《內經知要》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 三、病能
太陰之別，直入掌中。故為痛厥掌熱）。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠（肺之筋結於肩背，故氣盛則痛。肺主皮毛，風寒在表，故汗出中風。母病傳子，故腎病而小便數且欠也）。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變（肩背處上焦為陽分，氣虛則陽病，故為痛為寒為少氣。金衰則水涸，故溺色變為黃赤）。
［大腸，手陽明也］是動則病齒痛頸腫（陽明支脈從缺盆上頸貫頰，入下齒中）。是主津液所生病者（大腸或泄或閉，皆津液病也）。目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用（皆本經之脈所過，故如此）。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復（不復，不易溫也）。
［胃，足陽明也］是動則病洒洒振寒，善伸數欠，顏黑（振寒者，肝風勝也。伸者，胃之郁也。欠與顏黑，腎象也，土虛水侮，故腎之象見），病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽明熱甚，則惡人與火。驚聞木音者，土畏木也。
欲閉戶者，火動則畏光明也。上高而歌者，火性上越且陽盛，則四肢實也。棄衣而走者，中外皆熱也）。賁響腹脹，是為骭厥（賁響者，腹如雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛骭厥逆）。
是主血所生病者（陽明為受谷而多血之經），狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹（熱甚則狂，風甚則瘧，且汗出衄血、口喎唇瘡等症，皆本經經脈之所過也），大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用（陽明脈從缺盆下乳挾臍腹、前陰，由股下足，以入中指，故病狀如上）。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃（此陽明實熱，在經在臟之辨也）。
氣不足則身以前寒慄，胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在臟之辨也）。
［脾，足太陰也］是動則病舌本強，食則嘔（脈連舌本故強，脾虛不運故嘔），胃脘痛，腹脹善噫（脾脈入腹絡胃，故為痛為脹。陰盛而上走陽明，故氣滯為噫），得後與氣則快然如衰（後，大便也。氣，轉失氣也，氣通故快），身體皆重（脾主肌肉，脾主濕，濕傷則體重）。
是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大指不用（支者，上膈注心，故為煩心與痛。溏者，水泄也。瘕者，痢疾也。水閉者，土病不能治水也，水閉則濕熱壅而為疸，為不臥。脾脈起於足拇，以上膝股，腫與厥之所由生也）。
［心，手少陰也］是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者（支者，從心系上咽，故嗌乾心痛，火炎故渴，脈循臂內，故為臂厥），目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛（脈系目系，故目黃。出腋下，故脅痛。循臂入掌，故有熱痛等症）。
白話文：
三、病能
太陰經絡的支脈，直接進入手掌。所以會出現手掌發熱疼痛的厥症。
- 氣血旺盛有餘時，會導致肩背疼痛，容易感冒風寒，出汗後反而中風，小便次數頻繁且感覺排不乾淨。（肺的筋脈連結到肩背，所以氣血旺盛時會疼痛。肺主管皮膚毛髮，風寒侵入體表，所以出汗後會中風。如同母親生病會傳給孩子，所以腎臟有問題會導致小便次數多且排不乾淨）。
- 氣血虛弱時，則會肩背疼痛怕冷，呼吸短促，小便顏色改變。（肩背部位屬於上焦陽氣的區域，氣血虛弱就會陽氣虛衰，所以會疼痛、怕冷、呼吸短促。肺金衰弱則腎水乾涸，所以小便顏色會變得黃赤）。
［大腸經，屬於手陽明經］：如果這個經脈發生異常，會導致牙齒痛、脖子腫。（陽明經的支脈從鎖骨上窩延伸到頸部、貫穿臉頰，進入下牙齦）。這個經脈主要掌管津液，所以它所引起的疾病多與津液有關。（大腸功能異常，無論是腹瀉或便秘，都屬於津液失調的表現）。會出現眼睛發黃、口乾舌燥、鼻塞流涕、鼻出血、咽喉腫痛、肩前及上臂疼痛、大拇指和食指疼痛且活動不便。（這些都是本經經脈所經過的部位，所以會出現這些症狀）。氣血旺盛時，經脈所過的部位會發熱腫脹；氣血虛弱時，則會發冷顫抖且不易回溫（不易溫熱的意思）。
［胃經，屬於足陽明經］：如果這個經脈發生異常，會出現發冷顫抖的症狀，喜歡伸懶腰、頻繁打呵欠，臉色發黑。（發冷顫抖通常是肝風旺盛的表現。伸懶腰可能是胃氣鬱結的表現。打哈欠和臉色發黑，則是腎虛的徵兆，這是因為脾胃虛弱導致腎水反侮，所以出現腎的症狀）。發病時，會討厭見到人或火，聽到木頭的聲音會感到害怕驚恐，內心悸動不安，喜歡獨自關門關窗待著，嚴重時會想跑到高處唱歌，甚至丟棄衣服奔跑。（陽明經熱邪過盛，就會討厭見到人或火。聽到木頭聲音而感到害怕，是因為脾土畏懼木。想要關門，是因為火熱會畏懼光明。想跑到高處唱歌，是因為火性向上，陽氣過盛導致肢體充滿能量。丟棄衣服奔跑，是因為身體內外都感到燥熱）。腹中如雷鳴，腹脹，這都是屬於腳踝厥逆的表現。（腹中如雷鳴是指腹部發出如同雷聲的響聲。骭，是指小腿脛骨。陽明經脈從膝蓋下延伸到小腿，所以小腿會出現厥逆現象）。
這個經脈主要掌管血液的生成。（陽明經負責接受水穀精微，所以血氣旺盛）。會出現狂躁、瘧疾、發熱出汗、鼻塞流涕、鼻出血、口歪唇腫、脖子腫痛、咽喉腫痛。（熱邪過盛會出現狂躁，風邪過盛則會出現瘧疾，出汗、鼻出血、口歪唇腫等症狀，都是本經脈所經過的地方所出現的）。會出現腹部水腫、膝蓋腫痛，沿著胸部、乳房、氣街（腹股溝處）、大腿、伏兔穴、小腿外側、足背等部位都會疼痛，中指也活動不便。（陽明經脈從鎖骨下窩延伸到乳房、腹部、前陰，經由大腿到達腳部，進入中指，所以病症會出現上述情況）。氣血旺盛時，身體前側都會發熱，如果熱邪在胃部積聚過多，則會容易消化而感到饑餓，小便顏色也會發黃。（這是陽明經實熱的表現，也是在經絡和臟腑的區別）。
氣血不足時，身體前側會感到寒冷顫抖，胃部發寒則會腹脹。（這是陽明經虛寒的表現，也是在經絡和臟腑的區別）。
［脾經，屬於足太陰經］：如果這個經脈發生異常，會出現舌根僵硬、吃東西會嘔吐。（經脈連接著舌根，所以會僵硬。脾胃虛弱不能正常運化，所以會嘔吐）。會出現胃脘疼痛、腹脹、經常打嗝。（脾經脈絡進入腹部，聯繫著胃，所以會出現疼痛和腹脹。陰氣過盛向上侵擾陽明經，所以會導致氣滯而打嗝），排便或放屁後會感到舒適。（排便是指大便，放屁是指排出身體的廢氣，氣機通暢後就會感覺舒適）。身體會感到沉重。（脾主肌肉，脾主濕氣，濕邪入侵則會導致身體沉重）。
這個經脈主要掌管脾臟所產生的疾病，會出現舌根疼痛、身體無法動彈、吃不下東西、心煩、心下急痛、腹瀉、痢疾、小便不通暢、黃疸、無法平躺、勉強站立則大腿內側和膝蓋腫脹，足大拇指活動不便。（支脈向上通往膈膜，與心臟相連，所以會出現心煩和心下疼痛。腹瀉是指水樣稀便。痢疾是指腹瀉且有膿血。小便不通暢是指脾臟無法正常運化水濕，導致濕熱壅滯而出現黃疸，也因為不適而無法平躺。脾經脈絡起始於腳大拇指，向上經過膝蓋和大腿，所以出現腫脹和厥逆的症狀）。
［心經，屬於手少陰經］：如果這個經脈發生異常，會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這是屬於手臂厥逆的表現。這個經脈主要掌管心臟所產生的疾病。（支脈從心臟連向上咽喉，所以會出現咽喉乾燥和心痛，火氣上炎導致口渴，脈絡沿著手臂內側行走，所以會出現手臂厥逆的症狀）。會出現眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內側後方疼痛厥逆、手掌發熱疼痛。（脈絡與眼睛相關，所以會出現眼睛發黃。從腋下穿出，所以會出現脅肋疼痛。沿著手臂進入手掌，所以會出現發熱疼痛等症狀）。