李中梓

《內經知要》~ 卷下 (18)

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卷下 (18)

1. 三、病能

[小腸,手太陽也]是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折(經脈循咽下膈,支者循頸上頰,循臑繞肩,故為病如上)。是主液所生病者(小腸分水穀,故主液),耳聾目黃頰腫,頸頷肩臑肘臂外後廉痛(皆經脈所及也)。

[膀胱,足太陽也]是動則病沖頭痛(本經脈上額入腦,故邪氣衝而頭痛)。目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥(皆經脈所及之病也)。是主筋所生病者(周身之筋,惟足太陽至多至大,故凡筋症,皆足太陽水虧也),痔瘧狂癲疾(脈入肛,故為痔。經屬表,故為瘧。

邪入太陽,故為狂癲),頭囪項痛,目黃淚出鼽衄,項背腰尻膕踹腳皆痛,小指不用。(皆本經所過之症)。

[腎,足少陰也]是動則病飢不欲食(水中有火,為脾之母。真火不生土則脾虛,雖飢不能食矣),面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘(腎之本色見者,精衰故也,吐血與喘,水虛而火刑金也)。坐而欲起,目䀮䀮如無所見(坐而欲起,陰虛則不能靜也,腎虛則瞳神昏眩,故無所見也),心如懸若飢狀(相火不寧,君主亦不自安也。

如懸若飢,心腎不交也),氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥(腎志恐,故如捕也,腎主骨,故為骨厥)。是主腎所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛(經脈之病也),黃疸腸澼(黃疸腸澼,咎由濕熱,水虛者多有之),脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛(皆經脈所及之病,精竭者神疲,故嗜臥,身半以下,腎所主也,故足痛)。

[心主,手厥陰心包絡也]是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中憺憺大動(皆經脈之所及),面赤目黃,喜笑不休(心之華在面,在聲為笑,故見症如此)。是主脈所生病者(心主血脈),煩心心痛,掌中熱(經脈病也)。

[三焦,手少陽也]是動則病耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痹(經脈所過之病)。是主氣所生病者(三焦為水府,水病必由於氣),汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用(三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,故為汗出諸病,皆經脈所過也)。

[膽,足少陽也]是動則病口苦,善太息(膽病汁溢,故口苦。膽鬱則太息),心脅痛不能轉側(別脈貫心循脅),甚則面微有塵,體無膏澤(別脈散於面,膽受金殘,則燥症見矣),足外反熱,是為陽厥(本經脈出外踝之前,故足外反熱,熱上逆,名陽厥)。是主骨所生病者(膽而主骨病者,乙癸同元也),頭痛頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭(馬刀,瘰癧也。

俠癭,俠頸之瘤也),汗出振寒,瘧(少陽居三陽之中,半表半裡,故陽勝則汗出,風勝則振寒而為瘧也),胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛,小指次指不用(皆經脈所過之病)。

白話文:

小腸經(手太陽經)

如果小腸經的氣血運行失常,會出現喉嚨痛、下巴腫脹,脖子難以轉動,肩膀像脫臼一樣,上臂像骨折一樣(因為經脈循行經過咽喉、下膈,分支上行至頸部、臉頰,並繞行上臂和肩部,所以會出現上述症狀)。小腸經主要掌管體內液體代謝,如果功能失常,會出現耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹,以及頸部、下巴、肩膀、上臂、手肘和手臂外側後緣疼痛(這些都是經脈循行所經過的部位)。

膀胱經(足太陽經)

如果膀胱經的氣血運行失常,會出現頭部像被衝擊一樣的疼痛(因為經脈上行至額頭並進入大腦,邪氣侵襲會導致頭痛),眼睛像要脫出一樣,脖子像被拉扯一樣疼痛,背部疼痛,腰部像要斷裂一樣,大腿不能彎曲,膝蓋後窩像打結一樣,小腿肚像要裂開一樣,腳踝會發冷麻木(這些都是經脈循行所經過的部位)。膀胱經主要掌管全身筋脈,如果功能失常,會出現痔瘡、瘧疾、狂躁癲癇等疾病(因為經脈與肛門相連,所以會出現痔瘡;經脈屬表,所以會出現瘧疾;邪氣侵入膀胱經,所以會出現狂躁癲癇)。還會有頭頂、前額和後頸疼痛,眼睛發黃、流淚、鼻塞流涕、流鼻血,後頸、背部、腰部、臀部、膝蓋後窩、小腿肚和腳部都會疼痛,小腳趾活動不便(這些都是經脈循行所經過的部位)。

腎經(足少陰經)

如果腎經的氣血運行失常,會出現肚子餓卻不想吃東西(腎屬水,內有真火,是脾土之母。真火不足,不能生養脾土,導致脾虛,雖然肚子餓卻吃不下),面色像漆過的木柴一樣黯淡,咳嗽或吐口水時會有血絲,呼吸急促(這是腎氣衰敗的表現,吐血和氣喘是因為水虛火旺,反過來克制金)。坐著想起來,眼睛昏花好像看不見東西(陰虛導致不能安靜,腎虛導致瞳孔昏暗眩暈,所以看不清東西),心中感覺不安,好像肚子餓一樣(相火不安寧,導致心神不寧,感覺像肚子餓,是心腎不交的表現),氣虛導致容易恐懼,心跳加快,好像有人要抓捕自己,這是骨髓虛損導致的病症(腎主恐懼,所以會感到恐懼;腎主骨,所以是骨髓虛損)。腎經功能失常,會出現口渴、舌頭乾燥、咽喉腫痛、呼吸困難、喉嚨乾燥疼痛、心煩、心痛(這些是經脈循行所經過的疾病);黃疸、腹瀉痢疾(這些是由於濕熱導致,水虛的人容易出現);脊椎、大腿內側後緣疼痛、痿弱無力、嗜睡、腳底發熱疼痛(這些都是經脈循行所經過的疾病,精氣耗竭的人會精神疲憊,所以嗜睡,身體下半部分是腎所主,所以腳會疼痛)。

心包經(手厥陰經)

如果心包經的氣血運行失常,會出現手心發熱、手臂和手肘攣縮僵硬、腋下腫脹,嚴重時會胸脅脹滿、心中悸動不安(這些都是經脈循行所經過的部位),面色潮紅、眼睛發黃、喜笑不止(心氣表現在臉色,在聲音上表現為笑,所以出現這些症狀)。心包經主要掌管血脈,如果功能失常,會出現心煩、心痛、手掌發熱(這些都是經脈所經過的疾病)。

三焦經(手少陽經)

如果三焦經的氣血運行失常,會出現耳聾、頭暈、喉嚨腫痛、咽喉閉塞(這些都是經脈所經過的疾病)。三焦經主要掌管全身氣機,如果功能失常,會出現出汗、眼角疼痛、臉頰疼痛、耳朵後面、肩膀、上臂、手肘、手臂外側都會疼痛,小指和無名指活動不便(三焦輸布氣機,溫養肌肉、滋潤皮膚,所以會出現出汗等症狀,這些都是經脈循行所經過的部位)。

膽經(足少陽經)

如果膽經的氣血運行失常,會出現口苦、經常嘆氣(膽汁外溢導致口苦,膽氣鬱結則會嘆氣),胸脅疼痛,無法轉動身體(膽經分支經過心臟和胸脅),嚴重時臉色會微微暗沉,身體沒有光澤(膽經分支散布到臉上,膽氣受到損傷,會導致乾燥的症狀),腳外側發熱,這是陽氣逆亂的表現(膽經循行至外踝之前,所以腳外側會發熱,熱向上逆行稱為陽厥)。膽經主要掌管骨骼,如果功能失常,會出現頭痛、下巴疼痛、眼角疼痛、鎖骨窩腫痛、腋下腫脹、瘰癧、頸部腫瘤(瘰癧就是淋巴結腫大,頸瘤是頸部腫塊),出汗、發冷顫抖、瘧疾(少陽經處於三陽經中間,處於半表半裡,所以陽氣過盛會出汗,風邪侵襲則會發冷顫抖,出現瘧疾),胸部、脅肋、大腿外側、膝蓋外側至小腿脛骨外側、外踝前以及各個關節都會疼痛,小指和無名指活動不便(這些都是經脈循行所經過的部位)。