《內經知要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 四、脈診
《脈要精微論》曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈（人身營衛之氣，晝則行於陽分，夜則行於陰分，至平旦皆會於寸口，故診脈當以平旦為常也。陰氣正平而未動，陽氣將盛而未散，飲食未進。虛實易明，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未常因動作而擾亂，乃可診有過之脈。
白話文：
《脈要精微論》中提到： 檢查脈象的時間通常應在清晨，因為此時陰氣尚未活動，陽氣尚未散發，飲食尚未進食，經脈尚未充盈，絡脈和調，氣血尚未混亂。所以，這個時候可以診斷出病情的脈象。（人體的營衛之氣，白天運行於陽經，晚上運行於陰經，到了清晨都會匯集在寸口，因此檢查脈象通常應在清晨。陰氣正平而尚未活動，陽氣將盛而尚未散發，飲食尚未進食。虛實容易辨別，經脈尚未充盈，絡脈和調，氣血也尚未因動作而混亂，因此可以診斷出病情的脈象。）
過者，病也）。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分（切者，切近也，手按近體也。切脈之動靜，診陰陽也；視目之精明，診神氣也，察五色以觀臟腑之虛實，審形體以別病勢之盛衰。以此數者，與脈參伍推求，則陰陽表裡、虛實寒熱自無遁狀，可以決死生之分矣。
不齊之謂參，剖其異而分之也。相類之謂伍，比其同而合之也。脈惟一端，診有數法，此醫家之要道也）。
白話文：
過度，就是生病了。切脈，感受其動靜，觀察目光是否明亮；觀察五色，判斷五臟的虛實、六腑的強弱、容貌的興衰。將這些因素綜合參照，就能判斷生死。
尺內兩傍，則季脅也（關前曰寸，關後曰尺。季脅，小肋也，在脅之下，為腎所近，故有季脅之下，皆尺內主之）；尺外以候腎，尺裡以候腹（尺外，尺脈前半部也；尺裡，尺脈後半部也。前以候陽，後以候陰，人身以背為陽，腎附於背，故外以候腎。腹為陰，故里以候腹，而大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。
白話文：
尺脈兩側，就是季脅穴（關前稱為寸關，關後稱為尺關。季脅穴是肋骨下方的位置，靠近腎臟，所以季脅穴以下都是尺脈所管轄的範圍）；尺脈外側用來查看腎臟的狀況，尺脈內側用來查看腹部的狀況（尺脈外側，指尺脈前半段；尺脈內側，指尺脈後半段。尺脈前半段用來查看陽氣，後半段用來查看陰氣，人體以背部為陽，腎臟附著在背部，所以尺脈外側用來查看腎臟。腹為為陰，所以尺脈內側用來查看腹部，包括大腸、小腸、膀胱、命門等臟器。
諸部言左右，此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也）。中附上，左外以候肝，內以候膈（中附上者，言附尺之上而居乎中，即關部也。左外言左關之前半部。內者，言左關之後半部也。肝為陰中之陽，而亦附近於背，故外以候肝。
白話文：
其他典籍都提到左右手脈，只有此書沒有區分，這是因為兩尺脈都主治腎臟。中附上脈，左側外側反映肝臟，內側反映膈肌（中附上脈是指附在尺脈上方居中的部分，也就是關脈。左側外側指的是左關脈的前半段，內側指的是左關脈的後半段。肝臟是陰中之陽，且靠近背部，所以左側外側脈象反映肝臟。
內以候膈，舉膈而中焦之膈膜、膽腑，皆在其中矣）；右外以候胃，內以候脾（右關前半候胃，右關後半候脾，脾胃皆處中州，而以表裡言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾）。上附上，右外以候肺，內以候胸中（上附上者，上而又上，則寸部也。五臟之位，肺處至高，故右寸前以候肺。
白話文：
從內部通過寸關尺的部位能檢查出膈膜，而從膈膜中能檢查出中焦的膈膜、膽腑，這些都位於膈膜之中。右側關脈的外側能檢查出胃，內側能檢查出脾（右側關脈的前半部分能檢查出胃，後半部分能檢查出脾。脾胃都位於中焦，但從表裡關係來說，胃屬陽，脾屬陰，所以右側關脈的外側能檢查出胃，內側能檢查出脾）。在上附寸關尺的部位能檢查出肺，從內部能檢查出胸中（上附的部位是比上更上，也就是寸脈的部位。五臟的位置中，肺的位置最高，因此右側寸脈的前部能檢查出肺。
右寸後以候胸中，言胸中而膈膜之上皆是矣）；左外以候心，內以候膻中（左寸之前以候心，左寸之後以候膻中。膻中者，即心胞絡也。按：《靈蘭秘典》有膻中而無胞絡，以膻中為臣使之官，喜樂出焉。《靈樞》敘經脈，有胞絡而無膻中，而曰動則喜笑不休，正與喜樂出焉之句相合。
夫喜笑屬火之司，則知膻中與心應，即胞絡之別名也）。
白話文：
在右寸後，脈象可以反映胸中的氣血情況，也就是膈肌以上的胸腔部位；在左寸外側，脈象可以反映心臟的氣血情況，在左寸內側，脈象可以反映膻中的氣血情況（左寸之前，脈象可以反映心臟，左寸之後，脈象可以反映膻中。膻中就是心包絡）。
《靈蘭祕典》中記載有膻中，但沒有心包絡，並認為膻中是主管臣使的機關，喜樂的情緒そこから生じる。而《靈樞》中記載有心包絡，但沒有膻中，並說心包絡活動時，會出現歡喜大笑不止的現象，這與喜樂情緖從膻中產生的說法相符。
《平人氣象論》曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也（動，至也。一呼再功，一吸再動，一呼一吸合為一息，是一息四至也。呼吸定息脈五動者，當其閏以太息之時也。歷家三歲一閏，五歲再閏，人應天道，故三息閏一太息，五息再閏一太息。
白話文：
《平人氣象論》中記載：人每次呼氣，脈搏跳動兩次；每次吸氣，脈搏也跳動兩次；呼吸平穩，脈搏會跳動五次，中間夾雜著嘆氣，這就稱之為「平人」。「平人」是指沒有疾病的人。（「動」指到達。「一呼再動，一吸再動」指一次呼氣脈搏跳動兩次，一次吸氣脈搏也跳動兩次，呼氣和吸氣合起來為一次呼吸，即一次呼吸脈搏跳動四次。「呼吸定息脈五動者」是指在呼氣和吸氣間隔時脈搏跳動。「閏以太息」指在規律呼吸的間隙中夾雜著嘆氣。曆法中每三年安排一個閏月，每五年再安排一個閏月，人體應對天道，所以三次呼吸夾雜一次嘆氣，五次呼吸再夾雜一次嘆氣。）
太息者，長息也。此言平人無病之脈。當以四至為準。若五至便為太過，惟當閏以太息之時，故得五至，苟非太息，仍四至也）。
白話文：
太息：就是長嘆息。這是說健康人沒有疾病的脈象。應以四次呼吸為標準。如果呼吸達到五次，就過度了，只有在太息時才會有五次。如果沒有太息，仍是四次呼吸。
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣（呼吸各一動，是一息二至也。二至為遲，遲主寒疾。夫氣為陽，氣虛則陽虛，故曰少氣）。人—呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱、脈滑曰病風，脈澀曰痹（呼吸各三動，是一息六至也。六至為數，躁者數之義也。尺熱者，尺中六至也。
白話文：
每當人呼氣時，脈搏跳動一下，每當人吸氣時，脈搏也跳動一下，這就是「少氣」（呼吸時各跳動一次，是一次呼吸兩個脈搏。兩次脈搏之間的間隔較長，間隔長表示身體虛寒。氣屬陽，氣虛則陽虛，所以叫「少氣」）。
如果人呼氣時脈搏跳動三次，吸氣時脈搏也跳動三次，而且脈搏跳動得很急促，尺脈發熱，則是「病溫」；如果尺脈不發熱、脈搏滑利，則是「病風」；如果脈搏澀滯不順，則是「痹證」（呼吸時各跳動三次，是一次呼吸六個脈搏。六次脈搏之間的間隔較短，急促表示脈搏數。尺脈發熱，表示尺部有六個脈搏。
病溫猶言患熱，非傷寒之溫病也。左尺為水，而數則水涸而熱也；右尺為火，而數則火炎而熱也，故咸曰病溫。尺不數而諸脈滑者，陽邪盛也，故當病風。澀為血凝氣滯，故當病痹也）。人—呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死（一呼四動，則一息八至矣，況以上乎，故知必死。脈絕不至，則營衛已絕。
乍疏乍數，則氣血潰亂，不死安待）。
白話文：
溫病是指患有熱症，但並不是傷寒引起的熱症。左寸口脈屬水，如果脈搏數快，表示水液耗盡而發熱；右寸口脈屬火，如果脈搏數快，表示火氣旺盛而發熱，所以都稱之為溫病。
如果寸口脈並不數快，但其他脈位都滑利，說明陽邪旺盛，因此會患上風病。脈搏澀表示血凝氣滯，因此會患上癱瘓。
一個人呼吸時，脈搏跳動4次以上會死亡；脈搏完全消失則會死亡；脈搏忽疏忽數也會死亡。（因為呼吸一次，脈搏跳動8次，如果脈搏跳動4次以上，那麼呼吸速率就會是8次以上，肯定會死亡。脈搏完全消失，表示營氣和衛氣已經停止運行。）
《靈樞·根結》篇曰：一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生（營者，運也。人之經脈運行於身者，一日一夜凡五十周，以運五臟之精。凡周身上下、前後左右計二十七脈，共長十六丈二尺。人之宗氣積於胸中，主呼吸而行經絡，一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
白話文：
《靈樞·根結》篇中說：人的經脈運行於身體，一天一夜中運行五十週，以運送五臟的精氣。如果運行的次數不符合這個數目，就稱為「狂生」。「營」指運行。人的經脈在身體中運行，一天一夜中總共運行五十週，以運送五臟的精氣。人的全身上下、前後左右共有二十七條經脈，長度共十六丈二尺。人的宗氣聚集在胸中，主管呼吸作用並在經絡中運行，一次呼氣運行三寸，一次吸氣運行三寸，吸氣與呼氣之間的定息時間，經絡運行六寸。
以一息六寸推之，則一晝一夜凡一萬三千五百息，通計五十周於身，脈八百一十丈，其有太過不及，則不應此數矣。狂生者，妄生也，其生未可保也）。所謂五十營者，五臟皆受氣。持其脈口，數其至也（五十營者，五臟所受之氣。持寸口而數其至數，則虛實可考也）。
白話文：
如果以每分鐘呼吸六寸的速率推算，那麼一天一夜的呼吸總數為一萬三千五百次，氣血繞行全身約五十圈，脈搏長度應為八百一十丈。如果有過度或不足的情況，就不會符合這個數字了。（狂生：指那些胡言亂語的人，他們的生命都保不住）
所謂「五十營」是指五臟都能收到氣血的滋養。按住脈搏，數一數氣血到達脈搏的次數。（「五十營」是指五臟所接收的氣血，「持寸口而數其至」是指按住寸口測量脈搏的次數，藉此來判斷氣血的虛實）
五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期（當作氣）。予之短期者，乍數乍疏也（以為常者，經常之脈也，可因以知五臟之氣也。若乍數乍疏，則陰陽乖亂，死期近矣。短者，近也）。
白話文：
年過五十，脈搏卻不規律地跳動者，可以視為常態，用以瞭解五臟的氣血狀況。如果脈搏時而數快時而稀疏，則說明陰陽失衡，接近死亡了（數快，表示陰不足陽有餘；稀疏，表示陽不足陰有餘）。
《三部九候論》曰：獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病（此言七診之法也。獨者，謂於三部九候之中，以其獨異於諸部者，而推其病之所在也）。
白話文：
《三部九候論》說：只小的一部出問題會生病，只有大的一部出問題會生病，只有快的一部出問題會生病，只有慢的一部出問題會生病，只有熱的一部出問題會生病，只有寒的一部出問題會生病，只有陷下的一部出問題會生病（這句話是講七診的方法。只，是指在三部九候中，那一部分不同於其他部分，就可以推斷出疾病所在）。
《方盛衰論》曰：形氣有餘，脈氣不足，死；脈氣有餘，形氣不足，生（此言脈重於形氣也。形氣有餘，外貌無恙也。脈氣不足，內臟已傷也，故死。若形雖衰而脈未敗，根本猶存，尚可活也。故《三部九候論》曰：形肉已脫，九候雖調，猶死，蓋脫則大肉去盡，較之不足，殆有甚焉。脾主肌肉，肉脫者脾絕，決無生理）。
白話文：
《方盛衰論》說：身體外在健康強壯，脈象卻氣虛無力，會導致死亡；脈象強勁有力，身體外在衰弱，可以存活（這句話說明脈象比身體外在更加重要。身體外在健康強壯，外表看起來沒有問題。脈象氣虛無力，說明內臟已經受損，所以會死亡。如果身體外表衰弱，但脈象還沒有衰敗，說明根本還在，還有機會存活。所以《三部九候論》說：身體肌肉已經脫落，即使九種脈象都調整好了，還是會死亡，因為脫落意味著肌肉都已經消失殆盡，比脈虛無力更加嚴重。脾臟主宰肌肉，肌肉脫落代表脾臟功能已經喪失，絕對不可能存活）。
《脈要精微論》曰：持脈有道，虛靜為保（虛者，心空而無雜想也。靜者，身靜而不喧動也。保而不失，此持脈之道也）。春日浮，如魚之遊在波（春陽雖動，而未全彰，故如魚之遊在波也）；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘（夏氣暢達，萬物皆備而無虧欠也。泛泛，盛滿之貌）；秋日下膚，蟄蟲將去（秋金清肅，盛者漸斂，如蟄蟲之將去而未去也）；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室（冬令閉藏，沉伏在骨，如蟄畏寒，深居密處。君子法天時而居室，退藏於密也）。
白話文：
《脈要精微論》上說：把脈是有方法的，保持心境空靈安靜纔是關鍵（「虛」，指的是心靈空無雜念；「靜」，指的是身體不動不搖。保持心境空靈安靜不失，這就是把脈的方法）。春天把脈，脈氣浮在表層，就像魚兒在水面遊動（春天的陽氣雖然已經開始活躍，但還沒有完全彰顯出來，所以就像魚兒遊在水面一樣）；夏天把脈，脈氣在皮肉之間，就像萬物茂盛充盈（夏天的氣息暢達，萬物都充實完備，沒有虧欠。泛泛，充盈滿盛的樣子）；秋天把脈，脈氣在皮肉之下，就像蟄伏的蟲子將要離去（秋天的肅殺之氣清肅，茂盛之物逐漸收斂，如同蟄伏的蟲子將要離開，但還沒有完全離開）；冬天把脈，脈氣沉入骨中，就像蟄伏的蟲子緊密聚攏，君子也躲在屋裡不動（冬天的萬物閉藏，脈氣沉伏在骨中，就像蟄蟲畏寒，深居密處。君子順應天時，也躲在屋裡，閉藏於密室之中）。
故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法（內言臟氣，臟象有位，故可按而紀也。外言經氣，經脈有序，故可終而始也。明此四時內外六法，則病之表裡陰陽，皆可灼然明辨，故為持脈之大法）。
白話文：
所以說：瞭解內部情況的人，根據脈象特點記錄下來；瞭解外部情況的人，則根據脈象特點找到開始和結束。這六種方法是把脈的大法則。（內部指的是臟腑之氣，臟腑之位固定不變，所以可以根據脈象特點記錄下來。外部指的是經絡之氣，經脈循行有規律，所以可以找到開始和結束。瞭解這四時、內外六種方法，就能清晰明辨疾病的表裡、陰陽，所以它是把脈的大法則。）
《玉機真藏論》曰，春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病（端直以長，狀如弓弦，則有力矣。然軟弱輕虛而滑，則弦不至於太勁，宛然春和之象也）。
白話文：
《玉機真藏論》中提到，春季脈象反映肝臟，與東方屬木的五行相應，是萬物開始萌芽生長的時節。因此，春季脈象特徵為：軟弱、輕盈、空虛、滑順，形狀細長、筆直，所以稱為「弦脈」。如果脈象與此相反，則為病態。（筆直細長、形似弓弦，代表脈象有力。然而，若脈象軟弱、輕盈、空虛、滑順，則弦脈不會過於有力，宛如春天和暖的景緻。）
其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中（實而強大，則不能軟弱輕虛矣，不實而微，不能端直以長矣，皆弦脈之反也。故上文曰反此者病。外病多有餘，內病多不足，大抵然也）。
白話文：
如果脈象強而有力的話，這種情況叫做「太過」，病變在體表；如果脈象虛弱而微弱的話，這種情況叫做「不及」，病變在體內。（脈象如果強而有力，就不能做到柔弱輕盈；如果虛弱微弱，就不能保持端直和長久，這兩種情況都是弦脈的相反。所以上文說「與此相反的就代表生病」。體表的病症大多屬於「有餘」，體內的病症大多屬於「不足」，一般都是如此。）
太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿（忘，當作怒。《本神》篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。《氣交變大論》曰：歲木太過，忽忽善怒，眩冒巔疾。眩者，目花也。冒者，神昏也。足厥陰之脈會於巔，貫膈布脅，故見症乃爾）。
白話文：
如果肝氣過盛，容易讓人健忘，頭昏眼花，還會頭疼；如果肝氣不足，則容易讓人胸痛並牽連到背部，下腹兩側會脹滿。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病（鉤義如木之垂枝，即洪脈也。其來則盛。其去則衰，陽盛之象）。
白話文：
夏天的脈象反映的是心，南方屬火，是萬物生長旺盛的季節，因此它的脈象來得旺盛，去得衰退，所以稱為「鉤脈」。反過來說，就是疾病的徵兆。（鉤脈就像樹枝垂下來一樣，也就是洪脈。脈來時旺盛，脈去時衰退，表示陽氣旺盛。）
其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中（來盛去盛，鉤之過也。來不盛去反盛，鉤之不及也。去反盛者，非強盛也。凡脈自骨出膚謂之來，自膚入骨謂之去）。
白話文：
（脈象的）氣勢出現時強盛，消失時也強盛，這叫做過盛，病在體表；（脈象的）氣勢出現時不強盛，消失後反而強盛，這叫做不足，病在體內。（脈氣）出現時強盛，消失時也強盛，表示（身體狀況）過度；出現時不強盛，消失後反而強盛，表示（身體狀況）不足。消失後又強盛起來，並不是真的強盛。所有脈搏從骨骼傳到皮膚表面叫作「來」，從皮膚表面傳到骨骼叫作「去」。
太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄（太過則陽有餘而病在外，故身熱膚痛。浸淫者，濕熱之甚也。不及則君火衰而病在內，故為心不足而煩，火乘金而咳。氣泄者，陽氣下陷也）。
白話文：
過度的話會讓人身體發熱、皮膚疼痛，這是因為浸漬在濕熱中所致；不足的話會讓人煩躁，往上會咳嗽、吐痰，往下會漏氣。（過度的話陽氣過盛，所以病症在於身體外部，因此身熱、皮膚疼痛。浸漬是指濕熱太過嚴重。不足的話君火（心臟陽氣）虛弱，所以病症在於身體內部，因此心氣不足而煩躁，火氣剋制金克而咳嗽。漏氣是指陽氣下陷。）
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病（浮者，輕虛之別名也。來急去散，亦是狀浮之象也，即毛也）。
白話文：
秋季的脈象反映肺臟的狀態，而肺臟五行屬金，是萬物收穫的季節。因此，肺氣到來時，脈象會表現出輕浮、脈動快速散開的現象，所以稱之為「浮脈」。如果脈象出現相反的情況，則表示有疾病（浮脈是輕虛脈的別稱，脈動快速散開也是浮脈的特徵，也就是毛脈）。
其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中（毛而有力為中央堅，毛而無力為微）。
白話文：
如果氣能順利流動到皮膚表面，但中間部分堅硬，兩邊卻虛弱，這是體內陽氣過盛，病在外表；如果氣只能微微流動到皮膚表面，這是體內陽氣不足，病在體內。（皮膚表面有氣但有力氣，表示中間部分堅硬；有氣但無力氣，表示中間部分虛弱。）
太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音（肺主氣，故太過則氣逆背痛。慍慍者，氣鬱貌。不及則氣短而咳。氣不歸原，故上氣。陰虛內損，故見血；下聞病音者，腸鳴泄氣也）。
白話文：
太過會導致逆氣，引起背部疼痛和煩躁；不足則會導致氣短、呼吸困難和咳嗽，上氣時會吐血，下氣時會聽到腸鳴。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病（營者，退藏於密之義也，即沉石之義也）。
白話文：
中醫學認為「冬脈」對應的臟腑是腎臟，而北方屬水，是天地萬物閉藏的季節。所以腎臟的氣機運行會下降沉潛，像水一樣匯聚。這個過程稱為「營」，表示氣血收斂於體內，就像石頭沉於水中一樣。如果氣機運行與此相反，則表示身體出現了問題。
其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中（彈石者，堅強之象也，如數者，非真數也，言去之速也）。
白話文：
元氣來勢如石頭般強而有力，表示氣過剩，病在體表；元氣離去時就像數數一樣逐漸減少，表示氣不足，病在體內。（「彈石」形容氣勢強勁，「如數」形容離去緩慢）
太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變（解者，懈怠而肢體不收也。㑊者，形跡困倦也。脊痛者，腎脈所過也。邪氣太過，則正氣少而不欲言矣。心腎不交，故心中如飢。䏚中者，季脅下空軟處，腎之所居也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故為脊痛、腹滿、便變諸症）。
白話文：
過度耗傷會導致身體疲憊、脊柱疼痛、氣虛、不想說話。不足則導致心神不寧、飢餓感、脇下空洞，脊柱疼痛、小腹脹滿，小便異常。（「解」表示身體不適，肢體無法活動。「㑊」表示疲倦困頓。「脊痛」是因為腎脈經過，邪氣過盛，正氣衰弱，因此不想說話。心腎不交，因此心中有飢餓感。「䏚中」指脇下空洞處，是腎臟所在位置。腎脈貫穿脊柱，連接腎臟和膀胱，因此會有脊痛、腹滿、小便異常等症狀。）
脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也（脾屬土，土為萬物之母。運行水穀，變化精微，以灌溉於南心北腎、東肝西肺，故曰四旁。孤臟者，位居中央，寄旺四時之末各十八日，四季共得七十二日。每季三月，各得九十日。於九十中除去十八日，則每季只七十二日，而為五行分旺之數，總之五七三百五，二五一十，共得三百六十日以成一歲也）。
白話文：
脾臟的經脈屬土，它是個獨立的臟器，但卻能滋養周圍的其他臟腑。孤臟是指脾臟位於人體中央，每年四季各借用18天，一共72天。每個季節有3個月，共90天。從90天中減去18天，每個季節只有72天，這符合五行運行的規律。一年總共有5個季節（包括立春、立夏、立秋、立冬、立冬），每個季節72天，總共360天，構成一年。
善者不可得見，惡者可見（善者，脾之平脈也。脾何以無平脈可見乎？土無定位，亦無定象，古人強名之曰不浮不沉，不大不小，不疾不徐。意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀。此數語者，未嘗有定象可指、定形可見也。不可得見者，即難以名狀也。惡者，即太過不及之病脈也）。
白話文：
好的脈象不易發現，不好的脈象則容易看出來。（好的脈象，就像脾經的平脈。為什麼脾經沒有明顯的平脈可見？因為脾的特性是「無定位，亦無定象」。古人勉強用幾個詞來描述平脈：「不浮不沉」、「不大不小」、「不疾不徐」。這些詞的意思很微妙，無法用具體的形象來形容。所以，這些描述並不能提供具體的依據，來顯示平脈的樣貌。看不出來的，就是很難形容的。不好的脈象，就是過度或不及所導致的病脈。）
其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏之喙者，此謂不及，病在中（按《平人氣象論》曰：堅銳如烏之喙，如水之流，故脾死。夫如烏之喙者，硬而不和，如水之流者，散而無紀，土德有慚，病在不治，即所謂惡者可見也）。
白話文：
就像流水一樣奔騰的，表示過度，病症在外；像烏鴉嘴一樣的，表示不足，病症在內。（根據《平人氣象論》的說法，堅硬銳利像烏鴉嘴，容易散逸像流水，因此脾氣虛弱。像烏鴉嘴一樣的硬而不和諧，像流水一樣散而無規律，都是脾土虛弱，沒有得到有效治療，這也就是所謂的「惡症」（容易被察覺的病症）。）
《平人氣象論》曰：夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本（連珠、琅玕，喻其盛滿溫潤，即微鉤之義也，即胃氣之脈也，故曰心平）。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病（喘喘連屬，急數之象也。其中微曲，鉤多胃少之義也）。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死（前曲者，輕取之而堅大，後居者。
重取之而牢實，如持革帶金鉤，而沖和之意失矣，故曰心死）。
白話文：
《平人氣象論》說：如果健康人的脈象，連續而均勻，就像連在一起的珠子一樣，摸起來像滑潤的玉器，這就是「心平」，此時夏季以胃氣為根本（「連珠」和「琅玕」比喻脈象充盈潤澤，也就是微鉤的脈象，也就是胃氣的脈象，所以說「心平」）。
如果生病人的脈象，氣喘吁吁，脈象之間相互連接，其中稍有彎曲，這就是「心病」（「氣喘吁吁」表示脈象急促。「稍有彎曲」表示鉤形脈象較多，胃氣脈象較少）。
如果垂危之人的脈象，前面彎曲，後面緊貼，就像抓著鋒利的鉤子一樣，這就是「心死」（「前面彎曲」表示輕取而堅實。「後面緊貼」表示
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本（厭厭聶聶，澀之象也，如落榆莢，毛之象也。輕浮和緩，為有胃氣。此肺之平脈也）。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病（不上不下，亦澀也。如循雞羽，亦毛也，但毛多胃少，故曰肺病）。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死（如物之浮，則無根矣。
如風吹毛，則散亂矣。但毛無胃，故曰肺死）。
白話文：
平肺脈象： 脈搏平緩細小，像榆樹枝條飄落一樣，稱為肺平。秋天以胃氣為根本。（「厭厭聶聶」形容脈象的澀滯，「如落榆莢」形容脈象的細毛。脈象輕浮和緩，說明有胃氣充足。這是肺氣正常的脈象。）
病肺脈象： 脈搏不快也不慢，像撫摸雞毛一樣，稱為肺病。（「不上不下」也形容脈象的澀滯。「如循雞羽」也形容脈象的細毛，但脈象較弱，胃氣較虛。因此說明肺有疾病。）
死肺脈象： 脈象像漂浮的物體，像風吹毛一樣，稱為肺死。（像漂浮的物體，說明脈象無根。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長竿，梢必和軟，和緩弦長，弦而有胃氣者也，為肝之平脈）。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病（盈實而滑，弦之太過也。長竿無梢，則失其和緩之意，此弦多胃少，故曰肝病）。
死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死（勁，強急也。新張弓弦，弦而太過，但弦無胃者也，故曰肝死）。
白話文：
肝脈平衡時： 脈搏柔軟無力，綿長緩慢，像提起長竿的末梢，稱為「肝平」。春天以胃氣為根本（「綿長」猶如「迢遠」，「提起」猶如「高舉」。高舉長竿，竿尾必定柔軟，柔軟緩慢而有胃氣，這是肝脈平衡的徵兆）。
肝病時： 脈搏飽滿而滑動，像沿着長竿移動，稱為「肝病」（飽滿而滑動，是脈弦得太過。長竿沒有竿尾，則失去柔軟緩慢之意，此時脈弦多而胃氣少，所以表示肝病）。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本（和柔者，悠悠揚揚也。相離者，不模糊也。如雞踐地，緩而不迫。胃氣之妙也，是為脾平）。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病（實而盈數，強急不和也。如雞舉足之象，此即弱多胃少，為脾之病）。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死（如鳥之喙，硬也；如鳥之距，急也；如屋之漏，亂也；如水之流，散也。脾氣已絕，見此必死）。
白話文：
正常脾脈： 平穩緩和，不急促，如同雞爪踏在地上的感覺。這種脈象表明脾胃功能正常。（平穩緩和指脈搏悠悠揚揚，不模糊；如同雞爪踏地指脈搏緩而不急，反映了胃氣充沛。）
病變脾脈： 脈象實而強硬，跳動過於頻繁，如同雞抬腳的樣子。這種脈象表明脾胃功能受損。（實而強硬指脈搏強勁不協調；如同雞抬腳的動作，反映了脾胃功能虛弱，胃氣過盛。）
死亡脾脈： 脈象銳利堅硬，如同烏鴉的喙；急促短促，如同鳥的腳爪；紊亂無章，如同屋頂漏水；散亂無力，如同流水。這種脈象表明脾氣已絕，瀕臨死亡。（如同烏鴉的喙指脈搏硬；如同鳥的腳爪指脈搏急；如同屋頂漏水指脈搏雜亂；如同流水指脈搏散亂。表明脾氣已絕，出現這種脈象必死。）
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本（喘喘累累如鉤，皆心脈之陽也，兼之沉石，則陰陽和平，腎脈之有胃氣者）。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病（引葛者，牽連蔓引也。按之益堅，石多胃少也）。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死（索而曰奪，則互引而勁急矣。辟辟如彈石，但石無胃矣，腎死之診也）。
白話文：
健康的腎脈脈象
平穩的腎脈脈象輕微起伏，按壓時堅實，這就是健康的腎脈。在冬天，以胃氣為基礎。（輕微起伏的脈象屬於心脈的陽氣，加上沉穩的元氣，則陰陽平衡，腎脈中具有胃氣。）
有病的腎脈脈象
有病的腎脈脈象像牽動葛藤一樣，按壓時更加堅實，這就是腎臟疾病的脈象。（牽連蔓引的脈象表示牽拉用力，按壓時更加堅實，說明元氣多而胃氣少。）
腎衰竭的腎脈脈象
腎衰竭的腎脈脈象像奪取繩索一樣，跳動時像彈射石頭一樣突然，這就是腎衰竭的脈象。（奪取繩索表示相互牽引而用力，跳動突然像彈射石頭，表示元氣已失，胃氣全無，這是腎衰竭的診斷徵象。）
《脈要精微論》曰：夫脈者，血之府也（營行脈中，故為血府。然行是血者，是氣為之司也。《逆順》篇曰：脈之盛衰者，所以候血氣之虛實，則知此舉一血而氣在其中，即下文氣治、氣病，義益見矣）。長則氣治，短則氣病（氣足則脈長，氣虛則脈短），數則煩心，大則病進（心為丙丁之原，故數則煩心。邪盛則脈滿，故大則病進），上盛則氣高（上盛者，寸脈盛也。
白話文：
《脈要精微論》說：脈絡是血液的貯藏場所（血液在脈絡中運行，所以脈絡是血液的貯藏場所。然而使血液運行的，是由氣所主導的。《逆順》篇說：脈絡的盛衰，是用來觀察血氣的虛實，由此可知此處提及的血液之中包含著氣，後文所提的氣治療、氣病，其含義便更加明顯了）。脈絡長則氣血順暢，脈絡短則氣血不足（氣血充足則脈絡長，氣血虛弱則脈絡短），脈絡跳動頻繁則心煩，脈絡粗大則病情加重（心是丙丁之源，所以脈絡跳動頻繁則心煩。邪氣盛則脈絡滿盈，所以脈絡粗大則病情加重），脈絡上部跳動強盛則氣血旺盛（上盛指的是寸脈跳動強盛）。
氣高者，火亢氣逆也），下盛則氣脹（下盛者，關尺脈盛也。邪入於下，故為脹滿），代則氣衰，細則氣少（代脈見而氣將絕，細脈見而氣不充。曰衰，則少之甚者也），澀則心痛（血凝氣滯則脈澀，故主心痛），渾渾革至如湧泉，病進而色弊；綿綿其去如弦絕，死（渾渾者，洶湧之貌。革脈之至，如皮革之堅急也，湧泉，狀其盛滿也。
見此脈者，病漸增進而色夭不澤也。綿綿弦絕，則胃氣絕無，真臟脈見，故死）。
白話文：
- **氣高：**火氣旺盛，氣向上逆行。
- **下盛：**關脈和尺脈脈象強盛。邪氣侵入下焦，導致脹滿。
- **代脈：**脈象出現代脈，表示氣息將斷。
- **細脈：**脈象細弱，表示氣虛。衰脈是少脈的極端表現。
- **澀脈：**血凝氣滯導致脈象澀滯，主心痛。
- **渾渾革至如湧泉：**脈象洶湧而急促，如皮革般堅硬緊迫。湧泉形容其脈象旺盛充盈。病情加重，面色蒼白。
- **綿綿其去如弦絕：**脈象微弱，逐漸消失，如斷弦一般。表示死亡。
《大奇論》曰：脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死（此以下皆定死期也。浮合者，如浮波之合，後浪催前，泛泛無紀，如數者，似數而非數也。數太過為血熱也。如數者血敗也，浮合者氣敗也。一息十至以上，死期大迫。此云九十日者，誤也，十字直衍。
白話文：
《大奇論》說：脈搏浮動而和緩，浮動而和緩的次數與正常相符，一呼吸間超過十次，是身體正氣不足的緣故，如果脈象輕度出現這種情況，死期約在九十天後（以下皆是預測的死期）。浮動而和緩的脈象，就像浮動的波浪互相重合，後浪推動前浪，波浪連綿不斷，沒有規律；與正常次數相符的脈象，看起來像健康人的脈象，但實際上並非如此。次數過多是因為血熱；與正常次數相符是因為血氣衰敗；浮動而和緩是因為正氣衰敗。一呼吸間超過十次，說明死期迫近。文中所說的「九十日」，是錯誤的，應該是「十日」。
微見者，初見也。初見此脈，九日當死）。脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死（脈如火然，是火旺過極之脈，心經之精氣奪盡矣。夏令火旺，尚可強支，水令草乾，陽盡而死矣）。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死（散葉者，浮泛無根，肝氣虛極也。木葉落則金旺而木絕，其死宜也）。
白話文：
微見：剛出現。剛發現這種脈象，九天內就會死亡。
脈至如火薪然 ：脈象像燃燒的柴火，這是心臟精氣耗盡的徵兆。就像草木在乾燥的環境中會死亡一樣。
脈至如散葉 ：脈象像片片飄落的樹葉，這是肝氣虛弱的徵兆。就像樹葉凋落後，樹木難以生存一樣。
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死（省客，省問之客，時來時去者也。塞者，澀而代也。鼓者，堅且搏也。澀代為精敗，堅搏為胃少，至於棗華吐，則土旺水衰立盡矣）。脈至如泥丸，是胃精予不足也，榆莢落而死（泥丸者，泥彈之狀，動短之脈也。
白話文：
脈搏像「省客」一樣，忽來忽去。所謂「省客」，指脈搏時而堵塞，時而搏動。這是腎氣不足的表現，最終會導致咳血身亡。（省客，指時而來時而去的訪客。塞，指脈搏澀滯不暢。鼓，指脈搏堅硬有力。澀滯不暢代表精氣衰敗，堅硬有力代表胃氣不足。當咳出棗花狀的血痰時，就代表土氣旺盛，水氣衰竭殆盡。）
脈搏像泥丸一樣，忽短忽長。這是胃精不足的表現，最終會導致吐出榆莢狀的血痰而身亡。（泥丸，指像泥塑的球，代表脈搏短小而無力。）
主胃中精氣不足。榆莢至春深而落，木旺之時，土必敗矣）。脈至如橫格，是膽予不足也，禾熟而死（橫格者，長大堅勁，木之真臟脈也，膽之衰敗也。禾熟於秋，金王而木乃絕矣）。脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死，不言，可治（弦者，喻其勁急。縷者，喻其細小。
白話文：
不足病
主因是胃中精氣不足。榆樹的莢果在春天末才會掉落，此時木氣旺盛，土氣必然衰敗。
脈象：橫格脈
這是膽氣不足的徵象，就像禾苗在成熟後就會枯萎。（橫格脈：脈象粗大、硬實，是肝木的正脈，代表膽氣衰敗。禾苗在秋季成熟時，金氣旺盛，木氣就會枯絕。）
脈象：弦縷脈
這是腎精不足的徵象，就像樹葉在秋天變黃後就會枯萎，如果病人善於言語，那麼預後不佳。（弦：比喻脈象緊而急。縷：比喻脈象細而小。）
胞者，心胞絡也。舌為心苗，火動則善言。冬月飛霜，水來剋火而死矣。不言則所傷猶淺，故可救也）。脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見三十日死（交漆者，模糊而大，即瀉漆之義也。左右傍至，大可知也。微者，初也，月令易而死期至矣）。脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死（湧泉者，如泉之湧，有升無降，而浮鼓於肌表之間，是足太陽膀胱氣不足也。膀胱為三陽而主表也，今表實裡虛，故為少氣。
白話文：
心包是心臟的經絡，舌頭是心臟的苗，心火旺盛的人就愛說話。冬天霜降，寒氣剋制心火，心火就會衰敗。如果只是不說話，傷害還不深，可以治療。如果脈象像漆色一樣，左右兩邊都很明顯，而且很微弱，這表示三十天後就會死亡。這種脈象是模糊而大，就像瀉漆一樣，左右兩邊都明顯，很明顯是病情嚴重。微弱是指剛開始，按照月令推算，死期很快就到了。脈象像湧泉一樣，浮在肌肉表面，這是足太陽膀胱氣不足，容易氣喘，吃韭菜花就會死。這種脈象就像泉水湧出，有升無降，浮在肌肉表面，說明足太陽膀胱氣不足。膀胱是三陽經的起始部位，主表，現在表實裡虛，所以會氣喘。
韭英，韭花也。發於長夏，土剋水，故死）。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑，白壘發死（上下虛則頹。脈來虛大，按之不可得，正下虛之象也。脾主肌肉，肌氣即脾氣也。黑為水色，土敗而木反侮之。壘虆同，即蓮虆也。虆有五，而白者發於春，木旺之時，土其絕矣）。
白話文：
韭英，就是韭花。它在盛夏發出來，因為「土」克「水」，所以就枯死了）。脈象像頹敗的土壤，按下去也感覺不到，這是因為肌肉氣血不足的緣故。五色（脈象）先看到黑色，白色堆積著預示著死亡（上下虛弱就會頹敗。脈象虛大，按下去感覺不到，正是下虛的表現。脾氣主宰肌肉，肌肉氣血就是脾氣。黑色代表水，土衰弱了而木又來侵犯它。堆積和虆同義，就是蓮虆。虆有五種顏色，其中白色是在春季發出來的，木氣旺盛的時候，土氣就絕了）。
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死（懸雍者，喉間下垂肉乳也，俗名喉嚨花。浮揣之而大，是有陽無陰，孤陽亢上之象。十二俞者，臟腑十二經所輸也，水凝而死者，陰氣盛而孤陽絕也）。脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨並於腎也。
白話文：
脈搏跳動得像喉嚨中的懸雍垂一樣，懸雍垂大表示浮脈跳動強勁，這是因為十二條經脈輸注不足造成的，水液凝固導致死亡（懸雍垂：喉嚨裡下垂的肉，俗稱喉嚨花。浮脈跳動大表明陽氣旺盛，陰氣不足，也就是陽氣過剩上亢。十二條經脈：人體臟腑十二條經絡的輸注。水液凝固導致死亡：陰氣過剩，陽氣孤立而消亡）。脈搏跳動得像偃刀一樣，偃刀脈表示浮脈略急，按壓時堅硬而急促，五臟內部有熱，寒熱同時出現於腎臟。
如此其人不得坐，立春而死（偃刀。臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。重按之腎之應也，腎虛則陰消，而五臟咸熱，雖五臟有郁菀之熱而發為寒熱，其原則獨歸併於腎也。腎因虧損，腰脊痠疼，不能起坐。冬令水旺，未即敗絕，遇春乃死也）。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也。
白話文：
這樣的人不能坐，到了春天就會死去。（偃刀：比喻脈搏浮起細小，如刀口；臥刀：比喻脈搏沉伏堅硬，如刀背。重按，應於腎經。腎虛則陰氣衰弱，五臟都發熱，即使五臟有鬱結熱化，變成寒熱，其根本還是歸於腎虛。由於腎氣虧損，腰脊痠痛，不能起身坐立。冬天水氣旺盛，還沒有衰絕，到了春天就死亡。）脈搏來得很像圓球，滑而不直，不直就是按不到脈搏，這是因為大腸之氣不足。
棗葉生而死（如丸者，流利之狀，正滑脈也。不直手者，滑而不應手，按之則無也。大腸與肺金相為表裡，棗葉生於初夏，火盛則金絕，故當死）。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死（如華者，盛滿而輕浮也。小腸與心相為表裡，小腸虛則心亦虛，故善恐、不得坐臥也。
行立常聽，恐懼多而狐疑也。丙火墓於戌，故當季秋死）。
白話文：
棗葉生而死 （像丸子一樣，流動順暢的樣子，是正滑脈。如果按不動，表示滑脈但沒有反應，按壓下去就沒有了。大腸與肺金互為表裡，棗葉在初夏萌生，火旺時金氣就會衰弱，所以棗葉會枯萎。）
脈像像花一樣 ，讓人感到恐懼，不想坐或躺，站立時經常傾聽，這是小腸氣不足造成的，季秋會死亡。（像花一樣，表示脈象飽滿而浮動。小腸與心互為表裡，小腸虛弱則心也會虛，所以會感到恐懼、坐臥不寧。）
《三部九候論》曰：形盛脈細，少氣不足以息者死（形盛者。脈亦盛，其常也。形盛脈細，脈不應形矣，甚而少氣難以布息，死不旋踵）。形瘦脈大，胸中多氣者死（形小脈小，其常也。形瘦脈大，既不相應，甚而胸中多逆上之氣，陰敗陽孤，不死安待），形氣相得者生（身形與脈氣相得，如形小脈小、形大脈大是也），參伍不調者病（三以相參，伍以相類。
白話文：
《三部九候論》中說：
- **身強脈細，呼吸困難而死：**身體強壯，脈搏也應該強壯，但如果身強而脈細，脈搏與身體不相符，嚴重時會呼吸困難，很快就會死亡。
- **身體瘦弱脈搏大，胸中充滿氣體而死：**身體瘦弱，脈搏應該細小，但如果身體瘦弱而脈搏大，二者不相符，嚴重時胸中會充滿逆上之氣，陰氣耗盡，陽氣孤單，必死無疑。
- **身體強壯與脈氣相符者生：**身體強壯與脈搏強壯相符，或身體瘦弱與脈搏細小相符，這樣的人可以活命。
- **脈氣和身體比例失調者生病：**脈搏、身體大小、氣息三者相互參照，相類相配。如果三者不協調，就會生病。
謂之不調者，或大或小，或遲或疾，或滑或澀，不合常度，皆病脈也），三部九候皆相失者死（三部者，上中下三部，分天地人，分胸膈腹也。九候者，每部有浮中沉三候，三部各三，合而為九候也。或應浮大而反沉細，應沉細而反浮大，謂之相失，而不合於揆度也）。
白話文：
所謂脈搏不調勻，也就是脈象太強或太弱，脈率太快或太慢，脈動太滑順或太澀滯，這些都不符合正常的脈象，都屬於病脈。如果三部九候的脈象都異常，則預示著死亡。（三部是指上部、中部、下部，分別對應天、人、地；九候是指每個部都有浮、中、沉三種脈象，三部各有三候，合起來就是九候。如果脈象應該浮大，卻反而沉細；或應該沉細，卻反而浮大，就叫做相失，不符合正常的脈象推斷。）
形肉已脫，九候雖調猶死（脾主肌肉，為臟之本。若肌肉脫則脾絕矣，九候雖調無益也）。七診雖見，九候皆從者不死（七診者，獨大、獨小、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下也。從，順也，合也。脈順四時之令及合諸經之體者，雖見七診之脈，不至於死）。
白話文：
如果身體肌肉已經脫落，即使脈象調整好，人也還是會死亡（脾臟主宰肌肉，是內臟的根本。如果肌肉脫落，脾臟就喪失功能，即使脈象調整好也沒有用了）。
如果脈象表現出七種異常，但脈象變化符合自然規律，就不會死亡（七種異常脈象包括：單獨出現的脈大、脈小、脈快、脈慢、脈熱、脈寒、脈沉。符合自然規律的意思是：脈象順應四季變化，並且符合各條經脈的規律。即使出現這七種異常脈象，也不會導致死亡）。
《陰陽別論》曰：凡持真臟之脈者，肝至懸絕，十八日死（懸絕者，真臟脈見，胃氣已無，懸懸欲絕也，十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也）。心至懸絕，九日死（九日者，為火水生成數之餘，水勝也）。肺至懸絕，十二日死（十二日，為金火生成數之餘，火勝金也）。
白話文：
《陰陽別論》說：凡是持真臟之脈的人，肝脈見絕，18天后死亡（見絕是指真臟之脈顯露，胃氣已無，懸懸欲絕。18天為木金相乘餘數，金剋木而死）。心脈見絕，9天后死亡（9天為火水相生餘數，水剋火而死）。肺脈見絕，12天后死亡（12天為金火相生餘數，火剋金而死）。
腎至懸絕，七日死（七日者，為水土生數之餘，土勝水也）。脾至懸絕，四日死（四日者，為木生數之餘，木勝土也）。
白話文：
腎氣完全耗絕後，七天就會死亡（七天是水土相生數的餘數，土剋水）。脾氣完全耗絕後，四天就會死亡（四天是木相生數的餘數，木剋土）。
《平人氣象論》曰：婦人手少陰脈動甚者，妊子也（手少陰，心脈也。動甚者，流利滑動，血旺而然也，故當妊子）。
白話文：
《平人氣象論》中記載：如果女性的手少陰脈搏動很強，說明她懷孕了。（手少陰脈就是心脈。跳動很強是因為心血旺盛，所以懷了孕。）
《陰陽別論》曰：陰搏陽別，謂之有子（陰搏陽別，言陰脈搏動，與陽脈迥別也。陰陽二字所包者廣，以左右言，則左為陽、右為陰；以部位言，則寸為陽、尺為陰；以九候言，則浮為陽、沉為陰。舊說以尺脈洪實為陰，與陽脈迥別似矣，然則手少陰脈動甚亦在寸也，何取於陽別之旨乎，故因會通諸陰陽而後可決也）。
白話文：
《陰陽別論》中說：「陰脈搏動與陽脈明顯不同，這種情況稱為陰搏陽別。」（陰搏陽別，指的是陰脈跳動，與陽脈截然不同。陰陽二字所包含的範圍很廣，從左右來說，左邊是陽、右邊是陰；從部位來說，寸口屬於陽，尺脈屬於陰；從九候來說，浮脈屬於陽，沉脈屬於陰。過去的說法認為尺脈強而有力屬於陰脈，與陽脈明顯不同，這似乎有道理，但是手少陰脈的脈搏也很強，而且也是在寸口的位置，這怎麼符合陽別的說法呢？因此，我們應該結合各種陰陽脈象，才能做出正確的判斷。）
《徵四失論》曰：診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮（此言臨脈者，必先察致病之因，而後參之以脈，則陰陽虛實不致淆訛。若不問其始，是不求其生也。如憂患飲食，內因也；起居過度，外因也；傷於毒者，不內外因也。
白話文：
《徵四失論》中說：診斷疾病時不詢問病人的病史，只憂慮飲食不節制，作息過度，或者受到毒害，不先說這些原因，就直接把脈，怎麼能知道是什麼病？隨便說一個病名，這都是粗心造成的。（這段話的意思是，看脈之前，必須先探查導致疾病的原因，然後再結合脈象，這樣才能區分陰陽虛實，不至於混淆不清。如果不詢問病史，就是不追究病因，就像憂慮飲食是內因，作息過度是外因，受到毒害既不是內因也不是外因一樣。）
不先察其因而卒持寸口，自謂脈神，無假於問，豈知真假逆從？脈病原有不合者，倉卒一診，安能盡中病情？妄言作名，欺世賣俗，誤治傷生，損德不小矣）。
白話文：
不先了解病因就憑藉寸口脈象，自以為理解脈象的奧妙，不假詢問就能診斷，怎麼能分辨真假、順逆之脈？脈象的病變原本就有不符合病情的，匆忙診斷一次，怎能完全診斷出病情？胡亂說出病名，欺騙世人，因而導致誤診，損害病人，實在有損醫德。
愚按：脈者，血氣之徵兆也。病態萬殊，盡欲以三指測其變化，非天下之至巧者，孰能與於斯？許叔微云：脈之理幽而難明，吾意所解，口莫能宣也，可以筆墨傳、口耳授者，皆粗跡也。雖然，粗者未諳，精者從何而出？析而言之，二十四字猶嫌其略；約而歸之，浮沉遲數已握其綱，所以脈不辨陰陽，愈索而愈惑也。陰陽之義已見於前陰搏陽別之條。
白話文：
我認為：脈象是血氣運行的情況的表現。疾病的症狀千變萬化，想要用三根手指來探測其所有的變化，沒有天下最靈巧的人，誰能做到呢？許叔微說：脈理深奧難以明白，我內心的理解，用嘴也說不清楚。可以用筆墨傳授或者口耳相傳的，都是一些皮毛。雖然是皮毛，不懂這些皮毛，又如何能理解深入的內容呢？仔細地分析，二十四個字都嫌太簡略；概括起來，浮、沉、遲、數這幾個字就能掌握脈象的綱領。因此，脈象如果不辨別陰陽，就越探究越糊塗。陰陽的道理，前面已經在「陰搏陽別」這一節中說過了。
又。滑伯仁曰：察脈須辨上、下、來、去、至、止，不明此六字，則陰陽不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者，自尺上於寸，陽生於陰也。下者，自寸下於尺，陰生於陽也。來者，自骨肉而出於皮膚，氣之升也。去者，自皮膚而還於骨肉，氣之降也。
應曰至，息曰止。此義至淺而至要，行遠自邇，登高自卑；請事斯語矣。
白話文：
滑伯仁說：診脈時要區分「上、下、來、去、至、止」這六個特徵，不懂這六字，就無法分辨陰陽。
「上」屬陽，「來」屬陽，「至」屬陽。 「下」屬陰，「去」屬陰，「止」屬陰。
「上」是指從尺脈往上行到寸脈，陽氣由陰中生出。 「下」是指從寸脈往下行到尺脈，陰氣由陽中生出。 「來」是指氣血從骨肉中向皮膚外發，氣向上升。 「去」是指氣血從皮膚往骨肉中收斂，氣向下降。