李中梓

《內經知要》~ 卷上 (14)

1. 三、色診

《五臟生成論》曰：面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死（黃者，中央土之正色，五行以土為本，胃氣猶在，故不死也）。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也（色中無黃，則胃氣已絕，故皆死也）。

愚按：望聞問切，謂之四診，而望色居四診之先，未有獨憑一脈，可以施療者。經曰：切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足、六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。又曰：形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。又曰：能合色脈，可以萬全。仲景嘗以明堂闕庭盡不見察，為世醫咎。

好古嘗論治婦人不能行望色之神，為病家咎，則色固不要歟，而醫顧可忽歟？

白話文：

臉色黃眼睛發青，臉色黃眼睛發紅，臉色黃眼睛發白，臉色黃眼睛發黑的，這些情況都不會死（因為黃色是中央土的正色，五行中以土為根本，表示胃氣還在，所以不會死）。臉色發青眼睛發紅，臉色發紅眼睛發白，臉色發青眼睛發黑，臉色發黑眼睛發白，臉色發紅眼睛發青的，這些情況都會死（因為臉色沒有黃色，表示胃氣已經衰竭，所以都會死）。

我認為，望、聞、問、切，被稱為四診，而觀察氣色在四診中是最先的，沒有單憑把脈就可以治療疾病的。醫書上說：切脈時要觀察脈搏的動靜，同時要看眼睛是否明亮有神，觀察臉上的五種顏色，了解五臟的充盈或不足、六腑的強壯或虛弱，以及身體的盛衰。將這些情況綜合起來判斷，就可以決定生死的結果。醫書又說：形體和氣色相協調，就表示可以治療。如果臉色光澤浮於表面，表示疾病容易痊癒。醫書還說：如果能結合觀察氣色和脈象，就可以達到萬無一失的治療效果。張仲景曾經因為沒有詳細觀察臉上的明堂和闕庭等部位而被世人詬病。

好古曾經批評說，有些醫生治療婦女疾病時不能善用觀察氣色的方法，這是醫生的過失，難道氣色是不重要的嗎？而醫生又怎麼可以忽略它呢？