李中梓

《內經知要》~ 卷下 (5)

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卷下 (5)

1. 一、經絡

肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際(叢毛,即三毛也),上循足跗上廉,去內踝一寸(足面上,行間、太衝也。內踝一寸,中封也),上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉(上踝過足太陰之三陰交,歷蠡溝、中都,交出太陰之後,上膕內廉,至膝關、曲泉也),循股陰,入毛中,過陰器(股陰,內側也。

循股內之陰包、五里、陰廉,上會於足太陰之衝門、府舍,入陰毛中急脈,左右相交,環繞陰器而會於任脈之曲骨),抵小腹,挾胃屬肝絡膽(入小腹會於任脈之中極、關元,循章門至期門挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,肝膽相為表裡也),上貫膈,布脅肋(貫膈行足太陰食竇之外,大包之裡布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰雲門,足厥陰經穴止此),循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。

其內行而上者,循喉嚨後入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈會於巔之百會穴),其支者,從目系下頰裡;環唇內,(從目系下行任脈之外,本經之裡,下頰環唇);其支者,復從肝別貫膈,上注肺(從前期門屬肝之所,行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈上注肺。下行挾中脘之分,復接手太陰肺經,十二經一周已盡也)。

《骨空論》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面入目(以下任、督、沖、蹺皆奇經也,無表裡配合。故謂之奇。中極,任脈穴也,在曲骨上一寸。中極之下為胞宮,任、督、沖三脈皆起於胞宮而出於會陰。任由會陰而行腹,督由會陰而行背。沖由會陰出並少陰而散胸中)。

衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散(起者,外脈所起,非發源也。氣街,即氣衝,在毛際兩旁。起於氣街,並足少陰之經,會於橫骨、大赫等十一穴,挾臍上行,至胸中而散,此衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內伏沖之脈。然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也)。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚(任脈自前陰上毛際,行腹裡,故男女之為病若此也)。衝脈為病,逆氣裡急(衝脈挾臍上行至胸,氣不順則逆,血不和則急也)。督脈為病,脊強反折(督脈貫脊,故病如此)。

督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔(少腹乃胞宮之所居。骨中央者,橫骨下近外之中央也,廷,正也,直也。廷孔,溺孔也),其孔,溺孔之端也(女人溺孔在前陰中橫骨之下,孔之上際謂之端。乃督脈外起之所。雖言女子,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第為宗筋所函,故不見耳)。

白話文:

一、經絡

肝經的足厥陰經脈,起始於腳大拇指靠近指甲邊的毛髮處(這裡的「叢毛」指的是三根毛髮),向上沿著腳背內側邊緣行走,經過內踝骨前一寸的地方(腳面上,對應行間穴、太衝穴。內踝骨前一寸,對應中封穴),再向上八寸,與足太陰脾經交錯,然後上行至膝蓋內側邊緣(從內踝骨向上,經過足太陰脾經的三陰交穴,再經過蠡溝穴、中都穴,與足太陰脾經交錯,然後上行至膝蓋內側邊緣,到達膝關穴、曲泉穴),再沿著大腿內側陰面向上,進入陰毛叢生處,經過陰部(大腿內側陰面,指內側),沿著大腿內側的陰包穴、五里穴、陰廉穴向上,與足太陰脾經的衝門穴、府舍穴會合,進入陰毛叢生的急脈處,左右兩側的經脈在此交會,環繞陰部後匯集於任脈的曲骨穴,接著到達小腹,連帶著胃部,歸屬於肝臟,並與膽經相聯絡(進入小腹,與任脈的中極穴、關元穴相會合,沿著章門穴到期門穴,連帶著胃部,歸屬於肝臟,向下與足少陽膽經的日月穴相聯絡,肝膽互為表裡),再向上穿過橫膈膜,分佈於胸脅肋部(穿過橫膈膜,在足太陰脾經食竇穴的外側,大包穴的內側分佈於胸脅肋部,向上到達足少陽膽經的淵腋穴、手太陰肺經的雲門穴,足厥陰肝經的穴位到此結束)。然後沿著喉嚨後方向上,進入咽喉和腦後部,連接眼球後面的脈絡,再向上到額頭,與督脈在頭頂會合(咽喉和腦後部,指咽顙,眼球內深處為眼球後的脈絡。

經脈在體內向上運行,沿著喉嚨後方進入咽喉和腦後部,經過足陽明胃經的大迎穴、地倉穴、四白穴的外側,內接眼球後面的脈絡,再向上到足少陽膽經陽白穴的外側,臨泣穴的內側,與督脈在頭頂的百會穴會合)。它的一條分支,從眼球後的脈絡向下行走到面頰內側;環繞口唇內部(從眼球後的脈絡向下行走在任脈的外側,本經的內側,到達面頰,環繞口唇);它還有一條分支,再次從肝臟分出,穿過橫膈膜,向上注入肺臟(從期門穴歸屬於肝臟的地方,在足太陰脾經食竇穴的外側,本經的內側,分出穿過橫膈膜向上注入肺臟。向下分出連接著胃的中脘穴的位置,再次接上手太陰肺經,十二經脈的運行到此完成一個循環)。

《骨空論》說:任脈,起始於中極穴的下方,向上沿著陰毛邊緣,沿著腹部內側向上,經過關元穴,到達咽喉,再沿著下巴,經面部進入眼睛(以下任脈、督脈、衝脈、蹺脈都屬於奇經,沒有表裡相配的關係。所以稱為奇經。中極穴,是任脈的穴位,在曲骨穴上一寸。中極穴的下方是胞宮,任脈、督脈、衝脈都起始於胞宮,然後從會陰穴出來。任脈從會陰穴開始,沿著腹部行走;督脈從會陰穴開始,沿著背部行走;衝脈從會陰穴開始,與足少陰腎經並行,散佈於胸部)。

衝脈,起始於氣街(即氣衝穴),與足少陰腎經並行,挾著肚臍向上行走,到達胸部而散開(這裡說的「起」,是指經脈外在的起始,不是經脈的發源。氣街,也就是氣衝穴,在陰毛邊緣的兩側。衝脈起始於氣街,與足少陰腎經並行,會合於橫骨穴、大赫穴等十一處穴位,挾著肚臍向上行走,到達胸部而散開,這是衝脈在前行的部分。然而,足少陰腎經的經脈也向上沿著大腿內側後緣行走,穿過脊椎,歸屬於腎臟,衝脈也有進入脊椎內潛伏的經脈。因此,衝脈在後行的部分,也應當與足少陰腎經並行無疑)。

任脈出現病症,男子會出現內部結聚的七種疝氣,女子會出現帶下病和腹部腫塊(任脈從陰部上行到陰毛邊緣,沿著腹部內側行走,所以男女的病症會像這樣)。衝脈出現病症,會出現氣逆和腹部急迫的症狀(衝脈挾著肚臍向上行走到達胸部,氣不順則逆,血不調則急)。督脈出現病症,會出現脊椎僵硬和身體反折的症狀(督脈貫穿脊椎,所以病症會像這樣)。

督脈,起始於小腹以下骨頭的中央,女子則進入尿道口(小腹是胞宮的所在地。骨頭中央,是指橫骨下靠近外側的中央,廷,指的是正,直。廷孔,也就是尿道口),這個尿道口,也就是尿道口的末端(女子的尿道口在陰部中橫骨的下方,尿道口的上緣稱為末端。這裡是督脈外在起始的地方。雖然這裡講的是女子,但是男子的尿道口也在橫骨下中央,只是被宗筋包裹,所以看不見而已)。