《內經知要》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 一、經絡
陽維脈起於諸陽之會，其脈發於足太陽金門穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，會足少陽於陽交，為陽維之郄。循膝外廉，上髀厭，抵小腹側，會足少陽於居髎，循脅肋，斜上肘，上會手陽明、足太陽於臂臑，過肩前，與手少陽會於臑會、天髎，卻會手足少陽、足陽明於肩井，入肩後，會手太陽、陽蹺於臑俞，上循耳後。會手足少陽於風池，上腦空、承靈、正營、目窗。
臨泣，下額與手足少陽、陽明五脈會於陽白，循頭入耳，上至本神而止。
帶脈起於季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈，圍身一周如束帶然，又與足少陽會於五樞、維道。
二蹺為病，苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，少腹痛，裡急，腰及髖髎下相連陰中痛，男子陰疝，女子漏下。
二維為病，陰陽不能相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。陽維主表，陰維主裡。
帶脈為病，腹滿，腰溶溶如坐水中，婦人小腹痛，裡急後重，瘛瘲，月事不調，赤白帶下。
李瀕湖云：奇經八脈者，陰維也、陰維也、陰蹺也、陽蹺也、沖也、任也、督也，帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分，所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中，維外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中，循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。
督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。衝脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之裡，以乾坤言也。
陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任、沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得矣。
愚按：直行曰經，旁支曰絡。經有十二，手之三陰三陽、足之三陰三陽也。絡有十五者，十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任、督二絡，為十五絡也。合計二十七氣，如泉之流不捨晝夜，陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，終而復始，如環無端。其流溢之氣入於奇經，轉相灌溉，八脈無表裡配合，不成偶。
故曰奇也。正經猶溝渠，奇經猶湖澤，譬之雨降溝盈，溢於湖澤也。臟腑者，經絡之本根。經絡者，臟腑之枝葉，諳於經絡，則陰陽表裡、氣血虛實瞭然於心目。初學者必先於是，神良者亦不外於是。第粗工昧之，詆其迂遠不切，智士察之，謂其應變無窮耳。
白話文：
一、經絡
陽維脈的起始點在所有陽經會合的地方，它的脈氣發源於足太陽膀胱經的金門穴，位於腳踝外側下方一寸五分處，向上經過外踝七寸處，與足少陽膽經在陽交穴相會，這裡是陽維脈的郄穴。它沿著膝蓋外側邊緣向上，經過大腿外側，到達小腹兩側，在居髎穴與足少陽膽經相會，接著沿著脅肋（側腰）向上，斜行到肘部，在臂臑穴與手陽明大腸經、足太陽膀胱經相會，經過肩膀前方，在臑會穴和天髎穴與手少陽三焦經相會，然後轉而與手足少陽經、足陽明胃經在肩井穴相會，進入肩後，在臑俞穴與手太陽小腸經、陽蹺脈相會，再沿著耳後向上，在風池穴與手足少陽經相會，再向上經過腦空穴、承靈穴、正營穴、目窗穴。
接著，在臨泣穴，向下與額頭，並與手足少陽經、陽明經的五條脈絡在陽白穴相會，然後沿著頭部進入耳朵，向上到達本神穴而停止。
帶脈的起始點在側腰下方足厥陰肝經的章門穴，它與足少陽膽經一起沿著帶脈環繞身體一周，像束腰帶一樣，又在五樞穴、維道穴與足少陽膽經相會。
二蹺（指的是陰蹺脈和陽蹺脈）發病時，會出現癲癇、寒熱交替、皮膚麻木、小腹疼痛、裡急（想排便卻排不出來）、腰部和髖骨下部連接的陰部疼痛，男性會出現陰疝，女性會出現白帶異常。
二維（指的是陰維脈和陽維脈）發病時，陰陽無法互相維繫，就會感到茫然失落、心神不寧、無法自我控制。陽維脈發病會出現寒熱交替的症狀，陰維脈發病會出現心痛的症狀。陽維脈主掌身體的表面，陰維脈主掌身體的內部。
帶脈發病時，會出現腹部脹滿、腰部無力，感覺像坐在水中一樣、婦女小腹疼痛、裡急後重、抽搐、月經不調、白帶或赤帶異常。
李時珍說：奇經八脈指的是陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、衝脈、任脈、督脈和帶脈。陽維脈起源於所有陽經會合的地方，從腳踝外側向上行走於衛氣層面。陰維脈起源於所有陰經交會的地方，從腳踝內側向上行走於營氣層面，因此它們是維持身體的綱維。陽蹺脈起源於腳後跟，沿著外踝向上行走於身體左右兩側。陰蹺脈起源於腳後跟，沿著內踝向上行走於身體左右兩側，因此它們能使關節活動靈活。
督脈起源於會陰穴，沿著背部行走於身體後方，是所有陽經的主導，所以說它是「陽脈之海」。任脈起源於會陰穴，沿著腹部行走於身體前方，是所有陰經的承受者，所以說它是「陰脈之海」。衝脈起源於會陰穴，夾著肚臍向上直衝，是所有脈絡的要衝，所以說它是「十二經之海」。帶脈橫向環繞腰部，形狀像束腰帶，因此它是總括所有脈絡的。所以，陽維脈主掌身體的表面，陰維脈主掌身體的內部，以天地乾坤來比喻。
陽蹺脈主掌身體左右兩側的陽氣，陰蹺脈主掌身體左右兩側的陰氣，以東西方位來比喻。督脈主掌身體後方的陽氣，任脈和衝脈主掌身體前方的陰氣，以南北方位來比喻。帶脈橫向束縛所有脈絡，以六合來比喻。因此，如果醫生了解奇經八脈，就能掌握十二經脈和十五絡脈的大綱。
我認為：直行的脈絡叫做經，旁邊分出的支脈叫做絡。經脈有十二條，分別是手三陰經、手三陽經和足三陰經、足三陽經。絡脈有十五條，分別是十二經脈各有一條別絡，脾臟還有一條大絡，再加上任脈和督脈兩條絡脈，總共十五條絡脈。總共有二十七種氣在運行，像泉水一樣日夜不停流動，陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，循環往復，周而復始。它們溢出的氣進入奇經八脈，互相灌溉，奇經八脈沒有表裡配合，不成對偶。
所以說它們是奇特的經脈。正經就像溝渠，奇經就像湖泊，好比下雨時溝渠的水滿了，就會溢到湖泊中一樣。臟腑是經絡的根本，經絡是臟腑的枝葉，熟悉經絡就能清楚了解陰陽表裡、氣血虛實的情況。初學者必須從經絡入手，高明的醫生也離不開它。只是粗淺的醫生不明白這個道理，詆毀它迂遠不切實際，而有智慧的人則認為它變化無窮。