫臀,入膕中(尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰膕);其支者,從髆內左右,別下貫胛。挾脊內(此支言肩髆內,大杼下,外兩行也。左右貫胛,去脊各三寸別行,歷附分、魄戶、膏肓等穴,挾脊下過髀樞),過髀樞循髀外從後廉下合膕中(會於足少陽之環跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之間下行,復與前之入膕中者相會合)。

以下貫踹內,出外踝之後,循京骨,至小指外側(小指本節後大骨曰京骨,足太陽經穴止此,乃交於小指之下,而接足少陰經也)。

腎足少陰之脈,起於小指之下,邪走足心,出於然谷之下,循內踝之後,別入跟中(然谷,在內踝前,大骨下。內踝之後,別入跟中,即太谿、大鐘等穴),以上踹內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱(上股內後廉,結於督脈之長強。

以貫脊而後屬於腎,前當關元、中極,而絡於膀胱,相為表裡也);其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本(其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝上循幽門上膈,歷於步廊入肺中,循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,而上循喉嚨,並人迎挾舌本而終);其支者,從肺出絡心,注胸中(支者,自神藏之際,從肺絡心至胸,以上俞府諸穴,足少陰經止於此,而接手厥陰經也)。

心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中(心主者,心之所主也。胞絡為心之府,故名),出屬心胞絡,下膈,歷絡三焦(胞絡為心君之外衛,三焦為臟腑之外衛,故為表裡而相絡,諸經皆無歷字,獨此有之,達上中下也),其支者,循胸出脅,下腋三寸(腋下三寸天池,手厥陰經穴始此);上抵腋,下循臑內,行太陰少陰之間(上抵腋下之天泉,循臑內行太陰少陰之間,以手之三陰,厥陰在中也)。

入肘中,下臂行兩筋之間(入肘中,曲澤也,下臂行兩筋之間,郄門、間使、內關、大陵也),入掌中,循中指出其端(掌中,勞宮也。中指端,中衝也,手厥陰經止於此);其支者,別掌中,循小指次指出其端(次指者,無名指也。支者自勞宮別行無名指端,而接乎手少陽經也)。

白話文:

一、經絡

膀胱經(足太陽):

膀胱經從眼睛內角開始,向上經過額頭,在頭頂交會(從攢竹穴沿著額頭,經過曲差、五處等穴位。從絡卻穴左右斜著向上,在頭頂的百會穴會合)。其中一條分支從頭頂到耳朵上角(這條分支從百會穴旁邊走,到耳朵上角,經過足少陽經的曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨等穴位,所以這六個穴位是足太陽經和足少陽經交會的地方)。主幹則從頭頂進入大腦(從百會、通天、絡卻、玉枕等穴位,進入大腦),然後出來,在脖子後方分開,沿著肩膀內側,夾著脊椎到達腰部(從腦後出來,在脖子後方,從天柱穴往下到督脈的大椎穴、陶道穴,然後沿著肩胛骨內側分成四條線往下,夾著脊椎到達腰部)。再深入肌肉,聯繫腎臟,屬於膀胱(腎臟和膀胱是互為表裡的關係,夾著脊椎兩邊的肌肉叫做膂)。

其中一條分支從腰部往下,夾著脊椎,穿過臀部,到達膝蓋後方的凹陷處(臀部旁邊的大塊肌肉叫做臀,膝蓋後方的彎曲處叫做膕)。另外一條分支從肩胛骨內側分開,向下穿過肩胛骨,夾著脊椎內側(這條分支是指在肩胛骨內側,大杼穴下方,向外分成兩條線。左右穿過肩胛骨,離脊椎各三寸,經過附分、魄戶、膏肓等穴位,夾著脊椎向下,經過髀樞穴),經過髖關節,沿著大腿外側後方邊緣向下,與之前到達膝蓋後方的分支會合(在足少陽經的環跳穴交會,沿著大腿外側後方邊緣,在承扶穴下方一寸五分處向下,和之前進入膝蓋後方的分支會合)。

接著向下經過小腿內側,到達外踝(腳踝外側)後方,沿著京骨(小指根部後方的大骨頭)走向腳小指外側(腳小指的根部後方的大骨頭叫做京骨,足太陽經的穴位到此結束,在此與足少陰經交會)。

腎經(足少陰):

腎經從腳小指下方開始,斜著走向腳底,從然谷穴下方出來,沿著內踝後方,分出分支進入腳跟(然谷穴在內踝前方,大骨頭下方。內踝後方進入腳跟,經過太谿、大鐘等穴位),向上經過小腿內側,到達膝蓋內側,再向上經過大腿內後方,穿過脊椎,屬於腎臟,聯繫膀胱(大腿內後方,連接到督脈的長強穴。通過穿過脊椎,然後屬於腎臟,前面對著關元、中極等穴位,與膀胱相互為表裡)。主幹從腎向上穿過肝臟和橫膈膜,進入肺,沿著喉嚨,夾著舌根(主幹從肓俞穴的腎臟所屬處向上走,經過商曲、石關、陰都、通谷等穴位,穿過肝臟,沿著幽門上橫膈膜,經過步廊穴,進入肺中,沿著神封、靈墟、神藏、彧中、俞府等穴位,向上沿著喉嚨,與人迎穴並行,夾著舌根結束)。 其中一條分支從肺出來,聯繫心臟,注入胸腔(分支從神藏穴附近,從肺聯繫到心臟,到胸部,經過俞府等穴位,足少陰經的穴位到此結束,在此與手厥陰經交會)。

心包經(手厥陰):

心包經從胸腔開始(心包指的是心臟的保護組織,所以叫心主。心包是心臟的府邸,所以得名),出來屬於心包絡,向下穿過橫膈膜,聯絡三焦(心包絡是心臟的外部防衛,三焦是臟腑的外部防衛,所以是互為表裡的關係,相互聯絡。其他經絡都沒有“歷”字,唯獨此經有,表示其通達上中下三焦),其中一條分支沿著胸部出來,經過脅肋,向下三寸到達腋下(腋下三寸的天池穴,是手厥陰經的起點),向上到腋下,向下沿著上臂內側,行走在手太陰經和手少陰經之間(向上到腋下的天泉穴,沿著上臂內側,行走在手太陰經和手少陰經之間,因為手三陰經中,手厥陰經在中間)。

進入肘部,沿著前臂兩條筋之間向下(進入肘部的曲澤穴,沿著前臂兩條筋之間的郄門、間使、內關、大陵等穴位),進入手掌,沿著中指到達指尖(手掌中的勞宮穴。中指指尖的中衝穴,是手厥陰經的終點)。其中一條分支從手掌分開,沿著無名指到達指尖(無名指,是中指旁邊的指頭。分支從勞宮穴分開,沿著無名指指尖,與手少陽經相接)。