《內經知要》~ 卷下 (30)
卷下 (30)
1. 三、病能
有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿（漸，染也。以水為事，常近水也，久於水則有所留矣。居處之地又當卑濕，則肌肉受濕而濡漬，故頑痹而成肉痿也）。
有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿（遠行勞倦則所傷在骨，逢大熱者，或逢天令之熱，或陰不足而本熱。火則氣太過，水液必耗，故骨枯髓虛而為痿也）。
治痿者獨取陽明，何也？陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也（足陽明胃主納水穀，變化氣血。以充一身，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋，為諸筋之會，一身之筋皆屬於此，故主束骨而利機關）。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋（衝脈為十二經之血海，故主滲灌溪谷，衝脈起於氣街，並少陰之經夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁下行，故皆合於宗筋。
）陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈（宗筋聚於前陰，前陰者，足之三陰及陽明、少陽、沖、任、督、蹺九脈之所會也。九脈之中，惟陽明為臟腑之海，衝脈為經脈之海，此一陰一陽總之，故曰陰陽總宗筋之會。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。
帶脈起於季脅，圍周一身。督脈起於會陰，分三歧為任、沖而上行腹背，故諸經皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也）。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
《逆調論》曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也（足之三陽，其氣皆下行；足之三陰，其氣皆上行。此天氣下降，地氣上升之義，故陽明以上行為逆，逆則沖肺，故息有音也）。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。
……胃不和則臥不安，此之謂也（凡人之寤寐由於衛氣，衛氣者晝日行於陽，則動而為寤，夜行於陰，則靜而為寐。胃氣逆上，則衛氣不得入於陰，故不得臥）。
《靈樞·邪客》篇曰：厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛，故目不瞑。……調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至（不臥之病，有心血不足者，法當養陰；有邪氣逆上者，法當祛邪。半夏湯者，去邪之法也）。
以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪（千里流水，取其流長源遠，有疏通下達之義也。揚之萬遍，令水珠盈溢，為甘瀾水，可以調和陰陽。炊以葦薪者，取其火烈也），火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半（火沸，言未投藥而水先沸也。秫米，糯小米也，北人呼為小黃米，味甘性平，能養胃和中，用以為君。
白話文：
三、病因
有些人是因為長期處於潮濕環境，像是經常接觸水，以至於體內濕氣積累。如果居住的地方又潮濕陰冷，肌肉就會因為受到濕氣浸潤而變得麻木、不靈活，最終導致肌肉萎縮。（「漸」是指受到侵染，「以水為事」指的是經常接觸水。長期接觸水會導致體內積水。如果居住地又潮濕，肌肉就會受濕而浸潤，因此產生麻木而變成肌肉萎縮。）
有些人是因為長途跋涉，過度勞累，又遇上天氣炎熱而感到口渴。口渴時，陽氣會消耗體內津液，造成內熱，熱邪會侵入腎臟。腎臟屬水，當腎水無法制衡熱火時，就會導致骨骼乾枯、骨髓空虛，導致雙腿無法支撐身體，最終形成骨骼萎軟無力。（長途跋涉勞累傷及骨骼。感到炎熱，可能是天氣炎熱，也可能是體內陰虛而產生的熱。火代表陽氣過盛，會消耗體液，所以導致骨骼乾枯、骨髓空虛而形成痿症。）
治療痿症的關鍵是調理陽明經，這是為什麼呢？陽明經就像是五臟六腑的海洋，它負責滋潤身體的筋腱（宗筋），而筋腱又負責約束骨骼，使關節活動靈活。（足陽明胃經負責消化吸收水穀精微，轉化為氣血，供應全身，因此被稱為五臟六腑的海洋，可以往下滋潤宗筋。宗筋是前陰部位匯聚的筋，是全身筋脈的交會處，因此負責約束骨骼、使關節靈活。）衝脈就像是經脈的海洋，負責滲透灌溉身體各處，它與陽明經一起作用於宗筋。（衝脈是十二經脈的血海，因此負責滲透灌溉身體各處。衝脈起於氣街，沿著少陰經的路線向上，夾著肚臍上行，陽明經也夾著肚臍下行，因此它們都作用於宗筋。）
陰經和陽經一起匯聚於宗筋，宗筋又匯聚於氣街，而陽明經在此處起主導作用，它們都歸屬於帶脈，並與督脈相連。（宗筋匯聚於前陰，前陰是足三陰經和陽明、少陽、衝脈、任脈、督脈、蹺脈等九條經脈的交會處。在這九條經脈中，只有陽明經是臟腑的海洋，衝脈是經脈的海洋，這一陰一陽共同作用，所以說陰陽匯聚於宗筋。匯聚於氣街，指的是氣街是陽明經的正脈，所以陽明經在此處起主導作用。
帶脈起於肋骨下方，環繞身體一周。督脈起於會陰，分為三條分支，分別是任脈、衝脈，向上運行至腹背。因此，各條經脈都與帶脈相聯繫，並與督脈相通。）所以，陽明經虛弱就會導致宗筋鬆弛，帶脈無法發揮約束作用，雙腿就無法正常活動，導致痿症。
《逆調論》說：「不能安睡，且呼吸有聲音，這是因為陽明經氣逆亂。足三陽經脈的氣是向下運行的，現在卻反向上行，所以呼吸時會有聲音。」（足部的三條陽經，其氣都是向下運行的；足部的三條陰經，其氣都是向上運行的。這是天氣下降、地氣上升的道理，所以陽明經氣向上運行就是逆亂，逆亂就會衝擊肺部，因此呼吸會有聲音。）陽明經就是胃經，胃是六腑的海洋，它的氣也是向下運行的，現在陽明經氣逆亂，無法順應其運行規律，所以人就無法安睡。
……胃氣不調和就無法安睡，說的就是這個道理。（人的清醒和睡眠是由衛氣控制的，衛氣在白天運行於陽經，使人清醒，夜晚運行於陰經，使人安睡。胃氣逆向上行，衛氣就無法進入陰經，因此無法安睡。）
《靈樞·邪客》篇說：「邪氣侵入五臟六腑，就會導致衛氣獨自防禦體表，運行於陽經，無法進入陰經。運行於陽經則陽氣過盛，陽氣過盛則陽蹺脈功能受損；無法進入陰經，則陰虛，因此眼睛無法閉合……」應該調理陰陽虛實，疏通氣機，祛除邪氣，用半夏湯來治療，就可以使陰陽氣機通暢，就能立刻安睡。（失眠的原因，有的是因為心血不足，應該用養陰的方法治療；有的是因為邪氣上逆，應該用祛邪的方法治療。半夏湯就是祛邪的方法。）
用流經千里之外的河水八升，攪動一萬次，取澄清的水五升煮沸，用蘆葦當柴火（用流經千里的河水，取其源遠流長，有疏通向下之意。攪動一萬次，使水珠充分盈溢，成為甘瀾水，可以調和陰陽。用蘆葦當柴火，是取其火力旺盛），水燒開後，放入糯小米一升，加入半夏五合，慢慢煮，煮到剩下一升半。（水燒開，是指沒有放入藥材時先將水煮沸。糯小米，味道甘甜，性平，能夠滋養胃氣、調和脾胃，所以用作主要藥材。）