李中梓

《內經知要》~ 卷上 (25)

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卷上 (25)

1. 五、藏象

肝主春生,故言化耳)。化生五味,道生智(生意不窮智所由出),玄生神(玄冥之中,不存一物,不外一物,莫可名狀,強名曰神。按:在天為玄至此六句,以下四臟皆無,獨此有之,以春貫四時,元統四德,蓋兼五行六氣而言,非獨指東方也。

觀《天元紀大論》有此數語,亦總貫五行,義益明矣),神在天為風(飛揚散動,周流六虛,風之用也,六氣之首也),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在變動為握(握者,筋之用也),在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒,悲為肺志,金勝木也;風傷筋,燥勝風(燥為肺氣,金勝木也);酸傷筋,辛勝酸(辛為肺味,金勝木也)。

南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾(火生土也),心主舌(舌為心之官也)。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂(心有餘則笑,不足則憂),在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜(恐為腎志,水勝火也);熱傷氣(壯火食氣),寒勝熱(水勝火也);苦傷氣(苦為心味,氣屬金家,火剋金也。苦為大寒,氣為陽主,苦則氣不和也),咸勝苦(咸為腎味,水剋火也)。

中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺(土生金也)。脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思(木勝土也);濕傷肉,風勝濕(木勝土也);甘傷肉,酸勝甘(木味勝土)。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎(金生水也)。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭(悲哀則哭,肺之聲也),在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂(金氣燥淒,故令人憂,憂甚則悲矣)。

憂傷肺(悲憂則氣消),喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱(水制火也);辛傷皮毛,苦勝辛(火制金也)。

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝(水生木也)。腎主耳,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄(寒則戰慄,恐則戰慄,腎水之象也),在竅為耳,在味為咸,在志為恐。恐傷腎(恐則足不能行,恐則遺尿,恐則陽痿,是其傷也),思勝恐。

(土製水也),寒傷血(《陰陽應象大論》云:寒傷形,血為有形,形即血也),燥勝寒(燥則水涸,故勝寒。若五行之常,宜土濕勝水寒,然濕與寒同類,不能制也),咸傷血,甘勝咸(土勝水也。

白話文:

肝臟主管春天的生長之氣,所以說它具有化生的功能。化生出五種味道,道理產生智慧(因為生命力生生不息,所以智慧也由此產生),玄妙之氣產生精神(在深奧幽冥之中,不存在任何具體事物,也不會被任何具體事物所包含,無法用語言來形容,勉強稱之為神。這裡註解說:在天為玄,這句話總共有六句,以下的四個臟腑都沒有,只有肝臟這裡有,這是因為春天貫穿四季,元氣統攝四種德行,是兼顧五行和六氣而言,不單單是指東方。

觀察《天元紀大論》中有這幾句話,也是總括了五行的道理,意義更加明確),精神在天上表現為風(風的特點是飛揚散動,運行於天地之間,是六氣之首),在地上表現為木,在身體上表現為筋,在臟腑中表現為肝,在顏色上表現為青色,在動作變化上表現為握(握是筋的功能),在孔竅中表現為眼睛,在味道上表現為酸味,在情志上表現為憤怒。憤怒會傷害肝臟,悲傷可以克服憤怒,悲傷是肺的情志,因為金克木;風會傷害筋,乾燥可以克服風(乾燥是肺氣,因為金克木);酸味會傷害筋,辛辣可以克服酸味(辛辣是肺的味道,因為金克木)。

南方產生熱,熱產生火,火產生苦味,苦味滋養心臟,心臟產生血液,血液滋養脾臟(因為火生土),心臟主管舌頭(舌頭是心臟的器官)。它在天上表現為熱,在地上表現為火,在身體上表現為脈搏,在臟腑中表現為心臟,在顏色上表現為紅色,在音律上表現為徵,在聲音上表現為笑,在動作變化上表現為憂愁(心氣有餘就會笑,不足就會憂愁),在孔竅中表現為舌頭,在味道上表現為苦味,在情志上表現為喜悅。喜悅會傷害心臟,恐懼可以克服喜悅(恐懼是腎的情志,因為水克火);熱會傷害氣(強烈的火會消耗氣),寒冷可以克服熱(因為水克火);苦味會傷害氣(苦味是心臟的味道,氣屬金,火克金。苦味屬大寒,氣屬陽,苦味會使氣不和),鹹味可以克服苦味(鹹味是腎的味道,因為水克火)。

中央產生濕,濕產生土,土產生甘味,甘味滋養脾臟,脾臟產生肌肉,肌肉滋養肺臟(因為土生金)。脾臟主管嘴巴,它在天上表現為濕,在地上表現為土,在身體上表現為肌肉,在臟腑中表現為脾臟,在顏色上表現為黃色,在音律上表現為宮,在聲音上表現為歌唱,在動作變化上表現為噦,在孔竅中表現為嘴巴,在味道上表現為甘味,在情志上表現為思慮。思慮會傷害脾臟,憤怒可以克服思慮(因為木克土);濕會傷害肌肉,風可以克服濕(因為木克土);甘味會傷害肌肉,酸味可以克服甘味(因為木的味道可以克土)。

西方產生乾燥,乾燥產生金,金產生辛味,辛味滋養肺臟,肺臟產生皮膚毛髮,皮膚毛髮滋養腎臟(因為金生水)。肺臟主管鼻子,它在天上表現為燥,在地上表現為金,在身體上表現為皮膚毛髮,在臟腑中表現為肺臟,在顏色上表現為白色,在音律上表現為商,在聲音上表現為哭(悲傷就會哭,這是肺的聲音),在動作變化上表現為咳嗽,在孔竅中表現為鼻子,在味道上表現為辛味,在情志上表現為憂愁(金的氣是乾燥淒涼的,所以使人憂愁,憂愁過度就會悲傷)。

憂愁會傷害肺臟(悲傷憂愁會使氣消散),喜悅可以克服憂愁;熱會傷害皮膚毛髮,寒冷可以克服熱(因為水克火);辛味會傷害皮膚毛髮,苦味可以克服辛味(因為火克金)。

北方產生寒冷,寒冷產生水,水產生鹹味,鹹味滋養腎臟,腎臟產生骨髓,骨髓滋養肝臟(因為水生木)。腎臟主管耳朵,它在天上表現為寒,在地上表現為水,在身體上表現為骨骼,在臟腑中表現為腎臟,在顏色上表現為黑色,在音律上表現為羽,在聲音上表現為呻吟,在動作變化上表現為戰慄(寒冷就會戰慄,恐懼也會戰慄,這是腎水的象徵),在孔竅中表現為耳朵,在味道上表現為鹹味,在情志上表現為恐懼。恐懼會傷害腎臟(恐懼會使人腿軟無力,恐懼會使人遺尿,恐懼會使人陽痿,這都是它造成的傷害),思慮可以克服恐懼(因為土克水),寒冷會傷害血(《陰陽應象大論》中說:寒冷會傷害形體,血是有形的,形體就是血),乾燥可以克服寒冷(乾燥會使水枯竭,所以可以克服寒冷。如果按照五行的常理,應該是土的濕潤可以克服水的寒冷,但是濕和寒是同類,所以不能互相制約),鹹味會傷害血,甘味可以克服鹹味(因為土克水)。