《內經知要》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 六十四卦、方圓二圖
圓圖象天，乾居東南，坤居西北。
方圖象地，乾居西北，坤居東南。
白話文：
圓形圖象徵天空，乾卦位於東南，坤卦位於西北。
方形圖象徵大地，乾卦位於西北，坤卦位於東南。
《生氣通天論》曰：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運當以日光明（此明人生全賴乎陽氣也。日不明則天為陰晦，陽不固則人為夭折，皆陽氣之失所者，故天不自明，明在日月。月體本黑，得日乃明。此天運當以日光明也。太陽在午則為晝，而日麗中天，顯有象之神明，離之陽在外也。
白話文：
《生氣通天論》說：
陽氣就像天上的太陽，如果陽氣失去它的位置，就會縮短人的壽命，而且不顯露出光彩。
所以，天的運行應該以太陽的光明為準（這說明人的生命完全依賴陽氣。太陽不發光，天空就會陰暗；陽氣得不到固守，人就會早逝。這些都是陽氣失去位置的緣故。因此，天本身不會發光，光在太陽和月亮上。月亮自身是黑色的，得到太陽的光照才發光。這說明天的運行應該以太陽的光明為準。）
太陽在正午的時候是白天，而太陽高懸在天空中央，顯露出神明般的象徵，說明離卦的陽氣在外。
太陽在子則為夜，而火伏水中，涵無形之元氣，坎之陽在內也。天之運行，惟日為本，天無此日，則晝夜不分，四時失序，晦冥幽暗，萬物不彰矣。在於人者，亦惟此陽氣為要。苟無陽氣，孰分清濁，孰布三焦，孰為呼吸，孰為運行，血何由生，食何由化，與天之無日等矣。
欲保天年，其可得乎？《內經》一百六十二篇，惟此節發明天人大義，最為切要，讀者詳之）。
白話文：
當太陽運行到子時，就會位於北方，這時火屬性能量潛藏在水屬性能量之中，孕育著無形的生命力，這是乾卦的內卦坎卦的陽氣。
天體的運行以太陽為中心，如果沒有太陽，晝夜就不會交替，四季也不會更迭，世界將會一片昏暗，萬物無法生長。
同樣，在人體中，陽氣也至關重要。如果沒有陽氣，就無法區分精華和糟粕，無法貫通三焦，無法呼吸，無法運行氣血，血就不能生成，食物就不能消化，這與沒有太陽的天空是一樣的。
凡陰陽之要，陽密乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度（陰主內守，陽主外護，陽密於外，則邪不能侵，而陰得以固於內也。不和者，偏也，偏於陽；若有春而無秋；偏於陰，若有冬而無夏。和之者，瀉其太過，補其不足，俾無偏勝，聖人之法度也）。
白話文：
在陰陽的概念中，陽氣充實則身體強健。如果陰陽失衡，就像春天沒有秋天，冬天沒有夏天。要讓陰陽和諧，就是聖人的方法（陰主內部守藏，陽主外部保護。陽氣在外充實，邪氣就無法入侵，陰氣就能在內固守。失衡是指偏頗，偏於陽氣；就像只有春天沒有秋天；偏於陰氣；就像只有冬天沒有夏天。調和陰陽的方法是，減少過盛的那方，補強不足的那方，讓陰陽不再偏勝，這就是聖人的法則）。
故陽強不能密，陰氣乃絕（陽密則陰固，陽強而亢，豈能密乎？陰氣被擾，將為煎厥而竭絕矣），陰平陽秘，精神乃治（陰血平靜於內，陽氣秘密於外。陰能養精，陽能養神，精足神全，命之曰治）。
白話文：
所以陽氣太強無法閉密，陰氣就會消失（陽氣閉密時陰氣會固守，但陽氣太強而亢盛，怎麼可能閉密呢？陰氣受到擾動，就會變成煎厥而枯竭），陰氣平和，陽氣收藏，精神就會得到調和（陰血平和地存在於體內，陽氣收斂地存在於體外。陰能滋養精氣，陽能滋養精神，精氣充足，精神飽滿，這就是所謂的調和）。
《五常政大論》曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭（岐伯本論東南陽方，其精降下而多夭，西北陰方，其精向上而多壽。余嘗廣之，此陰陽之至理，在人身中者亦然。血為陰，雖肝藏之，實腎經真水之屬也。水者，先天之本也。水旺則陰精充而奉上，故可永年，則補腎宜急也。
白話文：
《五常政大論》說：陰精滋養著人體，可以使人長壽；陽精下降，則人會早夭。（岐伯本論：東南方向是陽方，那裡的精氣下降，所以人容易早夭；西北方向是陰方，那裡的精氣上升，所以人容易長壽。我曾經廣泛研究，認為這個陰陽至理同樣適用於人體。）血是陰的，雖然是肝臟儲藏的，但實際上是腎經真水所屬。水是先天的根本。水旺盛，陰精充足，並向上滋養，所以可以長壽。因此，補腎非常重要。
氣屬陽，雖肺主之，實脾土飲食所化也，土者，後天之本也。土衰則陽精敗而下陷，故當夭折，則補脾宜亟也。先哲云，水為天一之元，土為萬物之母，千古而下，獨薛立齋深明此義，多以六味地黃丸壯水，為奉上之計，兼以補中益氣湯扶土，為降下之防，蓋洞窺升降之微，深達造化之旨者歟）。
白話文：
氣屬陽，雖然肺主導，但實際上是脾胃消化食物後轉化而成的，脾土是後天之本。脾土衰弱，陽氣就會敗壞下沉，所以容易夭折，因此必須趕緊補脾。古人說，水是天地的第一生機，土是萬物的母親。千百年來，只有薛立齋深刻理解這個道理，他經常使用六味地黃丸來補充水液，作為升補的策略，同時使用補中益氣湯來扶助脾土，作為降補的預防措施。可見他深入洞察了升降的微妙變化，深刻領悟了天地造化的奧妙。
愚按：醫經充棟，不越於陰陽。誠於體之臟腑腹背、上下表里，脈之左右尺寸。浮沉遲數，時令之春夏秋冬，歲運之南政北政，察陰陽之微而調其虛實，則萬病之本咸歸掌握，萬卷之富只在寸中，不亦約而不漏，簡而可據乎！
白話文：
在我看來：醫書汗牛充棟，其內容不外乎陰陽兩氣。誠心地對應人體的臟腑、背腹、上下和內外，脈搏的左右、寸中、關上和尺下，浮沉、遲緩、急數，時令的春夏秋冬，歲運的南政北政等，察覺陰陽的細微變化，調整虛實，那麼一切疾病的根源都可以掌握，浩瀚的醫書精華其實就在寸脈之中，豈不是既簡潔又不遺漏，簡明扼要而可以依據嗎！
2. 三、色診
《脈要精微論》曰：夫精明五色者，氣之華也（精明見於目，五色顯於面，皆氣之華也，言氣而血在其中矣），赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽：青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼（五色之欲者，皆取其潤澤。五色之不欲者，皆惡其枯槁也）。
白話文：
《脈要精微論》中說：擁有明亮眼睛和鮮豔面色的人，是氣血旺盛的表現（明亮表現在眼睛，鮮豔展現在臉上，這些都是氣血旺盛的徵兆，其中也包含了血氣）。
紅色應該是白裡透紅，不應該是暗紅色；白色應該是像鵝毛一樣光潔，不應該是發黃、發暗的白色；青色應該是像蒼璧一樣深沉，不應該是藍綠色；黃色應該是像羅裹著雄黃一樣明亮，不應該是暗黃色；黑色應該是像黑漆一樣深黑，不應該是灰黑色（五種顏色的理想狀態都是潤澤有光澤的，而其不理想的狀態都是枯槁沒有生氣的）。
五色精微象見矣，其壽不久也（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不久矣）。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審長短，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣（臟腑之精氣，皆上朝於目而為光明，故曰精明。若精明不能上奉，則顛倒錯亂，豈能保其生耶）。
白話文：
當五臟精華的外象顯現時，這個人的壽命就不長了（這都是五臟精華異常的外象，凶兆出現後，壽命就不長了）。所謂的精明，是指能看清萬物，分辨黑白，判斷長短，但如果把長看成短，把白看成黑，這樣精氣就會衰弱了（臟腑的精氣都上達於眼睛而化為光明，所以稱之為精明。如果精明不能上達眼睛，就會顛倒錯亂，這樣怎麼能保住生命呢）。
《靈樞·五色篇》曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲（庭者，天庭也，俗名額角，蕃蔽者，屏蔽四旁也，十步之外而部位顯然，則方大可知，故壽可百歲也）。
白話文：
《靈樞·五色篇》裡說：明堂指鼻子，闕指雙眉中間，庭指額頭，蕃指臉頰兩邊，蔽指耳邊。這些部位最好方正寬廣，遠離十步也能看得清楚，這樣的人壽命必定超過百歲（庭是指天庭，俗稱額角；蕃蔽是指遮掩的四邊；十步以外就能清楚看到相貌，表示方正寬廣，所以壽命可以超過百歲）。
明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清（五臟之候皆在中央，六腑之候皆在四旁。次者，居也。挾者，附也。下極，居兩目之中，心之部也。心為君主，故稱王宮。若五臟安和，正色自顯，明堂必清潤也）。
白話文：
明堂的骨骼高而隆起，平而直，五臟排列在中央，六腑依附在兩側。頭面部位於闕庭之上，心臟位於下極。五臟安穩地處於胸中，健康的色澤顯現，病態的色澤隱藏，明堂水潤而清澈。
（五臟的狀況都表現在中央，六腑的狀況都表現在四旁。次指居中。挾指依附。下極位於兩眼之間，屬於心臟的部位。心臟為君主，所以稱為王宮。如果五臟安和，正常的色澤就會顯現，明堂必定清潤。）
五色之見也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣（五色之見，各有部位。若有一部骨弱陷下之處，則邪乘之而病。若色部雖有變見，但得彼此生王，有乘襲而無克賊者。病雖甚不死矣）。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒（此言五色之所主也）。
白話文：
五種顏色的出現，各自分佈在不同的部位。如果某一部位的骨質陷下去，必定會生病。如果某個部位的顏色有所變化，但其他部位的顏色能互相增強，就算病得很嚴重也不會死（五種顏色各有分佈部位。如果某一部位的骨頭凹陷，表示該部位容易受邪氣侵襲而生病。如果某部位的顏色有變化，但其他部位的顏色能相互加強，沒有相互剋制的現象。即使病情嚴重，也不會死亡）。青黑色主疼痛，黃紅色主發熱，白色主寒冷（這句話說明瞭五種顏色的主治）。
其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如雲徹散者病方已（粗者，明爽之義。沉夭者，晦滯之義。言色貴明爽，若晦滯者為病甚也。色上行者，濁氣方升，故病甚。下行者，濁氣已退，故病已）。五色各有藏部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內；其色從內走外者，其病從內走外。
白話文：
皮膚的顏色如果粗糙明亮，沉滯晦暗就更嚴重。如果顏色向上升，表示病情加重；如果顏色向下移動，像雲霧散開一樣，說明病情好轉（粗糙，指明亮的意義；沉滯，指晦暗的意義。這裡說，顏色應當明亮，如果晦暗則表示病情嚴重。顏色向上升，表示濁氣正在上升，所以病情加重；顏色向下移動，表示濁氣已經消退，所以病情好轉）。
五種顏色各有對應的臟腑，有外部，有內部。顏色從外部向內部移動，說明疾病從外向內發展；顏色從內部向外部移動，說明疾病從內向外發展。
病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚（五色各有藏部，言臟而腑在其中矣。外部者，六腑之表，六腑挾其兩側也。內部者，五臟之裡，五臟次於中央也。凡病色先起外部，而後及內部者，其病自表入里，是外為本而內為標，當先治其外，後治其內。若先起內部，而後及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標，當先治其陰，後治其陽。
若反之者，皆為誤治，病必轉甚矣）。
白話文：
疾病起源於內部，應先治療其陰證，再治療其陽證，反之則病情加重；若疾病起源於陽部，應先治療其外部，再治療其內部，反之則病情加重。
（五臟六腑各有其對應的部位，藏部指五臟，腑部包含於其中。外部指六腑的外層，六腑位於兩側。內部指五臟的內層，五臟位於中央。一般來說，疾病的顏色會首先出現在外部，然後再蔓延到內部，說明此病由表入裏，外為根本，內為標證，應先治療其外，後治療其內。如果疾病首先出現在內部，然後再蔓延到外部，說明此病由裏出表，陰為根本，陽為標證，應先治療其陰，後治療其陽。）
常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病（闕中，眉間也，肺之部也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。厥逆為寒濕之變，病起於下，故色之先於地。地者，相家所謂地閣，即巨分巨屈之處也）。
白話文：
經常在眉間部位觀察，微薄的光澤是風病，晦暗的光澤是痹症，與地面同色的光澤是厥逆症。這是面部的常態，根據不同的光澤顏色來判斷疾病。（眉間，也就是肺部所在的部位。風病在陽氣旺盛的地方，皮毛受其影響，所以光澤微薄而有光澤。痹症在陰氣旺盛的地方，肌肉骨骼受其影響，所以光澤晦暗而濁。厥逆症是寒濕變化所致，疾病從下半身開始，所以光澤的顏色先在地面部位出現。地面，就是相學上說的「地閣」，也就是承漿和人中之間的部位。）
大氣入於臟腑者，不病而卒死（大氣者，大邪之氣也，如水色見於火部，火色見於金部之類。此元氣大虛，賊邪已至，雖不病，必卒然而死矣）。
白話文：
當邪惡之氣深入臟腑，即使沒有生病，也會突然死亡（邪氣指極其強大的惡氣，就像水氣侵入火氣旺盛之處，火氣侵入金氣旺盛之處。這種情況下，元氣極度虛弱，邪氣已經侵入，即使沒有生病，也一定會突然死亡）。
赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死（形如拇指，最凶之色。赤者出於顴。顴者應在肩，亦為肺部，火色剋金，病雖愈必卒死。天庭處於最高，黑者干之，是腎絕矣。雖不病，必卒死也）。
白話文：
如果臉頰兩側出現像拇指一樣大的紅色斑點，即使病情好轉，最終也會死亡。如果額頭上出現像拇指一樣大的黑色斑點，即使沒有疾病，也會突然死亡。（拇指大小的斑點是最兇險的徵兆。紅色斑點出現在顴骨上。顴骨與肩膀相應，也代表肺部，而火紅色剋制金色，即使病情好轉也必死無疑。額頭位於最高處，如果出現黑色斑點，則表示腎臟衰竭。即使不生病，也會突然死亡。）
庭者，首面也（天庭處於最高，應首面之有疾）。闕上者，咽喉也（闕上者，眉心之上也，應咽喉之有疾）。闕中者，肺也（闕中者，正當兩眉之中也，色見者，其應在肺）。下極者，心也（下極者，眉心之下也，相家謂之山根，心居肺下，故下極應心）。直下者，肝也（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。
白話文：
天庭：位於額頭最高處，與頭部疾病有關。
眉心：眉毛上方，對應咽喉疾病。
眉心中心：對應肺部疾病，症狀會反映在臉色上。
眉心下方：對應心臟疾病，相學中稱為山根，因為心臟位於肺部下方，所以眉心下方會反應心臟狀況。
鼻柱：眉心下方延伸到鼻尖，對應肝臟疾病，相學中稱為年壽。
肝在心之下，故直下應肝）。肝左者，膽也（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也）。下者，脾也（年壽之下，相家謂之準頭，亦名土星，本經謂之面王，又名明堂。準頭居面之中央，故屬土應脾）。方上者，胃也（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉，與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃）。
白話文：
肝臟在心的下方，因此身體正下方對應的是肝臟。肝臟的左側是膽囊（膽囊附著在肝臟的短葉上，所以肝臟的左側對應膽囊，位於年壽（鼻尖）左右）。正下方的是脾臟（年壽下方，相學上稱為準頭，也叫土星，本經中稱作面王，又叫明堂。準頭位於臉的中央，因此屬土，對應脾臟）。正上方的是胃（準頭兩側是正上方，也就是迎香穴的上方，就是鼻孔。相學上稱為蘭臺廷尉，與胃互為表裡，脾臟位於中間，胃臟位於外側，所以正上方對應的是胃臟）。
中央者，大腸也（人中外五分迎香穴，大腸之應也，亦在面之中，故曰中央）。挾大腸者，腎也（挾大腸迎香穴者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰）。當腎者，臍也（腎與臍對，故當腎之下應臍）。面王以上者，小腸也（面王，鼻準也，小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也）。面王以下者，膀胱子處也（面王以下者，人中也，乃膀胱子處之應。
白話文：
位於中央的是大腸（人中的外五分就是迎香穴，是大腸的反應點，也位於臉的中央，所以稱為「中央」）。
與大腸相鄰的是腎（迎香穴附近是頰上，四臟都是一個，只有腎臟有兩個，四臟位於腹部，只有腎臟附著於脊椎，所以四臟排列在中央，而腎臟獨獨反應在兩頰）。
與腎臟對應的是臍（腎臟與臍相對，所以腎臟下方應對臍）。
鼻樑以上的是小腸（鼻準就是面王，小腸是腑，應位於兩側，所以鼻樑上方，兩顴內側是小腸的反應點）。
鼻樑以下的是膀胱與腎俞（鼻樑以下就是人中，是膀胱與腎俞的反應點）。
子處者，子宮也。凡人人中，平淺而無髭者，多主無子。婦人亦以人中深長者，善產育。此以上皆五臟六腑之應也）。顴者，肩也（此下皆言肢節之應也。顴為骨之本，居中部之上，故以應肩）。顴後者，臂也（臂接於肩，故顴後以應臂）。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也（目內眥上者，闕下兩旁也。
白話文：
（上段）人中（鼻翼下到上脣中線的地方）：如果人中部位平坦淺薄而沒有鬍鬚，大多主不生育。婦女的人中深長，生育能力好。這些都對應著人的五臟六腑。
（下段）顴骨：對應肩部（以下皆為肢體部位的對應）。顴骨是骨骼的根基，位於人體中部之上，所以對應肩部。
顴骨後面：對應手臂（手臂連接於肩部，所以顴骨後面對應手臂）。
手臂下面：對應手掌。
眼睛內眥上部：對應乳房（眼睛內眥上部，位於下睫毛的兩側）。
胸兩旁高處為膺，膺乳者，應胸前也）。挾繩而上者，背也（頰之外曰繩，身之後曰背，故背應於挾繩之上）。循牙車以下者，股也（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股）。中央者，膝也（中央者，牙車之中央也。）膝以下者，脛也。當脛以下者，足也（脛次於膝，足接於脛，以次而下也）。
白話文：
靠近胸部高處的部分是「膺」，「膺乳」是指靠近胸前。沿著頸部兩側向上延伸的部分是「背」（頸部兩側稱為「繩」，身體後方稱為「背」，因此背部位於頸部兩側上方）。連接下顎骨以下的部分是「股」（下顎骨稱為「牙車」，下顎骨以下主要支配下半身，因此與股相應）。中間的部分是「膝」（中間的部分是指下顎骨中央）。膝蓋以下的部分是「脛」。脛骨以下的部分是「足」（脛骨位於膝骨下方，足部位於脛骨下方，從上往下依次排列）。
巨分者，股里也（巨分者，口旁大紋處也，股里者，股之內側也）。巨闕者，膝臏也（巨闕，頰下曲骨也。膝臏者，膝蓋骨也，此蓋統指膝部而言）。
白話文：
巨分：口旁的大紋路，股裏：大腿內側。
巨闕：下巴的彎曲骨頭，膝臏：膝蓋骨，此處泛指膝部。
各有部分，有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當（部分既明，陰陽不爽，陽亢則滋其陰，謂之用陰和陽。陰寒則補其火，謂之用陽和陰。故明部分而施治法，萬舉萬當也），能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工（陽左陰右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是為大道。
白話文：
- 根據病人的具體情況，有時候用陰性藥物來調理陽性病症，有時候用陽性藥物來調理陰性病症。只要掌握了病人的具體情況，治療方法就不會出錯。
- 分辨出人體的左右，這就是醫學的大道；男子屬陽，女子屬陰，這是陰陽的區別。精通醫術的人，能夠仔細地觀察病人的面部氣色，據此判斷病情的輕重。
男女異位者，男子左為逆、右為從，女子右為逆、左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，然後審其色之潤澤枯夭，以決死生，醫之良也）。沉濁為內，浮澤為外（色之沉濁晦滯者為里，色之浮澤光明者為表）；黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血；痛甚為攣，寒甚為皮不仁（凡五色之見於面者，可因是而測其病矣。
白話文：
男生和女生身體部位的順序不同。男生左手側是「逆」，右手側是「從」；女生右手側是「逆」，左手側是「從」，所以叫做「陰陽」。辨別了陰陽，然後觀察臉色的潤澤或枯萎，以此來判斷生死，這是醫生的妙處。顏色沉著混濁的是內部，顏色浮起明亮的是外部；黃紅色表示風，青黑色表示疼痛，白色表示寒，黃色而油潤的是膿，紅色過於鮮豔的是血；疼痛嚴重的是攣縮，寒氣嚴重的是皮膚沒有知覺（凡是臉上出現的五種顏色，都可以根據這些顏色來推測其疾病）。
痛甚即青黑之極也，寒甚即白之極也），五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成敗；察其散摶（音團）。以知遠近；視色上下，以知病處（色之浮者病淺，色之沉者病深；潤澤者有成，枯夭者必敗；散而不聚者病近，摶而不散者病遠。上下者，即前臟腑肢節之見於面者也）。
白話文：
疼痛劇烈時面色會呈青黑色；寒氣很重時面色會呈慘白色。五種顏色出現在相應部位，觀察它們的浮沉變化，就能知道疾病的深淺；觀察它們的潤澤或枯槁，就可以預測疾病的預後；觀察它們的分散或凝聚，就能知道疾病的遠近；觀察顏色的上下位置，就能知道病變部位（面色浮現的顏色表示疾病較淺，沉下去的顏色表示疾病較深；潤澤的顏色表示病情好轉，枯槁的顏色表示病情惡化；分散而不凝聚的顏色表示疾病較近，凝聚而不分散的顏色表示疾病較遠。上下的位置，是指前面提到的臟腑肢節反映在臉部的位置）。
色明不粗，沉夭為甚；不明不澤，其病不甚（粗者，顯也。言色之光明不顯，但見沉滯枯夭，病必甚也。若雖不明澤，而不至於沉夭者。病必不甚也）。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也（駒，馬之小者，未裝鞍轡，散而不聚也。譬色之散而無定者，病亦散而無堅積聚也，即有痛者，不過因無形之氣耳）。
白話文：
-
顏色明顯暗沉，程度非常嚴重；不明亮又不潤澤，病情不會很嚴重。（"粗"的意思是明顯。這句話說，如果顏色暗淡不明顯，但看起來很沉滯萎縮，那麼病情一定很嚴重。如果顏色雖然不明亮又不潤澤，但沒有達到沉滯萎縮的程度，那麼病情一定不會很嚴重。）
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顏色散漫，就像沒有裝鞍轡的小馬駒一樣，沒有聚集在一起，說明病情散漫，疼痛是氣痛，沒有形成聚積。（駒是未裝鞍轡的小馬，散漫而不聚集。比喻顏色散漫，沒有固定的形狀，病情也是散漫的，沒有堅硬的積聚。如果有疼痛，也不過是由於無形的氣造成的。）
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是（腎乘心者，水邪剋火也。心先病於內，而腎之色則應於外，如黑色見於下極是也。不惟心腎，諸臟皆然，此舉一以例其餘也）。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也（面王上，應有上字。面王上為小腸，下為膀胱子處。
白話文：
當腎臟侵犯心臟時，心臟會首先發病，而腎臟就會產生反應，外在症狀也會顯現（腎臟侵犯心臟，就是水邪剋制火氣。心臟在內部先發病，而腎臟的症狀則會反應在外在，例如黑色出現在下腹部。不只是心臟和腎臟，其他臟腑也是如此，這裡只舉一個例子來說明其他情況）。對於男性來說，面部色澤與下腹部的疼痛有關，向下延伸到陰囊疼痛，中間圓直部分疼痛是陰莖疼痛，上面是根部，下面是龜頭，狐疝（陰囊腫大）和腹股溝疝氣都屬於陰部疾病（面部色澤上面，應該加上「上」字。面部色澤的上方對應的是小腸，下方對應的是膀胱和生殖處）。
卵者，睪丸也。圜直，指人中水溝穴也，人中有邊圜而直者，故人中色見主陰莖作痛。在人中上半者曰高，為莖根痛，在人中下半者為莖頭痛，凡此皆狐疝㿉陰之病也。㿉即㿗也）。女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔（面王下，宜有下字。
白話文：
卵：指睪丸。
圜直：指人中的水溝穴。人中兩邊弧形且筆直，所以人中顏色深主治陰莖疼痛。
在人中上半部的稱為「高」，主治莖根疼痛；在下半部的稱為「莖頭痛」，這些都是狐疝㿉陰的疾病（㿉通作㿗）。
女性在面王部位出現問題，是膀胱子處的疾病，如果是散開的疼痛，表示發散；如果是凝聚的疼痛，表示聚集。方圓左右的顏色和形狀，各自分別應對不同的部位和病症。
如果這些病症伴隨著向下流到生殖器附近，形成腫塊，表示有淫氣；如果呈現膏狀潤澤，表示暴飲暴食且不潔淨。（「面王下」應為「面王者」）
面王下為人中。主膀胱子處。色散為痛，無形之氣滯也，色摶為聚，有形之血凝也。積之或方或圓，或左或右，各如其外見之形，若其色從下行而至尾骶，則為浸淫帶濁，有潤如膏之物，此症多因暴食不潔所致。不潔猶言不節，非汙穢之謂也。或多食冷物，或多食熱物，一切非宜之物皆是也）。
白話文：
人中穴位位於嘴脣下方。主管膀胱經的起始點。
人中部位的顏色散開表示有疼痛，是無形的氣滯導致的。顏色凝聚在一起表示有瘀血，是有形的血凝塊導致的。
積聚的瘀血或方或圓，或左或右，形狀各異，與外觀所見形狀一致。如果顏色從下往上蔓延到尾椎和骶椎，就形成「浸淫帶濁」的症狀，會有像膏一樣潤滑的東西出現。這種症狀大多是由暴飲暴食不潔淨的食物引起的。「不潔淨」是指飲食不節制，而不是指食物不乾淨。包括過量食用寒涼食物或熱性食物，以及一切不適宜的食物。
色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日（五色皆宜端滿。端者，正色也，滿者，充潤也。別鄉猶言它鄉，即別部位也。如赤者心色，應見於兩目之間，是其本鄉。今見於面王，是別鄉矣。不日者，不日而愈也。火色見於土位，是其相生之鄉也。
白話文：
顏色有青、黑、赤、白、黃，都能端正滿潤且各有不同部位。
對於特別部位的赤色，其顏色也大如榆莢，如果出現在臉中間，很快就會好轉（所有顏色都應端正滿潤。端正指的是純淨的顏色，滿潤指的是充足而滋潤。特別部位是指其他部位。例如，赤色是心臟的顏色，應出現在兩眼之間，這是它的本部位。如果出現在臉中間，那就是特別部位了。很快就會好轉，指的是這種情況很快就能痊癒。火屬性顏色出現在土屬性位置，這是相生的地方。
此舉赤色為例，而五色繆見者，皆可類推矣）。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法（邪色之見，各有所向。其尖銳之處是乘虛所犯之方，故上銳者以首虛，故上向也。下銳亦然，其在左右者皆同此法）。
白話文：
以上述赤色為例，而其他五色出現混雜的情況，都可以類推解釋。赤色的形狀，上端尖銳，首部朝上，下端尖銳，指向下方，左右兩側也遵循同樣的規律。（邪色的出現，各有其方向。尖銳之處指向邪氣侵犯的部位，所以上端尖銳是因為首部有虛空，所以指向上方。下端尖銳同理，左右兩側也遵循此規律。）
《五臟生成論》曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死（黃者，中央土之正色，五行以土為本，胃氣猶在，故不死也）。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也（色中無黃，則胃氣已絕，故皆死也）。
白話文：
《五臟生成論》說：
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**面黃目青：**不會死亡（黃色代表中央的土，五行以土為基礎，說明胃氣尚存，所以不會死亡。）
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**面黃目赤、面黃目白、面黃目黑：**都不會死亡（有黃色，說明胃氣仍在。）
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**面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青：**都會死亡（沒有黃色，說明胃氣已絕，所以都會死亡。）
愚按：望聞問切，謂之四診，而望色居四診之先，未有獨憑一脈，可以施療者。經曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。又曰：形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。又曰：能合色脈，可以萬全。仲景嘗以明堂闕庭盡不見察，為世醫咎。
好古嘗論治婦人不能行望色之神，為病家咎，則色固不要歟，而醫顧可忽歟？
白話文：
我認為：望、聞、問、切被稱為四診，其中望色排在四診之首。不能只憑脈象，就能進行治療。經典記載：把脈感受動靜，觀察精神狀態，觀看五色，就能瞭解五臟盛衰、六腑虛實、身體強弱，以此綜合參照，就能判斷生死的界限。又記載：形氣相協調，表示病情可治。面色浮現光澤，表示病情容易痊癒。又記載：能將面色和脈象結合診斷，就能達到萬全的效果。仲景曾說，如果連明堂闕庭都看不清楚，就責怪那些只會診脈的醫生。