《內經知要》~ 卷下 (5)

1. 一、經絡

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際（叢毛，即三毛也），上循足跗上廉，去內踝一寸（足面上，行間、太衝也。內踝一寸，中封也），上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉（上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉也），循股陰，入毛中，過陰器（股陰，內側也。

循股內之陰包、五里、陰廉，上會於足太陰之衝門、府舍，入陰毛中急脈，左右相交，環繞陰器而會於任脈之曲骨），抵小腹，挾胃屬肝絡膽（入小腹會於任脈之中極、關元，循章門至期門挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，肝膽相為表裡也），上貫膈，布脅肋（貫膈行足太陰食竇之外，大包之裡布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰雲門，足厥陰經穴止此），循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔（頏顙，咽顙也。目內深處為目系。

其內行而上者，循喉嚨後入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之裡，與督脈會於巔之百會穴），其支者，從目系下頰裡；環唇內，（從目系下行任脈之外，本經之裡，下頰環唇）；其支者，復從肝別貫膈，上注肺（從前期門屬肝之所，行足太陰食竇之外，本經之裡，別貫膈上注肺。下行挾中脘之分，復接手太陰肺經，十二經一周已盡也）。

《骨空論》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面入目（以下任、督、沖、蹺皆奇經也，無表裡配合。故謂之奇。中極，任脈穴也，在曲骨上一寸。中極之下為胞宮，任、督、沖三脈皆起於胞宮而出於會陰。任由會陰而行腹，督由會陰而行背。沖由會陰出並少陰而散胸中）。

衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散（起者，外脈所起，非發源也。氣街，即氣衝，在毛際兩旁。起於氣街，並足少陰之經，會於橫骨、大赫等十一穴，挾臍上行，至胸中而散，此衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉，貫脊屬腎，衝脈亦入脊內伏沖之脈。然則衝脈之後行者，當亦並少陰無疑也）。

任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚（任脈自前陰上毛際，行腹裡，故男女之為病若此也）。衝脈為病，逆氣裡急（衝脈挾臍上行至胸，氣不順則逆，血不和則急也）。督脈為病，脊強反折（督脈貫脊，故病如此）。

督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔（少腹乃胞宮之所居。骨中央者，橫骨下近外之中央也，廷，正也，直也。廷孔，溺孔也），其孔，溺孔之端也（女人溺孔在前陰中橫骨之下，孔之上際謂之端。乃督脈外起之所。雖言女子，然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳）。

白話文：

一、經絡

肝經（足厥陰經）的脈絡，起始於大腳趾的叢毛邊緣（叢毛即腳趾上的三根毛），向上沿著腳背內側，距離內踝一寸處（腳背上的行間、太衝穴；內踝一寸處是中封穴），再向上經過內踝八寸，與足太陰經交會後，轉向膝蓋後方內側（向上經過足太陰經的三陰交穴，經過蠡溝、中都穴，與足太陰經交會後，上行至膝蓋後方內側，經過膝關、曲泉穴）。接著沿大腿內側，進入陰毛區域，經過生殖器（大腿內側包括陰包、五里、陰廉穴，向上與足太陰經的衝門、府捨穴會合，進入陰毛中的急脈穴，左右交會，環繞生殖器後與任脈的曲骨穴相連）。再向下抵達小腹，沿著胃部，屬於肝臟並與膽相連（進入小腹後與任脈的中極、關元穴會合，沿章門穴至期門穴，貼近胃部，屬於肝臟，向下與足少陽經的日月穴相連，肝膽互為表裡）。向上穿過橫膈膜，分佈於脅肋（穿過橫膈膜，沿足太陰經的食竇穴外側，大包穴內側，分佈於脅肋，向上與足少陽經的淵腋穴、手太陰經的雲門穴相連，足厥陰經的穴位到此為止）。接著沿喉嚨後方，向上進入咽部，連接眼睛深處的目系，再向上至額頭，與督脈在頭頂的百會穴會合（咽部即喉嚨上方，目系是眼睛內部的深處結構。這條脈絡沿喉嚨後方進入咽部，經過足陽明經的大迎、地倉、四白穴外側，連接目系，向上經過足少陽經的陽白穴外側，臨泣穴內側，與督脈在頭頂的百會穴會合）。

它的分支從目系向下至臉頰內側，環繞嘴唇內部（從目系向下，沿任脈外側，本經內側，下行至臉頰並環繞嘴唇）。另一分支從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上注入肺臟（從期門穴所屬的肝臟位置，沿足太陰經的食竇穴外側，本經內側，穿過橫膈膜注入肺臟，再向下經過中脘穴附近，與手太陰肺經相接，完成十二經脈的循環）。

《骨空論》提到：任脈起始於中極穴下方，向上經過陰毛邊緣，沿腹部內側，經過關元穴，至咽喉，再向上經過下巴和臉部進入眼睛（任脈、督脈、沖脈、蹺脈都屬於奇經，沒有表裡配合，因此稱為奇經。中極是任脈的穴位，位於曲骨穴上一寸。中極下方是胞宮，任、督、沖三脈都起始於胞宮並從會陰出來。任脈從會陰沿腹部上行，督脈從會陰沿背部上行，沖脈從會陰出來，與足少陰經並行，散佈於胸中）。

沖脈起始於氣街穴（氣衝穴），與足少陰經並行，沿肚臍上行，至胸中散佈（「起始」指的是外部脈絡的起點，而非源頭。氣街即氣衝穴，位於陰毛兩側。沖脈從氣街出發，與足少陰經並行，經過橫骨、大赫等十一穴，沿肚臍上行至胸中散佈，這是沖脈的前行部分。然而，足少陰經向上經過大腿內後側，穿過脊柱連接腎臟，沖脈也進入脊柱內形成伏沖之脈，因此沖脈的後行部分應該也與足少陰經並行）。

任脈的病變，男性會出現七種疝氣，女性則有帶下、瘕聚等症狀（任脈從前陰向上經過陰毛邊緣，沿腹部內側行走，因此男女病變如此）。沖脈的病變會導致氣逆、腹內急痛（沖脈沿肚臍上行至胸，氣不順則逆，血不和則急）。督脈的病變會導致脊柱僵硬、反張（督脈貫穿脊柱，因此病變如此）。

督脈起始於小腹下方的骨中央，女性連接尿道口（小腹是胞宮所在，骨中央指橫骨下方靠近外側的中央，廷孔即尿道口）。尿道口是排尿孔的端點（女性尿道口位於前陰橫骨下方，孔的上緣稱為端，是督脈外部起始之處。雖然提到女性，但男性尿道口也在橫骨下中央，只是被陰莖遮蓋，因此不明顯）。