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中醫古籍記載主治「手足厥逆」的中藥方劑清單與原文
手足厥逆
手足厥逆是一種中醫證候,主要表現為手腳冰冷、發麻、疼痛,嚴重者甚至會出現手腳壞死。其病因多與寒邪侵襲、氣血虛弱有關。
寒邪侵襲
寒邪侵襲人體,會導致氣血運行不暢,從而出現手足厥逆的症狀。寒邪侵襲常見於冬季,但在夏季也可以發生,尤其是在夏季夜晚睡覺時,如果沒有注意保暖,就容易出現寒邪侵襲。
氣血虛弱
氣血虛弱是導致手足厥逆的另一個重要原因。氣血虛弱會導致人體陽氣不足,從而出現手腳冰冷、發麻、疼痛等症狀。氣血虛弱常見於老年人、久病體虛者。
手足厥逆的治療
手足厥逆的治療方法主要包括以下幾種:
- 溫陽散寒:可用附子、乾薑、肉桂等中藥,具有溫陽散寒的作用。
- 補氣養血:可用黃芪、當歸、白芍等中藥,具有補氣養血的作用。
- 活血化瘀:可用丹參、赤芍、桃仁等中藥,具有活血化瘀的作用。
手足厥逆的治療需要根據患者的具體病情,由中醫師辨證施治。
手足厥逆的預防
- 注意保暖,避免寒邪侵襲。
- 加強鍛鍊,增強體質。
- 飲食清淡,避免過食生冷寒涼之物。
- 保持心情舒暢,避免情緒激動。
通過以上措施,可以有效預防手足厥逆的發生。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
麻黃升麻湯
- 1.《外台秘要》:「又療傷寒六七日,其人大下,寸脈沉遲,手足厥逆下部脈不至,咽喉痛不利,唾膿血,泄利不止者,麻黃升麻湯方」
- 2.《祖劑》:「治傷寒六七日大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止」
- 3.《小品方》:「治傷寒六七日,其人大下,寸脈沉遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉痛不利,唾膿血,泄利不止者,麻黃升麻湯方。」
- 4.《長沙方歌括》:「治傷寒六七日大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利不止者。為難治。此方主之。」
- 5.《退思集類方歌注》:「治傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血。泄利不止者,為難治也。麻黃(二兩半),升麻,當歸(各一兩一分),知母,黃芩,葳蕤(各十八銖),白朮,石膏,乾薑,芍藥,天冬,桂枝,茯苓,甘草(各六銖),水一斗,先煮麻黃,去沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。」
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四逆湯
- 1.《外台秘要》:「仲景傷寒論,既吐且痢而大汗出,小便複利,或下利消穀,裡寒外熱,脈微欲絕,或發熱惡寒,四肢拘急手足厥逆者,四逆湯主之方。」
- 2.《傷寒附翼》:「下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,此太陰壞症,轉屬少陰之症,四逆湯所主也。而但欲寐,是系在少陰。若反不惡寒,或咽痛乾嘔,是為亡陽,其人面赤色,是為戴陽。此下焦虛極矣,恐四逆之劑,不足以起下焦之元陽,而續欲絕之脈。故倍加其味,作為大劑,更加蔥以通之。」
- 3.《醫門法律》:「少陰下利,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,有用白通四逆湯加減一法。」
- 4.《雜病廣要》:「_治例_,如昏不知人事,臍腹冷痛,或霍亂,宜姜附湯。如兼冷氣刺痛嘔逆,宜附子理中湯。如虛冷無陽,胃弱乾嘔,手足厥逆,宜附沉湯(按:附沉湯,繫於四逆湯加沉香、白朮)。如弱人尋常感冷,腹脹停飲噁心,宜五積散。如上症有汗,宜本方去麻黃。冷甚,加附子。(《如宜方》)」
- 5.《傷寒尋源》:「自利不渴者屬太陰。以其藏有寒故也。夫自利不皆屬寒。自利不渴。則寒證可知。雖未至手足厥逆。而溫中散寒。當防於未然矣。此太陰用四逆之大法。」
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通脈四逆湯
- 1.《奇效良方》:「治少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或下利脈不出者。」
- 2.《古今名醫方論》:「治少陰下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者。厥陰下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,亦主之。」
- 3.《傷寒尋源》:「四逆湯為驅陰復陰之主藥。此因陰盛格陽。故加蔥以通其格。經云。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。面色赤加蔥九莖。按下利清穀。手足厥冷。脈微欲絕而裡寒者。陰盛於內也。身反不惡寒。面色赤而外熱者。格陽於外也。面色赤者加蔥九莖。」
- 4.《傷寒總病論》:「少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,,通脈四逆湯,主之。」
- 5.《類證活人書》:「_通脈四逆湯(八十一)_,少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止。脈不出者,通脈四逆湯主之(屬少陰)。下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯(屬厥陰)。」
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小青龍湯
- 1.《祖劑》:「用小青龍湯主之下已多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,用此湯治其氣衝。」
- 2.《備急千金要方》:「小青龍湯下已多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難時覆冒者,與桂苓五味甘草湯,治其氣衝方:」
- 3.《經方例釋》:「_桂苓五味甘草湯方_(《金匱要略》),治咳逆倚息不得臥,服小青龍湯已,多唾口燥,寸脈沉、尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者。」
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《祖劑》:「即本方加吳茱萸(二升)、生薑(半斤)、水酒(各六升)煮服,治手足厥逆,內有寒。茱萸辛溫以散久寒,生薑辛溫以行陽氣。」
麻黃湯
- 1.《醫方集解》:「《機要》云:有厥陰經下利不止,脈沉而遲,手足厥逆,唾涕膿血,此難治,宜麻黃湯、小續命湯汗之,此有表邪縮於內,當瀉表而愈。張子和曰:飧泄以風為根,風非汗不出。有病此者,腹中雷鳴,水穀不分,小便滯澀,服澀藥溫藥不效,灸中脘臍下數壯,燥熱轉甚,津液枯竭。」
- 2.《醫方集解》:「《保命集》曰:厥陰瀉痢不止,脈沉遲,手足厥逆,膿血稠黏,此為難治,宜麻黃湯、小續命汗之;謂有表邪宿於內,當散表邪,則臟腑自安矣。又曰:厥陰風瀉,以風治風,小續命、消風散主之。」
- 3.《本草綱目》:「遂以小續命湯投之,一服而愈。昔仲景治傷寒六七日,大下後,脈沉遲,手足厥逆,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,用麻黃湯平其肝肺,兼升發之,即斯理也。神而明之,此類是矣。」
- 4.《丹溪手鏡》:「鶩溏為利,宜溫之(結糞也),風邪內縮宜汗之。有厥陰動利不止,脈沉細,手足厥逆,涕唾膿血,此難治,宜麻黃湯、小續命湯汗之。」
十全大補湯
- 1.《濟陰綱目》:「一產婦患前證,昏憒口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一錢,以回其陽,二劑頓蘇,又以十全大補湯,養其血氣而安。」
大建中湯
- 1.《雜病廣要》:「深師大建中湯,療內虛絕,裡急少氣,手足厥逆,少腹攣急,或腹滿弦急,不能食,起即微汗出,陰縮,或腹中寒痛,不堪勞苦,唇口舌乾,精自出,或手足乍寒乍熱,而煩苦痠疼,不能久立,多夢寤,補中益氣方。」
- 2.《御藥院方》:「療內虛絕,裡急少氣,手足厥逆,少腹攣急,腹滿弦急,不能食,起即微汗出,陰縮;或腹中寒痛,不堪勞苦,唇口舌乾,精自出;或手足作寒作熱而煩苦痠疼,不能久立,多夢寤,補中益氣。」
- 3.《醫壘元戎》:「_大建中湯_,治內虛里急少氣手足厥逆少腹攣急或腹滿弦急不能食起即微汗出陰縮或」
- 4.《醫學綱目》:「_大建中湯_,治內虛里急少氣,手足厥逆,少腹攣急。或腹滿弦急,不能起臥,微汗出,陰縮。或腹中寒痛,不堪勞苦,唇口乾,精自出。或手足乍寒乍熱,而煩苦痠痛,不能久立。補中益氣。」
- 5.《濟陽綱目》:「_大建中湯_,治內虛里急,少氣,手足厥逆,少腹攣急,或腹滿眩急,不能食,起即微汗出,陰縮,或腹中寒痛,不堪勞苦,唇口乾,精自出,或手乍寒乍熱,而煩冤痠痛,不能久立。補中益氣。」
甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「**咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。(《金匱要略》)**」
- 2.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「**青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。**」
- 3.《醫學綱目》:「青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕然如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與,茯苓桂枝五味子甘草湯,治其氣衝。」
- 4.《金匱懸解》:「青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。」
- 5.《赤水玄珠》:「咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯服後多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕然如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與,茯苓五味甘草湯,主之。」
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附子理中湯
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「_附子理中湯_,治脾胃虛冷,嘔泄,手足厥逆,一切寒證。」
大青龍湯
- 1.《長沙藥解》:「附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風,生薑降濁而止嘔,苓、術,燥土而瀉濕也。治太陽中風,服大青龍湯,汗後亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者。以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,郁動不寧,故手足厥冷而筋肉振動。芍藥斂風木之搖盪,苓、朮、附子,溫補火土而瀉寒水也。」
- 2.《傷寒說意》:「然青龍發汗,最善亡陽,必無少陰證者,而後可用。若脈微而弱,汗出惡風者,是腎陰盛而衛陽虛,風能疏泄而衛不閉斂,慎勿服此。服之汗多陽亡,遂入少陰之臟,則四肢厥逆,筋惕肉瞤。此為逆治,宜以真武湯救之。蓋四肢秉氣於脾胃,汗瀉中焦溫氣,陽亡土敗,寒水上凌,四肢失秉,故手足厥逆。」
五苓散
- 1.《古今醫統大全》:「發熱下利,手足厥逆,躁而不得臥者,五苓散治之。不效者,必死。」
烏梅丸
- 1.《傷寒說意》:「厥陰陰盛之極,則手足厥逆。厥而吐蛔,是謂蛔厥。傷寒脈緩而厥,至七八日,皮膚寒冷,其人躁擾無暫安之時者,此為臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔蟲。令病者有時安靜,有時煩亂,此為臟寒,不能安蛔,蛔蟲避寒就溫,上入胸膈,故生煩亂。蛔蟲得溫而安,須臾煩止。」
- 2.《張卿子傷寒論》:「傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。」
真武湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「少陰病。下利。清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面赤色。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止。脈不出者。通脈四逆湯主之。」
- 2.《保命歌括》:「如中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,腹中雷鳴,大便泄瀉,手足厥逆及下焦陽虛臍腹冷痛,此亦腎之脾胃病也,宜真武湯、沉香溫胃丸主之。」
四逆加人參湯
- 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「陰證脈沉遲細弱,手足厥逆,口鼻難以布息者,四逆加人參湯。陽明病,」
吳茱萸湯
- 1.《陰證略例》:「食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,治上焦。一少陰吐利,手足厥逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。厥陰乾嘔,吐涎沫者,頭痛極甚,吳茱萸湯主之。」
當歸四逆湯
- 1.《大方脈》:「_當歸四逆湯_,治厥陰傷寒,手足厥逆,陰縮乳收,脈細欲絕。」
烏頭湯
- 1.《備急千金要方》:「治寒疝腹中絞痛,賊風入腹攻五臟,拘急不得轉側,叫呼發作,有時使人陰縮、手足厥逆方。」
- 2.《金匱方歌括》:「治寒疝腹中絞痛。賊風入攻。五臟拘急。不得轉側。發作有時。令人陰縮。手足厥逆。(即大烏頭煎。見上。)」
- 3.《皇漢醫學》:「《外臺》烏頭湯,治寒疝,腹中絞痛,賊風入攻五臟,拘急不得轉側,發作有時,令人陰縮,手足厥逆。(《金匱要略》)」
茯苓甘草湯
- 1.《醫學正傳》:「_茯苓甘草湯_,治陽厥怔忡,手足厥逆,心下有水氣。」
乾薑黃連黃芩人參湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「下利。手足厥逆無脈者。陰氣獨勝。陽氣大虛也。灸之陽氣復。手足溫而脈還。為欲愈。若手足不溫。脈不還者。陽已絕也。反微喘者。陽氣脫也。」
瓜蒂散
- 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「緊則寒飲結聚,結則痰飲伏匿之脈,皆屬瓜蒂散證,不必兩存也,然此手足厥逆,」
奔豚湯
- 1.《小品方》:「黃帝問金冶子曰:憂思奔豚,何以別之?金治子對曰:憂思奔豚者,氣滿支心,心下煩亂,不欲聞人入聲,發作有時,乍差乍劇,吸吸短氣,手足厥逆,內煩結痛,溫溫欲嘔,眾師不知,呼有觸忤,奔豚湯主之。黃帝曰:善。」
人參湯
- 1.《千金翼方》:「治下痢清穀,內寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反惡寒,其人面赤,或腹痛乾嘔,或咽痛,或痢止,脈不出,通脈四逆湯方:」
小續命湯
- 1.《醫方集解》:「《機要》云:有厥陰經下利不止,脈沉而遲,手足厥逆,唾涕膿血,此難治,宜麻黃湯、小續命湯汗之,此有表邪縮於內,當瀉表而愈。張子和曰:飧泄以風為根,風非汗不出。有病此者,腹中雷鳴,水穀不分,小便滯澀,服澀藥溫藥不效,灸中脘臍下數壯,燥熱轉甚,津液枯竭。」
- 2.《醫方集解》:「《保命集》曰:厥陰瀉痢不止,脈沉遲,手足厥逆,膿血稠黏,此為難治,宜麻黃湯、小續命汗之;謂有表邪宿於內,當散表邪,則臟腑自安矣。又曰:厥陰風瀉,以風治風,小續命、消風散主之。」
- 3.《丹溪手鏡》:「鶩溏為利,宜溫之(結糞也),風邪內縮宜汗之。有厥陰動利不止,脈沉細,手足厥逆,涕唾膿血,此難治,宜麻黃湯、小續命湯汗之。」
- 4.《赤水玄珠》:「有厥陰經動,下利不止,其脈沉而遲,手足厥逆,涕唾膿血,此症難治,宜麻黃小續命湯汗之。法云:為有表邪縮於內,當散之而自愈。(此一節風泄,所謂久泄也。)」
- 5.《校註婦人良方》:「愚按:東垣云:太陰經受濕,水瀉變膿血。脾傳於腎者,謂之賊邪,難愈。先痢而後瀉者,謂之微邪,易痊。若厥陰經下痢,脈沉微,手足厥逆,用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗,小便自利,脈微嘔吐,用漿水散溫之。若脈疾身動,下迫聲響,用白朮芍藥湯。脈沉身靜,飲食不入,用姜附湯。」
六味回陽飲
- 1.《景岳全書》:「一、痘瘡起脹之時,手足厥逆,此陽氣欲絕之候,必其自利或嘔吐,脈見沉細微弱,或浮大而虛,速宜溫補元陽,輕則六氣煎加肉桂,甚則六味回陽飲,或九味異功煎。服藥後手足和暖者生,厥不止者死。」