《內經知要》~ 卷下 (17)

1. 三、病能

太陰之別，直入掌中。故為痛厥掌熱）。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠（肺之筋結於肩背，故氣盛則痛。肺主皮毛，風寒在表，故汗出中風。母病傳子，故腎病而小便數且欠也）。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變（肩背處上焦為陽分，氣虛則陽病，故為痛為寒為少氣。金衰則水涸，故溺色變為黃赤）。

［大腸，手陽明也］是動則病齒痛頸腫（陽明支脈從缺盆上頸貫頰，入下齒中）。是主津液所生病者（大腸或泄或閉，皆津液病也）。目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用（皆本經之脈所過，故如此）。氣有餘則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復（不復，不易溫也）。

［胃，足陽明也］是動則病洒洒振寒，善伸數欠，顏黑（振寒者，肝風勝也。伸者，胃之郁也。欠與顏黑，腎象也，土虛水侮，故腎之象見），病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽明熱甚，則惡人與火。驚聞木音者，土畏木也。

欲閉戶者，火動則畏光明也。上高而歌者，火性上越且陽盛，則四肢實也。棄衣而走者，中外皆熱也）。賁響腹脹，是為骭厥（賁響者，腹如雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈，自膝下脛，故脛骭厥逆）。

是主血所生病者（陽明為受谷而多血之經），狂瘧溫淫汗出，鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹（熱甚則狂，風甚則瘧，且汗出衄血、口喎唇瘡等症，皆本經經脈之所過也），大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用（陽明脈從缺盆下乳挾臍腹、前陰，由股下足，以入中指，故病狀如上）。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃（此陽明實熱，在經在臟之辨也）。

氣不足則身以前寒慄，胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在臟之辨也）。

［脾，足太陰也］是動則病舌本強，食則嘔（脈連舌本故強，脾虛不運故嘔），胃脘痛，腹脹善噫（脾脈入腹絡胃，故為痛為脹。陰盛而上走陽明，故氣滯為噫），得後與氣則快然如衰（後，大便也。氣，轉失氣也，氣通故快），身體皆重（脾主肌肉，脾主濕，濕傷則體重）。

是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立股膝內腫厥，足大指不用（支者，上膈注心，故為煩心與痛。溏者，水泄也。瘕者，痢疾也。水閉者，土病不能治水也，水閉則濕熱壅而為疸，為不臥。脾脈起於足拇，以上膝股，腫與厥之所由生也）。

［心，手少陰也］是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者（支者，從心系上咽，故嗌乾心痛，火炎故渴，脈循臂內，故為臂厥），目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛（脈系目系，故目黃。出腋下，故脅痛。循臂入掌，故有熱痛等症）。

白話文：

三、病能

太陰經

太陰經的支脈直入手掌，因此會導致手掌疼痛、發熱。若氣血過盛，則會出現肩背疼痛、感受風寒、出汗中風、小便頻繁但量少（肺的筋絡連於肩背，氣盛則痛；肺主皮毛，風寒侵襲體表，故汗出中風；母病傳子，影響腎功能，故小便異常）。若氣虛，則肩背疼痛發冷、氣短呼吸困難、小便顏色改變（肩背屬上焦陽分，氣虛則陽氣不足，故疼痛發冷、氣短；肺金衰弱則腎水不足，故小便變黃赤）。

大腸（手陽明經）

經氣異常會導致牙痛、頸部腫脹（陽明經支脈從缺盆上行至頸部，穿過臉頰，進入下齒）。若津液失調，則可能腹瀉或便秘，並伴隨眼睛發黃、口乾、鼻塞流鼻血、喉嚨腫痛、肩前及上臂疼痛、食指疼痛無力（皆因經脈循行經過）。氣血過盛則經脈所過之處發熱腫脹，氣虛則畏寒難以回暖。

胃（足陽明經）

經氣異常會出現發冷顫抖、頻繁打哈欠、臉色發黑（發冷因肝風盛，哈欠因胃氣鬱滯，臉色發黑為腎虛表現）。病情加重時會厭惡人與火光，聽到木器聲易驚嚇，心神不安，獨處閉門窗，甚至登高唱歌、脫衣狂奔（陽明熱盛則惡人火；畏木音因土畏木；閉戶因畏光；登高歌因火性上炎；脫衣因內外皆熱）。若腹中雷鳴、腹脹，稱為「骭厥」（足脛氣逆）。

胃主血脈病變，可能出現狂躁、瘧疾、多汗、鼻血、口歪唇瘡、喉腫（熱盛則狂，風盛則瘧，經脈循行處病變），或大腹水腫、膝蓋腫痛，沿胸部、乳房、腹股溝、大腿、小腿外側至腳背疼痛，中趾無力（陽明經脈循行路線）。氣盛則身體前側發熱，胃熱則易飢、小便黃；氣虛則前身發冷，胃寒則腹脹。

脾（足太陰經）

經氣異常會舌根僵硬、進食嘔吐（脈連舌根故僵硬，脾虛不運化故嘔），胃痛腹脹、頻繁噯氣（脾脈入腹絡胃，陰氣上逆至陽明致氣滯），排便排氣後舒緩，身體沈重（脾主肌肉濕氣，濕盛則體重）。

脾病可能舌根痛、身體活動困難、食慾不振、心煩、胃部急痛、腹瀉或痢疾、水腫、黃疸、失眠，站立時大腿膝蓋內側腫痛，大腳趾無力（脾脈上膈注心故心煩；濕熱滯留則水腫黃疸；脈絡足部故腫痛）。

心（手少陰經）

經氣異常會喉嚨乾、心痛、口渴欲飲，稱為「臂厥」。心病可能眼睛發黃、脅痛、上臂內後側痛麻、掌心熱痛（脈絡目系故目黃，循行腋下故脅痛，經臂入掌故熱痛）。