《內經知要》~ 卷下 (36)
卷下 (36)
1. 三、病能
以至陰之臟而當陽極之時,苟犯死症,期在十日),陰陽交,期在溓(音廉)水(陰陽交者。陰脈見於陽,則陽氣失守,陽脈見於陰,則陰氣失守。夏月而見此逆象,則仲秋溓水之期,不能保其生矣),秋三月之病,三陽俱起,不治自已(秋時陽氣漸衰。陰氣漸長,雖三陽之病俱起,而陽不勝陰,故自已)。
陰陽交合者,立不能坐,坐不能起(陰陽交合者,陰陽合病也。起坐不能者,屈伸不利也)。三陽(陽當作陰)獨至,期在石水(陰病而當陰盛,則孤陰不生矣。冰堅如石之候,不能再生,即上文三陽俱起,不治自愈。下文二陰;期在盛水,則此為三陰無疑)。二陰獨至,期在盛水(二陰病比之三陰病者差緩焉、故期在盛水。
盛水者,正月雨水也)。
《診要經終論》曰:太陽之脈,其終也戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣(戴眼者,目睛仰視而不能轉也。反折者,腰脊反張也,筋急曰瘛,筋緩曰瘲。絕汗者,汗出如油也,足太陽之脈起於目內眥,上額交巔入絡腦,下項夾脊抵腰中,下至足之小指。手太陽之脈起於小指之端,循臂上肩,其支者循頸上頰,至目之外眥,故其病如此。
又太陽為三陽之表,故主色白汗出)。少陽終者,耳聾,百節皆縱,目睘絕系,絕系一日半死,其死也色先青白,乃死矣(手足少陽之脈皆入於耳中,亦皆至於目銳眥,故為耳聾目睘也,睘者,直視如驚也,因少陽之系絕,不能旋轉也,膽應筋,故百節縱也。木之色青,金之色白,金木相賊,則青白先見矣)。
陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣(手足陽明之脈皆挾口入目,故口目動作也。聞木音則惕然而驚,是陽明善驚也。罵詈不辨親疏,是陽明妄言也。黃者,土色外見也。上下經盛、謂頭、頸、手、足,陽明之脈皆躁動而盛,是胃之敗也。不知痛癢,謂之不仁,是肌肉之敗也)。
少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣(手少陰氣絕則血敗,足少陰氣絕則色如炤,故面黑也。腎主骨,齒者骨之餘,故齒不固而垢也。手少陰之脈下膈絡小腸,足少陰之脈絡膀胱貫肝膈,故為腹脹閉、上下不通,是心腎不交也)。太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣(足太陰脈入腹屬脾,故為腹脹閉。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸,故不得息、惟脹閉不得息,故為噫為嘔。
氣逆於上,故面赤。不逆則脾之地氣不上升,肺之天氣不下降。上下不通者,天地不交也。脾敗無以制水,故面黑。肺敗不能主氣,故皮毛焦也)。厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣(手厥陰心主之脈起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。足厥陰肝脈循喉嚨之後。
白話文:
三、病能
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陰陽交
若在夏季陽氣最盛之時,陰臟(如脾)出現死症,預後約在十日內。所謂「陰陽交」,是指陰脈出現在陽位,導致陽氣失守;或陽脈出現在陰位,導致陰氣失守。夏季若出現此逆象,則到仲秋「溓水」之時(約農曆八月),恐難保全生命。 -
秋季三陽病
秋季三個月內,若三陽經(太陽、陽明、少陽)同時發病,因秋季陽氣漸衰、陰氣漸長,陽不勝陰,故疾病可不治自愈。 -
陰陽合病
陰陽合病(陰陽交合)時,患者站立時無法坐下,坐下後又無法起身,此因陰陽失調導致屈伸不利。 -
三陰獨至
若三陰經(太陰、少陰、厥陰)獨自發病,預後在「石水」之時(冬季冰堅如石之際),因孤陰不生,難以存活。 -
二陰獨至
若二陰經(少陰、厥陰)發病,病情較三陰病輕,預後在「盛水」之時(正月雨水節氣)。
《診要經終論》記載的各經終症
- 太陽經終症
- 症狀:雙眼上翻(戴眼)、腰脊反張、四肢抽搐(瘛瘲)、面色蒼白、出絕汗(汗出如油)。
- 機理:太陽經脈循行於頭面、脊背,主表,故氣絕時出現筋脈失控、汗出如油等表陽脫絕之象。
- 少陽經終症
- 症狀:耳聾、全身關節鬆弛、雙眼直視(目睘)、少陽經氣斷絕,一日半內死亡,死前面色青白。
- 機理:少陽經循行耳、目,主筋,氣絕則耳聾目直,膽氣敗則筋弛。
- 陽明經終症
- 症狀:口眼抽動、易驚嚇、胡言亂語、面色發黃,上下經脈躁動,皮膚麻木不仁。
- 機理:陽明經循行口目,主肌肉,氣絕則神亂、肌肉敗壞。
- 少陰經終症
- 症狀:面色發黑、牙齒變長且污垢、腹脹閉塞、上下氣機不通。
- 機理:少陰主心腎,氣絕則血敗色黑,腎敗則骨失養(齒長),心腎不交則腹脹閉塞。
- 太陰經終症
- 症狀:腹脹閉塞、呼吸困難、頻繁噯氣嘔吐,嘔吐則氣逆面赤,不嘔則上下不通、面色發黑、皮毛枯焦。
- 機理:太陰主脾肺,氣絕則脾不升清、肺不降濁,天地不交而敗象現。
- 厥陰經終症
- 症狀:胸中煩熱、咽喉乾燥、頻尿心煩,嚴重時舌捲縮、睪丸上縮。
- 機理:厥陰經循行胸喉,主肝心包,氣絕則熱鬱於中,筋脈拘急。