《內經知要》~ 卷上 (14)

1. 三、色診

《五臟生成論》曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死（黃者，中央土之正色，五行以土為本，胃氣猶在，故不死也）。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也（色中無黃，則胃氣已絕，故皆死也）。

愚按：望聞問切，謂之四診，而望色居四診之先，未有獨憑一脈，可以施療者。經曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。又曰：形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。又曰：能合色脈，可以萬全。仲景嘗以明堂闕庭盡不見察，為世醫咎。

好古嘗論治婦人不能行望色之神，為病家咎，則色固不要歟，而醫顧可忽歟？

白話文：

三、色診

《五臟生成論》中提到：臉色發黃而眼睛呈現青色、紅色、白色或黑色的人，都不會死亡（黃色是中央土的正色，五行以土為根本，胃氣仍然存在，所以不會死亡）。但若臉色發青而眼睛發紅、臉色發紅而眼睛發白、臉色發青而眼睛發黑、臉色發黑而眼睛發白，或臉色發紅而眼睛發青的人，都會死亡（面色中沒有黃色，表示胃氣已斷絕，因此都會死亡）。

我認為：望、聞、問、切稱為四診，而觀察面色位居四診之首，沒有僅憑脈象就能進行治療的。《黃帝內經》說：診察脈象的動靜，同時觀察眼神與面色，審視五臟的盛衰、六腑的強弱，以及形體的狀態，綜合這些因素來判斷生死。又說：形體與氣血協調，表示可以治療；面色光澤明亮，代表病情容易好轉。還說：若能結合面色與脈象診斷，治療就能萬無一失。張仲景曾批評當時的醫生忽視觀察面部明堂與闕庭的氣色。

王好古也曾指出，治療婦女疾病時若無法精通望色之術，是醫生的過失。由此可見，面色診斷難道不重要嗎？醫生又怎麼能輕忽呢？