《內經知要》~ 卷下 (34)
卷下 (34)
1. 三、病能
身熱，邪氣未化。細小疾數，氣血兩敗之診也）。如是者，不過十五日而死矣（十五日交一節，言不能逾節也）。
其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也（腹大脹者，邪正甚也。四肢冷而脫形泄甚，脾已絕矣），腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也（腹脹便血，陰脫也。脈大時絕；陽脫也）；咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也（咳而溲者，氣血俱損。形肉脫者，脾已絕。脈搏者，真臟見矣），嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也（嘔血而至胸滿背曲。
病已極矣。脈小屬氣敗，脈疾屬血敗），咳嘔腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也（上為咳嘔，中為脹滿，下為飧泄；三焦俱病，六脈已絕）。如是者，不及一時而死（不及一時者，不能周一日之時也）。
《標本病傳論》曰：夫病傳者，心病先心痛（病在心者先心痛），一日而咳（心病傳肺，火剋金也），三日脅支痛（肺復傳肝，金剋木也，故脅支痛），五日閉塞不通，身痛體重（肝傳脾，木剋土也，脾病則閉塞不通。脾主肌肉，故身體重痛），三日不已，死（再三日不已，則脾又傳腎，土剋水也，五臟俱傷故死），冬夜半，夏日中（冬月夜半，水旺之極也。夏月日中，火旺之極也。
火畏水，故冬則死於夜半。陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死，盛極亦死也）。
肺病喘咳（肺主息，故病喘咳）。三日而脅支滿痛（三日而之肝，金剋木也）。一日身重體痛（一日之脾，木剋土也）。五日而脹（五日而之胃，臟傳腑也），十日不已，死（十日不已，胃復傳腎，五行之數已極，故死）。冬日入，夏日出（此卯、酉二時，屬燥金之化）。
肝病頭目眩，脅支滿（肝開竅於目，而經脈布於脅肋），三日體重身痛（三日傳脾），五日而脹（脾傳胃也），三日腰脊少腹痛，脛痠（三日傳腎也），三日不已，死（三日不已，腎復傳心，故死），冬日入。夏早食（亦卯、酉時也，燥金主之，木所畏也）。
脾病身痛體重（脾主肌肉），一日而脹（脾傳胃也），二日少腹腰脊痛，脛痠（胃傳腎也），三日背𦛗筋痛，小便閉（三日而胃傳膂膀胱也），十日不已，死（十日不已，復傳於心，故死）。冬人定，夏晏食（此巳、亥時也，司風木之化，脾病畏之）。
腎病少腹腰脊痛，胻痠（腎主下部，經脈行於少腹，腰脊，胻骨之間），三日背𦛗筋痛，小便閉（三日而傳膂膀胱也），三日腹脹（三日而傳小腸），三日兩脅支痛（三日而上傳心，手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛），三日不已，死（夏傷肺金也），冬大晨，夏晏脯（此辰、戌時也。土旺四季，為水所畏，故腎病絕焉）。
胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻痠（五日之腎也），三日背𦛗筋痛，小便閉（三日之膂膀胱也），五日身體重（《病傳論》曰五日而上之心。此云體重疑誤），六日不已、死（心復傳肺），冬夜半後，夏日昳（醜、未司濕土之化，氣通於胃，失守則死）。
白話文：
身體發熱，表示邪氣還沒有被清除。如果脈象細小且頻數，這是氣和血都衰敗的徵兆。像這樣的情況，活不過十五天（十五天是一個節點，表示無法跨過這個節點）。
如果腹部腫脹得很大，四肢卻冰冷，身體消瘦，又嚴重腹瀉，這是一種逆證（腹部大脹，表示邪氣和正氣都非常嚴重。四肢冰冷且身體消瘦、嚴重腹瀉，表示脾臟已經衰竭）。腹部脹大且便血，脈搏跳動大但不規律，時有時無，這是第二種逆證（腹脹便血，是陰液脫失。脈搏大但不規律，是陽氣脫失）。咳嗽、尿血、身體肌肉消瘦，脈搏微弱，這第三種逆證（咳嗽尿血，表示氣和血都受損。肌肉消瘦，表示脾臟已經衰竭。脈搏微弱，表示臟腑真氣已經外露）。吐血、胸悶牽引到背部疼痛，脈象細小且快速，這是第四種逆證（吐血到胸悶背痛，表示病情已經非常嚴重。脈細表示氣衰敗，脈快表示血衰敗）。咳嗽、嘔吐、腹脹，同時又腹瀉，而且脈搏摸不到，這是第五種逆證（上為咳嗽嘔吐，中為腹脹，下為腹瀉；三焦都生病，六脈已經衰絕）。像這樣的情況，活不過一個時辰（活不過一個時辰，表示無法撐過一天）。
《標本病傳論》說：疾病的傳變，心臟有病首先會心痛（病在心臟，首先會心痛），一天後會開始咳嗽（心臟的病傳到肺，火剋金），三天後脅肋會抽痛（肺的病傳到肝，金剋木，所以脅肋會抽痛），五天後會出現閉塞不通，身體疼痛且感覺沉重（肝的病傳到脾，木剋土，脾有病就會閉塞不通。脾主肌肉，所以身體沉重疼痛），如果三天還不好，就會死亡（再過三天不好，脾的病就傳到腎，土剋水，五臟都受傷所以會死）。冬天在半夜，夏天在正午（冬天半夜，是水氣旺盛到極點的時候。夏天正午，是火氣旺盛到極點的時候。火怕水，所以冬天會在半夜死亡。陽邪太過，所以夏天會在正午死亡。衰弱到極點會死，強盛到極點也會死）。
肺有病會喘氣咳嗽（肺主呼吸，所以生病會喘氣咳嗽）。三天後脅肋會脹滿疼痛（三天後傳到肝，金剋木）。一天後身體會沉重疼痛（一天後傳到脾，木剋土）。五天後會腹脹（五天後傳到胃，臟傳到腑）。十天不好就會死亡（十天不好，胃又傳到腎，五行的數目已經到了極點，所以會死）。冬天在日落時，夏天在日出時（這是卯時和酉時，屬於燥金的變化）。
肝有病會頭暈眼花，脅肋脹滿（肝在眼開竅，經脈分布在脅肋），三天後身體沉重疼痛（三天後傳到脾），五天後會腹脹（脾傳到胃），三天後腰部、脊椎、小腹疼痛，小腿酸軟（三天後傳到腎），三天不好就會死亡（三天不好，腎又傳到心，所以會死）。冬天在日落時，夏天在早飯時（也是卯時和酉時，燥金主導，木所畏懼）。
脾有病會身體疼痛沉重（脾主肌肉），一天後會腹脹（脾傳到胃），兩天後小腹、腰部、脊椎疼痛，小腿酸軟（胃傳到腎），三天後背部、脊椎的筋脈疼痛，小便不通暢（三天後胃傳到脊椎和膀胱），十天不好就會死亡（十天不好，又傳到心，所以會死）。冬天在人定時，夏天在晚飯時（這是巳時和亥時，風木主導變化，脾病害怕）。
腎有病會小腹、腰部、脊椎疼痛，小腿酸軟（腎主下半身，經脈行走在小腹、腰、脊椎、小腿之間），三天後背部脊椎的筋脈疼痛，小便不通暢（三天後傳到脊椎和膀胱），三天後腹脹（三天後傳到小腸），三天後兩側脅肋疼痛（三天後傳到心，手厥陰心包經的穴位，別下淵腋三寸入胸中，所以兩脅疼痛），三天不好就會死亡（夏天傷到肺金）。冬天在大清早，夏天在晚飯後（這是辰時和戌時，土氣旺盛四季，被水所畏懼，所以腎病會在此時絕）。
胃有病會脹滿，五天後小腹、腰部、脊椎疼痛，小腿酸軟（五天後傳到腎），三天後背部、脊椎的筋脈疼痛，小便不通暢（三天後傳到脊椎和膀胱），五天後身體沉重（《病傳論》說五天後會傳到心。這裡說身體沉重，可能是錯誤），六天不好，就會死亡（心又傳到肺），冬天在半夜之後，夏天在下午一點到三點（丑時和未時，濕土主導變化，氣通於胃，如果失守就會死亡）。